O que é hipoxia e que efeitos um recém-nascido pode ter? Sintomas e tratamento

O valor do oxigênio para o corpo humano é ótimo. Sem ela, a própria existência se tornará impossível. Precisamos de oxigênio e bebês que ainda estão se desenvolvendo no útero. Se, por alguma razão, o bebê receber menos oxigênio do que o necessário, se o estado de fome de oxigênio se desenvolver durante o parto, isso pode ter conseqüências sérias e de longo prazo para a saúde do bebê. Neste material, vamos falar sobre o que constitui hipóxia em recém-nascidos, quão perigoso é e qual deve ser o tratamento para bebês.

A hipoxia na medicina é chamada de estado de deficiência de oxigênio. O jejum por causa disso pode vários órgãos e tecidos do corpo da criança. O cérebro e o sistema nervoso são mais suscetíveis à falta de oxigênio. Durante a gravidez, o bebê recebe oxigênio do sangue da mãe através do fluxo sanguíneo uteroplacentário. Durante este período, a hipóxia crônica pode se desenvolver se o miolo perder sistematicamente a substância necessária.

O que acontece com um bebê se ele não tem O2? Durante o período de desenvolvimento pré-natal, o bebê pode suportar este fator desfavorável por muito tempo - ele se acalma, "economiza" oxigênio, seus movimentos se tornam mais lentos e raros. O córtex adrenal estimula o trabalho mais ativo do pequeno coração. Mas as habilidades compensatórias fetais do feto não são infinitas. Se o estado de hipóxia for longo e grave, o bebê pode morrer.

As conseqüências da hipóxia intra-uterina, que é mais freqüentemente referida quando o veredicto médico apropriado é dado a um recém-nascido, podem ser muito diversas. Se, durante a gravidez, o bebê cronicamente carecia de oxigênio, geralmente é nascido com peso insuficiente, tem baixos índices de Apgar e muitos problemas com o desenvolvimento do sistema nervoso. As conseqüências da hipóxia aguda que ocorreu durante o parto podem ser ainda mais devastadoras para o bebê.

Além disso, na medicina existem vários tipos de hipóxia, que descrevem principalmente o seu mecanismo. Portanto, existem subespécies como:

• respiratório - a deficiência de oxigênio no recém-nascido está associada a broncoespasmo ou edema pulmonar;
• circulando - falta de órgãos de oxigênio e tecidos das migalhas estão experimentando devido a irregularidades no trabalho do coração e vasos sanguíneos;
• hemic - deficiência com base na anemia grave;
• tecido - deficiência de oxigênio, baseada na violação do processo de absorção da matéria pelos tecidos dos órgãos;
• combinado - a falta uniu-se com a coincidência simultânea de vários fatores, inclusive pré-natal ou genérico.

Nenhum bebê está imune à hipóxia. É suficiente para se familiarizar com as causas comuns desta condição para entender que a deficiência de oxigênio pode ocorrer em qualquer fase da gravidez ou parto, bem como no período neonatal precoce.

Assim, no período de carregar um bebê, uma mulher grávida pode ouvir de um obstetra-ginecologista, que a observa, que ele suspeita que a criança tenha sinais de hipóxia. Isso é especialmente provável nas seguintes circunstâncias:

• a presença de diabetes em mulheres;
• doenças infecciosas que uma mulher teve durante o primeiro trimestre;
• gravidez múltipla;
• ameaça de aborto de longa data;
• ruptura da placenta;
• gravidez prolongada (parto após 42 semanas);
• níveis insuficientes de hemoglobina no sangue da futura mãe;
• patologia da placenta, cordão umbilical, fluxo sanguíneo prejudicado entre a mãe e o bebê;
• fumar, beber álcool;
• conflito rhesus

Durante o parto, pode desenvolver-se um estado de hipóxia aguda, em que o bebé sofrerá um choque grave. Tal deficiência pode resultar de:

• entrega rápida e rápida;
• um longo período anidro com descarga prematura de líquido amniótico;
• asfixia alças umbilicais durante o emaranhamento, comprimindo a alça do cordão umbilical com fluxo sanguíneo prejudicado;
• parto no fundo de polyhydramnios ou baixa água;
• parto natural em gestações múltiplas;
• ruptura precoce prematura da placenta (antes do nascimento do bebê);
• fraqueza das forças genéricas.

A hipóxia neonatal precoce geralmente se desenvolve em bebês prematuros com baixo peso corporal, tecido pulmonar imaturo e distúrbios metabólicos.

A hipóxia no feto durante a gravidez é diagnosticada com grande dificuldade, porque A única maneira de detectar sintomas ansiosos é contar os movimentos fetais. Se o miolo de repente ativado, seus tremores se tornaram muito freqüentes, às vezes doloroso para a mulher, com um alto grau de probabilidade, ele está passando por um estado de fome de oxigênio. Com seus movimentos, ele tenta puxar a placenta para extrair um pouco mais do que a substância que precisa. No estado de hipóxia prolongada, o movimento fetal, ao contrário, diminui a velocidade, torna-se raro e lento.

Tais queixas para uma gestante são a base de um ultrassom não programado, com doppler, para avaliar a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo no sistema mãe-placenta-feto. Na idade gestacional de 29 semanas de gestação, o cardiotograma CTG pode ser realizado. Mas todos esses métodos podem apenas indicar uma certa condição desfavorável do feto no útero, mas para responder à pergunta se há hipóxia exatamente, eles, infelizmente, não podem.

O estado de hipóxia aguda é determinado durante o parto, se o processo de nascimento ocorrer sob o controle do CTG. Os médicos neonatologistas, examinando o bebê, observam o efeito da hipóxia em sua condição, e isso se reflete no índice de Apgar. Um bebê que tenha experimentado hipóxia prolongada no útero ou que tenha sofrido durante o período de parto geralmente não grita imediatamente, sua pele é azulada. Muitas vezes a criança requer a ajuda de ressuscitadores.

Na idade neonatal precoce, os sinais de hipóxia se manifestam no comportamento inquieto do bebê e nos numerosos sintomas neurológicos que são visíveis não apenas para o neurologista, mas também para a mãe, que está completamente longe da medicina. Tais crianças muitas vezes e sem razão aparente chorar e gritar, arquear a parte de trás do arco e ao mesmo tempo jogar para trás a cabeça, eles têm regurgitação abundante e freqüente, perturbado sono e apetite, pode ser pronunciado tremor dos membros e queixo, nistagmo pupilas dos olhos.

A lista exata de distúrbios depende de qual parte do cérebro sofreu mais com a falta de oxigênio. Uma forma leve de hipóxia não pode causar sintomas externos, apenas um médico experiente pode ver pequenos "problemas" e "inconsistências" no desenvolvimento. Hipóxia 2 graus na maioria das vezes se torna a causa da doença coronariana, mas isso nem sempre é um perigo no futuro.

A hipoxia de gravidade moderada e forma grave é perigosa. Violações podem ser percebidas quase que imediatamente. Estas são várias formas de paralisia e paresia, paralisia cerebral, encefalopatia, danos severos aos órgãos de visão, audição, centros de fala e sistema musculoesquelético.

Muitas vezes, um aumento do tônus ​​muscular em um recém-nascido é "registrado" nos sintomas de hipóxia.É mais fácil para o médico explicar à mãe que o tom é uma consequência da falta de oxigênio, nomear uma massagem, do que dizer que o tom é um fenômeno normal para todos os recém-nascidos sem exceção. No entanto, um hipertonia generalizada que cobre todos os grupos musculares de um bebê não pode ser considerada fisiológica. Pode ser uma conseqüência da hipóxia adiada.

Quando perguntado se a hipóxia afeta o desenvolvimento do bebê, a resposta é sempre sim. A única questão é quão grandes são as mudanças pós-hipóxicas nas estruturas cerebrais. Uma ligeira hipóxia, sujeita às recomendações do médico, pode não ter um efeito significativo nas migalhas. É difícil falar sobre hipóxia grave, que foi complicada pela falta de oxigênio e a subsequente morte de células cerebrais. As consequências serão quanto a perda celular é.

Se o estado de privação de oxigênio do feto é detectado antes do nascimento, o tratamento é realizado por um obstetra-ginecologista. Ele inclui hospitalização no hospital, a introdução de drogas que melhoram a circulação sanguínea no sistema "mãe-placenta-feto", as preparações de ferro são mostrados para aumentar o nível de hemoglobina, vitaminas, magnésia para a remoção do tônus ​​uterino.

Na hipóxia aguda, que se desenvolve durante o parto, a ajuda é fornecida ao bebê em um modo de emergência. Na sala de parto, convide o ressuscitador. O bebê é colocado em uma caixa de ressuscitação especial, proporcionando um acesso constante de oxigênio através da imposição de uma máscara de oxigênio.

Além disso introduziu drogas que melhoram a circulação sanguínea, sedativos. Um exame do estado do cérebro é realizado no primeiro dia após o nascimento. O tratamento adicional enquanto estiver no hospital depende da extensão do dano. Após a hipóxia, a mãe e a criança não terão alta para casa, serão enviadas para tratar os efeitos da falta de oxigênio no hospital infantil.

A criança mensal deve ser examinada para ultra-sonografia, realizar neurossonografia, em seguida, ultra-sonografia do cérebro (através das fontanelas na cabeça), conforme necessário, com a idade de um ano. Depois disso, EEG, Echo EG, MRI ou CT podem ser prescritos para suspeita de cistos, tumores, danos extensos ao sistema nervoso central.

O curso padrão de tratamento inclui massagem, ginástica diária, natação, passeios obrigatórios ao ar livre e fisioterapia. Se os medicamentos são prescritos, a tarefa da mãe é garantir que a criança receba os medicamentos regularmente e na dose recomendada. As crianças com alterações pós-hipóxicas são recomendadas para amamentação prolongada (pelo menos até um ano), casas de banho resistentes e refrescantes, vacinação obrigatória contra doenças perigosas comuns de acordo com o National Vacination Cronograma.

Um conhecido pediatra e apresentador de TV, autor de livros sobre saúde infantil, Yevgeny Komarovsky, é freqüentemente forçado a responder às perguntas dos pais sobre as possíveis consequências da hipóxia sofrida por um bebê. Ele acredita que o papel mais importante no tratamento da criança é realizado por não-neurologistas e pediatras, não medicamentos caros, massagens regulares e visitas a médicos.

Os neurologistas freqüentemente cometem erros, o diagnóstico não é 100% exato, e medicamentos padronizados para crianças após a hipóxia, em geral, segundo Komarovsky, levantam sérias dúvidas, pois os benefícios das vitaminas e drogas vasculares no processo de restauração das células cerebrais são mínimos.

Ele trata uma criança pelo amor e carinho dos pais, atividades de desenvolvimento com a participação de um psicólogo infantil qualificado, participação na vida do bebê. Sem isso, as previsões para o futuro, diz Komarovsky, são muito, muito desfavoráveis.

Na maioria dos casos, com hipóxia leve e moderada, tudo corre sem graves conseqüências. O principal é não entrar em pânico e não correr aos extremos. São precisamente os extremos de Komarovsky que são considerados a conseqüência mais perigosa da falta de oxigênio. Os neurologistas exageram as conseqüências, e às vezes até sobrediagnóstico - um tremor no queixo enquanto chupa a chupeta ou um aumento do tom de hipóxia, de acordo com Komarovsky, não fala. No entanto, os pais são persistentemente prescritos exames e cursos de massagem caros, sem que o bebê pode fazer em 95% dos casos, limitando-se a massagem em casa da mãe sem custos financeiros significativos.

Os pais, de acordo com Komarovsky, são muito confiantes e propensos ao alarmismo e, portanto, concordam com tudo - métodos folclóricos, osteopatas, terapeutas manuais, vodu e o ritual de remover danos, apenas para salvar a criança dessa fome perigosa. Essa abordagem às vezes prejudica a criança mais do que a própria hipóxia.

Na opinião de muitas mães, os médicos realmente não se limitam a fazer tal diagnóstico, como resultado, quase todo segundo recém-nascido recebe um encaminhamento para um neurologista e uma massagem. Mas agora, as mães recusam com mais frequência e escolhem a abordagem que Komarovsky adere - as quais são recomendadas para restaurar o cérebro - são tratadas com amor, cuidado e cuidado adequado.

A coisa mais difícil, de acordo com as mães, é sobreviver a um período de incerteza completa, quando nenhum médico pode dar qualquer previsão sobre se quaisquer efeitos da falta de oxigênio se manifestarão. As mães devem ser mais atentas, observadoras e desenvolver habilidades analíticas para perceber desvios e anomalias no comportamento do bebê no tempo.

Muitas mães notam que a natação tem um efeito positivo sobre a condição da criança desde muito jovem. Os sintomas de distúrbios neurológicos passaram rapidamente e, no ano, o neurologista que observou a criança admitiu que a situação havia mudado para melhor.

A maioria dos pais observa que até 3 anos em crianças que sofreram hipóxia, a fala se desenvolve mais lentamente, mas em 5 a 6 anos todos os defeitos podem ser corrigidos. Reclamações de que um adolescente fala mal ou entende pouco depois da hipoxia vivenciada na infância não ocorrem nos fóruns.

Para a prevenção da hipoxia fetal em mulheres grávidas, veja o seguinte vídeo.