Otite média em uma criança: dos sintomas ao tratamento

Uma criança que atingiu a idade escolar e nunca sofreu de otite é uma raridade. Esta doença inflamatória dos órgãos da audição é incrivelmente difundida na infância.

O órgão da audição tem três departamentos, respectivamente, de acordo com a localização do processo inflamatório, formas internas, externas e médias de otite são distinguidas. Este último é o mais comum.

Otite média ou otite média - a doença que pediatras e otorrinolaringologistas mais frequentemente encontram. A estatística diz que aos 5 anos de idade pelo menos um episódio de inflamação do ouvido médio ocorre em 80% das crianças, e aos 8-9 anos esse diagnóstico é indicado em prontuários de 95% das crianças.

A otite média é bastante astuta: só à primeira vista é inofensiva e facilmente derrotada, mesmo em condições domésticas. De fato, pode se tornar recorrente, e às vezes pode levar a consequências desagradáveis, complicadas por paralisia do nervo facial, meningite e abscesso.

Em quase um quarto dos casos, a otite média, que foi transferida na infância, causa perda auditiva em uma idade mais madura, até o desenvolvimento da perda auditiva.

Na maioria das vezes, a otite média começa em bebês da infância. Isso se deve às características da idade da anatomia dos órgãos auditivos. Até cerca de 3 anos, a tuba auditiva é mais curta que os adultos e tem diâmetro maior. A este respeito, a partir da nasofaringe na parte média do órgão da audição pode facilmente obter um líquido, bactérias, vírus. Pode ocorrer ao cheirar, ao choro, à amamentação, com doença respiratória concomitante.

Dentro da orelha média há um ambiente favorável para a rápida reprodução de microorganismos e, portanto, a inflamação se desenvolve rapidamente. À medida que amadurecem, a tuba auditiva se estreita, se estende e diminui a freqüência de otite.. Alguns adultos nunca sofrem de inflamação no ouvido, mas na infância sofreram mais de uma vez.

As características relacionadas à idade da estrutura das orelhas em crianças explicam em grande parte por que a doença se desenvolve mais freqüentemente na infância. Mas para que a inflamação comece, um gatilho é necessário - um fator que provoca isso.

A otite média em crianças é mais frequentemente uma complicação das doenças respiratórias. Na maioria das vezes desenvolve-se no contexto de infecção viral aguda, gripe e sarampo e escarlatina.

Durante uma infecção aguda em uma criança, por razões naturais, a quantidade de muco nasal aumenta (este é um tipo de proteção do corpo) e através de uma sonda auditiva curta e larga, bactérias ou vírus penetram facilmente no órgão auditivo médio, onde causam um forte processo inflamatório.

Muitas vezes, a otite média se desenvolve em crianças com adenoidite.: a respiração nasal é perturbada por amígdalas aumentadas, não há ventilação da tuba auditiva e, na ausência de ventilação adequada, o meio de reprodução dos patógenos torna-se muito favorável. Pela mesma razão, a doença começa em crianças com rinite crônica, sinusite, com fundo de dor de garganta ou faringite.

As crianças são curiosas e podem enfiar um objeto estranho no ouvido e esconder esse fato. Aos poucos, a inflamação mecânica se desenvolve no ouvido médio.Se, por algum motivo, o tímpano que separa o ouvido externo do ouvido médio estiver lesionado, é possível que os patógenos caiam através do ouvido externo.

No departamento médio das orelhas das crianças, o pneumococo, o bacilo do hemófilo, a bactéria moraxella, o estreptococo hemolítico e vários fungos parecem mais “à vontade”. É o mais encontrado em laboratórios, quando analisam a descarga do ouvido de uma criança com otite.

A otite média é diferente, prossegue e é tratada nesta conexão de diferentes maneiras:

• Um lado (a opção mais comum) - apenas um ouvido é afetado. Por localização, há otite média direita e esquerda;
• Bilateral (isso acontece muito raramente) - ambas as orelhas são afetadas;
• Sharp - desenvolvido recentemente, apenas. Pode ser purulenta (com formação de pus no ouvido médio), bolhosa (com formação de bolhas) ou catarral (não purulenta), alérgica.
• Crônico - muitas vezes repetido. Pode ser exsudativo, purulento e adesivo.

A otite média, ocorrendo na forma aguda, ocorre na grande maioria dos casos. Reconhecer seus sinais não é difícil. O início da doença é acompanhado por dor súbita e espasmódica no ouvido e febre. O termômetro pode mostrar até 39 graus e ainda maior.

Com a inflamação aguda, a audição é reduzida (isto é reversível se não houver complicações), a criança se sente muito mal no geral - ele tem uma dor de cabeça, há sinais de intoxicação. Ao virar a cabeça, balançando a cabeça, falando, a dor de ouvido é visivelmente pior.

As dores diminuem, a febre diminui e em geral a condição melhora marcadamente depois que os conteúdos purulentos ou serosos começam a sair pela perfuração no tímpano. Assim, o departamento médio do órgão da audição se livra de substâncias estranhas acumuladas lá. Nesta fase, a perda auditiva, zumbido ou zumbido persistirá. Do ouvido começa a "fluir".

Assim que a descarga da orelha sai, o tímpano começa a se recuperar, a cicatriz. Quando sua integridade é totalmente restaurada, a capacidade de ouvir normalmente retorna. Todo o processo desde o início da doença até a recuperação pode durar de 2 a 4 semanas.

Se a otite média for adesiva ou exsudativa, a criança pode não se queixar da dor - pode ter apenas queixas de perda auditiva e ruído auditivo (zumbido), enquanto a diminuição será progressiva.

Uma criança de idade consciente pode muito bem mostrar e explicar aos pais e ao médico exatamente onde ele sente dor. E simplifica a tarefa de determinar a otite. Com bebês, as coisas são um pouco mais complicadas. Adivinhando que o ouvido médio da criança está inflamado, a mãe terá que, independentemente, observar atentamente o comportamento do bebê.

O bebê reage a uma dor aguda não apenas com o choro, mas com um grito histérico, e a criança começa a gritar, de repente, assim que houver uma dor de ouvido aguda. Nem o carregar nas mãos, nem o enjôo, nem os brinquedos luminosos que há algumas horas o interessavam, ajudam a acalmar o bebê.

O bebê grita não só pela dor, mas também pela fome, porque não consegue comer totalmente: ao sugar um seio ou mamilo, a dor no ouvido médio se torna pior, o que o força a parar de comer e a voltar a chorar. Quase a mesma coisa acontece com o modo de suspensão. Mesmo que a migalha adormeça, a calmaria não dura muito tempo - literalmente até o próximo ataque de dor no ouvido. Mas para um choro como esse em uma criança, pode haver outras razões, e a dor pode estar em outra parte do corpo.

Se é uma média de otite, então, com a pressão, a dor se intensifica, e a criança deixa sabê-lo vomitando braços, pernas, retomando um grito de cortar o coração. Para não se enganar, é melhor realizar tais testes nos momentos de “calma”, quando a criança se acalma um pouco, cansada.

Depois de seis meses, as crianças têm em seu arsenal mais oportunidades para demonstrar dor. Esses bebês com otite média começam a não apenas se preocupar e chorar, mas também puxam a orelha dolorida com uma caneta e a fecham com a palma da mão. Com o aparecimento de tal reação comportamental, é necessário medir a temperatura, para realizar um teste com pressão sobre o trago.

A otite é perigosa devido às suas complicações, cuja probabilidade aumenta com o tratamento inadequado ou incorreto. Os pais posteriores começam a tratar a otite média, quanto maior a probabilidade de que ela não funcione sem complicações. Além disso, a probabilidade de consequências negativas aumenta com um curso grave da doença, mesmo que o tratamento tenha começado a tempo.

O processo inflamatório na orelha média é perigoso em primeiro lugar pelo fato de passar facilmente para a orelha interna, capturar o labirinto, o que leva à ruptura do aparelho vestibular, tontura, desenvolvimento de zumbido persistente (ruído), náusea e forte diminuição da função auditiva até a perda completa audição

Com otite média complicada, o osso temporal e o nervo facial podem ser afetados.

Para um bebê ou criança pequena, você precisa chamar um médico. As crianças mais velhas devem ir imediatamente para a recepção ao otorrinolaringologista. As orelhas examinam-se com a ajuda de um dispositivo especial - um otoscópio. Isso torna possível descobrir se há pus no ouvido médio, quão grave é o processo inflamatório. Além disso, o médico vai ver se o tímpano da criança está intacto.

Se houver pus, o canal auditivo é enviado ao laboratório para exame bacteriológico, o que permite estabelecer o tipo exato de patógeno da inflamação e sua resistência aos antibióticos. Isso é importante para prescrever um tratamento exato.

Radiografia dos ossos temporais pode ser recomendada. Se a causa objetiva da inflamação não for detectada, as diretrizes clínicas do Ministério da Saúde recomendam fortemente que seja realizada uma tomografia computadorizada dos ossos temporais.

Dado que a dor vem de repente, os pais estão interessados ​​em que tipo de ajuda eles podem fornecer à criança antes de serem examinados por um médico. Apresse-se para decepcionar: Não existe um medicamento que possa ser dado a uma criança se houver suspeita de otite média antes de ser examinada por um médico.

Gotas nos ouvidos com efeito anestésico ou anti-inflamatório é uma coisa boa e necessária, mas é permitido gotejá-las somente quando o tímpano está inteiro, não perfurado. Infelizmente em casa, é impossível, em princípio, avaliar quão bem é o todo e, portanto, é necessário abster-se de cavar nos ouvidos.

Aquecimento e outras compressas também não são um método de prestação de primeiros socorros, especialmente desde que o aquecimento intensifica processos inflamatórios purulentos, e a presença ou ausência de supuração no ouvido também não pode ser adivinhada independentemente.

De remédios Somente febrífuges são permitidos se o calor exceder 38,0 graus. É melhor dar um remédio, cuja principal substância é o paracetamol.

Reduza levemente a dor no ouvido antes que a inspeção ajude a instilação de drogas vasoconstritoras nasais no nariz - "Nazivin", por exemplo, reduz parcialmente o edema da tuba auditiva.

Na forma aguda, as gotas nas orelhas são mais frequentemente prescritas com base na fenazona e na lidocaína - elas anestesiam e reduzem a inflamação. Se houver pus, recomenda-se a administração de gotas antibióticas. Em caso de uma otite alérgica, o tratamento anti-alérgico é prescrito usando um anti-histamínico.

Se otite média é purulenta, mas o tímpano sob a pressão de massas purulentas do interior não está com pressa para perfurar, a membrana é perfurada para facilitar o fluxo de pus. Este procedimento é chamado de paracentese do tímpano. Após a limpeza da cavidade, ela é lavada com medicamentos em um consultório médico.

Depois que o período inflamatório agudo é deixado para trás, pneumomassage do tímpano é recomendado para melhorar a audição, fisioterapia, orelha soprando.