Dr. Komarovsky em infecções do trato urinário

As infecções do trato urinário são consideradas as mais comuns em nosso país, tanto em crianças quanto em adultos. Um conhecido pediatra, Yevgeny Komarovsky, conta como suspeitar e reconhecer essas infecções em um bebê como elas são, como tratar uma criança.

As infecções do trato urinário (ITU) são um grande grupo de doenças causadas principalmente por micróbios que afetam uma parte específica do sistema urogenital. Se uma doença causada por bactérias patogênicas afeta o canal urinário, elas falam sobre uretrite. Se a bexiga localizada acima estiver inflamada, então é cistite. Ambas as doenças estão relacionadas com a menor ITU.

A derrota dos caminhos superiores - pyelonephritis. Quando afeta o tecido renal, pelve e cálice. As formas simples de ITU geralmente não são acompanhadas por distúrbios do fluxo de saída da urina, ao passo que as complicadas geralmente ocorrem no contexto de anomalias e distúrbios na própria estrutura dos órgãos urinários.

Além disso, as infecções podem ser tanto hospitalares (aparecendo após algumas manipulações médicas) quanto adquiridas na comunidade, que se desenvolvem sem manipulações prévias (por exemplo, inserindo um cateter).

Infecções infantis são muito insidiosas. De acordo com o Dr. Komarovsky, sua identificação é significativamente dificultada pelo fato de que eles geralmente ocorrem com sintomas menos pronunciados do que nos adultos. Além disso, o uso difundido de fraldas torna bastante difícil diagnosticar o diagnóstico primário do sintoma às vezes apenas infantil em bebês e crianças pequenas - micção freqüente, porque na fralda, as mães simplesmente não percebem.

Em geral, infecções do trato urinário na infância, de acordo com Yevgeny Komarovsky, respondem muito bem e rapidamente à terapia.

Em recém-nascidos e lactentes, essas infecções para pais despreparados que não têm um diploma de médico são muitas vezes difíceis de perceber. Os sintomas não possuem especificidade clara. As crianças ficam mais irritadas, choram, seu apetite se deteriora e, às vezes, a temperatura aumenta. O primeiro sinal é a micção freqüente, que é muito difícil de ser notada em bebês.

Crianças mais velhas, pré-escolares e escolares já podem contar aos pais sobre câimbras, dor, micção frequente e, portanto, o diagnóstico é mais fácil. Além disso, a criança fica irritada, pode se queixar de calafrios, ser apática. Quanto mais velhas as crianças se tornam, mais frequentemente os sintomas da perturbação da micção aparecem.

O desenvolvimento da ITU é promovido por várias anomalias congênitas da estrutura dos órgãos e órgãos do sistema urogenital, assim como seus distúrbios funcionais. Muitos pais acreditam que uma criança pode ficar doente com pielonefrite aguda ou cistite por hipotermia. É mais correto dizer que a hipotermia provoca uma diminuição da imunidade, e as bactérias são o mecanismo desencadeador do processo inflamatório.

Outra premissa comum, segundo Komarovsky, é o esvaziamento incompleto da bexiga. Isso acontece quando o bebê se inclina para frente durante a micção. Então basicamente as garotas fazem, porque elas estão sentadas no pote. Deve-se notar que as meninas têm 30 vezes mais chances de adoecer com doenças por ITU, porque a estrutura anatômica da uretra é diferente da dos meninos. É mais curto, está localizado mais perto do ânus e, portanto, a probabilidade de infecção com a flora bacteriana é maior.

Cistite ou pielonefrite podem ser provocadas por qualquer doença que mina o estado do sistema imunológico de crianças já debilitadas - SARS, gripe, etc. Separadamente, está a chamada bexiga neurogênica - uma condição na qual as funções de coleta e desvio de urina.

Como os germes podem entrar no trato urinário de uma criança? Existem vários métodos desse tipo. Na maioria das vezes, os processos inflamatórios causam intestinal varinha, pode entrar se for impropriamente lixiviada, a higiene da criança é inadequada Além disso, os fungos purulentos da piocianite, Klebsiella, proteus, enterococos, estreptococos e candida também podem causar inflamação de qualquer parte do trato urinário.

Na maioria das vezes, a infecção se desenvolve ao longo do caminho ascendente, de baixo para cima - da uretra para os rins. Mas a infecção de focos vizinhos de infecção também é possível, assim como através da corrente sanguínea para o sangue e a linfa.

Para que a criança seja diagnosticada apropriadamente, segundo Komarovsky, o diagnóstico laboratorial é necessário. Geralmente, uma análise clínica geral da urina com infecções do trato urinário mostra um grande número de glóbulos brancos. A pesquisa adicional de laboratório (bakposev) permite estabelecer o nome do agente causativo exato do processo inflamatório. Se necessário, outras técnicas são usadas para estabelecer a localização exata do deslocamento da inflamação, como radiografias da bexiga com contraste, ultrassonografia da bexiga e dos rins.

Muita precisão do diagnóstico depende de quão bem os pais coletam a urina.

Para cultura bacteriana, a urina é coletada em um recipiente estéril, que é administrado em uma instalação médica. É necessário entregar um frasco de urina de crianças ao laboratório do hospital policlínico ou infantil o mais rápido possível, porque durante cada hora subsequente as colônias de bactérias patogênicas crescem e crescem.

Se necessário, em casos difíceis, a criança pode ser recomendada por ressonância magnética e tomografia computadorizada. Mas a necessidade disso surge apenas em caso de suspeita após a ultrassonografia de anomalias congênitas estruturais do sistema urinário, o que pode exigir intervenção cirúrgica.

Segundo Komarovsky, uma mãe deveria soar o alarme assim que suspeitasse que algo estava errado, boa parte da previsão do tratamento para ITU depende da oportunidade do tratamento. Para fazer isso, Evgeny Olegovich recomenda que, sempre que possível, procure nas fraldas, avalie a cor, o cheiro e a quantidade de urina. Se algo parece suspeito, não seja tímido, você deve imediatamente mostrar a criança ao pediatra, que em primeiro lugar irá prescrever um exame de urina geral.

Dr. Komarovsky incentiva os pais a tratar cuidadosamente o tratamento de tais doenças em crianças.

O tratamento pode ser ambulatorial e hospitalar, depende da gravidade da doença e do grau de dano. É muito importante que o tratamento seja tratado por um médico qualificado. Komarovsky argumenta que as infecções bacterianas, que, de fato, são UTI, devem ser tratadas exclusivamente com o uso de terapia antibacteriana.

O tratamento envolveu um pediatra, urologista, nefrologista. Comece o tratamento sempre com uma mudança de tratamento. O exercício deve ser limitado, a quantidade de líquido consumido pela criança deve ser aumentada - uma bebida quente e abundante contribuirá para uma micção mais abundante.

Se a infecção for grave, a criança pode receber repouso. Durante o tratamento, você não deve dar ao seu bebê alimentos em conserva, carne defumada, mas deve adicionar à dieta alimentos com alto teor de vitamina C para aumentar o conteúdo ácido da urina. Os antibióticos devem ser tomados estritamente de acordo com o esquema prescrito pelo médico. Mesmo que melhore no segundo dia, você não pode recusar o tratamento adicional de agentes antibacterianos, uma vez que a bactéria sobrevivente se tornará resistente à droga, e a doença pode se tornar crônica.

É melhor prescrever um medicamento específico para a criança após a urina ser urinada, levando em consideração o tipo de patógeno. Antipirético em altas temperaturas, anti-histamínicos com forte intoxicação geral podem ser usados. No final do curso de tratamento, a fisioterapia pode ser recomendada.

Infecções do trato urinário em uma criança são sempre mais fáceis de prevenir do que curar, diz Yevgeny Komarovsky, mas porque todos os pais precisam conhecer as regras de prevenção de processos inflamatórios do trato urinário.

• Em primeiro lugar, é importante fortalecer o sistema imunológico para que mesmo a presença de bactérias e hipotermia não causem um processo inflamatório. Para esta criança você precisa endurecer, fazer banhos frios, ginástica, muitas vezes andar com ele.
• Os pais devem prontamente identificar e eliminar os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da infecção - visite o médico, faça todos os exames necessários com a criança a tempo, participe do exame clínico e passe nos exames de urina. Isso ajudará a tempo para aprender sobre os processos patológicos iniciais e evitar o desenvolvimento de ITU grave.
• Uma criança deve ser ensinada desde cedo à observância das regras de higiene pessoal: ensinar a lavar corretamente, a limpar a bunda após a defecação.
• É importante garantir que o bebê não se sente em superfícies frias.

Você aprenderá mais sobre infecções do trato urinário pela transmissão do Dr. Komarovsky.