Urticária em crianças: dos sintomas ao tratamento

Os pais muitas vezes experimentam urticária em uma criança: urticária ou urticária, é comum na infância. Alergias são mais comuns. A tarefa dos pais é ser capaz de distinguir as colmeias de outras doenças dermatológicas e de infecções virais, a fim de auxiliar adequadamente a criança.

A urticária, ou febre da urtiga, era chamada assim para a semelhança externa de erupções cutâneas com queimaduras por urtiga. De fato, a doença é uma dermatite, em 99% dos casos é alérgica. As bolhas na pele formam-se rapidamente, rapidamente, coçam-se, têm uma forma levantada, uma cor rosa-pálida, que os faz muito semelhantes a traços do contato com a urtiga.

A prevalência da urticária é extremamente ampla - de acordo com alguns relatos, até um quarto de toda a população terrestre encontrou pelo menos uma vez essa forma de dermatite. Mais frequentemente crianças e mulheres afetadas. Segundo a OMS, a proporção de crianças com urtiga entre todas as pessoas com alergia é de pelo menos 15%, enquanto na maioria das vezes a dermatite, assemelhando-se a queimaduras por urtiga, ocorre com a idade de 2-3 anos, 5-6 anos. Depois de 7 anos, a urticária é muito menos comum, e depois de 9-10 anos, ela desaparece completamente. Se o contato com o alérgeno é permanente, a ameaça não é eliminada, então a febre da urtiga se torna crônica.

As pessoas têm uma opinião um pouco depreciativa sobre a urticária - por alguma razão, não é considerada uma patologia séria. E em vão. A estatística, que o Ministério da Saúde tem, diz que em 40% dos casos o aparecimento de urticária na pele é complicado pelo angioedema (angioedema), no qual o edema laríngeo se desenvolve rapidamente, a criança pode começar a engasgar.

Urticária em crianças pode ser aguda ou crônica. O primeiro é mais comum. Afinal de contas, qualquer pai razoável e carinhoso depois que a criança fica coberta com uma erupção, começa a procurar a fonte do alérgeno, tentará limitar o contato com ele. Se isso não for feito, a sensibilização se tornará crônica. Neste caso, a erupção se agravará de tempos em tempos.

A urticária é comum e artificial. No primeiro caso, ocorre como uma manifestação de alergia, no segundo, é a reação da pele ao estresse mecânico (se uma criança tem algo afiado na pele, como uma unha, ele tem uma faixa protuberante inchada na pele). Tal fenômeno na medicina tem outro nome - dermographism urtikarny.

Urticária - o conceito é bastante extenso. Inclui várias espécies que são principalmente divididas devido ao aparecimento de uma erupção cutânea:

• dermográfico;
• causado por pressão;
• frio (reação ao frio);
• vibração;
• colinérgico;
• contato;
• aqua.

Tradicionalmente, a mastocitose (urticária pigmentar), a vasculite urticariforme e a urticária crônica crônica hereditária são tradicionalmente atribuídas a essa doença. Também é possível o surgimento de uma erupção no solo nervoso.

Quando perguntado se tal erupção é contagiosa para os outros, a resposta é inequívoca: Esta é uma alergia que não representa um perigo para outras pessoas, é uma resposta imune individual a um certo irritante que é relevante neste caso para uma criança em particular.

Uma erupção característica, semelhante a uma queimadura de urtiga, surge como resultado do acúmulo de histamina, que é formada e depositada nos mastócitos dos mastócitos. Outra colisão com o antígeno faz com que os mastócitos liberem a histamina e a joguem no sangue. Isso forma bolhas. Cada organismo é capaz de sensibilizar com alguma velocidade, uma pessoa precisa de mais tempo para isso, outra menos. E porque a erupção da urtiga aparece como o primeiro contato com uma substância perigosa, e com contato repetido, e neste caso, a histamina se acumula gradualmente.

Os capilares tornam-se mais vulneráveis, suas paredes tornam-se mais frágeis, permeáveis, o líquido intracelular entra nas camadas externas da pele. Então, há uma erupção. E levando em conta esses processos, a urticária é considerada um sintoma não separado, como muitas pessoas pensam, mas uma doença independente.

As causas podem ser muito diversas. Mais comum na infância é a urticária alimentar, quando a erupção é causada por um alérgeno alimentar, picadas de insetos. A característica febre da pele da urtiga pode se manifestar durante a transfusão de sangue e como reação à vacina utilizada para a vacinação. As drogas são consideradas um dos fatores mais prováveis ​​para o desenvolvimento da urticária. Assim, a pele da criança pode responder aos produtos químicos domésticos, o cloro contido na água.

Há crianças que respondem ao frio ou superaquecimento com a luz do sol, à vibração ou ao atrito mecânico (com roupas, fraldas, etc.) com uma erupção urticária.

Em 30% dos casos, a verdadeira causa da febre da urtiga em uma criança não pode ser estabelecida.

Há uma febre de urtiga em crianças sempre de repente. Não de uma bolha, não de duas. Imediatamente numerosas erupções, bastante extensas, as bolhas têm uma cor rosada rica. Vale ressaltar que a maior parte da erupção na fase inicial aparece durante os primeiros 60 minutos após o contato com o alérgeno, enquanto o teor de histamina no sangue é significativo. Tudo o que vai acontecer em uma hora não é mais tão significativo - se novas bolhas aparecerem, então, em uma quantidade extremamente pequena.

Esta é a principal diferença entre urticária e doenças infecciosas. E tudo o que os pais precisam lembrar é o momento da disseminação da erupção cutânea: se há muito de uma vez, é uma questão de urticária, se uma ou duas bolhas e gradualmente, então uma infecção, como catapora, deve ser suspeitada.

Outra característica da urticária - a velocidade da extinção. Assim que a quantidade de histamina no sangue começar a diminuir, a erupção começará a desaparecer e desaparecer sem deixar vestígios. Isso geralmente ocorre dentro de algumas horas. Mas há opções em que a "segunda onda" pode começar: assim que a primeira erupção passa rapidamente, surge uma nova, igualmente extensa, talvez em um lugar diferente.

A urticária clássica é bastante dolorosa. Elementos da erupção coceira, coceira, dar o desconforto da criança quando tocado, a pele ao redor de cada bolha é um pouco inchada, devido a isso, os elementos se fundem em uma grande área de manifestações da pele.A condição da criança depende de quão extensas são tais formações: se a erupção apareceu somente no padre ou somente nas mãos, nas palmas das mãos, por exemplo, do contato com produtos químicos domésticos, então é improvável que a condição geral sofra. Se a erupção está na virilha, na face, é uma condição mais dolorosa. E se extensos focos de erupção são encontrados no corpo, nas pernas, nas costas e no estômago, a condição pode ser significativamente perturbada.

Na maioria das vezes, a deterioração da saúde ocorre devido à temperatura subfebril, que ocorre como uma reação protetora à liberação de histamina no sangue. Uma criança pequena pode sentir um pouco de apetite, fezes, sono, mau humor e choro. A criança mais velha tem queixas de dor de cabeça, mal-estar.

Com a urticária crônica, a criança muitas vezes tem problemas associados com o estado do trato gastrointestinal, há problemas com o fígado. O centro da infecção crônica pode estar nas amígdalas ou na vesícula biliar, assim como na boca, se o bebê tiver cárie avançada. Nesse caso, a auto-intoxicação ocorre. Quando uma erupção aparece, eles dizem sobre exacerbação, e muitas vezes, especialmente em crianças pequenas, com uma exacerbação há um aumento do nervosismo e instabilidade emocional, dores de cabeça, náuseas e até vômitos, fezes perturbadas, sono. Às vezes, um ataque de urticária crônica pode levar ao inchaço das meninges.

Urticária, que ocorre em bebês, os médicos chamam de strophulus. Está sempre associada à nutrição - num contexto de sensibilização alérgica a alimentos do corpo do bebé. Na maioria das vezes, crianças com febre da urtiga são propensas a diátese com a formação de feridas e eczema.

Aquelas crianças que se alimentam de misturas adaptadas ou aquelas que são alimentadas não de acordo com a idade, na maioria das vezes têm uma erupção na forma de nódulos vesicais. Além disso, a urticária infantil pode estar associada a picadas de insetos (mosquitos, moscas). O tamanho das pápulas é pequeno - cerca de 3 milímetros, no topo há uma pequena bolha. Coceira pode levar ao fato de que a criança vai começar a pentear a formação, que é perigosa complicações bacterianas.

Em lactentes, a urticária mais comum afeta a pele em grandes dobras, mas também não é excluída uma erupção extensa que esteja disseminada por todo o corpo. Além disso, os bebês quase sempre apresentam distúrbios nas fezes (diarréia ou, inversamente, dificuldade de evacuar), assim como anorexia e sono, tornam-se mais lentos.

O sinônimo para esta urticária é Quincke inchaço. A patologia manifesta-se não só por uma erupção repentina, mas também pelo mesmo súbito edema de tecido subcutâneo, tecido muscular. O inchaço mais perigoso da laringe, porque pode levar à asfixia.

Edemas estão sempre localizados ao longo da localização dos músculos. Eles podem permanecer por vários dias, após o que eles desaparecem. Se ocorrer edema laríngeo, a criança começa a respirar com dificuldade, os lábios ficam azuis. É necessário agir imediatamente: chame uma ambulância, leve a criança para o ar fresco ou abra todas as janelas e portas da rua para garantir que o fluxo de oxigênio, se necessário, dê uma dose de anti-histamínico que a criança tenha consumido anteriormente. Uma criança nesta condição precisa de hospitalização urgente.

Esta forma da doença se manifesta em crianças, especialmente sensíveis ao frio, a luz solar. Erupções características aparecem após a exposição a um fator apropriado. Uma criança com sensibilidade individual, se suas mãos estiverem frias na rua, bolhas aparecerão em suas mãos. As alergias ao sol geralmente afetam crianças com pele clara, cabelos loiros e olhos azuis.

Uma erupção cutânea também pode ocorrer com uma queda brusca de temperatura (a partir do calor do verão, a criança é levada a uma sala com um condicionador de trabalho ou levada para um banho quente com geada). Esta forma de febre da urtiga pode aparecer não imediatamente, mas depois de algumas horas ou mesmo um dia depois das flutuações de temperatura.

Vale a pena notar a forma tóxica da urticária - uma reação instantânea e imediata ao contato com certos produtos químicos, com algumas plantas, animais. É importante determinar qual substância a criança tem uma resposta inadequada para excluir contatos. Isso não significa que uma pessoa com intolerância a gatos na infância nunca consiga um gato: como já mencionado, as crianças tendem a “superar” suas alergias, somente em 3% dos alérgicos a resposta imune persiste na vida adulta. O resto se livrar de alergias sem deixar vestígios e pode comer laranjas e acariciar os gatinhos, alimentar peixes de aquário e fazer tudo o que não puderem comprar na infância.

Um médico experiente sempre será capaz de reconhecer as colmeias "na cara", mas um diagnóstico preciso é feito apenas com base em testes de laboratório. Nem sempre os pais podem lembrar que a criança comeu, bebeu, com a qual teve contato durante as últimas 24 horas, e, portanto, testes alergológicos que são considerados o método mais preciso para determinar o fato da sensibilização do organismo podem ajudar a encontrar o alérgeno.

Os testes de alergia nem sempre dão resposta à pergunta sobre o que exatamente a criança desenvolve urticária, porque os mais comuns, os chamados alérgenos padronizados são tomados por eles, e um bebê em particular pode ter uma reação a uma substância diferente não incluída na lista de padronizados.

A essência da amostra é reduzida à reação a diferentes alérgenos. Em qual será a reação - ele é o "culpado" da febre da urtiga.

A IgE é determinada no sangue no caso de haver uma sensibilização. O nível de imunoglobulina indica sua escala. O sangue é retirado de uma veia. Os pais devem saber que é impossível alimentar e alimentar a criança antes de tal exame, e se a criança receber alguns medicamentos prescritos para o pediatra e é impossível cancelá-los, o alergista também deve estar ciente deste fato antes que o sangue seja levado para análise.

Tal teste de sangue é realizado pela criança, se o fato da alergia já foi estabelecido, mas o alérgeno específico não é. O soro sanguíneo de um paciente pequeno é misturado com vários alérgenos, por exemplo, com pólen de plantas, saliva de animais, poeira doméstica, etc. A reação torna possível julgar qual grupo de alérgenos pode causar uma reação negativa na criança.

Este teste é realizado no caso de qualquer um dos anteriores não poderia dar uma resposta clara à pergunta sobre a origem da alergia. Para o estudo requer uma quantidade maior de sangue, mas porque as crianças tal análise não é prescrita. Na maioria das vezes, contam com a nomeação de tal pesquisa só pode ser da adolescência.

Além de exames de sangue, testes cutâneos podem ser recomendados para uma criança com urticária. Sua passagem pode levar tempo: em uma sessão, o médico pode aplicar à pele de um paciente pequeno não mais do que 20 tipos de alérgenos e milhares deles. As amostras são recomendadas para crianças com idade acima de três anos. A tarefa do médico é encontrar a substância à qual a pele dará uma reação positiva. Soluções alérgicas são geralmente aplicadas nos antebraços, mas o procedimento também pode ser realizado na pele das costas. Os bebês colocam gotas de soluções na pele, e os adolescentes podem fazer alguns arranhões e soltar soluções lá.

Desde que em assuntos do desenvolvimento de reações alérgicas na medicina moderna, muito ainda não é muito claro, há bastante algumas perguntas no tratamento da urticária, para o qual não há respostas. Enquanto a maneira mais eficaz de tratar a febre da urtiga é a detecção de um alérgeno e limitar o contato com ele. Se o pêlo do animal causar imunidade, os médicos recomendam livrar-se dos animais, se for pólen, a criança fica impedida de respirar e tocá-lo. No entanto, mesmo os testes de alergia existentes não ajudam a estabelecer um alérgeno em um terço dos casos e, portanto, o tratamento da urticária se transforma em uma grande e interessante busca pelos pais, cuja tarefa é prevenir a re-sensibilização a qualquer custo.

Para aliviar os sintomas, uma criança pode ser recomendada para tomar anti-histamínicos. Tais produtos incluem Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin e muitas outras drogas que diferem em dosagem, ingrediente ativo e restrições de idade. Uma ferramenta específica ajudará a escolher um médico. As recomendações clínicas do Ministério da Saúde esclarecem que as crianças que sofrem de urticária ocasionalmente precisam de tratamento principalmente. Muitas vezes, os medicamentos não são necessários em princípio, porque, como sabemos, a urticária passa rapidamente, e basta excluir o efeito adicional do alérgeno no corpo da criança.

Em combinação com anti-histamínicos, agentes locais podem ser prescritos - pomada, creme, spray, por exemplo, “Fenistil”. Sem coceira, a urticária é rara e, portanto, a criança pode precisar de um remédio local que tenha um efeito refrescante e antipruriginoso que reduza o inchaço e seja calmante.

Em todos os casos, sem exceção, recomenda-se hipoalergênico dieta. No menu da criança deve estar presente apenas produtos com um baixo grau de perigo potencial. A lista de produtos fornecerá um pediatra ou alergista. Ele sempre exclui a presença de nozes, frutas cítricas, alimentos com corantes alimentares, frutos do mar, leite integral na mesa.

Além disso, se os anti-histamínicos forem prescritos, suplementos de cálcio são recomendados. E somente quando nenhum dos tratamentos acima ajuda a livrar o filho de manifestações de febre da urtiga, ele pode ser recomendado a terapia hormonal, para a qual hormônios corticosteróides são usados.

Se uma criança tem uma alergia alimentar, é recomendada adicionalmente em casa no processo de tratamento sintomático. dar-lhe sorventes - "Enterosgel", carvão ativado, e também recomendou muita bebida, porque a principal tarefa é remover a substância alergênica do corpo o mais rápido possível.

Se o médico acredita que a criança é emocionalmente excessivamente excitável e suspeita do componente psicossomático de suas alergias, ele pode aconselhar os pais a darem o bebê. medicamentos sedativos à base de ervas, permitidos pela idade, Isso ajudará a acalmar, remover a excitação excessiva do sistema nervoso autônomo.

Durante o tratamento, a criança pode ser lavada, mas somente após um exame por um médico que possa diferenciar a erupção da sarna, pode-se caminhar, porque a doença não é contagiosa. A urticária não dura muito tempo e, com os primeiros socorros adequados dos pais, em poucas horas não haverá mais vestígios, sem consequências.

No processo de tratamento da urticária, os pais devem saber quais ações são indesejáveis, erradas:

• não cauterize os elementos de uma erupção com iodo, verde brilhante, álcool;
• Você não deve dar antibióticos ao seu filho (a alergia dele não tem nada a ver com doenças bacterianas, para as quais os antibióticos definitivamente não são suficientes);
• a urticária não pode ser curada com remédios populares, porque a maioria deles é baseada em materiais vegetais, o que pode agravar a sensibilização durante o período da doença;
• se o tratamento prescrito pelo médico não ajudar, a erupção aparece repetidamente, a temperatura dura mais de três dias, surge uma tosse seca e improdutiva, o estado geral da criança piora, deve parar o tratamento em casa (é possível que a exposição ao alérgeno continue) e ir ao hospital para hospitalização.

Renomado pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky acredita que muitas manifestações de alergia em uma criança podem ser evitadas se você organizar adequadamente o espaço e estilo de vida da criança. Além disso, seu conselho ajudará mães e pais que estão atualmente envolvidos no tratamento de uma criança alérgica:

• Introduzir alimentos complementares e novos alimentos na dieta do bebê gradualmente, de acordo com as recomendações do médico, monitorar de perto a resposta a cada novo produto (não mais do que uma nova refeição é administrada por dia);
• Ao tratar a urticária, em primeiro lugar, é necessário prestar atenção não aos medicamentos que a ajudam, mas à situação na casa - os pais devem salvar o quarto das crianças de tudo que possa acumular grandes quantidades de poeira doméstica (tirar brinquedos macios, esconder livros no armário e feche as portas de vidro, carpetes e tapetes é melhor manter afastado);
• após um ataque de urticária, é importante fazer uma limpeza úmida, para avaliar como os produtos químicos são armazenados (eles devem ser inacessíveis à criança);
• cueca de uma criança com alergias de pele deve ser lavado apenas com um pó hipoalergênico e enxaguado adicionalmente (é melhor se livrar da água com cloro com o qual está saturado nas estações com água para enxaguar; ferva o suficiente para isso);
• uma criança que é propensa a urticária não deve suar, por isso não abafar ele além da medida;
• roupas e roupas de cama devem ser escolhidas de tecidos naturais com uma quantidade mínima de tintura têxtil, idealmente linho branco e as mesmas camisetas com calcinha.

Para evitar o desenvolvimento primário da doença, os pais devem tentar excluir possíveis alérgenos na vida de uma criança pequena. Mas isso não significa que o bebê não deva acariciar gatos e cheirar flores. Pelo contrário, de acordo com estudos recentes, as alergias ocorrem mais frequentemente em crianças, cujos pais tentam proteger o máximo possível da vida e de suas manifestações, enquanto as crianças que crescem desde o nascimento em famílias com gatos e cães saem e têm o direito de vomitar. e cheirar qualquer flor, alergias - bastante raras.

Para a prevenção de alergias, é importante manter um sistema imunológico saudável. Para fazer isso, você não precisa dar imunomoduladores à criança e, desde o nascimento, é necessário garantir a interação adequada da imunidade da criança com tudo ao redor, incluindo gatos. É importante endurecer o bebê, não o superalimente, não o enrole, de modo que sue, trata atentamente todas as doenças existentes e trate a criança a tempo.

Se a criança já tiver uma colmeia, isso pode acontecer novamente a qualquer momento. Portanto, é importante que os pais cuidem da prevenção de ataques antecipadamente: se uma vacina ou anestesia local for tomada, os anti-histamínicos devem ser tomados antecipadamente, se o médico prescrever qualquer medicação, é importante avisá-lo sobre a tendência da criança a ter urtiga.A criança deve levar um estilo de vida saudável, de preferência com os pais. Fumar na casa onde há uma criança com alergias, não é possível lavar o chão com detergentes que contenham cloro.

Prevenir um possível distúrbio de convulsão recorrente será ajudado pelo uso de roupas não adequadas que não esfreguem a pele, não tenham interação com produtos químicos domésticos.

Dieta hipoalergênica é importante durante o período de exacerbação de alergias, mas se houver um estado de remissão, você pode adicionar alimentos que têm um alto status alergênico à dieta em pequenas quantidades. É importante monitorar a reação da criança.

E o mais importante: se você tem um filho que sofre de urticária crônica, tenha sempre um kit de primeiros socorros pronto para salvar sua vida. Deve conter anti-histamínicos em pílulas ou gotas, pomada antipruriginosa e antiedema, bem como ampolas de Prednisolona e uma seringa em caso de desenvolvimento de uma forma aguda de alergia do primeiro tipo, na qual a criança pode se sufocar antes mesmo da chegada da ambulância. Neste caso, a administração intramuscular oportuna de Prednisolona pode realmente salvar sua vida. O restante da ajuda será fornecido pelos médicos quando eles chegarem à chamada.

Segundo os pais, deixados nos fóruns temáticos, a coisa mais comum na urticária é amedrontar a brusquidão, em que a mãe não consegue sequer imaginar o que exatamente causou tal reação da pele. Muitos descrevem que, no processo de tratamento, a urticária ficou mais pálida e, novamente, adquiriu uma rica cor rosa. Geralmente ela ficava pálida pela manhã e ficava mais brilhante - no segundo.