Causas e efeitos do envelhecimento prematuro da placenta

O envelhecimento prematuro da placenta é uma condição ameaçadora. Qualquer mulher grávida pode enfrentá-lo. Por que o "lugar infantil" começa a perder suas funções antes do tempo e o que fazer com isso, vamos dizer neste artigo.

O “assento do bebê”, ou placenta, é um órgão temporário que uma mulher e uma criança precisam apenas durante a gravidez. Tem uma estrutura esponjosa, um lado se encaixa confortavelmente na parede do útero, de onde provém suprimentos de sangue materno, e o outro, através do cordão umbilical, conecta-se ao feto. A placenta desempenha funções de proteção, impedindo a mistura do sangue da mãe e do bebê. Ela também atua como intermediária na troca gasosa e nutrição: através da placenta através da veia na estrutura do cordão umbilical, o bebê recebe sangue fresco com oxigênio e vitaminas, e as duas artérias dentro do cordão umbilical retornam a placenta de volta ao bebê: uréia, dióxido de carbono, creatinina. A placenta produz hormônios que são importantes para a gravidez e subseqüente amamentação.

Uma semana após a ovulação, o óvulo fertilizado entra na cavidade uterina e sua principal tarefa é implantar. Isso ajuda a casca do coreano, que "cresce" no endométrio materno. No local de fixação, o córion é formado, que é gradualmente transformado na placenta. A formação de um “lugar infantil” é completada pela 14ª a 16ª semana de gravidez. A forma final da placenta jovem assume a 20ª semana. Até meados da gravidez, o “assento do bebê” cresce e se expande. Depois disso - só adiciona um pouco de espessura.

Quanto mais próximo do parto, menos funcional é a placenta: ela desenvolve seus recursos e começa a envelhecer. A princípio, suas membranas se tornam onduladas, então manchas de sais de cálcio aparecem na placenta, então essas manchas se tornam mais extensas - a placenta do esponjoso torna-se mais densa, começa a ficar mais fina. Todos esses processos se encaixam em quatro graus de maturidade.

A placenta jovem e cheia de força tem um grau zero de maturidade. Isso significa que os recursos do “lugar das crianças” não estão esgotados - o bebê recebe tudo o que é necessário para o seu desenvolvimento. Normalmente, um grau zero de maturidade é registrado antes da 30ª semana de gravidez.

O primeiro grau de maturidade da placenta fala das mudanças que começaram: o crescimento da malha de vasos e tecidos cessou, a membrana se torna ondulada. Mas suas funções "lugar infantil" funcionam corretamente - o bebê está confortável e apenas o suficiente. O primeiro grau é normal por um período de 30 a 34 semanas de gestação.

O segundo grau de maturidade descreve processos regressivos ativos no “lugar das crianças”: pode aparecer um afinamento fragmentário da placenta, sua estrutura se torna mais densa, aparecem depósitos de cálcio salino. Se o grau 2 é estabelecido no prazo adequado, você não pode se preocupar - a placenta lida com suas tarefas sem prejudicar o bebê. O segundo grau não será considerado patológico se a idade gestacional já for de 35 a 38 semanas.

Terceiro grau - placenta madura ou velha. A estrutura, que anteriormente parecia um bolo bastante plano, torna-se lobada: os lóbulos são determinados, a membrana é irregular, os depósitos de sal são claramente distinguíveis. Normalmente, o grau 3 é fixado imediatamente antes do nascimento: nas últimas duas semanas e, às vezes, em apenas alguns dias antes do parto.

Se o médico estabelece um grau intermediário, por exemplo, 0-1 ou 1-2, isso significa que o ultra-som mostrou sinais de uma transição de um estágio de desenvolvimento de um “lugar para crianças” para outro, mas a transição em si ainda não está completa. Com graus de transição, geralmente há os momentos e mal-entendidos mais incompreensíveis. Para tornar mais fácil entender o que é normal e o que não é, você deve saber que uma nota de 0 a 1 por um período de 27 a 28 semanas de gravidez não é uma patologia, mas uma variante da norma.

Após 30 semanas, o médico pode diagnosticar o primeiro e o transiente (0-1). Mas um grau 1-2 na semana 32 é uma patologia clara, uma vez que ainda há cerca de um mês antes de passar para o segundo grau. O início de 3 graus de maturidade até 38 semanas é também uma situação alarmante e perigosa na qual, muito provavelmente, será tomada uma decisão sobre a entrega antecipada.

Como a natureza tem funções importantes para proteger a placenta, a nutrição, o suprimento de oxigênio e o suporte hormonal para o corpo da gestante, qualquer alteração na estrutura da placenta antes do tempo pode levar a sérias complicações. Quando o envelhecimento está na hora, é fisiológico: a perda de algumas funções da placenta, seu declínio é compensado pelos organismos da mãe e do feto. Não prejudica a criança, desde que normalmente, a extinção da função prossegue bastante suavemente.

Se a maturação precoce é observada, então o bebê não recebe oxigênio suficiente, a placenta lida pior com a conclusão dos produtos de sua atividade vital, falta nutrientes. Além disso, a placenta pior lida com funções de proteção. A consequência mais comum da maturação prematura de uma criança é a hipóxia.

Contra o pano de fundo da deficiência de oxigênio, o cérebro do bebê e seu sistema nervoso sofrem. A hipoxia prolongada pode levar à morte da criança no útero. Freqüentemente, é a hipóxia intra-uterina que faz com que o feto fique para trás no desenvolvimento, violações grosseiras do sistema nervoso central.

As crianças que sofrem de hipóxia no útero são mais dolorosas, podem experimentar várias anormalidades neurológicas, bem como disfunções do sistema músculo-esquelético. Além disso, essas crianças aprendem pior, a incapacidade não é excluída.

A falta de nutrientes leva a um atraso no desenvolvimento intra-uterino do bebê. É diagnosticado durante a gravidez. Altura, peso, comprimento dos membros do feto por trás dos valores normais característicos de um período específico da gravidez. Muitas vezes o atraso no desenvolvimento físico é acompanhado por distúrbios cerebrais e metabólicos, que após o nascimento são definidos como retardo mental e mental. No contexto do jejum, vários defeitos dos órgãos internos e o sistema esquelético do bebê podem desenvolver-se.

A retirada tardia dos produtos residuais do feto por uma placenta previamente amadurecida cria uma ameaça de intoxicação e morte infantil. Uma diminuição nas funções de barreira do “lugar das crianças” pode levar à infecção das migalhas com vírus perigosos que podem penetrar livremente através da corrente sanguínea até o bebê. Infecção intra-uterina - uma condição que é considerada uma ameaça à vida da criança.

A placenta amadurece antes de seu tempo por uma variedade de razões.Na maioria das vezes, os médicos enfrentam o fenômeno do envelhecimento prematuro da placenta em mulheres que, enquanto carregam um bebê, continuam a fumar ou não podem negar a si mesmas o prazer de aceitar bebidas alcoólicas. Para as mulheres que desejam a esperança de que os cigarros “leves” não sejam perigosos, e o vinho tinto é útil, essa patologia após 30 semanas de gestação é bastante comum.

No entanto, a ausência de maus hábitos durante a gravidez e antes não garante que não haverá problemas com a placenta. Amadurecimento do “lugar das crianças” antes do tempo pode ser uma consequência de uma doença infecciosa viral anterior, por exemplo, SARS ou gripe no período inicial, bem como infecções sexualmente transmissíveis.

Mulheres grávidas com sangue Rh-negativo, desde que tenham um bebê com um fator Rh positivo, podem desenvolver um conflito Rh, no qual a placenta começa a sofrer quase no estágio de formação. Sua maturação precoce é frequentemente uma consequência dos processos imunológicos que ocorrem durante um conflito no corpo da futura mãe.

Com tais doenças, a hiperplasia da placenta é geralmente observada (um aumento em sua espessura), que quase sempre leva a uma perda precoce de suas funções. O envelhecimento precoce do “lugar das crianças” também é encontrado em mulheres que foram submetidas a vários abortos: nesse caso, o endométrio adelgaçado não garante o desenvolvimento normal da placenta. Neste caso, é mais fino inicialmente e está envelhecendo muito mais rápido.

As doenças crônicas da futura mãe, especialmente se relacionadas aos rins, fígado, glândula tireóide, coração e vasos sangüíneos, bem como distúrbios de coagulação do sangue aumentam a probabilidade de maturação prematura do "lugar das crianças".

A velocidade de maturação da placenta pode ser adversamente afetada por muitos medicamentos, e é por isso que as mulheres grávidas são fortemente aconselhadas a não tomar nenhum medicamento, a menos que aprovado por seu médico. A destruição dos tecidos placentários e vasos sanguíneos também é afetada pelo contato da futura mãe com substâncias tóxicas, vernizes e tintas, solventes, alvejantes e outros produtos químicos. O trabalho na produção perigosa e perigosa aumenta a probabilidade de mudanças negativas na taxa de maturação da placenta.

O envelhecimento prematuro da placenta é mais comum em mulheres que vivem em grandes cidades com condições ambientais desfavoráveis ​​do que as mulheres que vivem em uma aldeia ou uma pequena cidade onde não existem grandes empresas industriais formadoras de cidades. Assim como a patologia, segundo as observações dos médicos, é herdada - de mãe para filha.

A gestose (toxicose tardia) muitas vezes leva ao envelhecimento do “lugar das crianças” antes do previsto. Perigoso do ponto de vista da probabilidade do desenvolvimento da condição patológica e as diferenças na pressão arterial na mãe expectante, hipertensão. Se uma mulher grávida tiver um pequeno descolamento prematuro da placenta em qualquer estágio da gravidez ou se houver uma prevalência de “assento para bebês”, o risco de maturação precoce é várias vezes maior do que o de mulheres que não apresentam tais problemas durante a gravidez.

Não há como sentir o grau de maturidade da placenta, assim como determinar sua espessura e outros parâmetros por conta própria. A maturação acelerada do "lugar das crianças" prossegue completamente sem sintomas.É por isso que é importante visitar regularmente o médico, fazer todos os exames necessários, fazer o teste e fazer uma ultrassonografia. Quanto mais cedo for detectada a anomalia, mais favoráveis ​​serão as previsões dos médicos para o próximo tratamento.

Sinais de envelhecimento prematuro da placenta em períodos mais tardios, quando as conseqüências da insuficiência placentária já são aparentes, são sentidos principalmente como uma mudança na atividade física da criança. A atividade aumentada fala do primeiro estágio da hipoxia: os movimentos do bebê tornam-se agudos, podem causar a dor grave à mulher grávida. Assim, o miolo tenta massagear a placenta com os braços e as pernas, tentando obter mais oxigênio.

A hipóxia prolongada é manifestada por sinais reversos - o bebê quase pára de se mexer. Ele entra no modo de economizar oxigênio e nutrientes, tentando gastar o mínimo de energia possível. A completa cessação das perturbações pode ser um sinal da morte dos pequenos.

Ao mudar o comportamento do bebê, a mulher recebe um estudo da placenta e das características do fluxo sanguíneo uteroplacentário no USG, ultrassonografia e CTG. A cardiotocografia, que pode ser realizada a partir de 28-29 semanas de gravidez, pode dar uma resposta bastante precisa à questão de saber se o bebê tem uma alteração na condição.

O grau de maturidade da placenta é definido na ultrassonografia, a partir da 20ª semana de gestação. Em termos anteriores, nem a espessura do “lugar das crianças” nem sua característica de maturidade têm valor diagnóstico.

Apesar do fato de que as conseqüências podem ser bastante graves, a mulher não deve entrar em pânico: o envelhecimento prematuro da placenta é sempre mais favorável do que sua imaturidade patológica. Com a detecção precoce da patologia, os médicos podem ajudar o bebê e sua mãe. O tratamento é geralmente realizado no hospital.

A escolha das táticas depende do período de tempo. Se a maturação prematura da placenta é detectada em 31-35 semanas de gravidez, os médicos tentam fazer todo o possível para salvá-lo e estendê-lo, porque o bebê ainda não está pronto para nascer neste momento. Uma mulher no hospital é monitorada, desde que a terapia necessária, CTG é realizada diariamente, a fim de descobrir se a condição e o bem-estar do bebê mudou. Uma vez a cada poucos dias, o ultra-som é feito para controlar os processos que ocorrem nas estruturas da placenta.

Se o período de gestação for superior a 36 semanas, é mais provável que os médicos tomem uma decisão sobre o parto prematuro: estimulação do trabalho de parto ou cesárea. Embora, se o grau de desvio da norma é pequeno, eles podem colocar em preservação e tentar pelo menos duas semanas para apoiar o bebê dentro do útero da mãe com medicação para que ele possa ganhar peso.

O regime de tratamento padrão contém medicamentos antiespasmódicos (“Papavern”, “Não-shpa") Reduzir a contratilidade da musculatura lisa do útero. Para melhorar o fluxo sanguíneo no sistema "mãe-placenta-feto" usado "Curantil", "Actovegina»Tanto em comprimidos como na forma de injeções por gotejamento intravenoso. Os preparados de vitaminas são usados ​​para preencher a deficiência nutricional do bebê. Se você suspeitar de hipóxia fetal, recomenda-se a uma mulher coquetéis de oxigênio.

Se as doenças infecciosas se tornam a causa do amadurecimento prematuro do “lugar das crianças”, em paralelo com o esquema padrão, a mulher recebe tratamento apropriado com drogas antivirais ou antibacterianas. No caso de intoxicação tardia, os medicamentos diuréticos são prescritos para reduzir o inchaço e os meios para baixar a pressão arterial, se a gestante tiver hipertensão.

A prevenção de problemas com a placenta durante a gravidez não existe, porque não há possibilidade de influenciar os processos de maturação e envelhecimento do “lugar das crianças”, e mesmo os medicamentos caros e anunciados são impotentes nessa questão. O fato de que a placenta pode ter problemas, uma mulher deve se lembrar, mesmo na fase de planejamento de reabastecimento da família.

Se uma mulher estiver em tratamento com esses agentes ou estiver protegida com contraceptivos orais hormonais, antes de conceber um bebê, você deve consultar seu médico e passar os testes necessários para evitar problemas no futuro.

Desde as primeiras semanas de gravidez, é importante monitorar sua dieta, evitar o contato com substâncias tóxicas, radiação radioativa, não trabalhar à noite, porque a falta de sono leva a distúrbios hormonais. Se ocorrer uma descarga sanguinolenta a qualquer momento, você deve consultar um médico para excluir o descolamento prematuro da placenta e receber o tratamento necessário, caso ocorresse.

Uma mulher deve respirar ar fresco, andar, se o tempo permitir, dormir com uma janela aberta. Quanto mais oxigênio ela recebe, mais ela pode dar para o bebê através do fluxo sanguíneo placentário. Você também deve evitar infecções virais, realizando a prevenção adequada e oportuna da gripe e ARVI, especialmente durante os períodos de morbidade maciça.

Sobre a maturação prematura da placenta, veja o seguinte vídeo.