O que significa placenta prévia e como é perigoso durante a gravidez?
Para o pleno desenvolvimento do bebê, "vivendo" durante a gravidez na barriga da minha mãe, é necessário um suprimento obrigatório de oxigênio e nutrientes. Isso está diretamente envolvido na placenta.
O que é isso?
O tecido placentário é um órgão específico específico que aparece no corpo feminino apenas durante a gravidez. Ele começa a funcionar ativamente no começo do segundo trimestre e persiste até o nascimento. A principal função da placenta é proteger o bebê dos efeitos do ambiente externo, bem como participar na provisão do fluxo sanguíneo necessário para seu crescimento e desenvolvimento.
O tecido da placenta contém muitos vasos sanguíneos diferentes, através dos quais substâncias importantes entram no corpo do feto. De qual estrutura a placenta tem e onde está localizada depende em grande parte da intensidade do desenvolvimento intra-uterino fetal.
Tipicamente, o tecido placentário é formado na vizinhança imediata do local de implantação do óvulo fertilizado. Na maioria das gestações, a implantação ocorre na área do útero - seu fundo. Como regra geral, o óvulo fertilizado é preso à parede posterior, onde ocorre o melhor fluxo sanguíneo. No entanto, esta situação nem sempre é possível. Às vezes também acontece que a fixação de um óvulo fertilizado ocorre muito mais abaixo - nas seções inferiores do útero. Neste caso, o tecido placentário é formado e é bastante próximo da faringe interna da trompa.
Se a distância entre a faringe e a placenta é muito reduzida, então esta condição clínica é chamada de posição baixa. Isso pode ser muito perigoso, pois o curso da gravidez geralmente piora.
Se o tecido placentário "vem" na área da faringe uterina interna, então esta patologia já é chamada de previa. Para avaliar a presença dessa patologia, os médicos devem estimar a distância entre a garganta uterina interna e a própria placenta. Em cada segmento da gravidez, a taxa deste indicador é diferente. No segundo trimestre, a placenta deve estar normalmente 5 cm acima da boca do útero. No terceiro trimestre, esse valor aumenta para 7 cm.
Apresentação pode ser diferente. Os médicos usam classificações especiais, que incluem várias opções clínicas. Uma das opções bastante desfavoráveis é a placenta prévia completa. Neste caso, quase todo o tecido placentário se sobrepõe à garganta uterina. Nesta situação, a placenta está localizada criticamente baixa em relação aos órgãos genitais femininos externos. Nesse caso, o risco de complicações adversas na gravidez aumenta muitas vezes.
Causas
O desenvolvimento da apresentação completa pode levar a uma variedade de fatores causais. As doenças crônicas dos órgãos genitais femininos geralmente contribuem para essa patologia. Patologias que ocorrem com o desenvolvimento de inflamação persistente são acompanhadas por danos na mucosa interna do útero. Mudanças na estrutura das membranas mucosas contribuem para o fato de que o óvulo fertilizado simplesmente não pode se fixar à parede uterina na área de seu fundo.Começa a descer nas divisões inferiores, o que leva à formação de placenta prévia.
Um dos fatores predisponentes para o desenvolvimento dessa patologia pode ser transferido para cirurgias anteriores nos órgãos reprodutivos. A raspagem de paredes uterinas, a remoção de nódulos de miomas e várias neoplasias são fatores de risco para o desenvolvimento da placenta prévia. Os médicos notam que essa patologia é mais comum em mulheres que dão à luz bebês secundários e subseqüentes.
Normalmente, a probabilidade de placenta prévia na gravidez tardia é um pouco maior em mulheres que já foram submetidas a uma cesariana. Assim como o desenvolvimento de previa pode levar e cicatrizes existentes no útero, ocorreram após as operações ginecológicas.
Como identificar?
Actualmente, localizar a placenta é bastante simples. Isso pode ajudar os médicos, como exame vaginal habitual, e realizando um teste de ultra-som. O ultra-som é certamente um método mais preciso para diagnosticar essa patologia. Dispositivos modernos, com a ajuda de quais dados de pesquisa são realizados, permitem calcular a distância entre a placenta e a garganta uterina com uma precisão de uma fração de centímetro. A placenta total prévia é uma patologia que requer necessariamente monitorização dinâmica pelos médicos. Para esse fim, os especialistas geralmente designam a gestante para realizar vários exames de ultrassonografia com certa frequência.
Para avaliar a localização da placenta com o total de prévias, os médicos geralmente usam ultrassonografia transabdominal. Exames transvaginais e exames vaginais podem estar repletos de sangramento.
Se não se pode ficar sem eles, então, em tal situação, é muito importante que os exames sejam realizados por especialistas experientes e qualificados, que os executem da maneira mais cuidadosa e precisa possível. A posição da placenta também é necessariamente avaliada imediatamente antes do nascimento.
Características do desenvolvimento da gravidez
Ao estabelecer o diagnóstico de placenta prévia, é necessária uma atitude mais cuidadosa e atenta dos médicos. Para a futura mãe, recomendações individuais são feitas para a correção de seu estilo de vida, que ela deve seguir perfeitamente. É importante lembrar que, durante o curso de uma gravidez tão complicada, a qualquer momento pode haver condições de risco de vida para o feto.
Geralmente os primeiros sintomas desagradáveis aparecem no segundo trimestre da gravidez. Com a apresentação completa da placenta, elas podem se desenvolver no 3º trimestre, assim como atrapalhar a mulher quase até o parto. Neste caso, é importante monitorar o bem-estar da mãe e do filho, e também não permitir possíveis estados perigosos para sua vida.
Se a gestante, tendo placenta prévia durante a gravidez, sentiu uma deterioração acentuada em sua condição, então ela definitivamente deveria ver seu obstetra-ginecologista.
Complicações
A gravidez, placenta prévia complicada, muitas vezes prossegue não completamente lisamente. Apenas em casos raros, carregar um bebê não causa nenhum desconforto para a futura mãe. Como regra geral, uma mulher grávida apresenta várias complicações que agravam o curso da gravidez. Os mais perigosos deles são os seguintes:
- desenvolvimento de sangramento do trato genital;
- ruptura da placenta da parede uterina;
- violação do desenvolvimento fetal do feto devido ao fluxo sanguíneo prejudicado através dos vasos uteroplacentários;
- desenvolvimento de hipoxia fetal.
Essas condições clínicas geralmente se desenvolvem em combinação. A gravidade dos sintomas adversos depende, em grande parte, da predominância da placenta pronunciada. Com total previa estes sintomas desenvolvem-se com bastante frequência. O curso desta patologia é difícil de prever. O desenvolvimento de complicações pode levar a uma variedade de razões.
Assim, o sangramento do trato genital pode ocorrer após levantar pesos ou praticar esforço físico intenso. Mesmo o estresse psico-emocional grave pode piorar o curso da gravidez.
Sangrar do trato genital é uma das complicações mais comuns e desfavoráveis. O aparecimento de sangue em roupas íntimas é geralmente percebido pela futura mãe. Os coágulos sanguíneos, neste caso, podem ter uma cor diferente: do castanho escuro ao vermelho brilhante.
Na gravidez, complicada pela placenta prévia, é muito importante lembrar que, quando o sangue aparece no trato genital, você deve procurar imediatamente ajuda médica. Se o sangramento não parar dentro de algumas horas e o estado de saúde da gestante piorar, então, em tal situação, uma equipe de ambulância deve ser chamada imediatamente.
O médico que chega pode avaliar a condição geral da gestante e, se necessário, encaminhá-la ao hospital para hospitalização.
Durante a internação, a gestante será tratada para melhorar seu bem-estar. Neste caso, os médicos apreciarão definitivamente o estado geral do feto. Se a ameaça à vida da criança for muito grande, e o período de gestação já for suficiente para o parto, então, em tal situação, é provável que seja tomada uma decisão sobre obstetrícia cirúrgica urgente.
Sangramento freqüente do trato genital é um desenvolvimento perigoso para a futura mãe e seu bebê é condição extremamente desfavorável - anemia. Uma condição anêmica é caracterizada por uma diminuição na quantidade de hemoglobina ou glóbulos vermelhos no sangue. A anemia tem um efeito negativo sobre a intensidade do desenvolvimento intra-uterino do feto e também piora significativamente o bem-estar geral de uma mulher grávida. Para compensar quaisquer violações ocorridas, a futura mãe receberá medicamentos contendo ferro.
Outra complicação perigosa da apresentação é o descolamento da placenta. Geralmente se desenvolve após qualquer ação mecânica. O descolamento de placenta pode ser insignificante ou muito massivo.
Devido ao quanto a placenta se desprendeu das paredes do útero, a gravidade dessa patologia dependerá. Em alguns casos, a placenta esfolia tanto que o suprimento sangüíneo fetal também é prejudicado rapidamente. Neste caso, a criança pode experimentar hipóxia - é a falta de oxigênio dos órgãos internos.
A perturbação do oxigênio dissolvido nos tecidos dos órgãos vitais é perigosa porque seu funcionamento adequado pode ser prejudicado.
Como é o nascimento?
Táticas de gravidez, complicadas por placenta prévia plena, sempre individual. Durante todo o período de carregar um bebê, a condição geral da mãe e do feto pode mudar várias vezes. É muito importante que neste momento um médico experiente e qualificado, que possa com o tempo suspeitar do desenvolvimento de várias complicações, observe a mulher grávida.
Com placenta total, a cesariana é a melhor escolha para obstetrícia. Nesse caso, o possível risco de lesões traumáticas e sangramento intenso durante os partos vaginais independentes é minimizado.
É muito importante manter a gravidez o maior tempo possível. Quanto mais tarde a criança nascer, maior a chance de que ele seja adaptado à vida em um novo habitat. Se o curso de uma gravidez complicada pela apresentação completa puder ser controlado, os médicos poderão determinar a data futura da próxima cesárea.
Se a condição da futura mãe nos estágios finais da gravidez piorar repentinamente, ela deve ser internada no hospital.
Que é necessário fazer, se o doutor revelou a apresentação cheia de uma placenta, olhe além disso.