Dr. Komarovsky na deformidade do pé valgo e no pé chato

Os pais percebem os primeiros passos da criança como um evento familiar muito alegre. Mas pode ser ofuscado pela identificação de tal patologia ortopédica como a deformidade em valgo dos pés. Esta violação geralmente se torna aparente a tempo para o início da caminhada e depois de um tempo. Evgeny Komarovsky, conhecido médico infantil e autor de livros sobre saúde infantil, fala sobre as causas do problema e o que fazer nessa situação.

Na medicina, valgo é chamado de tal deformação dos pés, em que eles são cruciformes em relação ao outro, assemelham-se ao latim X. Na maioria das vezes, a patologia se torna perceptível quando a criança tenta pisar nas pernas e dar os primeiros passos - a patologia se expressa no fato de que, ao caminhar, o miolo se baseia no interior do pé.

Passos para tal criança são extremamente difíceis - ele se cansa rapidamente, às vezes sente dor, os passos em si são instáveis ​​e inseguros. Os ortopedistas descrevem essa condição em termos dos processos que ocorrem nos pés - os dedos e os calcanhares são retirados, a parte média do pé é um tanto omitida. Se as pernas estiverem esticadas e pressionadas uma contra a outra na área do joelho, a distância entre os ossos dos tornozelos será de mais de 3-4 centímetros. Se ao mesmo tempo a altura do arco do pé se reduzir significativamente, então os ortopedistas já falarão do fato que a criança tem orgão de pé chato. O pé plano valgo é considerado o diagnóstico mais comum em ortopedia pediátrica.

Tal curvatura dos pés, existem dois tipos: congênita e fisiológica (adquirida). No primeiro caso, as pernas são dobradas mesmo no período de desenvolvimento pré-natal do feto, sob a influência de certos fatores, sobre os quais o remédio não sabe tanto. Anormalidades congênitas do pé geralmente são bastante pesadas, e você pode vê-las nos primeiros 2-3 meses de vida independente da criança.

A deformidade adquirida é frequentemente associada a erros no desenvolvimento e funcionamento do sistema musculoesquelético, ligamentos e tendões. Tais violações tornam-se aparentes perto de um ano de idade. Em risco - migalhas com músculos enfraquecidos, bebês prematuros que sofrem raquitismoque sofreram infecções virais freqüentes e graves no primeiro ano de vida. As pernas correm risco de dobrar em crianças obesas, uma vez que a carga nas extremidades inferiores com excesso de peso é muito significativa.

Às vezes os próprios pais são culpados pela ocorrência de patologia. Assim, colocar o bebê em pé muito cedo pode “dar partida” no mecanismo de deformação do pé, e uma carga inadequada no pé, caminhando unicamente em um piso plano, pode causar flat-footed adquirido ou pé flat-pé.

Flatfoot assusta os pais não menos. No entanto, Komarovsky aconselha a não entrar em pânico, uma vez que desde o nascimento absolutamente todas as crianças têm pés chatos, esta é uma característica dos bebês. O arco do pé será formado gradualmente, à medida que ele cresce, as cargas nas pernas e, então, tudo estará nas mãos dos pais, com exceção dos pés chatos congênitos, que só podem ser corrigidos cirurgicamente.

Existem quatro graus principais de doença em valgo de acordo com a gravidade do defeito e a gravidade do curso:

• Primeiro grau O ângulo de desvio da norma não excede 15 graus. A patologia é bem passível de correção por métodos conservadores.
• Segundo grau O ângulo de deflexão não é mais do que 20 graus. Esta condição também é tratada com sucesso com exercícios, massagens e fisioterapia.
• Terceiro grau O ângulo de deflexão não é superior a 30 graus. A patologia é difícil de corrigir, o tratamento é longo, mas com boa paciência e perseverança por parte dos pais e dos médicos, o prognóstico é muito favorável.
• Quarto grau O ângulo de desvio dos valores normais - mais de 30 graus. Com a ineficácia do tratamento conservador prescrito cirurgia.

O pé chato também tem vários graus, que são similarmente classificados de acordo com o grau de desvio do arco do pé da norma. Como no caso da deformidade em valgo, o primeiro e o segundo graus do pé chato comum são tratados de forma bastante simples e razoavelmente rápida. O terceiro e quarto serão mais difíceis.

O diagnóstico coloca a criança cirurgião ortopédico. Isso é feito com base na inspeção visual e em estudos adicionais designados, que incluem radiografia do pé, plantografia computadorizada e podometria. Se esses testes não forem prescritos e o médico lhe apresentar um diagnóstico apropriado, você deve entrar em contato com outro médico. Muitas vezes, pacientes jovens com patologia confirmada em valgo são aconselhados a visitar um neurologista para descartar problemas com os sistemas nervoso periférico e central.

Assim que as causas subjacentes à modificação dos pés forem identificadas, o médico determinará o tipo de lesão de acordo com a etiologia:

• Deformação estática. Tal problema é encontrado se a postura incorreta estiver envolvida na curvatura.
• Deformação estrutural. Curvatura do pé, com causas congênitas. Por via de regra, o talus abaixo de tal deformação localiza-se incorretamente com um desvio em uma direção ou outro.
• Deformação compensatória. Se uma criança tiver um tendão de Aquiles encurtado, as pernas inferiores oblíquas, o pé ficará funcionalmente deformado ao caminhar.
• Deformidade corretiva. Tal curvatura ocorre se a criança é completamente tratada incorretamente ou não tratada em todo o pé torto usual.
• Deformação nervosa espástica. A razão para tal curvatura está no mau funcionamento do córtex cerebral, como resultado de que freqüentemente ocorrem espasmos nos membros.
• Deformidade paralítica. Geralmente é o resultado de encefalite na tenra idade ou poliomielite complicada.
• Deformação frágil. Ocorre com raquitismo.
• As conseqüências da lesão. A ruptura dos ligamentos, fraturas dos ossos das lesões do pé, tornozelo, quadril e quadril pode levar à patologia.

Ao diagnosticar flatfoot, são utilizadas as mesmas técnicas e métodos de pesquisa.

O pé da criança é finalmente formado apenas aos 12 anos de idade, portanto, muitos problemas encontrados pelos próprios especialistas e pais em uma idade mais tenra pode e deve ser corrigido precisamente até este ponto, diz o Dr. Komarovsky.

Geralmente, o tratamento da curvatura do pé plano e do valgo tem o objetivo de fortalecer o aparelho ligamentar, os músculos do pé, para formar o arco. Para fazer isso, prescrever banhos de pés, massagem terapêutica, terapia magnética, eletroforese, natação, fisioterapia. Em caso de anomalias congênitas, os membros inferiores são imobilizados com gesso. Na ausência do efeito desejado de todas essas medidas, a cirurgia pode ser recomendada para a criança.

Se o defeito não for tratado e não for corrigido, no caso de deformidade grave, a criança enfrenta uma incapacidade subsequente., como o aumento da carga nas articulações do joelho e quadril provoca deformação e destruição dos mesmos, o que leva a mudanças irreversíveis nas funções do sistema músculo-esquelético.

Quanto mais cedo a patologia é revelada, mais fácil será corrigi-la. A estatística médica mostra que a curvatura em valgo dos pés e pernas, detectada com um ano de idade e um pouco mais com terapia apropriada, tem prognósticos muito favoráveis ​​- a probabilidade de eliminar o problema completamente e para sempre se aproximando de cem por cento.

Se a doença for detectada tardiamente ou se a criança não tiver recebido os cuidados médicos necessários por várias razões e a doença for negligenciada, existe uma probabilidade muito alta de desenvolver problemas com a coluna vertebral na adolescência. Quanto mais tempo desde o início da curvatura tiver passado antes do início do tratamento, menores serão as chances de uma recuperação completa e bem-sucedida.

Muitas vezes, os pais tendem a se culpar por problemas com o pé da criança. As mães sentem-se culpadas pelo fato de terem escolhido os sapatos errados para a criança, o que causou a violação da anatomia do pé.. Yevgeny Komarovsky tranquiliza os pais - a deformação das pernas não é de forma alguma dependente dos sapatos. Desde que o homem originalmente apareceu no mundo sem sapatos, não é tão necessário para ele de um ponto de vista biológico e fisiológico.

No entanto, com a ajuda de sapatos ortopédicos especiais, você pode corrigir algumas alterações patológicas nos pés.e. Embora Komarovsky não recomende confiar inteiramente nas propriedades curativas de sapatos ortopédicos caros. Eles podem ter um efeito auxiliar, mas precisam ser tratados de outras maneiras e evitados através de um estilo de vida ativo, andando descalços em superfícies irregulares, correndo e pulando. Quanto mais ativa for uma criança, menos provável será a distorção do pé adquirida ou flatfoot.

A maioria dos pais está interessada em quando você pode começar a usar sapatos para uma criança. Komarovsky diz que fazer isso logo após os primeiros passos não faz sentido. Deixe o bebê andar descalço pelo maior tempo possível - ao redor da casa, na rua, se a oportunidade permitir. Naturalmente, no jardim de infância ou para um passeio no parque você precisa colocar em seu filho.

No caso de sintomas de valgo severos, recomenda-se muitas vezes a compra de palmilhas com suportes para o peito do pé, que não permitem que o pé “colapse” no interior. Esses sapatos geralmente têm lados rígidos, que fixam o pé na posição correta, um retentor de calcanhar sólido. Na maioria das vezes, é preciso fazer tais sapatos por encomenda, levando em consideração o grau de desvio da norma, que mede e descreve o ortopedista.

Você não deve comprar sapatos ortopédicos para uma criança apenas para a prevenção, apenas porque parecia à mãe que as migalhas dos pés não estão localizadas dessa forma.

Na escolha dos calçados casuais habituais Komarovsky aconselha a aderir às regras básicas:

• Sapatos devem ser em tamanho, não pequenos e não grandes, a criança deve ser confortável e confortável.
• Comprar sapatos “para o crescimento” não faz sentido, uma vez que a geometria do pé muda à medida que a perna cresce.
• É desejável que os sapatos não sejam costurados de materiais sintéticos, o pé deve "respirar".
• Os narizes e saltos pontiagudos em modelos de calçados infantis são inaceitáveis.

A melhor prevenção dos problemas nos pés é a capacidade de dar à criança mais frequência para andar descalça, não apenas em uma superfície plana, que é o nosso andar no apartamento, mas também em terrenos “quebrados”. Se você não tem seu próprio pátio, onde pode deixar sua criança descalça correr no chão, grama e vários montes, a parede sueca, que os pais podem comprar e montar no quarto das crianças, será a opção ideal. Ao subir e andar sobre ele, os músculos dos pés "trabalharão" na criança e não haverá deformidade nem curvatura em valgo.

Uma ótima maneira de prevenir flatfoot funcional (adquirido) ou curvatura dos pés - tapetes infantis com elementos convexos ("conchas", "pedras", etc.). Eles são vendidos em qualquer loja infantil grande, bem como em salões ortopédicos.

Legging precoce não é permitido. Apesar do fato de que os padrões médicos médios indicam uma idade aproximada de começar a andar 9-15 meses, não apresse a criança, disse Komarovsky. Não é necessário forçá-lo a ficar de pé sobre as pernas, se ele próprio não tentar ficar de pé e andar, não “empurre” a criança para os andadores, pois a verticalização precoce pode causar problemas não apenas com a anatomia do pé, mas também com a coluna vertebral, que é muito pior e mais sério.

Se, por ocasião da patologia do pé valgo detectada ou do pé chato, o médico prescreveu uma massagem terapêutica, prepare-se para que o procedimento seja bastante demorado.

Algumas sessões com o envolvimento de um especialista serão suficientes para você mesmo dominar a massagem.

O que é flatfoot, quais os fatores que levam a ele e como evitá-lo - Dr. Komarovsky vai dizer no vídeo abaixo.