Doutor Komarovsky sobre SARS
Infecções virais respiratórias agudas são as doenças infantis mais comuns. Em alguns bebês, eles são registrados até 8 a 10 vezes por ano. É por causa de sua prevalência que o ARVI está “cheio de mato” com uma massa de preconceitos e opiniões errôneas. Alguns pais correm imediatamente para a farmácia para antibióticos, outros acreditam no poder dos medicamentos antivirais homeopáticos. O pediatra autoritário Yevgeny Komarovsky fala sobre infecções virais respiratórias e como agir adequadamente se uma criança estiver doente.
Sobre a doença
SARS não é uma doença específica, mas um grupo inteiro de semelhantes entre si em termos de sintomas comuns de doenças, em que as vias aéreas estão inflamadas. Em todos os casos, os vírus são “culpados” disso, que entram no corpo da criança pelo nariz, nasofaringe, com menos frequência através da membrana mucosa dos olhos. Na maioria das vezes, as crianças russas "captam" adenovírus, vírus sincicial respiratório, rinovírus, parainfluenza, reovírus. Existem cerca de 300 agentes que causam ARVI.
Uma infecção viral é geralmente de natureza catarral, mas a infecção em si não é a mais perigosa, mas suas complicações bacterianas secundárias.
Muito raramente, a SARS é registrada em crianças nos primeiros meses de suas vidas. Para este especial "obrigado" você deve dizer à imunidade materna inata, que protege o bebê durante os primeiros seis meses desde o seu nascimento.
Na maioria das vezes, a doença afeta crianças de creche, idade do jardim de infância e está diminuindo até o final da escola primária. É com a idade de 8-9 que uma criança desenvolve uma defesa imunitária suficientemente forte contra os vírus comuns.
Isso não significa que a criança pare de ter ARVI, mas as doenças virais ocorrerão com menos freqüência e seu curso se tornará mais leve e fácil. O fato é que a imunidade da criança é imatura, mas quando ele encontra vírus, ele “aprende” com o tempo a reconhecê-los e a produzir anticorpos para agentes estrangeiros.
Até o momento, os médicos estabeleceram de forma confiável que 99% de todas as doenças, que são popularmente referidas como a única palavra fria, são de origem viral. A SARS é transmitida por gotículas aéreas, pelo menos - através da saliva, brinquedos compartilhados com os itens domésticos doentes.
Sintomas
Nos estágios iniciais da infecção, um vírus que entrou no corpo através da nasofaringe causa inflamação das vias nasais, laringe, tosse seca, cócegas e nariz escorrendo. A temperatura não aumenta imediatamente, mas somente depois que o vírus entra no sangue. Calafrios, febre, sensação de dores em todo o corpo, especialmente nos membros, são características dessa fase.
A alta temperatura ajuda o sistema imunológico a dar a "resposta" e lançar anticorpos específicos contra o vírus. Eles ajudam a limpar o sangue do agente estrangeiro, a temperatura cai.
Na fase final da doença da SRA, as vias aéreas afetadas são limpas, a tosse torna-se úmida e as células do epitélio afetadas pelo agente viral deixam a expectoração. É nesta fase que uma infecção bacteriana secundária pode começar, como as membranas mucosas afetadas no fundo da imunidade reduzida criam condições muito favoráveis para a existência e reprodução de bactérias patogênicas e fungos. Pode causar rinite, sinusitetraqueíte otiteamigdalite pneumoniameningite.
A fim de reduzir os riscos de possíveis complicações, você precisa saber exatamente qual patógeno está associado à doença e também ser capaz de distinguir a gripe da ARVI.
Há uma tabela especial de diferenças, que ajudará os pais a entender, pelo menos, com qual agente eles estão lidando.
Manifestações da doença | Vírus da gripe (estirpes A e B) | Vírus Parainfluenza | Adenovírus | Vírus sincicial respiratório |
Comece (primeiras 36 horas) | Afiada, afiada e pesada | Sharp | Transição gradual para aguda | Sharp |
Temperatura corporal | 39,0-40,0 e superior | 36,6 — 37,5 | 38,0-39,0 | 37,0-38,0 |
Duração da febre | 3-6 dias | 2-4 dias | Até 10 dias com redução alternada e aumento de calor | 3-7 dias |
Intoxicação | Fortemente pronunciado | Ausente | Crescendo suavemente, mas geralmente bastante moderado | Fraco ou ausente completamente |
Tosse | Seco improdutivo, acompanhado de dor no esterno | Seco, "latindo" seco, rouquidão, rouquidão | Tosse úmida, cuja intensidade aumenta gradualmente | Respiração seca improdutiva difícil |
Gânglios linfáticos | Aumento com complicações da gripe | Ligeiramente aumentado | Marcadamente aumentado, especialmente cervical e submandibular | Praticamente não aumentou |
Condição do trato respiratório | Nariz escorrendo laringite | Rinite forte, dificuldade em respirar | Inflamação da membrana mucosa dos olhos, faringiterinite forte | Bronquite |
Complicações possíveis | Pneumonia hemorrágica, hemorragia nos órgãos internos, miocardite, danos ao sistema nervoso central e sistema nervoso periférico. | Estrangulamento devido ao desenvolvimento de crupe | Linfadenite | Bronquite, bronchopneumonia, pneumonia, desenvolvimento de asma bronquial |
É muito difícil distinguir uma infecção por vírus de uma infecção bacteriana em casa, portanto, os diagnósticos laboratoriais vão em auxílio dos pais.
Em caso de dúvida, você precisa fazer um exame de sangue. Em 90% dos casos, é uma infecção viral em crianças. As infecções bacterianas são muito difíceis e geralmente requerem tratamento em um hospital. Felizmente, eles são muito raros.
O tratamento tradicional que o pediatra prescreve para a criança é baseado no uso de drogas antivirais. O tratamento sintomático também é previsto: gotas nasais, enxaguantes e sprays com dor de garganta, e expectorantes para tosse.
Sobre a SARS
Algumas crianças sofrem de infecções virais respiratórias agudas com mais frequência, outras sofrem com menos frequência. No entanto, todos eles sofrem de tais doenças, pois não há proteção universal contra infecções virais transmitidas e em desenvolvimento por tipo respiratório. No inverno, as crianças adoecem com mais frequência, porque nesta época do ano os vírus são mais ativos. No verão, esses diagnósticos também são feitos. A frequência das doenças depende do estado do sistema imunológico de cada criança.
É um erro chamar resfriados, diz Evgeny Komarovsky. O resfriado comum é o super-resfriamento do corpo. É possível “pegar” ARVI sem hipotermia, embora certamente aumente as chances de se infectar com vírus.
Após o contato com a pessoa doente e a penetração do vírus, vários dias podem passar antes que os primeiros sintomas apareçam. Normalmente, o período de incubação para ARVI é de 2-4 dias. Uma criança doente é contagiosa para os outros por 2-4 dias a partir do momento em que os primeiros sinais da doença aparecem.
Tratamento segundo Komarovsky
Sobre a questão de como tratar o ARVI, Evgeny Komarovsky responde inequivocamente: "Nada!"
O corpo da criança é capaz de lidar sozinho com o vírus em 3-5 dias, período em que a imunidade do bebê será capaz de "aprender" a combater o agente causador e desenvolver anticorpos para ele, o que será útil mais de uma vez quando a criança enfrentar esse patógeno.
Medicamentos antivirais, que são apresentados em abundância nas prateleiras das farmácias, anunciados na televisão e no rádio, prometendo "salvar e proteger contra vírus" no menor tempo possível - não mais do que uma boa manobra de marketing, diz Yevgeny Komarovsky. Sua eficácia não é clinicamente comprovada. Medicamentos para vírus em geral não existe.
O mesmo vale para medicamentos homeopáticos (“Anaferon», «Oscillococcinum"E outros). Essas pílulas são “bobas”, diz o médico, e os pediatras prescrevem-nas não tanto para tratamento como para conforto moral. O médico prescreveu (mesmo se for uma droga deliberadamente inútil), ele está calmo (afinal, remédios homeopáticos são absolutamente inofensivos), os pais estão felizes (eles estão tratando a criança), o bebê bebe comprimidos que consistem em água e glicose, e calmamente se recupera apenas com a ajuda de sua própria imunidade.
O mais perigoso é a situação em que os pais correm para dar antibióticos ARVI à criança. Evgeny Komarovsky enfatiza que este é um crime real contra a saúde do bebê:
- Antibióticos contra vírus são completamente impotentes, uma vez que são projetados para combater bactérias;
- Eles não reduzem o risco de complicações bacterianas, como alguns pensam, mas aumentam.
Tratamento de remédios populares de infecções virais respiratórias agudas Komarovsky considera completamente inútil. Cebola e alho, bem como mel e framboesas - são úteis em si mesmos, mas de forma alguma afetam a capacidade do vírus de se replicar.
O tratamento de uma criança com ARVI deve basear-se, na opinião de Evgeny Olegovich, na criação de condições “corretas” e microclima. Máximo ar fresco, passeios, limpeza molhada freqüente na casa onde a criança mora.
É um erro empacotar uma migalha e fechar todas as aberturas da casa. A temperatura do ar no apartamento não deve ser superior a 18-20 graus, e a umidade deve estar no nível de 50-70%.
Este fator é muito importante para evitar que as membranas mucosas dos órgãos respiratórios sequem em condições de ar muito seco (especialmente se o bebê tiver o nariz escorrendo e respirar pela boca). Criar essas condições ajuda o corpo a lidar rapidamente com a infecção, e é isso que Evgeny Komarovsky considera a abordagem mais correta da terapia.
Com um curso muito grave de infecção viral, é possível atribuir a única droga que age contra vírus.Tamiflu". É caro e nem todo mundo precisa, porque esse tipo de droga tem muitos efeitos colaterais. Komarovsky adverte os pais contra o autotratamento.
Para reduzir a temperatura na maioria dos casos não é necessário, porque executa uma missão importante - contribui para o desenvolvimento de interferões naturais, que ajudam a combater os vírus. A exceção é crianças até um ano. Se o bebê tiver 1 ano de idade e tiver uma febre acima de 38,5, que não tenha diminuído por cerca de 3 dias, essa é uma boa razão para dar um febrífugo. Komarovsky aconselha o uso de "Paracetamol" ou "Ibuprofeno" para isso.
Intoxicação perigosa e grave. Com vômito e diarréiaque pode acompanhar a febre, você precisa regar abundantemente a criança, dar sorventes e eletrólitos. Eles ajudarão a restaurar o equilíbrio de sal e água e prevenir a desidratação, que é extremamente perigosa para as crianças no primeiro ano de vida.
As gotas nasais vasoconstritoras devem ser usadas com o máximo de cuidado possível.. Por mais de três dias, as crianças pequenas não devem pingá-las, pois essas drogas causam uma forte dependência de drogas.. Para tosse Komarovsky aconselha a não dar antitsusivos. Eles suprimem o reflexo agindo no centro da tosse no cérebro da criança. A tosse com ARVI é necessária e importante, pois é assim que o corpo se livra da expectoração acumulada (secreções brônquicas). A estagnação desse segredo pode ser o começo de um forte processo inflamatório.
Sem receita médica, sem gotas de tosse, incluindo folk receitas de infecções virais respiratórias não são necessárias. Se a mãe realmente quer dar algo à criança, que sejam agentes mucolíticos que ajudam a diluir e remover a expectoração.
Komarovsky não recomenda tomar medicamentos para ARVI, já que ele havia notado um padrão há muito tempo: quanto mais comprimidos e xaropes a criança bebe logo no início de uma infecção viral respiratória, mais drogas precisam ser compradas para tratar complicações.
Mamãe e papai não devem atormentar a consciência pelo fato de não tratarem o bebê. Avós e namoradas podem apelar para a consciência, reprovar os pais. Eles devem ser inflexíveis. Há um argumento: não há necessidade de tratar o ARVI. Pais razoáveis, se a criança estiver doente, não corra para a farmácia em busca de um monte de pílulas, mas lave o chão e cozinhe a compota de frutas secas para a criança amada.
Como tratar SARS em crianças, o Dr. Komarovsky contará no vídeo abaixo.
Preciso ligar para um médico?
Evgeny Komarovsky aconselha quando qualquer sinal de ARVI não se esqueça de chamar um médico. As situações são diferentes e, às vezes, não existe essa possibilidade (ou desejo). Os pais devem aprender as possíveis situações em que a autocura é mortal. Uma criança precisa de cuidados médicos se:
- Melhorias na condição não são observadas no quarto dia após o início da doença.
- A temperatura aumentou no sétimo dia após o início da doença.
- Após a melhora, houve uma deterioração notável na condição do bebê.
- Havia dor, secreção purulenta (do nariz, orelha), palidez anormal da pele, suor excessivo e falta de ar.
- Se a tosse continua improdutiva e seus ataques se tornam mais e mais graves.
- As drogas antipiréticas têm um efeito breve ou nenhum efeito.
É necessária assistência médica de emergência se a criança tiver convulsões, convulsões, se perder a consciência, apresentar insuficiência respiratória (respirar com dificuldade, sibilos durante a expiração), se não houver rinite, se o nariz estiver seco e este pode ser um dos sinais de desenvolvimento dores de garganta). Chame "ambulância" deve, se a criança tiver vômito no fundo de temperatura, erupção cutânea ou inchaço marcadamente pescoço.
Dicas
- Se é possível tomar uma vacina contra a gripe, então é melhor fazê-lo. É verdade que os pais devem lembrar-se de que protegerá apenas do vírus da gripe. A vacinação não é um obstáculo para outros vírus mencionados acima e, portanto, o risco de ARVI e Resfriados permanece alto.
- Segundo Komarovsky, a prevenção da ARVI e da gripe com a ajuda de medicamentos antivirais é uma história inventada especificamente para aumentar as vendas de medicamentos antivirais caros. Para proteger a criança, é preciso lembrar que a principal fonte de infecção é uma pessoa doente. No período de morbidade em massa, é melhor limitar a visita de uma criança a lugares onde um grande número de pessoas se reúne. Precisa de mais caminhada a pé, menos viagens em transporte público. É muito mais difícil ser infectado na rua (especialmente durante a estação fria) do que no ônibus ou trólebus.
- Uma criança saudável não precisa de gaze ou máscara descartável. É exigido pelo paciente. Não se pode dizer que ele proteja completamente os outros da infecção, mas, em certa medida, reduza a propagação do vírus do paciente para o meio ambiente.
- Uma criança não deve ser forçada a comer no momento da doença. Um estômago vazio é mais fácil para o corpo mobilizar todas as forças na resposta imune. Beber bastante líquido é essencial no tratamento de infecções virais respiratórias. Quanto mais a criança bebe, menos provável que as membranas mucosas sequem, o segredo brônquico se tornará espesso e difícil de separar. O risco de complicações é significativamente reduzido.
- Lave seu nariz frequentemente com solução salina, que é fácil de preparar em casa. Você pode escavar quantas vezes quiser. Você pode usar a solução salina preparada, que é vendida em qualquer farmácia.
- Em altas temperaturas, você não pode esfregar a gordura do texugo da criança, fazer compressas, subir as pernas em uma bacia, banhar o bebê em água quente. Tudo isso viola a termorregulação. É melhor deixar o banho para depois, quando a febre diminui. Banho e sauna também não são recomendados - como, no entanto, e inalação, bancos, soluções para álcool.
- É estritamente impossível levar uma criança com ARVI ao jardim de infância ou à escola para não contribuir para a formação da epidemia. Também é melhor não ir à policlínica, para não infectar crianças que estão na lista de espera com os pais. O médico é desejável para ligar para a casa.
- Em altas temperaturas, a criança deve ser colocada na cama. O repouso na cama reduzirá a carga no corpo. No estágio de recuperação, quando as vias aéreas começam a sair do escarro, é melhor fornecer mais movimento. Assim, o segredo brônquico irá se afastar muito mais rápido.
Devo usar agentes antivirais para ARVI, ver a transferência do Dr. Komarovsky.