Doutor Komarovsky sobre otite

As crianças e seus pais muitas vezes encontram uma doença como a otite. As estatísticas médicas dizem que todas as crianças tiveram infecções nos ouvidos pelo menos uma vez na vida e, até três anos, mais de 80% das crianças já sofreram esta doença. Cada oitava criança tem otite crônica. Evgeny Komarovsky, um conhecido pediatra, nos conta por que as orelhas das crianças ficam inflamadas e como tratá-las.

Otite em crianças pode ser de três tipos. Dependendo da localização do processo inflamatório, a doença pode ser externa, média ou interna. O processo inflamatório pode ser concentrado ou difuso, afetando o tímpano e outras estruturas da orelha. A duração da otite da doença é dividida em aguda e crônica. E a presença ou ausência de pus divide a otite em dois tipos - catarral (sem pus) e exsudativa (com pus).

Por isso, é óbvio que em si mesmo, a otite média raramente acontece, muito mais muitas vezes é uma complicação de uma infecção viral. Ao ar livre, muitas vezes manifestado por furúnculos no ouvido, é uma doença completamente independente que é causada por micróbios. A otite alérgica é uma espécie de reação do corpo da criança a um antígeno protéico, extremamente raramente purulenta, mas acompanhada por um forte inchaço. Se a inflamação está localizada apenas na tuba auditiva, é chamada de tubo-otite.

Algumas crianças raramente têm otite, outras frequentemente. Isso, de acordo com Evgeny Komarovsky, depende não apenas da imunidade dessa criança em particular, mas também das características anatômicas da estrutura dessa orelha particular.

Otite externa é difícil não notar - o redemoinho de aurícula, às vezes visualmente sem instrumentos médicos especiais (otoscope e espelho) pode olhar para o furúnculo ou o abcesso, a criança tem uma dor latejante inerente a todos os abcessos. A audição pode se deteriorar um pouco apenas no momento em que o abscesso rompe e o pus entra na tuba auditiva.

A otite média se manifesta como “lombalgia” no ouvido, a dor se intensifica e depois desaparece por um tempo. Pode haver uma ligeira diminuição na audição, dor de cabeça, falta de apetite, tontura, distúrbios do aparelho vestibular, aumento da temperatura corporal. Uma criança que, por causa de sua idade, já sabe falar, é capaz de dizer o que está incomodando. Um garoto que ainda não aprendeu a falar, muitas vezes, toca seu ouvido, esfrega, chora.

O mais difícil de diagnosticar em casa é a otite média em lactentes. Mas há sinais que ajudarão os pais a descobrir o que incomoda a migalha:

• Durante a sucção, a ansiedade do bebê aumenta.
• Se você colocar pressão sobre o cavalete (a cartilagem saliente no canal auditivo), então a dor aumentará, o bebê vai chorar mais.
• Se você anexar o miolo enquanto alimenta o ouvido dolorido para si mesmo, ficará um pouco mais fácil.

Se houver alguma suspeita de otite em uma criança, mesmo se a doença não for acompanhada de febre ou descarga de líquido das orelhas, você deve definitivamente mostrar o bebê ao médico.

Na esmagadora maioria dos casos, a otite interna também não é uma doença independente, mas ocorre no caso de tratamento inadequado da otite média, a forma avançada dessa doença e também como uma complicação da meningite.. Ele pode se manifestar algumas semanas depois de sofrer uma doença viral com tontura súbita e grave. Muitas vezes há ruído no ouvido doente, a audição é reduzida. Para o diagnóstico, você precisa de um médico que irá prescrever uma ressonância magnética do cérebro, audiometria tonal.

Yevgeny Komarovsky adverte mães e pais de que a otite de uma criança não pode ser tratada com remédios tradicionais e medicina alternativa, porque as complicações da doença podem ser muito difíceis - de agudas a crônicas, e a criança sofrerá de otite freqüente antes do surto, paresia da face nervo, meningite, etc Portanto, enterrar óleo aquecido com suco de aloe ou suco de noz é um crime parental real.

Tratamento de otite média aguda (súbita) em uma criança Yevgeny Komarovsky recomenda iniciar o tratamento com instilação de gotas nasais vasoconstritoras. Eles não só reduzem o lúmen dos vasos sanguíneos na mucosa nasal, mas também aliviam o inchaço na área da tuba auditiva. Para fazer isso, adequado "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (se a criança é um bebê), "Nazol baby".

As quedas vasoconstritoras são relevantes apenas no estágio inicial da otite aguda, quando há uma chance de impedir seu desenvolvimento posterior. Se a chance permanece insatisfeita ou a tentativa não foi bem sucedida, você deve contatar imediatamente o otorrinolaringologista, que determinará o tipo da doença, durante a inspeção, descubra se o tímpano está danificado. Se estiver intacto, você pode usar gotas para os ouvidos, se estiverem danificadas, o que acontece com bastante frequência, então nada pode pingar no seu ouvido.

A supuração com alto grau de probabilidade fala de perfuração (ruptura) do tímpano, através dessa abertura o pus entra no ouvido externo. Quando da perfuração, é impossível pingar no ouvido, para que o medicamento não caia sobre o nervo auditivo, os ossículos auditivos e não cause surdez.

Se a otite média for acompanhada de febre, é aconselhável usar medicamentos antipiréticos e analgésicos. Para reduzir a alta temperatura em crianças, é aconselhável dar "Paracetamol" ou "Ibuprofeno". Ambas estas medicações dão um efeito anestésico moderado. Muitas vezes, os médicos prescrevem uma droga como "Erespal». Pode ser tomado por crianças com mais de dois anos sob a forma de um xarope. Nos comprimidos, as crianças não dão este medicamento.

Embora a maioria dos pais acredite que os antibióticos são definitivamente necessários no tratamento da otite, isso nem sempre é o caso, diz Yevgeny Komarovsky. Com exsudativa otite médiaSem sintomas, causados ​​pelo acúmulo de líquido na cavidade do ouvido médio, os antibióticos não afetarão de maneira alguma o processo de cura. Normalmente, essa otite passa a si mesma quando a criança se recupera da principal doença viral - ARVI ou gripe.

A otite média, acompanhada de dor, "lombalgia" no ouvido, pode ser causada por bactérias (contra as quais os antibióticos são eficazes) e vírus (contra os quais as drogas antibacterianas são completamente ineficazes).

É permitido não esperar por dois dias se a otite média da criança for grave, com temperatura alta, dor muito intensa e se a criança tiver menos de dois anos de idade, o médico provavelmente prescreverá antibióticos imediatamente. Para os bebês que não atingiram a idade de dois anos, é muito importante se eles têm otite média - unilateral ou bilateral.

No tratamento da otite externa, raramente são necessários antibióticos, geralmente tratamento suficiente com anti-sépticos. A otite média interna requer tratamento sintomático, os antibióticos para o labirinto também são prescritos muito raramente.

Em qualquer caso, a decisão sobre a indicação de antibióticos para inflamação dos órgãos auditivos deve ser tomada pelo médico após a realização de estudos relevantes, incluindo cultura bacteriana do ouvido para determinar o tipo de patógeno. Se tal cultura mostrar a presença de certas bactérias, o médico prescreverá o antibiótico mais eficaz contra micróbios específicos.

O método do uso de antibióticos da inflamação de orelha, segundo Yevgeny Komarovsky, destina-se individualmente. Se o tímpano estiver intacto - o médico pode recomendar gotas com antibióticos, mas os antimicrobianos geralmente são prescritos em pílulas, e isso é o suficiente. Não há necessidade de picar remédio.

Para a efetividade do tratamento, é importante que o medicamento se acumule no ponto doloroso do problema e, por isso, para otite, os antibióticos são consumidos por muito tempo e com o aumento das doses. A taxa mínima é de 10 dias. Se a criança não tiver dois anos e frequentar o jardim de infância, o curso não será reduzido. Se a criança tiver mais de 2 anos e não for ao jardim de infância, o médico poderá receitar-lhe antibióticos por apenas 5-7 dias. Observe o tempo e dosagem é muito importante para reduzir o risco de otite média recorrente.

Em quase todos os tipos de otite, a audição é reduzida até certo ponto. Yevgeny Komarovsky aconselha tratar isso como uma situação inevitável. A otite pode levar à surdez ou perda auditiva sustentada somente se a inflamação tiver sido tratada de maneira inadequada, os ossículos auditivos ou o nervo auditivo forem afetados.

Em crianças que foram tratadas com sucesso por otite, a audição reduzida permanece por algum tempo. Ele se recupera por conta própria dentro de 1-3 meses após o término do tratamento.

Normalmente otite cirurgia não é necessária. As exceções são casos em que uma criança com dor forte e prolongada e supuração na cavidade da orelha não rompe o tímpano. Sua força em cada criança é individual, em alguns, já na fase inicial, otite flui da orelha, em outros, a perfuração não ocorre. Então há o risco de um avanço de massas purulentas em qualquer lugar, incluindo o cérebro. Se houver essa ameaça, os médicos fazem uma pequena incisão no tímpano para garantir a saída do pus.

Evgeny Komarovsky tranquiliza - a ruptura do tímpano e sua incisão não são perigosas para a criança. Geralmente se recupera rapidamente, deixando apenas uma pequena cicatriz que em nada afeta o ouvido humano.

A compressa deve estar seca, não é necessário molhá-la. Para sua preparação é bastante algodão e um pequeno pedaço de polietileno. O algodão é aplicado no ouvido das crianças do paciente, coberto com polietileno no topo e amarrado com um lenço ou colocar um chapéu. O ouvido fica assim “isolado” do ambiente, menos ferido, incluindo sons altos. Além disso, compressa de algodão é muito útil para a mãe do paciente, ela é tão mais calma.A medicina tradicional não vê mais benefícios da compressa, porque não afeta o risco de desenvolver complicações ou a duração do processo inflamatório.

Mães devem ensinar a criança a assoar o nariz corretamente. Na maioria das vezes, eles simplesmente apertam o nariz e exigem sopro. A criança está soprando, mas com o nariz da mãe preso em um lenço, ranho eles não vão onde minha mãe quer, mas na tuba auditiva, quebra a troca de ar, acumula-se e a inflamação começa. As mães precisam saber que a tuba auditiva de uma criança é muito mais estreita que a de um adulto e, conseqüentemente, a probabilidade de seu bloqueio é maior.

As otites geralmente acompanham as crianças na estação fria e durante períodos de grande incidência de infecções respiratórias virais. Neste momento, é melhor não permitir que a criança esteja em lugares onde um grande número de pessoas esteja apinhado e andar ao ar livre, longe das multidões, centros comerciais e espaços fechados - sejam bem-vindos.

Demasiado ar seco no apartamento é uma das causas prováveis ​​de otite freqüente do bebê. Mantenha a temperatura ideal (18-20 graus) e a umidade do ar (50-70%), faça a limpeza com mais frequência, evite situações em que seu filho se torne um fumante passivo e tenha que respirar fumaça de cigarro. Envie todos os membros fumantes da família para a rua, não fume no carro em que você carrega o bebê, então, às vezes, será possível reduzir a probabilidade de uma doença tão desagradável quanto a otite alérgica.

Faça toda a vacinação da criança.. Um agente causador comum da otite média é o bacilo hemofílico. Dela agora vacinada. Outro "culpado" dos processos inflamatórios na cavidade da orelha é o pneumococo. Existe também uma vacina contra a infecção pneumocócica. E se mães e pais não recusarem a vacinação, o risco de desenvolver otite grave pode ser significativamente reduzido.

Para mais informações sobre otite, veja a transferência do Dr. Komarovsky.