Criança com gravidez pós-termo
Futuras mães freqüentemente sentem que o trabalho de parto não começa antes do tempo especificado pelos médicos, mas também acontece que o tempo limite já chegou, mas ainda não há sinais de atividade laboral. É perigoso e o que está sendo feito se a gravidez durar mais do que o esperado?
A hora em que a gravidez é considerada adiada
Em média, uma gravidez normal dura 40 semanas - durante esse tempo o feto se desenvolve tanto que pode existir independentemente fora do útero da mãe.
A maioria dos médicos chama o período em que a gravidez se torna adiada, 42 semanas, mas isso pode ser uma gravidez após 40 semanas, se o estado da placenta e do feto mudarem.
Se uma mulher carrega um feto por 41-42 semanas, mas não há sinais de excesso de maturação da criança e o início do envelhecimento da placenta, essa gravidez é chamada prolongado.
Quando o bebê nascer mais tarde do que o esperado, mas é saudável e a termo. Uma das razões para tal “demora” de um bebê normalmente desenvolvido dentro do útero é o longo ciclo menstrual de uma mulher antes da concepção.
Pereasivanie verdadeiro observado em mulheres, período de gestação superior a 40 semanas, mas, ao mesmo tempo, começaram a aparecer sinais de envelhecimento na placenta e a condição do feto deteriorou-se. Tal gravidez leva ao nascimento de um feto maduro demais.
No vídeo a seguir, você pode aprender mais sobre as causas da gravidez pós-termo e como determiná-la.
Razões
Entre os fatores que provocam pererashivanie chamado:
- Violação do ciclo menstrual em mulheres antes da gravidez.
- Genitais femininos subdesenvolvidos.
- Doenças infecciosas antes da gravidez e durante a gestação.
- As doenças endócrinas da futura mãe, por exemplo, diabetes mellitus ou patologia da tireóide.
- Doenças do trato digestivo e fígado em uma mulher grávida.
- Doenças inflamatórias dos genitais femininos.
- Tumores no útero.
- Gestosis com gestação.
- O aborto está no passado.
- Atividade física reduzida da gestante.
- Trauma mental ou choque emocional.
- O repouso na cama da gestante por um longo período.
- Prevenção de drogas do aborto.
- A idade da mamãe é 35 anos na primeira gravidez.
- Curso patológico de uma gravidez anterior ou o nascimento de um feto grande.
- Grande peso futuro mãe.
- Bebê pélvico previa.
- Malformações do feto (glândulas supra-renais, sistema nervoso central, rins e outros órgãos).
Sintomas
Uma gravidez perene se manifesta:
- Diminuição do volume do líquido amniótico. Isso leva a uma diminuição no perímetro abdominal de até 10 cm e a uma redução no peso de 1 kg ou mais.
- Reduzir o turgor cutâneo de uma mulher.
- Falta de flocos no líquido amniótico.
- Às vezes a falta de uma bolha plana de água, que está localizada acima da cabeça do bebê.
- Cor esverdeada ou acinzentada de água devido à entrada de mecônio neles.
- Uma estrutura mais densa do útero e pescoço imaturo.
- O início da descarga dos mamilos não é colostro, mas leite.
- Identificando sinais hipoxia bebe
Em bebês nascidos como resultado de gravidez pós-termo, eles observam:
- Pele seca e enrugada com quantidade insuficiente ou insuficiente de lubrificante original na sua superfície.
- Pele esverdeada.
- Não há gordura subcutânea suficiente.
- Ossos cranianos comprimidos com fontanelas estreitas e suturas.
- Grande peso e grande crescimento.
- Unhas compridas.
- Forma da cabeça modificada.
A placenta terá uma cor verde e nos tecidos da placenta poderá identificar a petrificação (áreas endurecidas).
Estágios
- Estágio 1 - A atividade fetal aumenta e a freqüência cardíaca aumenta. O líquido amniótico diminui ligeiramente. Muitas vezes esta fase é observada na semana 41 da gestação.
- Estágio 2 - mudanças no útero começam, que se manifestam por tom aumentado e uma posição mais alta do fundo. A circunferência começa a diminuir todos os dias. Esta fase é diagnosticada em 42 e 43 semanas de gravidez.
- Estágio 3 - o fluxo sanguíneo na placenta é perturbado, resultando em danos hipóxicos ao feto. Tal estágio ocorre muito raramente em nossos dias, porque já na fase 1-2 da autópsia, os médicos devem tomar medidas para estimular o início do trabalho de parto.
Diagnóstico
Primeiro de tudo, determinar o período gestacional da gravidez, contando a partir da última menstruação (e se você sabe as datas exatas da concepção ou ovulação, em seguida, a partir deles), bem como com base nas primeiras perturbações e dados de ultra-som.
Em seguida, eles examinam a mulher grávida e determinam a circunferência abdominal, a altura do fundo do útero e o peso da futura mãe. Um exame gynecological (revelará um pescoço despreparado para parto e modificações na cabeça do feto) e um exame de ultrasonografia (ajudará a detectar a redução de água e a presença de inclusões neles) nomear-se por todos os meios.
Após uma dopplerografia, a placenta é envelhecida (pela corrente sanguínea) e a cardiotocografia ajuda a detectar hipóxia no feto. Em alguns casos, recorreu ao exame amnioscópico cervical (se o colo do útero de uma mulher é macio e ligeiramente entreaberto). A pós-maturidade pode ser finalmente confirmada somente após o parto, identificando os sintomas da sobre-maturação fetal.
Qual é o perigo de atraso?
A gravidez, que se atrasou mais do que o esperado, pode terminar em partos complicados, às vezes com necessidade de cirurgia e desfecho desfavorável. Para bebês nascidos durante essa gravidez, o risco de danos ao sistema nervoso devido à hipóxia é de 2 a 5 vezes maior, porque devido aos densos ossos do crânio e uma quantidade insuficiente de lubrificante, o movimento fetal através do canal do parto é difícil.
Táticas de parto
Com uma idade gestacional de 41 semanas, a gestante é hospitalizada na maternidade para resolver a questão do parto.
A gravidez durante a transição pode terminar com um início espontâneo de trabalho de parto, mas muitas vezes é necessário iniciar a atividade laboral artificialmente.
Se o colo do útero ainda estiver imaturo, o tratamento tópico usando um gel ou comprimidos hormonais é usado por vários dias. Essas drogas suavizam o colo do útero e dilatam o canal cervical. Em seguida, prescreva medicamentos, cuja ação é a estimulação das contrações uterinas. No processo de nascimento continuamente monitorado pulsação fetal.
Se as migalhas desenvolverem hipóxia de forma aguda, a mulher terá um trabalho de parto fraco ou pelve clinicamente estreita, e em alguns outros casos, a gravidez adiada termina com intervenção cirúrgica.
Possíveis complicações do parto para mãe e filho
Se a gravidez for adiada, as seguintes situações podem ocorrer durante o parto:
- O processo de entrega pode ser atrasado.
- O líquido amniótico flui prematuramente.
- A atividade genérica pode se tornar descoordenada.
- Talvez o desenvolvimento de sangramento atônico ou hipotônico.
- O risco de complicações infecciosas aumenta, como endometrite ou mastite.
- A criança desenvolve hipóxia, que ameaça o trauma do nascimento hipóxico.
- Talvez o surgimento de uma complicação tão grave como a asfixia.
- Pode haver ferimentos mecânicos no parto.
- O risco de aspiração de líquido amniótico contaminado com mecônio aumenta, o que é a causa da pneumonia no recém-nascido.
Após o parto, o útero pode se contrair mal, o que pode levar ao acúmulo de lochies e dificuldades com a descarga do útero.
Implicações para um bebê recém-nascido
Nas crianças que nasceram maduras, podem desenvolver:
- Icterícia grave.
- Crise hormonal.
- Infecções da pele
- Patologia Neurológica.
- Desenvolvimento atrasado.
Prevenção
Para evitar problemas causados por uma gravidez adiada, a gestante deve ter mais cuidado com sua saúde. Ela pode aconselhar:
- Planeje uma gravidez e prepare-se para isso.
- Visite regularmente o médico durante o transporte.
- Hora de fazer todos os testes e realizar exames agendados.
- Não evite exercícios moderados durante a gravidez (se não houver complicações). A melhor escolha seria ginástica, técnicas de respiração e natação.
- Não recuse exames adicionais e hospitalização, se houver sinais de prolongamento.