Dr. Komarovsky sobre o cheiro de acetona da boca de uma criança

Nada assusta a mãe como mudanças incompreensíveis no corpo do bebê. Ou seja, há uma mudança, a mãe os vê, mas não consegue explicar. Daqui a confusão e a ansiedade são tomadas. Muita ansiedade pode causar o cheiro de acetona da boca de uma criança. Coisas assustadoras vêm à mente. O fato que isto pode significar e como ajudar as migalhas, diz-se a pais pelo pediatra bem conhecido Yevgeny Komarovsky, que é autoridade indisputável entre milhões de mamãs no território da Rússia e CIS.

Quando aparece o cheiro acetona da boca ou na urina do bebê é detectado em laboratório (assustador para pensar!) acetona, estamos falando de síndrome acetonêmica. Este diagnóstico é feito por aproximadamente 6-8% das crianças com idade entre um ano e 13 anos. Nas pessoas, o nome difícil do problema foi há muito tempo reduzido à frase “acetona em crianças».

O surgimento da síndrome se deve ao fato de que o conteúdo de corpos cetônicos no sangue da criança aumenta significativamente, os quais, por sua vez, são formados como resultado da quebra da gordura. Durante este complexo processo, a acetona é liberada. É excretado na urina, se houver uma pequena deficiência de fluido no corpo, entrar na corrente sanguínea, irritar o estômago e os intestinos e agir agressivamente no cérebro. É assim que ocorre o vômito acetonêmico - uma condição perigosa que requer assistência imediata.

A formação de acetona começa quando os estoques de glicogênio da criança acabam. Esta substância ajuda o corpo a extrair energia para a vida. Se a carga for grande (estresse, doença, esforço físico ativo), a energia é consumida mais rapidamente, a glicose pode não ser suficiente. É então que as gorduras começam a se dividir com a liberação do "culpado" - acetona.

Em adultos, esta condição ocorre raramente, porque eles têm muito mais rico em reservas de glicogênio. As crianças com o fígado ainda imperfeito só podem sonhar com isso. Daqui e frequência de desenvolvimento de síndromes em idade de crianças.

Pode-se suspeitar de síndrome acetonêmica em uma criança por alguns sinais característicos:

• A criança é letárgica e inibida, a pele é pálida, sob olhos - olheiras.
• Ele tem um mau apetite e sem humor.
• A criança reclama de dores de cabeça, que são da natureza dos ataques.

É possível falar do início do vômito acetonêmico quando a criança apresenta náusea e vômito intensos, que podem levar rapidamente à perda de líquidos, interrupção do equilíbrio de sal, forma grave de convulsões, dor abdominal, diarreia concomitante e, no caso de falha na assistência oportuna. - Fatal da desidratação.

As primeiras “andorinhas” da síndrome podem ser observadas quando a criança completa 2 ou 3 anos, na maioria das vezes podem recorrer aos 6-8 anos e, por via de regra, todos os sinais da doença desaparecem completamente, pois o fígado já está formado e o corpo essa idade acumula uma oferta adequada de glicose.

Causas de exacerbações da síndrome acetonêmica estão enraizadas em uma variedade de fatores, incluindo dieta pobre, hereditariedade sobrecarregada.Se a família tinha parentes com distúrbios metabólicos (diabetes, doença de cálculo biliar, padagroy), o risco de uma condição de bebê aumenta.

Síndrome acetonêmica não é uma doença, de acordo com Komarovsky, mas apenas uma característica individual do metabolismo de uma criança. Os pais devem estar plenamente conscientes de exatamente quais processos ocorrem no corpo das crianças. Em suma, eles foram descritos acima.

As causas da síndrome - uma questão bastante controversa, disse o médico. Ele chama diabetes mellitus, fome, doenças do fígado, distúrbios da glândula adrenal e do pâncreas, doenças infecciosas graves, bem como, concussão cerebral e lesões cerebrais entre os principais.

A liberação da transferência do doutor Komarovsky em "Acetona em crianças"

Hereditariedade por si só não é suficiente, o médico tem certeza. Depende muito da própria criança, da capacidade de seus rins de remover substâncias nocivas, da saúde do fígado, da velocidade dos processos metabólicos, em especial da rapidez com que as gorduras podem se decompor.

O médico ressalta que não há necessidade de pânico para os pais que detectaram o cheiro de acetona da boca da criança. No entanto, é impossível deixá-lo sem atenção, se necessário, mamãe e papai devem estar prontos para prestar os primeiros socorros.

O tratamento da síndrome deve apelar para as crianças, porque é bastante saboroso. O principal remédio para a eliminação da deficiência de glicose é a bebida doce, doces. Uma criança com síndrome acetonêmica deve recebê-las em quantidades suficientes. Por isso, até nas primeiras suspeitas, logo que os pais cheirassem a acetona da criança, deviam começar a dar-lhe glicose. Isso pode ser um medicamento em comprimidos ou em solução. O principal é beber com frequência - uma colher de chá a cada cinco minutos, se você estiver falando de um bebê, uma colher de sopa ou duas colheres de sopa nos mesmos intervalos, se a criança já estiver bem grande.

É aconselhável colocar a criança um enema de limpeza com refrigerante (uma colher de chá de refrigerante e um copo de água morna) e preparar um estoque "Rehydron»Caso você precise restaurar o equilíbrio de sal e água.

Se os pais conseguirem aproveitar a iniciativa a tempo, tudo isso acabará. Se o menor atraso foi permitido, o início de uma manifestação mais grave da síndrome, vômitos, é provável.

Em caso de acetonemia, geralmente é tão intenso que não é mais possível alimentar a criança com chá doce ou compota. Tudo o que ele bebeu é imediatamente do lado de fora. Aqui Komarovsky recomenda agir rapidamente. Você deve ligar para o médico, melhor "Primeiros Socorros". Para parar tal vômito, na maioria dos casos é necessário introduzir uma grande quantidade de um líquido doce - glicose de farmácia - à criança por um conta-gotas.

Além disso, a criança não interferirá com a injeção da droga do vômito (geralmente usadoZeercal"). Quando o reflexo de vômito sob a influência de medicamentos diminui, devemos começar a regar ativamente a criança com água doce, chá com açúcar, glicose. O principal é beber muito abundante. Deve ser lembrado, diz Komarovsky, que "Tsirukal" e drogas como ele agem em média por 2-3 horas. Os pais têm apenas esse tempo para restaurar completamente a perda de líquidos e o suprimento de glicose; caso contrário, o vômito recomeçará e a condição da criança piorará.

Seria melhor se o bebê sofresse um grave ataque da síndrome não em casa, mas no hospital. O autotratamento, enfatiza Evgeny Olegovich, pode causar grandes danos, portanto, seria melhor se o tratamento fosse realizado sob a supervisão de especialistas.

Crises de síndrome acetonêmica são mais fáceis de prevenir do que eliminar com urgência, diz Yevgeny Olegovich.Especialmente com algo para tratar a condição não é necessário, você deve introduzir certas regras na vida cotidiana da família em geral e da criança em particular.

• Na dieta da criança deve ser tão pequena gordura animal quanto possível. Idealmente, eles não deveriam ser de todo. Em outras palavras, não dê a criança manteiga, uma grande quantidade de carne, margarina, ovos, com muito cuidado você precisa dar leite. Alimentos fumados, refrigerantes, picles, legumes em conserva e temperos são estritamente proibidos. E menos sal.

  Depois de uma crise, a criança precisa receber comida em qualquer demanda, já que o corpo do bebê deve restaurar rapidamente sua reserva glicogênica. Uma criança deve comer pelo menos 5-6 vezes ao dia. A duração total da dieta é de cerca de um mês. Komarovsky recomenda que dê mingau na água, purê de batatas, maçãs assadas, compota de frutas secas, passas em sua forma pura, carne magra em pequenas quantidades, frutas e verduras frescas, caldos de vegetais e sopas. Se uma criança pedir para comer mais frequentemente, entre as refeições você pode dar-lhe os chamados carboidratos leves - banana, mingau de sêmola na água.

• No kit familiar de primeiros socorros da família em que a criança “com acetona” mora, deve haver tiras de teste de farmácia especiais para a determinação de corpos cetônicos na urina. Enquanto você está criando seu filho com outra porção de glicose, você pode fazer essa análise em casa. O resultado será avaliado visualmente: o teste mostra “+/-” - a condição da criança é caracterizada como leve, o número de corpos cetônicos não excede 0,5 mmol por litro. Se o teste mostrar "+", a quantidade de corpos cetônicos é de aproximadamente 1,5 mmol por litro. Esta também é uma condição fácil, a criança pode ser tratada em casa. A tira que mostra “++” indica que há cerca de 4 mmol de corpos cetônicos por litro na urina. Este é um estado de gravidade moderada. É aconselhável ir com a criança ao médico. "+++" no teste é um sinal de socorro! Isto significa que a criança está em estado grave, a quantidade de corpos cetônicos é superior a 10 mmol por litro. Precisa de hospitalização urgente.

• Ao dar à criança muita bebida, os pais devem saber que o líquido será absorvido mais rapidamente se não estiver frio, mas tem uma temperatura semelhante à do corpo do bebê.

• Para prevenir convulsões recorrentes, Komarovsky aconselha a compra na farmácia e dar à criança suplemento vitamínico de nicotinamida (vitamina básica PP) de acordo com as instruções, já que ele está efetivamente envolvido na regulação do metabolismo da glicose.

• O regime de tratamento descrito, Komarovsky enfatiza, é relevante para a maioria dos tipos de síndrome acetonêmica, com exceção da condição causada pelo diabetes mellitus. Nesta doença grave não há deficiência de glicose como tal, existe outro problema - não é absorvido pelo organismo. Para tratar tal "acetona" deve ser um caminho diferente, e isso deve ser feito por um endocrinologista.

• Uma criança que sofreu uma crise acetonêmica pelo menos uma vez precisa passar mais tempo ao ar livre, andar muito, praticar esportes. No entanto, os pais definitivamente precisam controlar as cargas físicas de seus filhos. Eles não devem ser excessivos, não se deve permitir que a criança vá treinar ou andar com o estômago vazio. A liberação de energia exigirá glicose e, se não for suficiente, o ataque pode se repetir.