O que significa calcificação placentária e de que forma é?

A estrutura normal da placenta garante o desenvolvimento intra-uterino fisiológico do feto. A presença de defeitos estruturais e várias anomalias do tecido placentário complica significativamente o curso de uma gravidez saudável.

Este artigo irá falar sobre o que a calcificação da placenta significa, e também de que forma ela ocorre.

A estrutura do tecido placentário pode ser determinada por meio de um exame ultrassonográfico. Durante o ultra-som, o médico avalia a densidade, espessura e outros parâmetros da placenta. Normalmente, o tecido placentário até 30-32 semanas de gestação tem uma superfície externa bastante lisa. Ao mesmo tempo, o próprio tecido placentário tem uma estrutura bastante homogênea (homogênea), na qual não há inclusões adicionais ou formações definíveis.

Se a placenta tem uma estrutura não homogênea, então neste caso muitas vezes várias calcificações encontram-se nele - áreas compactadas. Calcificação da placenta geralmente ocorre no terceiro e último trimestre da gravidez. Quanto mais próximo do parto, maior a probabilidade de detectar várias calcificações no tecido placentário.

Se durante o exame da placenta nas fases iniciais da gravidez foram encontradas áreas densas (calcinatos), então esta condição é chamada de calcificação pelos médicos. É registrado na prática obstétrica com freqüência. Com a calcificação, calcificações são geralmente encontradas em 26-30 semanas de gestação, com menos frequência - em períodos anteriores.

Por muito tempo, os médicos estudaram a placenta apenas retrospectivamente - após o seu “nascimento” imediato durante o trabalho de parto. O estudo da estrutura da placenta durante a gravidez tornou-se possível apenas devido à introdução de dispositivos de diagnóstico por ultra-som na prática médica. Durante um exame de ultra-som para mulheres grávidas, os médicos puderam estudar a estrutura do tecido placentário e obtiveram uma idéia objetiva do que a placenta deveria ser durante uma gravidez normal e complicada.

O aparecimento de calcificações na placenta em 34-36 semanas de gravidez não deve ser motivo de preocupação para a futura mãe. Neste momento, mesmo em uma placenta saudável, certas mudanças estruturais começam a ocorrer. Este é um tipo de preparação do corpo para o próximo nascimento.

O aparecimento de calcificações na placenta "jovem" pode levar a uma variedade de razões. Os médicos agora não chegaram a uma opinião comum sobre o que, em última análise, afeta o fato de que a placenta começa a "envelhecer rapidamente" e nela aparecem múltiplas calcificações.

Os doutores distinguem várias condições nas quais o prognóstico do desenvolvimento da calcificação da placenta aumenta:

• a presença de maus hábitos em uma gestante (tabagismo, abuso de álcool);
• infecções sexualmente transmissíveis do aparelho geniturinário;
• algumas doenças bacterianas, virais e fúngicas;
• a presença de patologias concomitantes de órgãos internos;
• pré-eclâmpsia grave;
• anemia grave;
• doenças crônicas dos órgãos reprodutivos (endometriose, miomas, malformações uterinas e muitas outras).

Acredita-se que O desenvolvimento desta condição é uma consequência de qualquer processo patológico no qual o fornecimento de sangue ao tecido placentário é perturbado. O estreitamento severo dos capilares sanguíneos pode levar à interrupção do suprimento de nutrientes e oxigênio para certas áreas da placenta. Uma redução significativa no fluxo sanguíneo levará ao desenvolvimento de distúrbios funcionais, os quais, em última análise, contribuirão para a formação de áreas compactadas dos tecidos modificados - calcinatos.

Muito cálcio é depositado na área calcinada do tecido placentário. É por isso que o calcinado tem aparência e densidade características. As áreas calcinadas da placenta são muito mais duras que o resto do tecido, que é normalmente bastante solto e macio.

O aparecimento de múltiplas calcificações no tecido placentário muito antes do esperado pode indicar o seu “envelhecimento” precoce. Neste caso, como regra, o prognóstico da gravidez pode piorar. Calcificação da placenta pode nesta situação complicar o terceiro trimestre da gravidez, e até mesmo ser acompanhada pelo desenvolvimento de certos efeitos adversos.

A presença de múltiplas calcificações na placenta é perigosa porque seu funcionamento é prejudicado. Neste caso, o feto não recebe nutrientes e oxigênio suficientes. Isso geralmente afeta negativamente todo o processo de desenvolvimento intra-uterino.

O aparecimento de áreas compactadas na placenta também depende do seu grau de maturidade. O tecido placentário "mais velho", mais ele é alterado. A placenta em sua maturidade pode ser de vários tipos.

• Zero (0) Característica do tecido placentário no normal "mais jovem" 30 semanas. A estrutura do tecido placentário é homogênea, sem inclusões estranhas.
• O primeiro (1). É característico no curso normal da gravidez por 36 a 37 semanas. Na placenta de tal maturidade, os calcinatos isolados são geralmente encontrados, as alterações relacionadas à idade são moderadas.
• O segundo (2). Caracterizado por 34 a 39 semanas de gravidez. A estrutura se torna menos homogênea, vários recortes aparecem nela. Calcinatos são geralmente múltiplos.
• O terceiro (3). Característica do tecido placentário "mais velho" 37 semanas. A estrutura do tecido placentário se torna heterogênea. Na superfície externa da placenta, aparecem muitas pequenas covinhas. As calcificações múltiplas, localizadas quase em toda a profundidade do tecido placentário, podem se fundir umas com as outras.

O curso da calcificação pode ser assintomático, assim como levar ao aparecimento de vários sinais clínicos. Depende largamente de que tamanhos calcinates são, assim como em sua quantidade.

Então, se as áreas compactadas são múltiplas, o prognóstico do curso da gravidez geralmente piora. Quanto mais tecido danificado, menos a placenta desempenha suas funções pretendidas pela natureza.

Únicas pequenas calcificações geralmente não afetam o curso do desenvolvimento da gravidez. Eles são detectados, por via de regra, por acaso - durante um exame ultrassonográfico planejado. Neste caso, a vida diária de uma mulher grávida é praticamente inalterada. Ela não apresenta sintomas adversos característicos de calcificação placentária grave. O estado geral do feto também não é perturbado.

A presença no tecido placentário de calcinatos múltiplos e bastante grandes em tamanho pode levar à interrupção do funcionamento do corpo da criança. Normalmente, uma criança "manifesta" isso alterando sua atividade motora. Assim, uma mulher grávida pode sentir que seu bebê se tornou muito freqüentemente e dolorosamente pressionado, ou vice-versa - começou a se mover muito menos.

Um sinal desfavorável é a mudança na frequência cardíaca do feto. Este indicador do coração permite que os médicos avaliem o estado geral do feto no útero. Uma criança pode desenvolver taquicardia ou bradicardia. Nesta situação, a intervenção necessária dos médicos para compensar a condição geral do bebê.

Assim, para corrigir os distúrbios hemodinâmicos que ocorreram, os médicos podem recorrer à prescrição de medicamentos que melhorem o fluxo sanguíneo. É possível avaliar a dinâmica através do CTG. A normalização da frequência cardíaca fetal e sua atividade motora indicam uma melhora em seu bem-estar geral contra o pano de fundo da terapia prescrita.

Conseguir o desaparecimento completo de calcificações do tecido placentário no contexto do tratamento é impossível, e não se necessita. O objetivo da terapia para calcificação é a normalização das funções prejudicadas pela placenta. Além disso, a prescrição de medicamentos ajuda a reduzir o risco de desenvolver complicações perigosas durante a gravidez.

Sobre a estrutura e função da placenta, veja o seguinte vídeo.