O que é um verdadeiro nó do cordão umbilical e como é perigoso para uma criança?
Entre as várias patologias associadas à presença de defeitos no cordão umbilical, também são bastante perigosas. Um verdadeiro nó do cordão umbilical é uma dessas patologias insidiosas. Este artigo irá dizer-lhe o que é um verdadeiro nó do cordão umbilical e como é perigoso para uma criança.
O que isso significa?
Normalmente, o cordão umbilical ou cordão umbilical é um "cordão" alongado. Ela se estende do bebê até a placenta. O cordão umbilical pode ser considerado uma espécie de “ponte” que conecta um bebê em desenvolvimento com a mãe durante a gravidez.
O cordão umbilical é bastante longo. Em uma gravidez normal, o comprimento de um cordão umbilical saudável é de 50 a 70 cm, e a espessura do cordão umbilical é geralmente de cerca de 2 cm, o que faz com que o cordão umbilical se torça em nós ou mesmo em nós. Os médicos chamam esses nódulos de verdade.
Deve-se notar que Essa patologia é bastante rara na prática obstétrica. Se você se concentrar em estatísticas, pode-se notar que os nós verdadeiros no cordão umbilical aparecem em cerca de 1% de todos os casos. No entanto, esta condição patológica é extremamente perigosa. Pode agravar significativamente o curso da gravidez e até mesmo contribuir para o desenvolvimento de patologias perigosas no feto.
Razões para a educação
Uma variedade de fatores pode levar ao aparecimento de nódulos no cordão umbilical. A razão mais frequente para o desenvolvimento desta patologia é a intensa atividade física do bebê. Normalmente, o feto que se desenvolve no útero é mais móvel na primeira metade da gravidez. Quanto menor a criança, mais fácil é para ele se mexer.
Conforme o bebê cresce, o número de movimentos ativos começa a diminuir gradualmente. Isso ocorre porque o bebê gradualmente fica lotado no útero. Tal característica determina o fato de que verdadeiros nódulos no cordão umbilical são formados principalmente até o terceiro trimestre da gravidez. Este fato é confirmado pelos comentários das mães que enfrentaram esse problema enquanto carregavam bebês.
Diagnóstico
Imediatamente deve notar-se que a definição de nódulos verdadeiros no cordão umbilical - uma tarefa bastante difícil. Geralmente, essas mudanças são detectadas pelos médicos já retrospectivamente - após o nascimento de uma criança. Após o nascimento da placenta e do cordão umbilical, os médicos podem examiná-los cuidadosamente. Com esta inspeção, por via de regra, os nódulos verdadeiros se detectam.
Infelizmente, é impossível suspeitar da presença de patologia apenas para alguns sinais ou sintomas clínicos. Não há sinais específicos que indiquem com precisão absoluta a presença de nódulos no cordão umbilical, não.
Deve-se notar que às vezes os nódulos do cordão umbilical ainda são encontrados durante a ultrassonografia. Geralmente isso se torna possível quando a pesquisa é realizada nos dispositivos do nível de especialista, por um especialista experiente e qualificado. A dificuldade de encontrar nódulos verdadeiros no cordão umbilical é que o cordão umbilical é bastante longo. Especialista em exame de ultra-som nem sempre é capaz de examinar cada centímetro dele.
Pode-se suspeitar da presença de um nódulo no cordão umbilical pela dopplerografia. Este método permite avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos umbilicais.Uma diminuição na taxa de fluxo sanguíneo em certas partes do cordão umbilical é um dos sinais que podem indicar a presença de um nódulo.
Se, durante a gravidez, os nós do cordão umbilical forem encontrados na futura mamãe durante um ultrassom, então, no futuro, ela será cuidadosamente monitorada. No tempo restante antes do parto, o médico avaliará necessariamente a condição do feto. Para isso, a cardiotocografia é frequentemente usada. Através deste teste de diagnóstico, você pode determinar a freqüência cardíaca de um bebê, bem como avaliar sua atividade motora.
Monitorar a atividade do bebê pode ser realizado pela própria gestante. Na segunda metade da gravidez, em geral, ela já sente um bebê muito bem no estômago.
Se uma mulher grávida notar que seu filho mudou drasticamente sua atividade física, então ela deve definitivamente alertar seu obstetra-ginecologista sobre isso.
Implicações para a criança
Imagine o desenvolvimento completo do bebê sem o cordão umbilical impossível. Com a ajuda deste órgão único, que aparece no corpo feminino apenas durante a gravidez, o feto recebe todos os nutrientes necessários para o seu crescimento. Um bebê no útero não pode comer sozinho. Ele recebe todas as proteínas, gorduras e carboidratos necessários através do sangue de sua mãe. Nutrientes vêm através dos vasos sanguíneos que estão localizados diretamente no interior do cordão umbilical.
Através do sangue do cordão umbilical, o bebê recebe oxigênio dissolvido no sangue. Durante a vida pré-natal dos pulmões da criança não funcionam. O sistema respiratório funcionará totalmente somente depois que o bebê nascer e fizer sua primeira respiração na vida. Até este ponto, o bebê recebe oxigênio dissolvido através do sistema de vasos do cordão umbilical - de sua mãe.
O cordão umbilical desempenha outro papel importante: está envolvido na utilização de metabólitos. Através do sistema de vasos umbilicais, o feto "se livra" dos resíduos químicos que não são necessários para o seu organismo. Garantir as funções do cordão umbilical é possível se durante a gravidez algumas anormalidades ou defeitos não se desenvolverem no cordão umbilical. A presença de nós contribui para o fato de que os vasos sanguíneos no cordão umbilical, beliscar. Nesse caso, o suprimento de sangue para a criança e a placenta é prejudicado.
A falta de oxigênio no sangue contribui para o fato de que o bebê desenvolve uma condição extremamente perigosa - hipóxia intra-uterina. É perigoso porque o suprimento de sangue para os órgãos internos da criança é bastante reduzido. Isso leva à interrupção de seu funcionamento.
A hipóxia intra-uterina persistente também é perigosa devido ao fato de que o bebê pode desenvolver um distúrbio da atividade cardíaca. Esta situação é extremamente perigosa e requer intervenção urgente dos médicos para preservar a vida do feto.
Em alguns casos, determinar os efeitos da hipóxia intrauterina prolongada em um bebê só é possível após o nascimento. As crianças que sofreram esta patologia durante o seu desenvolvimento pré-natal podem ter menos peso ao nascer, baixa imunidade, bem como um número de doenças congênitas associadas. Em alguns casos, a hipóxia intra-uterina persistente pode contribuir para a formação de várias patologias do sistema nervoso.
A trombose do cordão umbilical é outra complicação possível que pode se desenvolver se houver linfonodos verdadeiros no cordão umbilical. Na secção do cordão umbilical, o fluxo sanguíneo é significativamente reduzido. A diminuição do fluxo sangüíneo contribui para o fato de que as plaquetas (plaquetas) do sangue começam a se unir mais rapidamente umas às outras, levando à formação de coágulos sangüíneos.
Por cordão umbilical trombosado não é possível o fluxo total de sangue. Em tal situação, o corpo das crianças não recebe nutrientes e oxigênio suficientes. Quanto mais forte o lúmen dos vasos sanguíneos do cordão umbilical é fechado, mais desfavorável é o prognóstico do curso adicional da gravidez. Infelizmente, nesta situação, existe um alto risco de aborto (e até de natimorto).
Previsões
É importante notar que a presença de nós verdadeiros nem sempre é uma sentença. O prognóstico da gravidez depende de muitos fatores. Nódulos no cordão umbilical podem aparecer durante vários períodos da gravidez. Se aparecerem cedo, a futura mãe não deve se preocupar com antecedência. Muitas vezes acontece que a criança simplesmente "se desfaz" independentemente. Em tal situação, o resultado é bastante favorável, e até mesmo um parto natural pode ser realizado.
Se os nódulos no cordão umbilical aparecessem mais próximos do parto, então neste caso a possibilidade de “desemaranhamento” independente é bastante baixa. No entanto, nesta situação, a criança pode nascer em um mundo completamente saudável. A presença de múltiplos nódulos no cordão umbilical e as indicações associadas podem levar os médicos a realizar uma cesariana.
Obstetras e ginecologistas normalmente escolhem um método cirúrgico da ajuda obstétrica no evento que durante a gravidez se complica por um número de certas condições. Uma cesariana é realizada com uma apresentação anormal (ou se o feto é muito grande). O tamanho grande do bebê com uma pelve estreita da mãe também é uma indicação para cesariana. Neste caso, o parto independente pode ser muito perigoso.
Durante a passagem pelo canal do parto, a criança pode ficar enredada no cordão umbilical ou pressioná-lo severamente. Neste caso, há uma cessação repentina do fluxo sanguíneo através dos vasos umbilicais, o que pode levar a vários estados perigosos, incluindo a ameaça à vida do feto. Para evitar complicações tão perigosas, os médicos e recorrem a realização de cesariana.
A seleção de táticas de auxílio obstétrico para gestantes com nódulos verdadeiros no cordão umbilical é realizada individualmente. Para fazer isso, os médicos levam em conta todos os fatores que afetam o curso da gravidez.
Para informações sobre como a circulação fetal do sangue flui durante a gravidez, veja o seguinte vídeo.