Tratamento do cordão umbilical de um recém-nascido: regras e sequência de ações

O cordão umbilical conecta firmemente o bebê com a placenta, através do qual o bebê recebe alimento e oxigênio da mãe e libera os produtos de sua própria atividade vital para eliminação. Depois que o bebê nasce, o cordão umbilical é cortado, mas a estreita relação espiritual permanece. Sobre como o cordão umbilical se processa no hospital e o que fazer com a ferida umbilical depois da alta em casa, contaremos neste artigo.

O cordão umbilical é muito semelhante à mangueira de borracha elástica. Seu comprimento é de mais de meio metro e pode suportar cargas severas. Um lado do cordão umbilical é adjacente à barriga do bebê e o outro à parte central da placenta.

Dentro do cordão umbilical estão duas artérias e uma veia. Através das artérias na direção da placenta flui sangue saturado com dióxido de carbono e produtos metabólicos, e através da veia para o bebê recebe sangue puro rico em oxigênio, nutrientes e minerais.

As artérias umbilicais são muito sensíveis à ocitocina. Quando o seu nível no corpo de uma mulher grávida atinge um máximo, e isso acontece durante o parto, elas são estreitadas, mobilizadas. Portanto, há uma rejeição natural do cordão umbilical no nível celular, mas os fisicamente obstetras, que nascem, cortam o cordão umbilical. Depois que o bebê nasce, ele começa a respirar com os pulmões, a se alimentar através do trato gastrointestinal, de modo que não há mais necessidade do cordão umbilical.

Durante o parto, obstetras começam a processar o bebê antes de sua aparência completa. Assim que a cabeça nasce, o muco é sugado com uma pêra estéril, que preenche o nariz e a boca do bebê. Quando um menino ou menina nasce inteiramente, os médicos continuam o processo de parto, porque a mãe ainda tem que dar à luz a placenta, e o bebê tem que passar por várias etapas do processamento do cordão umbilical.

O processamento primário do cordão umbilical do recém-nascido deve ocorrer rapidamente - literalmente, 10 a 15 segundos após o nascimento das migalhas do cordão umbilical, fixando os clipes de Kocher. Um dos grampos é sobreposto ao cordão em dez centímetros do umbigo do bebê, do anel do umbigo. O segundo grampo é colocado a poucos centímetros do primeiro em direção à placenta.

Entre os clipes faz parte do cordão umbilical, que será cortado. É tratado com álcool e cortado com uma tesoura cirúrgica estéril. Somente depois que esse bebê “liberto” é mostrado para uma mãe recém-criada, obstetras falam migalhas do chão e o levam a um trocador especial com aquecimento e uma fralda estéril. É aí que o estágio de processamento secundário é iniciado.

Os restos do cordão umbilical devem ser tratados com álcool, e então secar com um pano estéril seco. O algoritmo de ações da equipe médica nesta edição é trabalhado nos mínimos detalhes, tudo é feito rapidamente. O cordão umbilical tratado é torcido com os dedos e em 20 a 30 mm do anel umbilical impõe uma órtese de Rogovin. Cerca de 2 centímetros recuam e o cordão umbilical é cortado novamente, processando o corte com uma solução a 5% de permanganato de potássio.

Anteriormente, o umbigo estava amarrado com um nó, agora a permanência da criança com o pregador de roupa (suporte de Rogovin) é praticada até que seja completamente descartada. No departamento infantil da maternidade, o médico examinará a condição do cordão umbilical e do anel umbilical diariamente. Bebê será tratado umbigo todos os dias.Se a equipe médica não violar os requisitos e instruções sanitárias, os riscos de infecção da ferida umbilical serão mínimos.

Se o algoritmo SOP (procedimentos operacionais padrão) não foi violado, e a criança nasceu saudável e a termo, a probabilidade de desenvolvimento do umbilical hérnia, praticamente não há infecção grave ou sepse. As complicações começam onde a atitude responsável dos médicos ao seu trabalho termina.

Após a alta hospitalar, a responsabilidade pelo tratamento da ferida umbilical recai sobre os ombros de pais jovens. E aqui surgem muitas perguntas. O pediatra local pode ensinar a mãe a lidar adequadamente com a ferida umbilical e, nas primeiras 24 horas após a alta, ela definitivamente visitará a criança em casa. Mas para ter uma lembrança nos procedimentos higiênicos associados com o umbigo, pais, é desejável ter constantemente com você.

O prendedor de roupa, do qual o bebê recebeu alta, pode desaparecer juntamente com o remanescente seco do cordão umbilical no 5º dia após o nascimento, e só pode ocorrer no 7-9º dia. Tudo é individualmente. Se tudo estiver em ordem com o umbigo, não há sinais de inflamação, não é necessário processá-lo até que o cordão umbilical caia. Se o médico insistir no tratamento, execute este processo com responsabilidade.

Enquanto a órtese está no lugar, o umbigo é tratado com cuidado para não perturbar a mumificação do cordão umbilical, infectando-o. Para o processamento, você precisará de pinças, almofadas de algodão, verde brilhante e uma pipeta. De antemão, a mãe deve lavar as mãos, tratar com qualquer anti-séptico (melhor "Miramistina"). Pipeta cuidadosamente aplicar 1-2 gotas de material verde para o local de fixação do cordão umbilical para o anel umbilical.

É possível e necessário banhar-se com os restos do cordão umbilical da criança, também se espalha na barriga. Só para procedimentos higiênicos é desejável usar a água fervida. Roupas recém-nascidas devem ser costuradas de tecidos naturais, no umbigo não deve ser goma e prendedores de pressão.

Assim que o cordão umbilical desaparece, o tratamento da ferida umbilical deve ser obrigatório e diário. Por algum tempo depois de cair do remanescente mumificado do cordão umbilical com o apoio da criança, ele deve ser deixado em decúbito dorsal com o ventre aberto para que a ferida seque ligeiramente.

Os pais devem entender que uma pequena quantidade de sangue na ferida umbilical, bem como a formação de crostas, é um fenômeno normal e natural. Você não deve tentar arrancar essas crostas a qualquer custo. Para o tratamento de feridas será necessário:

• pinças;
• pipeta:
• almofadas de algodão;
• cotonetes de algodão;
• Zelenka (1%);
• peróxido de hidrogênio (3%);
• anti-séptico para o tratamento das mãos de um adulto.

Com as mãos limpas, lavadas e tratadas com antisséptico, sem uma manicure longa, a mãe deve empurrar cuidadosamente as bordas da ferida e pingar algumas gotas de peróxido de hidrogênio no interior com uma pipeta. Certifique-se que o peróxido não está frio, caso contrário, o bebê será desagradável, ele vai se preocupar e chorar durante o procedimento. A temperatura ideal para todos os medicamentos para o tratamento do umbigo é a temperatura ambiente.

Cotonetes de algodão são removidos com cuidado o excesso de peróxido. Depois de 30 a 40 segundos, você pode começar a limpar a ferida. Um cotonete embebido em peróxido de hidrogênio, remova cuidadosamente as crostas e outros conteúdos da ferida. Depois disso, a ferida deve secar levemente e depois de alguns minutos você pode começar a incutir material verde. É pipetada e 1-2 gotas são lançadas diretamente na ferida.

Um médico deve ser chamado se a ferida umbilical começar a inflamar, se um líquido espesso esverdeado ou amarelado com um cheiro desagradável for liberado da ferida, se o espaço ao redor do umbigo estiver inflamado, inchado, avermelhado e desagradável ao bebê quando tocado.

Neste caso, após consultar um médico, são prescritas manipulações adicionais associadas ao uso de antibióticos - localmente na forma de pomadas ou sistemicamente, se a inflamação for grave.

Você aprenderá mais sobre as regras para o processamento do cordão umbilical em um recém-nascido a partir do vídeo a seguir.