Causas e efeitos do descolamento prematuro da placenta no início da gestação

O tecido placentário é um órgão importante que aparece no corpo feminino apenas enquanto carrega um bebê. A patologia da fixação da placenta pode ser muito perigosa. Este artigo contará sobre as causas e consequências do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez.

No tecido placentário normal, bastante preso às paredes do útero. Uma fixação tão forte é necessária para o suprimento desobstruído de nutrientes e oxigênio para o feto. Sem placenta, a gravidez fisiológica é impossível.

O tecido da placenta contém vasos sanguíneos. Durante a gravidez, a espessura da placenta muda gradualmente. Então, para o parto, sua espessura é geralmente 20-40 mm.

Infelizmente, na prática obstétrica, há casos em que o tecido placentário é separado das paredes uterinas. Essa patologia se desenvolve, segundo as estatísticas, em cerca de 0,5-1,5% dos casos.

O descolamento de placenta no início da gravidez pode ser diferente. Então, se o tecido placentário é quase completamente esfoliado, então esse estado significa um completo desapego. Esta patologia tem, como regra, um prognóstico desfavorável para o curso adicional da gravidez.

Outra opção clínica é o descolamento parcial da placenta. Nesse caso, o tecido placentário se esfolia da parede uterina somente em uma área específica. Neste caso, como regra, a previsão já é mais favorável. No descolamento parcial da placenta, os sintomas adversos geralmente se desenvolvem gradualmente.

Uma variedade de fatores causais pode levar ao descolamento do tecido placentário. Acontece também que alguns deles agem simultaneamente. Neste caso, a probabilidade de desenvolver patologia aumenta muitas vezes.

Os médicos acreditam que várias doenças crônicas dos órgãos reprodutivos podem levar ao desenvolvimento de descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais. Muitas vezes patologias inflamatórias contribuem para o desenvolvimento desta patologia - endometrite, cercevite e outros. Normalmente, essas doenças ocorrem em mulheres antes da gravidez.

Transtornos parassormonais também podem levar ao descolamento prematuro da placenta. Para o funcionamento normal da placenta requer certos hormônios. Se por alguma razão eles são poucos em organização, então neste caso patologias desfavoráveis ​​se desenvolvem.

Hábitos prejudiciais também podem causar o desenvolvimento do descolamento do tecido placentário das paredes do útero. Fumar e abuso de álcool podem levar ao desenvolvimento de danos à placenta.

A esfoliação da placenta no início da gravidez também pode ocorrer em mulheres com história obstétrica e ginecológica sobrecarregada. Se uma mulher já teve abortos espontâneos, então o risco de descolamento do tecido placentário também é bastante alto. Abortos prévios também podem aumentar o risco de desenvolver essa patologia. Alguns cientistas observam que o risco de desenvolver o descolamento da placenta é ligeiramente maior em mulheres que deram à luz vários bebês.

A presença de certas doenças dos sistemas cardiovascular, digestivo e urinário também pode contribuir para o desenvolvimento de descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais. Muitas vezes, tais patologias agravam significativamente o curso da gravidez.

As patologias alérgicas também podem contribuir para o desenvolvimento do descolamento do tecido placentário. O trabalho prejudicado do sistema imunológico leva a um desequilíbrio no sistema mãe-feto. Doenças autoimunes podem desencadear o desenvolvimento do descolamento coriônico. Neste caso, para prevenir o desenvolvimento de complicações, é necessário prescrever medicamentos.

Transtornos parassormonais também podem levar ao descolamento prematuro da placenta. Para o funcionamento normal da placenta requer certos hormônios. Se por alguma razão eles são poucos em organização, então neste caso patologias desfavoráveis ​​se desenvolvem.

As lesões traumáticas também podem levar ao descolamento da placenta. Choques, lesões, quedas no estômago contribuem para o desenvolvimento de condições perigosas. O perigo deles é que nem sempre os sintomas adversos apareçam imediatamente. No início, os sinais clínicos são geralmente menores. Quanto mais o tecido placentário se esfolia da parede uterina, mais pronunciados são os sintomas.

Sintomas adversos de descolamento prematuro da placenta podem ocorrer após exercício intenso. Exercício intenso no ginásio pode contribuir para o desenvolvimento de microdanos no tecido placentário. Isso pode fazer com que a placenta se solte gradualmente. Além disso, o desenvolvimento desta patologia pode ocorrer após o levantamento de objetos pesados.

Se o curso da gravidez é agravado por uma série de outras condições, o prognóstico do rompimento da placenta muda e se torna menos favorável. A combinação de várias patologias contribui para o aparecimento de defeitos no sistema hemostático, a ocorrência de distúrbios vasculares e até mesmo o possível desenvolvimento de sangramento.

Sintomas desfavoráveis ​​ao exfoliar a placenta podem aparecer de forma diferente. Com o descolamento parcial do tecido placentário, os sintomas se desenvolvem gradualmente. Em alguns casos, sinais de patologia aparecem tão pouco que a gestante não atribui importância a eles. Nesses casos, o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta pode ser atrasado.

Com a esfoliação completa do tecido placentário das paredes uterinas, os sintomas adversos crescem muito rapidamente. Nessa situação, a condição geral da gestante está se deteriorando tanto que requer internação de emergência no hospital.

O sinal mais comum de descolamento da placenta pela parede uterina é o aparecimento de sangramento. O grau de gravidade pode ser diferente. Deve-se notar que o sangramento pode ser tanto externo quanto interno.

Se uma mulher grávida nos estágios iniciais do sangue aparecer no trato genital, ela não deve hesitar em procurar ajuda médica. A ajuda dos médicos é necessária. Com o desenvolvimento do descolamento prematuro da placenta, é extremamente importante avaliar a condição geral da gestante e do bebê.

Deve-se notar que nem todos os casos com descolamento prematuro da placenta aparecem sangrando. As revisões de muitas mulheres indicam que, com essa patologia, elas só tinham sangramento no trato genital e não havia sangramento. Essas secreções podem ser abundantes e moderadas. Depende de quanto o tecido da placenta esfoliou.

Outro sintoma que pode ocorrer com o descolamento da placenta é a dor no abdome. Nesta situação, a dor é geralmente localizada no baixo-ventre. Com o descolamento completo da placenta, a síndrome da dor geralmente aparece de repente, em meio a um completo bem-estar. A intensidade da dor é muito intensa. Algumas mulheres, sentindo tanta dor, podem até perder a consciência.

Com o descolamento parcial da placenta, a dor no abdome geralmente se desenvolve gradualmente. Nem sempre se desenvolve, mas apenas em 40-50% dos casos. Geralmente aparece depois de uma caminhada razoavelmente rápida ou levantamento de peso. A dor pode estar localizada ou até se espalhar para os quadris.

Em alguns casos, com descolamento prematuro da placenta, a hipertonia uterina também pode se desenvolver. Esta condição piora durante a gravidez. Gravidez, agravada por hipertensão e descolamento prematuro da placenta, geralmente é muito mais difícil.

Com o desenvolvimento desta patologia, uma mulher também pode ter sintomas associados. Assim, a futura mãe pode sentir náusea, fraqueza, fadiga. Em alguns casos, tontura pode ocorrer.

Suspeitar a esfoliação do tecido placentário somente nos sintomas emergentes pode ser difícil. Geralmente acontece que essa patologia pode ser determinada com precisão somente durante o ultrassom.

Durante este procedimento diagnóstico, o médico pode determinar a extensão da área descolada da placenta, bem como identificar o hematoma placentário. Também durante tal diagnóstico, um especialista avalia a condição geral do feto, bem como a presença de possíveis complicações.

O descolamento do tecido placentário das paredes do útero é perigoso pelo desenvolvimento de várias complicações perigosas. Em cada caso, o curso da gravidez, eles podem ser diferentes.

Esfoliação da placenta das paredes do útero pode levar a sangramento. O aparecimento de sangue do trato genital pode aparecer de repente. Esta patologia é uma perigosa perda maciça de sangue.

Sangrar do trato genital leva ao fato de que uma mulher grávida pode desenvolver anemia. O estado anêmico é caracterizado por uma diminuição no número total de glóbulos vermelhos e (ou) hemoglobina. Deve-se notar que o estado anêmico ameaça violar o fornecimento de nutrientes e oxigênio ao embrião. Nesta situação, o corpo das crianças não pode crescer e se desenvolver totalmente.

Para determinar a anemia, o médico deve prescrever uma futura mãe para um hemograma completo. Através deste simples teste laboratorial, é fácil determinar quanto os glóbulos vermelhos e a hemoglobina são reduzidos. Para a correção das violações surgidas, a futura mãe prescreve-se drogas contendo ferro. Aplique essas ferramentas deve ser bastante longo.

A deficiência de oxigênio no sangue é chamada hipóxia. Se a hipóxia fetal se desenvolve e persiste no primeiro trimestre da gravidez, isso pode prejudicar a fisiologia do desenvolvimento fetal. Nos estágios iniciais da gravidez, o feto é ativamente organogênese - o processo de formação de órgãos internos. A hipoxia intrauterina é uma condição perigosa que pode afetar o desenvolvimento de várias patologias em um bebê.

O prognóstico da gravidez durante o descolamento da placenta, infelizmente, pode ser bastante triste.

O desenvolvimento do aborto espontâneo no início da gravidez, infelizmente, ocorre com muita frequência na prática ginecológica. O mais perigoso neste caso é o completo descolamento da placenta. Em tal situação, até a morte do feto pode ocorrer.

Depois que a futura mãe foi diagnosticada com descolamento prematuro da placenta, ela deve monitorar cuidadosamente seu bem-estar. Os médicos compõem uma série de recomendações que devem ajudar a evitar efeitos adversos. Essas recomendações incluem:

• adesão estrita ao regime diário;
• dieta balanceada, enriquecida com vitaminas e microelementos;

• dormir totalmente pelo menos 8 horas por dia;
• restrição de aulas na academia e piscina;
• proibição de levantar objetos pesados;
• redução de estresse;
• observação regular por um obstetra-ginecologista;
• restrição de atividade sexual, e se necessário, até mesmo descanso sexual completo;
• recebendo medicação individualmente selecionada.

Se algum sintoma adverso aparecer, a futura mãe deve consultar imediatamente o seu médico. Essas diretrizes simples ajudarão a reduzir o risco de desenvolver complicações perigosas no início da gravidez.

O prognóstico do desenvolvimento da gravidez na determinação do descolamento da placenta depende, em grande parte, da rapidez com que os médicos determinam essa condição. O diagnóstico oportuno pode reduzir significativamente as possíveis complicações, desde que a gestante cumpra com todas as recomendações feitas para ela nesta patologia.

Tratamento do complexo de descolamento placentário. A escolha das táticas de tratamento depende em grande parte da gravidade das violações. Para isso, os médicos necessariamente avaliam tanto a condição da futura mãe quanto seu bebê.

O grau de perda de sangue, que certamente se desenvolve com o descolamento da placenta, também afeta significativamente a escolha de táticas para a realização de uma gravidez tão complicada no futuro. Além disso, o médico deve avaliar a necessidade de internação hospitalar.

Drogas usadas para tratar o descolamento prematuro da placenta podem ser muito diversas. Assim, para interromper o sangramento desenvolvido, os médicos recorrem à indicação de agentes hemostáticos. Um desses medicamentos é o Tranexam. Esta ferramenta contém ácido tranexâmico, que tem um efeito hemostático.

Atribuído a "Tranexam" por vários sangramentos, incluindo aqueles que ocorrem durante a gravidez. Antes da nomeação desta droga, por via de regra, é necessário passar uma análise bioquímica da coagulação de sangue.

Em alguns casos, os médicos recorrem à prescrição de medicamentos que ajudam a lidar com os sintomas adversos da insuficiência placentária. Um desses meios é "Curantil". Ajuda a normalizar o fluxo sanguíneo reduzido nos vasos uteroplacentários e a melhorar a saúde do feto.

Quando o descolamento prematuro da placenta, que se desenvolve devido a distúrbios dismmoniais causados ​​pela diminuição da progesterona no sangue, são prescritos medicamentos hormonais. Deste modo, para normalizar o nível do hormônio principal da gravidez no sangue, os doutores bastante muitas vezes prescrevem "Duphaston". Dosagem e duração da utilização são determinados por um obstetra-ginecologista. Ao tomar a droga, é feita uma avaliação da dinâmica da condição da mulher grávida e do bebê.

Se durante o sangramento, que se desenvolve com descolamento prematuro da placenta, a dor se desenvolve no abdômen, então os analgésicos são prescritos para o seu alívio. Não é necessário usar tais meios por um longo tempo. Por via de regra, usam-se periodicamente só para aliviar a dor.

Com uma pequena esfoliação da placenta, os médicos podem deixar a gestante em casa. A hospitalização no hospital é realizada apenas com a ameaça de vida fetal ou estado descompensado da gestante. Neste caso, é necessária uma observação mais cuidadosa e cuidadosa dos médicos. Durante a internação, uma mulher grávida recebe vários medicamentos necessários para melhorar seu bem-estar.

Para avaliar a dinâmica da patologia, os médicos orientam a futura mãe, que tem um descolamento da placenta, a passar por vários exames. Assim, a mulher é realizada ultra-sonografia e cardiotocografia. Além disso, o médico pode prescrever e dopplerografia para a avaliação do fluxo sanguíneo útero-placentário.

Drogas que têm um efeito antiespasmódico são prescritas estritamente de acordo com as indicações. Sua ação visa eliminar o espasmo dos vasos sanguíneos. Cloridrato de drotaverina (“Não-shpa"). O uso autônomo descontrolado de antiespasmódicos em casa para mulheres grávidas que desenvolvem descolamento prematuro da placenta durante a gravidez não vale a pena. Em alguns casos, eles só podem aumentar o sangramento.

As razões para o descolamento de placenta dirão ao obstetra-ginecologista no próximo vídeo.