O que significa marginal placenta prévia, para que é perigoso e o que isso afeta?

Durante a gravidez pode desenvolver patologia bastante perigosa associada a uma violação da localização normal da placenta. Nesse caso, carregar um bebê pode ser complicado pelo desenvolvimento de certos sintomas adversos. É necessário considerar com mais detalhes o que significa a apresentação regional da placenta, como ela pode ser perigosa e o que afeta durante a gravidez.

Os médicos acreditam que a placenta é uma patologia na qual o local de fixação inicial do tecido da placenta está muito próximo da faringe interna do útero. Normalmente, um óvulo fertilizado é preso durante a implantação na área da parte superior do útero, que é chamada de fundo.

A localização do futuro córion determina em grande parte a localização inicial do tecido placentário. É formado a partir de componentes fetais, portanto, está localizado próximo a ele. Se por algum motivo o óvulo fertilizado é deslocado para a faringe interna da falópio, então nesta zona o tecido placentário começa a se formar. Isso leva ao desenvolvimento de patologia - placenta prévia.

Os médicos distinguem várias variantes clínicas dessa condição patológica. Eles os determinam a partir da força com que o tecido placentário entra em contato com a garganta uterina interna. Uma dessas opções clínicas é a apresentação regional. Neste caso, não toda a superfície do tecido placentário, mas somente suas áreas individuais estão em contato com a garganta uterina com suas bordas.

Uma variedade de fatores causais pode levar ao desenvolvimento desta patologia. Muitas vezes, esse estado de doença é precedido por doenças crônicas dos órgãos reprodutivos. As mulheres que sofrem antes da gravidez com endometriose, adnexite, cervicite e outras doenças dos órgãos genitais estão em maior risco para o desenvolvimento desta patologia.

O risco de desenvolver apresentação regional também é bastante elevado em mulheres que foram submetidas a cirurgia no útero ou nos seus anexos. Os médicos dizem isso o desenvolvimento da apresentação regional do útero também pode contribuir, que surgiu como resultado de uma cesárea anterior.

O desenvolvimento da apresentação regional da placenta pode levar e as conseqüências de doenças infecciosas passadas. Assim, a flora coccal, afetando as paredes internas do útero, leva a alterações nas membranas mucosas, o que contribui para o comprometimento da implantação. Neste caso, o óvulo normalmente fertilizado desce para as seções inferiores do útero, onde o endométrio é mais funcional.

Anomalias congênitas dos órgãos genitais femininos também podem levar ao desenvolvimento desta patologia. Assim, com o útero de dois chifres, o risco de desenvolver apresentação da placenta aumenta ligeiramente. A presença de pólipos e nódulos miomatosos, localizados na região uterina, também pode se tornar um obstáculo definitivo para a implantação de um óvulo fertilizado nessa zona.

A placenta prévia pode levar não só à patologia da mulher.Algumas anormalidades do córion também podem causar o desenvolvimento desta patologia. Em algumas patologias genéticas, o trofoblasto não possui certas enzimas necessárias para implantação na parede do útero. Neste caso, o apego ao útero não ocorre, como resultado, a própria gravidez é interrompida quase no início do seu desenvolvimento.

A apresentação regional da placenta pode complicar significativamente o processo de carregar um bebê. Tal gravidez é geralmente caracterizada por um curso inquieto, bem como o aparecimento periódico de sintomas adversos. Vale a pena notar que, com o extremo previa, ainda está sendo um pouco mais calmo do que cheio. Neste caso, o prognóstico do curso da gravidez é mais favorável.

Sintomas desfavoráveis ​​nessa patologia geralmente aparecem após 16 a 20 semanas de gestação. No terceiro trimestre, eles podem aumentar. Nas primeiras semanas após a fertilização, qualquer desconforto significativo na gestante pode estar ausente.

A localização do tecido placentário é atualmente bastante simples de determinar. Para fazer isso, os médicos recorrem à nomeação de exames de ultra-som. Quando a apresentação regional da placenta é indesejável para realizar a ultra-sonografia transvaginal. Nesse caso, a possibilidade de lesão do tecido placentário de baixa altitude é bastante alta. Nesta situação, é melhor escolher o ultra-som transabdominal.

A localização da placenta pode ser determinada através de um exame vaginal de rotina. No entanto, no caso de apresentação regional da placenta, muitas vezes não é necessário recorrer a essa técnica. Se negligentemente conduzir tal exame, o tecido delicado da placenta pode ser danificado. É por isso que os médicos dão preferência a técnicas de ultra-som.

Se a patologia foi descoberta bem cedo - com 12 a 16 semanas de gestação, então, em tal situação, a localização do tecido placentário ainda pode mudar. A mudança dos médicos da placenta chamam migração. Prossegue lentamente e termina apenas no terceiro trimestre da gravidez. É por isso que a localização da placenta durante sua apresentação é determinada durante todo o período de gestação do bebê várias vezes. Infelizmente, a migração da placenta não ocorre em todos os casos.

O sinal mais impressionante que geralmente faz com que uma mulher grávida com uma placenta prévia regional busque orientação de um obstetra-ginecologista é o aparecimento de sangue do trato genital. Nesta patologia, o sangue geralmente aparece após o levantamento de objetos pesados ​​ou após um exercício intenso. O aparecimento de sangue em roupas íntimas só pode ser um sintoma isolado. Em alguns casos, é combinado com o aparecimento de dor no abdômen.

Sangramento do trato genital com uma posição muito baixa da placenta pode se desenvolver após o sexo. A possibilidade de fazer sexo na presença de tal patologia é necessariamente discutida com um obstetra-ginecologista. Normalmente, no entanto, os médicos recomendam seus pacientes com placenta prévia regional para limitar o sexo e prescrever o descanso sexual.

Muitas gestantes confundem patologia da placenta e do cordão umbilical. Assim, a apresentação marginal do tecido placentário não tem nada a ver com a descarga marginal do cordão umbilical. A placenta prévia é uma patologia, e a descarga marginal do cordão umbilical é apenas uma característica fisiológica do curso de uma gravidez em particular.

Nenhuma complicação menos perigosa que possa se desenvolver durante a gravidez, complicada pela placenta prévia regional, é o desenvolvimento de descolamento placentário das paredes do útero. Esta patologia é geralmente encontrada como conseqüência de efeitos traumáticos. Quanto mais o tecido placentário se esfolia da parede uterina, menos favorável é o prognóstico da gravidez. Para evitar o desenvolvimento de um eventual descolamento da placenta, os médicos compõem uma série de recomendações diferentes. Portanto, as contra-indicações incluem exercícios intensivos e corrida. Uma mulher grávida cuja gravidez prossiga com o desenvolvimento de uma apresentação regional é proibida de levantar objetos muito pesados. É muito importante que a mãe expectante descansasse mais.

Além de esportes, uma mulher grávida com uma placenta regional prévia, o médico pode proibir e visitar a piscina. Comentários de muitas mulheres que tiveram essa patologia durante a gravidez confirmam isso. Para a prevenção extremamente grave, qualquer atividade física pode ser limitada e, em alguns casos, até o repouso no leito é prescrito.

O estresse forte também pode piorar as coisas. A futura mãe deve seguir rigorosamente essas recomendações.

Prevenir a infecção de uma placenta de baixa altitude é outro desafio durante uma gravidez complicada. Neste caso, os organismos causadores de doenças geralmente entram na cavidade uterina a partir dos órgãos genitais externos. A fim de evitar tal infecção, uma mulher grávida deve seguir cuidadosamente as regras de higiene pessoal. A posição extrema da placenta em relação à garganta uterina também pode ser perigosa para o desenvolvimento do feto no útero da mãe.

A gravidez que ocorre com apresentação regional da placenta pode ter um prognóstico altamente imprevisível. Em qualquer estágio de carregar um bebê, pode haver complicações perigosas que contribuem para a mudança de tática originalmente escolhida pelos médicos. Assim, em caso de hemorragia grave ou de um feto com risco de vida, o médico será forçado a recorrer a cuidados obstétricos cirúrgicos de emergência.

As mulheres grávidas com a apresentação regional da placenta, por via de regra, executam a seção de cesariana. Nesse caso, é possível minimizar o risco de desenvolver complicações perigosas que ocorrem durante o trabalho independente.

Se, antes de dar à luz, uma mulher apresentasse anemia grave, devido a sangramento anterior frequente do trato genital, então nessa situação ela receberia prescrição de medicamentos contendo ferro. Para a compensação mais rápida do estado geral, tais drogas administram-se pela injeção. Mesmo durante a cesariana durante a gravidez, acompanhada por placenta prévia regional, há um alto risco de sangramento grave. Durante a operação, os médicos devem controlar o pulso e a pressão sanguínea da mulher.

Com o desenvolvimento de sangramento severo e perda maciça de sangue, esses indicadores começam a diminuir criticamente. Em tal situação, os médicos geralmente recorrem à administração parenteral de ocitocina ou agentes hemostáticos. O principal objetivo dessa terapia medicamentosa é salvar a vida da mãe e do bebê.

Depois que o bebê nasceu, os médicos devem avaliar sua condição geral. Se necessário, a criança é uma ressuscitação complexa.Normalmente, sua conduta é necessária se o bebê nasceu muito antes. O neonatologista, que está na sala de parto durante o parto, realiza tais manipulações médicas. Após o parto, os médicos também devem monitorar a condição da mulher parturiente.

Quando a placenta prévia geralmente acontece, quando um bebê nasce, a mulher perde muito sangue. Para restaurar rapidamente sua condição, os médicos recorrem ao manejo de soluções medicinais e, se necessário, a medicamentos hemostáticos.

Veja o que a placenta perigosa previa está no próximo vídeo.