Doutor Komarovsky sobre o que fazer se uma criança engole um objeto estranho ou engasga
As crianças são muito curiosas e com grande prazer provam o mundo ao redor. É por isso que os pais nem sempre são capazes de protegê-los de engolir vários objetos estranhos ou inalar suas partes.
Evgeny Komarovsky, um pediatra da mais alta categoria, conta como agir em tal situação.
O que sufoca e é perigoso?
Objetos que uma criança pode facilmente engolir ou inalar são muito diversos, e a gravidade da situação deve ser avaliada com base no que é engolido pelo bebê. É claro que um pequeno e suave osso de cereja, preso no trato digestivo, não causará nenhum dano ao bebê. Você não pode se preocupar - depois de um tempo o miolo vai com sucesso ao banheiro e nas massas fecais esse mesmo osso da cereja será encontrado. O mesmo pode ser dito sobre as situações em que a criança de repente engoliu a gengiva.
Portanto, os pais devem avaliar a natureza da superfície do objeto ingerido, bem como seu tamanho.
Mesmo que uma criança tenha engolido uma peça de plástico do designer, só é necessário falar sobre o perigo se a peça tiver bordas pontiagudas e afiadas que teoricamente poderiam cortar o esôfago ou a parede intestinal.
Os itens mais perigosos que são freqüentemente engolidos por crianças são:
- baterias de comprimidos e baterias convencionais;
- parafusos;
- unhas pequenas;
- alfinetes;
- moedas;
- botões grandes;
- vidro;
- ossos de ameixas, peixe, frango, date.
Nesse caso, os pais devem entrar em contato com a instituição médica, mesmo que a criança pareça bem e não apresente sintomas negativos. Os sintomas podem aparecer mais tarde e é importante evitar isso.
No entanto, um corpo estranho preso no trato respiratório, raramente "se comporta" sem sintomas. E tal incidente geralmente requer atendimento de emergência. De fato, um objeto estranho engolido por si só, mesmo se for papel, um guardanapo, ou se o bebê engasgar com a comida, pode muito bem prejudicar a criança, mas com mais frequência ações irrazoáveis e incorretas de pais com medo de cólicas a prejudicam.
Os pais devem, pelo menos, imaginar não apenas o tamanho e a textura do engolido, mas também o volume.
Uma pedra de cerejeira inofensiva não fará mal se for uma, no máximo duas ou três. Mas agora um punhado desses ossos pode causar obstrução intestinal.
O que fazer?
Se uma criança engoliu um objeto estranho e começou a sentir-se doente, Komarovsky não aconselha os pais a interferir nesse processo mais importante - o reflexo de engasgar é muito sabiamente inventado pela natureza apenas para livrar o corpo de um objeto estranho.
Se o objeto for ingerido e o bebê não manifestar tentativas reflexas de se livrar dele, mas o objeto pertencer ao grupo perigoso, é importante chamar imediatamente uma ambulância. Enquanto os médicos estão viajando, a criança não deve receber qualquer alimento ou bebida.
Se o objeto é seguro e não incomoda a criança de qualquer forma, então vale a pena esperar até que ele deixe o corpo da criança de uma maneira completamente natural junto com as fezes durante a defecação.
É muito mais difícil lidar com a situação quando uma criança inala um objeto pequeno.Um corpo estranho preso na traquéia, manifestado por uma forte tosse sufocante, inalação limitada, cianose (pele azul e lábios) pode aparecer, a criança pode inchar os olhos, ele sufoca e pode até perder a consciência.
Se a criança está respirando, não faça nada, você precisa esperar pela ambulância. O máximo do que precisa ser feito se o bebê tiver respiração espontânea é abrir bem as saídas de ar e garantir o influxo de grandes quantidades de ar fresco normal.
Tentativas de bater a criança nas costas, sacudir de cabeça para baixo para o bem não vai trazer - o sujeito pode se mover mais ao longo da traquéia e levar à asfixia mecânica.
Se o corpo estranho estiver preso no trato gastrointestinal, os sintomas dependerão de onde isso aconteceu. Com o bloqueio do esôfago há dificuldades com a deglutição, a saliva está fluindo com força, há dor na região do peito.
Se o objeto estiver preso no estômago, a dor será no estômago, haverá um desejo improdutivo de vomitar. Quando um bloqueio do intestino ocorre dor abdominal, sangue e muco aparecem nas fezes, não pode haver evacuações, há inchaço.
Primeiros socorros
Komarovsky aconselha a prestar primeiros socorros apenas se a criança não respirar. Neste caso, a recepção de Heimlich, que toda mãe deve saber, ajudará. Enquanto o bebê está tossindo, isso significa que há uma chance de o corpo se livrar do próprio objeto estranho.
Se a tosse parou e o objeto não saiu, você precisa entrar em ação.
- Tome uma posição atrás da criança, colocando a parte da frente do corpo nas costas dele, abrace-o por trás com as mãos.
- Faça um punho com a mão direita e coloque o polegar na barriga entre o umbigo e as costelas.
- Uma palma aberta do ponteiro dos segundos é colocada no punho de cima e, com movimentos rápidos e precisos, pressiona o punho no estômago.
- Repita quantas vezes for necessário para limpar as vias aéreas. Se tudo acabou, a pele se torna cor normal, a respiração é restaurada.
Se a criança for pequena, coloque-a em uma superfície firme e firme (no chão) e fique de joelhos ao lado dela. Os dedos médio e indicador das mãos da mãe precisam colocar a criança na mesma região epigástrica descrita acima, pressione suavemente para cima em direção ao diafragma.
Se a criança empurra algo no nariz, Komarovsky recomenda usar a técnica, que foi chamada de “beijo da mãe”. A recepção foi inventada em 1965 pelo médico de emergência canadense Stephanie Cook.
A essência do método é a seguinte:
- Mamãe coloca os lábios com força na boca da criança;
- mão fecha a narina livre de objetos estranhos;
- Inala fortemente a boca do bebê;
- o fluxo de ar "pressiona" um objeto estranho e deixa um lugar nas passagens nasais.
O método ajuda em cerca de 60% dos casos. Mas mesmo que a recepção tenha sido um sucesso, a criança deve ser examinada por um médico o mais rápido possível.
Outra recepção de primeiros socorros do Dr. Komarovsky, veja o seguinte vídeo.
Ações parentais proibidas
O Dr. Komarovsky não recomenda tomar nenhuma ação se a criança respirar, ele está consciente, mesmo que a respiração seja difícil.
Enquanto a ambulância estiver viajando, haverá uma janela suficientemente aberta e uma observação vigilante do comportamento e bem-estar do bebê pelos adultos.
Não há necessidade de tentar empurrar objetos presos no esôfago ou nariz por qualquer meio à mão. Os pais que já conheceram ou ouviram falar da geração mais velha de recomendações para dar algo difícil a uma criança perdida, como uma massa de pão ou um biscoito, podem ir tão longe.
Se um objeto potencialmente perigoso é ingerido e o vômito não ocorre, alguns pais arriscam laxantes ou induzem mecanicamente o vômito pressionando a raiz da língua. Um objeto que é muito afiado, como o vidro, sendo ingerido com segurança, pode ferir gravemente o esôfago se estiver vomitando.
Enquanto espera que a equipe de ambulância chegue, não permita que a criança que engasgou se mova ativamente, pule, corra. E mais você não precisa sacudi-lo, bater com o punho nas costas, gritar, entrar em pânico e assustar a criança.
Como evitar acidentes?
Incidentes desagradáveis e suas possíveis consequências negativas ajudarão a evitar uma atenção cuidadosa à prevenção.
Os pais precisam lembrar e seguir rigorosamente essas diretrizes.
- Na dieta do bebê até três anos não deve ser comida com poços - peixe, frango, frutas e legumes devem ser limpos.
- Não permita que seu filho coma alguma coisa enquanto estiver brincando enquanto se comunica ativamente com outras crianças. Rindo enquanto come, a respiração apressada pode muito bem fazer com que a criança engasgue e comece a engasgar.
- Certifique-se de que o bebê não tenha brinquedos com pequenos detalhes, para que ele não tenha acesso livre a objetos pequenos.
- Se a criança, em virtude da idade, já é capaz de entender o que os pais querem transmitir a ele, o perigo de engolir e inalar objetos estranhos deve ser explicado para que a criança nem tente empurrar uma delas para o nariz ou a garganta, mesmo que não haja pais por perto.
