Devo usar o Nasonex com adenóides aumentados?

As adenóides (bem como os crescimentos da adenóide ou vegetações adenoidais) são chamadas de aumento da amígdala, localizada na nasofaringe. Esta patologia é frequentemente diagnosticada em crianças com 3-7 anos de idade e é devida a um aumento no número de tecido linfóide. Com esse aumento, a respiração pelo nariz é difícil, a audição pode diminuir, a criança ronca ou ronca à noite, muitas vezes sofre de infecções virais. Uma das saídas é chamada remoção da amígdala, mas muitas vezes os pais querem evitar a cirurgia e recorrer a médicos otorrinolaringologistas para terapia conservadora.

No tratamento médico das adenóides, são utilizados diferentes recursos locais, entre os quais Nasonex. Este medicamento hormonal provou-se no tratamento de rinite e sinusite de natureza diferente (especialmente alérgica). Mas vale a pena usar em crianças com adenóides e como soltar corretamente este medicamento?

A droga é liberada na forma de uma suspensão branca colocada em pequenos frascos de plástico que têm uma tampa de proteção e um dispositivo de pulverização de distribuição. Tais formas como pastilhas, dragee, baixas, xarope, cápsulas ou injeções, a medicina ausenta-se.

O composto ativo de Nasonex é chamado furoato de mometasona e está contido em uma quantidade de 50 µg por dose de spray. 60 doses desta substância (então o peso da garrafa de medicina é 10 g) ou 120 doses (tal uma garrafa pesa 18 g) pode estar dentro de uma garrafa, e uma caixa pode conter de 1 para 3 garrafas. Adicionalmente, existem substâncias no medicamento, devido às quais a droga não se deteriora e permanece líquida. Estes são glicerol, polisorbato 80, cloreto de benzalcónio, celulose dispersa e outros compostos.

Como a mometasona é um hormônio glicocorticóide, ela fornece propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas à Nazonex. Se você aplicar um spray na dosagem especificada na anotação, a ferramenta atua apenas localmente e é absorvida em uma quantidade inferior a 1%. Uma vez na membrana mucosa, a mometasona impede a liberação de mediadores inflamatórios e afeta a transformação metabólica do ácido araquidônico, o que leva a uma diminuição na atividade da inflamação. Além disso, esse hormônio impede o acúmulo de neutrófilos, o que elimina a exsudação e a infiltração da área inflamada.

A composição do fármaco inclui glicerol, pelo que a secagem da membrana mucosa durante o tratamento não ocorre. Pelo contrário, as injeções promovem o umedecimento da cavidade nasal, que afeta positivamente o epitélio e sua regeneração.

Na prática pediátrica, Nazonex é mais frequentemente prescrito para a rinite alérgica, que pode ser sazonal (ocorre durante o período de floração das plantas) ou durante todo o ano. Os adolescentes também são prescritos para sinusite e rinossinusite. No caso de tais patologias, o spray é utilizado em conjunto com outros medicamentos, por exemplo, antibióticos. Além disso, durante a adolescência, o agente pode ser usado profilaticamente e o Nasonex é recomendado para adultos com polipose nasal.

Embora a lista de indicações indicada na anotação para o spray, não há crescimentos adenoidais ou adenoidite, no entanto, Nasonex e outros medicamentos hormonais locais são muitas vezes prescritos para crianças com mais de dois anos com tais patologias. Neste caso, usar o medicamento em uma criança sem um exame preliminar do médico otorrinolaringologista é impossível.

Suspeito adenóide em um bebê pode ser devido aos seguintes sintomas:

• O bebê dificilmente respira pelo nariz durante o dia e, durante o sono, sua boca está sempre aberta.
• Nas migalhas sistematicamente colocado o nariz e secretou muco.
• O sono da criança é perturbado, é superficial e com despertar freqüente.
• O timbre da voz do bebê mudou e um sotaque nasal apareceu.
• A criança tem linfonodos aumentados e há queixas de fraqueza.
• Um paciente pequeno geralmente tem uma tosse seca ou uma temperatura levemente elevada.

Spray não pode ser usado em crianças menores de 2 anos de idade, e com sinusite significa não são nomeados até a idade de 12 anos.

Além disso, Nasonex é contra-indicado:

• Com intolerância a qualquer componente da suspensão.
• No caso de uma lesão recente ou cirurgia na nasofaringe, uma vez que a ação da mometasona interferirá na cicatrização normal.

Devido à sua baixa capacidade de absorção e ação local, o Nasonex não prejudica o trabalho das glândulas supra-renais, não provoca retardo de crescimento, infecção fúngica e outros efeitos colaterais sistêmicos dos glicocorticoides. Teoricamente, tais problemas são possíveis com tratamento muito longo, mas eles não foram identificados em estudos.

Ocasionalmente, durante a terapia, a criança pode ter espirros, dor de cabeça, hemorragias nasais. Além disso, a droga pode provocar alergias e irritação da mucosa, mas essa reação ocorre em casos isolados.

Quando uma dose única é excedida, não se observam efeitos negativos, uma vez que a mometasona tem uma biodisponibilidade bastante baixa. Apenas o uso prolongado em doses muito altas pode afetar adversamente a saúde do paciente.

Antes de usar o spray, é necessário pressionar o pulverizador várias vezes até que o spray apareça. Então faça depois de um longo intervalo no uso de fundos (2 semanas ou mais). Além disso, antes da inalação, o frasco com a suspensão deve ser agitado e, se a duração do tratamento for longa, é importante lavar periodicamente o bocal e a tampa com água morna.

Para espirrar Nasonex nas passagens nasais, a cabeça do pequeno paciente deve ser levemente desviada para um dos lados. A droga administra-se primeiro em uma narina, e logo pshikatsya na outra passagem nasal nesta dosagem:

• Na idade de 2-11 anos - 1 injeção (50 μg cada). De acordo com o esquema, o medicamento é usado uma vez por dia, ou seja, a dose diária é de 100 microgramas.
• Com a idade de 12 anos e mais velhos - 2 injeções de uma vez (100 µg cada). A ferramenta também é frequentemente prescrita uma vez por dia, depois a dose diária será de 200 microgramas, mas por vezes a pulverização pode ser administrada duas vezes numa dose diária de 400 microgramas. Além disso, na ausência de um efeito, o médico ainda pode aumentar a dose para 200 mg por dose (4 inalações cada), o que corresponde a uma dose diária de 400-800 mg. Assim que um especialista notar um efeito terapêutico suficiente, a dosagem será reduzida.

Para comprar Nasonex em uma farmácia, primeiro você precisa obter uma receita de um pediatra, LOR, ou outro médico. Em média, para uma garrafa que contém 60 doses, tem de pagar 450 rublos, e o preço de uma garrafa de 18 g da droga é 700-800 rublos.

Recomenda-se manter o spray em casa a uma temperatura abaixo de 25 graus, mas o medicamento não pode ser congelado. Para armazenar o frasco, é aconselhável encontrar um local em que o medicamento seja inacessível para as crianças. Suspensão de vida de prateleira - 2 anos. Se a data na caixa expirou, a medicação deve ser descartada.

Especialistas respondem de forma diferente ao tratamento de adenóides nasonex em crianças. Se a eficácia da droga contra a rinite alérgica e sinusite é reconhecida por todos os médicos, então há um debate sobre a viabilidade do tratamento com spray de adenóides. Alguns médicos dizem que o uso da droga teve um efeito positivo no quadro clínico. Em seus pacientes, eles observaram uma melhora na respiração nasal, infecções virais respiratórias agudas mais raras, uma diminuição na secreção de muco e o desaparecimento do ronco.

No entanto, outros médicos acreditam que Nasonex com adenóides é ineficaz e só pode ajudar na eliminação de adenoidite, se tais pacientes o tiverem. Entre o número de especialistas que duvidam da necessidade de um spray é um popular pediatra Komarovsky. Na sua opinião, no tratamento de adenoides, vale a pena usar táticas de espera ou ter uma operação quando o grau de aumento na amígdala já é significante e isto impede a criança.

O fato em que casos é necessário retirar os adenóides, dirá o famoso pediatra E.O. Komarovsky.

Existem muitos médicos otorrinolaringologistas que prescrevem Nasonex, mas não afirmam que é uma panacéia para adenóides. Eles enfatizam que o uso de Nasonex e seus análogos é incapaz de ajudar crianças que já necessitam de adenotomia (com um aumento de mais de 2 graus). No entanto, tais especialistas prescrevem frequentemente um spray quando diagnosticam adenóides e, após vários meses de tratamento, avaliam o resultado. Se algum efeito significativo não for alcançado, a criança é encaminhada para cirurgia.

Muitos pacientes jovens, segundo as mães, tiveram o nariz escorrendo após as injeções de Nasonex, a respiração do nariz foi mais fácil, o ronco desapareceu durante a noite e houve menos ARD. Portabilidade da droga a maioria dos pais chamam de boa, e efeitos colaterais ocorrem em casos muito raros.

Entre as desvantagens, o alto custo do spray é mais comumente observado, mas eles não estão com pressa para comprar outros medicamentos hormonais mais baratos, porque Nasonex não é apenas melhor do que suas contrapartes, mas também mais estudado. No entanto, também há avaliações negativas, em que as mães se queixam da falta de efeito nas adenóides. Eles dizem que, mesmo após um longo período de tratamento, a amígdala permaneceu aumentada e teve que operar.

Outras preparações de mometasona podem servir de substituto para Nasonex (Disrinit, Nosefrin) ou outros medicamentos hormonais locais (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Eles têm um efeito anti-inflamatório e muito eficazmente tratar a adenoidite alérgica. Além disso, as crianças com aumento de adenóides são frequentemente descarregadas. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Lymphomyosot, IRS 19, Garoto de trabalho e outros meios. A maioria deles está relacionada à homeopatia, portanto, a opinião dos médicos sobre seu uso é diferente (alguns recomendam tais meios, enquanto outros chamam de ineficazes).

Em qualquer caso, o tratamento deve ser selecionado em conjunto com um especialista, e se os medicamentos, exercícios respiratórios, fitosbirds, lavagem nasal e outras medidas não ajudarem, é necessário discutir a questão da cirurgia, pois com o crescimento extensivo a adenotomia é considerada um otorrino.

Para mais informações sobre adenoides, veja a próxima edição do Dr. E.O. Komarovsky.