Dr. Komarovsky sobre o barulho no coração de uma criança

Mães e pais, em geral, ficam muito assustados quando ouvem do médico que têm sopros no coração de seus filhos. Em pânico, começam a procurar informações mais detalhadas sobre esse fenômeno, mas nem sempre esse “achado” do médico fala de patologias graves da atividade do coração. O famoso pediatra Yevgeny Komarovsky fala sobre a origem desses ruídos e sobre o que eles estão falando.

Sopro cardíaco não é um diagnóstico, diz Yevgeny Komarovsky. Isso é apenas um sintoma. Naturalmente, os pais não devem deixá-lo desassistido, mas também é impossível entrar em pânico.

O fato é que os ruídos são diferentes. Na maioria das vezes, quando os médicos dizem que um bebê tem ruído, o ruído fisiológico está implícito. Eles não são perigosos e não requerem nenhum tratamento especial, não interferem em viver uma vida ativa normal e, em geral, são uma causa de experiências - no final da puberdade, eles geralmente passam sem deixar vestígios.

Mas existem outros barulhos - orgânicos. Eles estão associados a anormalidades anatômicas no desenvolvimento do coração e precisam de monitoramento constante e, se necessário, tratamento, incluindo cirurgia.

O ruído funcional (sistólico), o médico vai ouvir com pequenas alterações na cavidade do coração ou suas válvulas. Na maioria das vezes, eles são encontrados em bebês que são propensos a doenças virais freqüentes, bem como a bebês com um tórax estreito herdado de parentes.

No ECG, esse ruído quase não é perceptível, pode ser visto apenas na ultrassonografia do coração. Ruído diastólico (orgânico) mais perigoso é encontrado em todos os tipos de estudos.

Pode haver muitas razões que causam efeitos acústicos externos ao ouvir os batimentos cardíacos, nem todos são perigosos:

• Regurgitação. UhO termo denota o processo de fechamento incompleto da válvula. Através da luz restante do sangue começa a voltar. É o movimento dela que causa o barulho que o médico ouve no estetoscópio. Komarovsky aconselha a não considerar a regurgitação uma doença, desde que não requer nenhum tratamento. Essa é uma característica congênita da estrutura do coração, ocorre com frequência e, com igual frequência, a lacuna se fecha com a própria idade.
• Vasoconstrição. A estenose pode ser causada por alterações fisiológicas que ocorrem em um organismo de crescimento intenso, mas podem ser causadas por defeitos congênitos.
• A constrição das válvulas. Às vezes, esta condição requer cirurgia imediata, a fim de evitar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e, por vezes, em casos com estreitamento fisiológico, apenas a observação é suficiente.
• Buracos nas paredes do coração. Descarga patológica de sangue através deles e causa ruído. As causas da patologia são principalmente congênitas. Em alguns casos, o buraco se fecha sozinho.

Como agir e quais táticas de tratamento escolher, deve pensar nos médicos que observam a criança. A tarefa dos pais, segundo Yevgeny Komarovsky, não é interferir com eles, mas contribuir de todas as maneiras. O algoritmo de ação é bem simples:

1. Detecção de ruído primário. Isso geralmente ocorre na recepção de um pediatra no momento da escuta com um estetoscópio. Para fazer um diagnóstico com base no que ele ouviu, um médico normal não irá, ele irá simplesmente explicar quais mudanças ele ouviu e dar instruções para o exame. Komarovsky aconselha a não entrar em pânico e em todo caso não abandonar o diagnóstico.Os pais devem receber encaminhamentos para ECG, ultra-sonografia do coração, ecocardiograma e, às vezes, para ressonância magnética. Depois de visitar esses gabinetes e especialistas com os resultados de medições e gráficos, você precisa consultar um cardiologista pediátrico.
2. Confirmação de ruído orgânico. Se um cardiologista conclui que o dano orgânico patológico ao coração é baseado em sua pesquisa, ele pode prescrever medicação ou cirurgia. Todas as recomendações devem ser seguidas novamente, sem pânico - o nível atual de cirurgia cardíaca é tão alto que até embriões no útero são operados com sucesso. As previsões são frequentemente muito favoráveis.
3. Confirmação de ruído funcional. Se o cardiologista disser que o barulho não é perigoso, você pode respirar aliviado, ir para casa e viver como antes, deixando a criança sozinha. É verdade que é aconselhável observar o cardiologista por algum tempo, visitando-o pelo menos uma vez a cada seis meses, a fim de monitorar a dinâmica - o ruído pode desaparecer ou não desaparecer.
4. Negação de ruído. E isso acontece com bastante frequência. Estudos mostram que tudo é normal em uma criança, o cardiologista não encontra nenhum ruído durante a audição repetida. Os pais nesta situação não têm que criar problemas com o pediatra que ouviu o barulho pela primeira vez. A pesquisa não é supérflua.

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