Dr. Komarovsky sobre a infecção por rotavírus

A infecção intestinal por rotavírus não ignorou uma única pessoa. Todos (independentemente do estado de imunidade, sexo e raça) pelo menos uma vez sofreram esta doença. E aqueles que recentemente vieram ao mundo ainda precisam se recuperar do rotavírus. É por isso que o famoso pediatra Yevgeny Komarovsky considera dever informar a seus pais o que é essa doença e como agir adequadamente quando uma criança adoece.

Yevgeny Komarovsky enfatiza que o rotavírus não tem nada a ver com o vírus da gripe ou qualquer uma de suas cepas específicas. Qualquer gripe é capaz de se multiplicar e existe apenas nas membranas mucosas do trato respiratório. Com o rotavírus, tudo é diferente: “vive” no intestino delgado e, portanto, não é correto chamá-lo de gripe em geral.

Pela primeira vez, um vírus (sob um microscópio que lembra uma roda com cubos e um aro e, portanto, o chamado "roto" - roda (lat.) Foi descoberto por pesquisadores australianos em 1973. 98% das crianças menores de 3 anos tiveram esta doença) estatísticas médicas existentes.) O vírus é transmitido por contato - fecal-oral, que é popularmente chamado de “doença da mão suja”.

O bebê pode ser infectado por uma pessoa doente através de brinquedos, maçanetas, pratos, utensílios domésticos. O vírus é extremamente contagioso. Imunidade específica a rotavírus, embora seja produzida, mas quase não importa, porque este agente tem muitas variedades e variedades. Uma pessoa é atacada por "modificações" completamente diferentes do rotavírus (mais de 9 delas são conhecidas pela ciência e as mutações ainda continuam).

Todas as variedades deste vírus são bastante resistentes a baixas temperaturas, exposição à luz solar e ao ar. Por muito tempo, o rotavírus sobrevive na primavera e na água do mar.

O período de incubação é o tempo que passa após o vírus entrar no corpo, até o estágio agudo da doença começar. Crianças diferentes têm esse intervalo de tempo.

A criança é contagiosa o tempo todo desde o momento da infecção até o final do período de recuperação. Mesmo que o bebê já esteja se sentindo bem, micropartículas bastante viáveis ​​do vírus continuam a se destacar com as fezes.

É por isso que Komarovsky fortemente não recomenda imediatamente depois que a criança se tornou melhor, enviá-lo ao jardim de infância ou à escola. Isso levará necessariamente a uma infecção maciça na equipe das crianças.

A probabilidade de contrair rotavírus não é de forma alguma dependente da limpeza da família. Mesmo que a mãe lave e aspire várias vezes ao dia, se forçar a criança a lavar as mãos com sabão a cada hora, monitora cuidadosamente a qualidade de cada produto que chega à mesa, não permite que bebam água de origem duvidosa - isso não reduz o risco de rotavírus.

Na maioria das vezes, o vírus ataca crianças entre as idades de 6 meses e 2 anos. Em geral, as crianças do nascimento aos 5 anos estão em risco.Para um recém-nascido, esta doença acontece com menos frequência, desde os primeiros seis meses após o nascimento, a imunidade materna "inata" tem um efeito favorável sobre a criança, o que geralmente é suficiente para um máximo de seis meses. Então o miolo fica mais vulnerável.

A Organização Mundial da Saúde cita os seguintes números: todos os dias em nosso planeta, cerca de 125 milhões de crianças estão infectadas com rotavírus. A maioria se recupera de maneira rápida e independente. 2 milhões de bebês são admitidos em hospitais, cerca de 500 mil fichas morrem, mas não da própria infecção por rotavírus, mas de complicações sérias que ocorrem durante seu curso.

Os seguintes sintomas principais podem ser distinguidos:

• Diarréia
• Vômito.
• Dor abdominal.
• Aumento da flatulência.
• Aumento da temperatura corporal.
• Flacidez, palidez da pele.
• Falta de apetite.

Yevgeny Komarovsky argumenta que a maioria absoluta dos casos de diarreia inexplicada em crianças com menos de três anos de idade são manifestações de infecção por rotavírus. Em outras palavras, se a criança comeu tudo o que é habitual, e ele não tem sinais de intoxicação alimentar, então um distúrbio na cadeira em 99% dos casos indica um ataque com esse tipo de vírus.

A infecção por rotavírus manifesta-se como diarreia aquosa. Distingui-lo de envenenamento (desordem causada por bactérias) é bastante simples - a consistência das fezes deve ser a principal pista para os pais. Mushy diarréia mais muitas vezes com intoxicação alimentar. A diarreia “com um pouco de água” é uma diarreia viral e não há outras opções, segundo Yevgeny Komarovsky.

Na diarréia viral, as massas fecais têm uma cor acinzentada e um odor desagradável muito acentuado. Por 2-3 dias o conteúdo do pote adquire uma consistência argilosa e uma cor cinza-amarelada. O cheiro azedo persiste.

A diarreia com infecção por rotavírus desaparece normalmente em 2-3 dias, mas acarreta um grave risco de desidratação. Quase todos os casos fatais que ocorreram durante esta doença tornaram-se possíveis precisamente por causa da perda crítica de fluido, forte desidratação. Quanto mais jovem a criança, mais rápido ele desenvolve a desidratação, mais perigoso para ele é o rotavírus. A infecção mais grave ocorre em bebês.

Complicação grave, que dá rotavírus com desidratação grave - pneumonia. Muitos casos de desidratação são complicados por distúrbios graves do sistema nervoso. O rotavírus e o estado de desidratação são especialmente perigosos para crianças com baixo peso.

A principal coisa que os pais devem aprender a fazer não é nem mesmo determinar a origem da diarréia em um bebê, mas ser capaz de avaliar rapidamente se as crianças têm sinais de desidratação. Yevgeny Komarovsky recomenda que, em todos os casos de diarreia em uma criança pequena, consulte um médico. Mas você não pode ficar ocioso sozinho - você tem que assistir com cuidado.

No caso de desidratação, uma criança que não pode beber líquido suficiente para restaurar o equilíbrio no corpo precisa de água intravenosa. O tratamento hospitalar será baseado nisso.

Se não houver sinais de desidratação, os pais podem facilmente lidar com o rotavírus infecção intestinal por conta própria. E aqui a terapia principal será prevenir o início da desidratação. Para esta criança você precisa regar. Quanto mais vezes melhor. Beber não deve ser frio ou quente, mas apenas à temperatura ambiente, desde que é um tal fluido que é absorvido o mais rapidamente possível no intestino delgado. Se o bebê se recusar a beber goles, é necessário beber uma colher de chá e mais vezes, mas ele deve beber.

Em seguida, o Dr. Komarovsky aconselha a dar medicamentos especiais que devem estar no kit de primeiros socorros de cada família em que há crianças — produtos de reidratação oral (por exemplo "Regidron"," Humana Electrolyte "). Se não houver tal medicamento, não há possibilidade de comprá-lo, Yevgeny Komarovsky recomenda o uso de uma receita aprovada pela Organização Mundial de Saúde: 2 colheres de açúcar, uma colher de sal e uma colher de refrigerante são tomadas por litro de água. A tarefa dos pais é alimentar a criança com esta solução salina a qualquer custo. Se falhar, é melhor chamar imediatamente uma ambulância.

Em geral, diz Komarovsky, o algoritmo de ações parentais razoáveis ​​na diarréia infantil deve ser sempre assim:

• Abundante bebida quente. Freqüente e fracionário. Água normal e solução salina. Se uma criança faz xixi a cada 3 horas, isso significa que ele consome uma quantidade suficiente de líquido para evitar a desidratação. Se você não pode ficar bêbado mesmo com uma seringa descartável sem uma agulha, chame uma ambulância.
• Coloque uma criança pequena de lado para que, no caso de um ataque de vômito, ele não se engasgue com vômito.
• Antipiréticos - somente se a temperatura estiver acima de 38,5.
• Monitore a condição da criança, não permita a desidratação. Nos primeiros sintomas de desidratação - chame uma ambulância.
• Não alimente. Se você está pedindo, dê papas de aveia ou purê em pequenas quantidades.

Antes da chegada do médico para sair uma fralda com fezes ou salvar uma amostra do conteúdo do pote para demonstrar isso ao médico. Assim, o médico será capaz de diagnosticar a doença mais rapidamente, e a probabilidade de erro será reduzida (o rotavírus, por exemplo, é muito semelhante no estágio inicial à cólera).

Outro erro que pode ser caro para os pais é a prescrição não autorizada de medicamentos antidiarreicos (por exemplo, “Enterofuril»). Com rotavírus com fezes, partículas de vírus (mais precisamente, suas micropartículas) são liberadas. Portanto, interromper a diarréia significa prolongar a doença, deixando partículas de vírus no intestino delgado, onde elas continuarão a destruir células úteis por algum tempo. Não é necessário combater a diarréia, é o mecanismo de defesa do corpo.

Outro equívoco é a eficácia dos medicamentos antivirais para infecções intestinais. O médico ligou para a casa com maior probabilidade de prescrever algo antiviral, porque, de acordo com Komarovsky, nenhum médico quer ter longas conversas sobre os benefícios de ingerir muitos líquidos e, assim, assumir a responsabilidade pela situação.

É necessário abandonar os remédios homeopáticos ("Anaferon"," Otsillokotsinum "). Com sua eficácia e ação comprovada, a situação é ainda pior e a compra de tais medicamentos, segundo Eugene. Komarovskyserá apenas um fardo extra para o orçamento familiar.

Muitos países já incluíram a vacinação contra o rotavírus contra infecções intestinais nos calendários nacionais de vacinação obrigatórios. Na Rússia, esta prática obrigatória ainda. A vacinação contra rotavírus, de acordo com relatos de especialistas ocidentais, ajuda a reduzir a incidência de doenças em 80% e reduz o risco de morte em 45%. Ou seja, a infecção continua a ser possível, mas o curso da doença será mais fácil.

Ambas as vacinas são tomadas por via oral (sob a forma de gotas na boca). Ambos contêm em sua composição rotavírus vivos in vitro em pequenas quantidades.

Na maioria dos casos, a vacina não causa reações alérgicas e efeitos colaterais, é facilmente tolerada até mesmo pelos pacientes menores. Termos recomendados de vacinação - de 1,5 meses a seis meses. Crianças mais velhas que vacinadas inadequadas. Uma das vacinas é tomada duas vezes (com intervalo de 45 dias), a segunda é tomada em três doses (com intervalos semelhantes) e, portanto, é melhor em 2 e 4 meses, ea segunda vacina deve ser tomada de acordo com o esquema 2-4-5,5 meses .

Naturalmente, a vacinação não será dada a uma criança que está doente no momento, também a vacinação contra o rotavírus é contra-indicada para bebês com malformações congênitas do trato gastrointestinal. A preparação especial para a vacinação contra o rotavírus não é necessária.

Deve aderir ao rigoroso dietas não só durante o tratamento, mas também algum tempo após a recuperação: Completamente excluir do menu leite e produtos lácteos, frutas doces, bolos, carnes, bem como pratos gordurosos e fritos. É útil comer mingau na água, sopas de legumes, bolachas de pão branco, maçãs assadas no forno. É necessário se alimentar com freqüência e em pequenas porções.

Crianças muito pequenas com infecção por rotavírus no leite materno não são negadas, restrições alimentares não são administradas, mas garantem que a bebida é abundante. O próprio leite materno contém a própria natureza antiviral componentes que ajudarão as migalhas no processo de cura.

Ocasionalmente, em casos graves de infecção por rotavírus em crianças, uma intolerância ou intolerância parcial ao leite materno pode aparecer devido à ocorrência de uma deficiência enzimática. Neste caso, você deve reduzir o número de amamentação e adicionar temporariamente à fórmula infantil sem lactose (até a recuperação completa).

A prevenção eficaz do rotavírus, segundo Komarovsky, deve consistir em vacinação. Só então você precisa lavar as mãos, sempre com sabão, lavar legumes e frutas, monitorar a qualidade da água que a criança bebe. Para ser justo, o médico observa que nenhum truque de higiene pode garantir uma baixa probabilidade de infecção. Portanto, tanto nos países desenvolvidos quanto nos civilizados, e nos países do “terceiro mundo”, a taxa de incidência de rotavírus está no mesmo nível alto.

Se você for ao mar com uma criança pequena, Komarovsky recomenda fortemente a vacina contra o rotavírus. Recentemente, esta infecção intestinal tornou-se bastante difundida em resorts onde as crianças são infectadas com água.Na maioria das vezes, os especialistas do Rospotrebnadzor “sinalizam” sobre a situação desfavorável devido a essa doença na costa do Mar Negro, no Cáucaso, na Crimeia e nas costas da Bulgária.

O que é rotavírus e quais são seus sintomas? Quão perigosa é a infecção por rotavírus e como ajudar uma criança doente, quão eficaz é a vacinação contra este vírus? Todas estas perguntas serão respondidas pelo Dr. Komarovsky no vídeo abaixo.