Pneumonia em bebês prematuros

A pneumonia é uma patologia muito comum em crianças que nasceram antes do tempo. Por que tal doença pode se desenvolver nesses bebês, como ela é tratada e é possível prevenir sua aparição em bebês?

• A pneumonia congênita na prematuridade é muito mais comum do que nas crianças nascidas a tempo.
• A frequência de pneumonia por aspiração nessas crianças também é aumentada devido à sua tendência à regurgitação.
• A doença é frequentemente combinada com problemas circulatórios, infecção intestinal, doença hemolítica e outras patologias.
• O período agudo da doença em bebês prematuros dura mais tempo.
• Os sintomas dominantes da doença em recém-nascidos são manifestações de insuficiência respiratória e intoxicação.
• Febre em bebês prematuros é menos comum em hipotermia.
• Muitas vezes existem complicações que podem ser extrapulmonares.
• Pneumonia com prematuridade, muitas vezes leva ao desenvolvimento de sepse.

Inflamação dos pulmões em bebês prematuros é causada por bactérias, parasitas, fungos ou vírus. Vários fatores contribuem para sua entrada nas vias aéreas do lactente, dentre os quais os principais são chamados de imaturidade pulmonar, aspiração durante o trabalho de parto, infecção durante o desenvolvimento fetal e SARS.

Os alvéolos nos pulmões de uma criança que nasceu antes do tempo prescrito geralmente não são suficientemente endireitados, e o surfactante pode ser de má qualidade ou imaturo. Além dissotais bebês nos pulmões imediatamente depois do parto perturbam processos metabólicos e desordens circulatórias observam-se.

Em relação aos fatores predisponentes, o aparecimento de pneumonia em bebês prematuros pode ser desencadeado por:

• Cesariana.
• Problemas com a gestação, o que levou à hipóxia ou asfixia.
• Doenças infecciosas em uma mulher grávida, afetando o sistema respiratório ou urinário.
• Doenças hereditárias do sistema respiratório (pneumopatias).
• Lesões do sistema nervoso central da criança, bem como lesões no nascimento que afetam a medula espinhal ou o cérebro.
• Ressuscitação durante o parto.
• Defeitos de desenvolvimento no bebê.
• Cuidados inadequados com o bebê, por exemplo, uma longa permanência do bebê em uma posição, pouca ventilação da sala, excesso de resfriamento do bebê ou superaquecimento.
• Condições sanitárias e epidemiológicas deficientes no hospital.

Como é a ressuscitação de recém-nascidos, veja o vídeo de treinamento:

Pneumonia Parasitária bebês nascidos prematuros são mais freqüentemente causados pneumocistos que podem chegar ao bebê de uma pessoa doente ou portadora (geralmente da equipe do hospital).

Dependendo da causa e circunstâncias que contribuem para a ocorrência de pneumonia, a pneumonia é:

1. Congênita. O bebê é infectado por via transplacentária, isto é, da mãe o patógeno entra no corpo através da placenta. Na maioria das vezes é pneumonia causada pelo vírus da rubéola, citomegalovírus, toxoplasma, listeria, herpes vírus, micoplasma e outros patógenos.
2. Antenatal. Uma criança é infectada durante o parto, quando passa por um canal de parto infectado ou pelo líquido amniótico que contém o patógeno que entra nos pulmões. Tipicamente, tal pneumonia provoca micoplasmas, estreptococos, bacilos hemófilos, cândida, tricomonads, ureaplasmas, listeria, bacilos da tuberculose, vírus do herpes, clamídia e outros agentes infecciosos.
3. Pós-natal. O bebê é infectado depois de dar à luz em um hospital ou em casa. Tais inflamações são causadas principalmente por Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria e outros patógenos.

No início da doença, os sinais não específicos podem prevalecer. A condição geral da criança está se deteriorando, o peso corporal pode mudar drasticamente devido ao aparecimento de edema. Além disso, a pneumonia pode se manifestar:

• Febre subfebril ou baixa.
• Inibição
• Mau chupar.
• Irritabilidade
• Pele pálida.
• Inchaço

Além de tais sintomas juntam-se a desordens de respiração. O bebê começa a respirar com frequência, as asas do nariz incham, o chiado torna-se audível, há ataques apneia, respiração periódica, tosse, há retrações das lacunas entre as costelas, a freqüência de contrações do coração aumenta, muco espumoso pode ser liberado da boca.

Para identificar pneumonia em um bebê prematuro, use:

• Dados anamnésicos.
• O quadro clínico.
• Exame de raios-x. Na radiografia em locais de inflamação detectar escurecimento.
• Dados laboratoriais. No sangue de uma criança com pneumonia, uma mudança na estatura, uma diminuição na hemoglobina, uma diminuição na contagem de plaquetas e leucopenia serão observadas. Além da análise clínica do sangue, crianças com suspeita de pneumonia são prescritas para exame virológico ou bacteriológico, exame de urina e análise de gases sanguíneos.

O recém-nascido deve estar em condições ideais para ele, para evitar superaquecimento ou hipotermia do bebê. Durante o dia, a posição da criança é frequentemente alterada, e as roupas não devem prejudicar os movimentos do bebê. O tipo de alimentação e a quantidade de alimentos recebidos são determinados pelo médico, levando-se em conta a condição do bebê, mas os nutrientes são frequentemente administrados a crianças com pneumonia por via parenteral.

Tais métodos são especialmente importantes no tratamento de tal doença do recém-nascido:

1. Drogas antibacterianas. Nos primeiros dias do antibiótico escolhido aleatoriamente, usando uma ampla gama de ferramentas. Assim que recebem os resultados do plantio e do antibiograma, é prescrito um medicamento para o qual o patógeno é sensível. A droga é injetada por via parenteral.
2. Oxigenoterapia. O bebê é dosado com 35% de oxigênio pré-aquecido usando uma máscara, um cateter ou outros dispositivos.
3. Imunização passiva A criança é prescrita a introdução de imunoglobulinas e plasma.
4. Outros medicamentos de acordo com as indicações. Se necessário, a criança recebe medicamentos para o coração, probióticos, broncodilatadores, glicocorticoides e outros medicamentos.

Inflamação dos pulmões em um bebê prematuro pode ser complicada por atelectasia, pleurisia, pneumotórax e outras patologias pulmonares. Entre as complicações extrapulmonares em bebês prematuros, elas frequentemente diagnosticam hipotrofia, otite média, distúrbios hemodinâmicos, esclerose, insuficiência adrenal, sangramento e vários distúrbios metabólicos. Uma das complicações mais perigosas da pneumonia em um bebê prematuro é a sepse.

Para prevenir a pneumonia em um bebê prematuro, é importante eliminar os fatores que desencadeiam a doença:

• As gestantes devem monitorar sua saúde e tratar prontamente as infecções.
• Na maternidade e hospitais infantis, é importante observar estritamente o regime sanitário e epidemiológico.
• Nascido com asfixia ao recém-nascido deve ser a ressuscitação oportuna e adequada.
• Os bebês devem ser aplicados imediatamente após o nascimento da mama e alimentados com leite materno.
• Se um recém-nascido, prematuro, tiver distúrbios respiratórios e houver fatores predisponentes (parto difícil, doença materna e outros), é aconselhável prescrever um antibiótico imediatamente após o nascimento.
• Em casa, você precisa monitorar a higiene, o microclima e o modo do dia do recém-nascido.