Que testes precisam passar ao planejar a gravidez?

Planejar uma gravidez em todo o mundo civilizado é bastante normal. Nos últimos anos, também houve uma tendência na Rússia de aumentar o número de casais que procuram ser examinados antes de decidir engravidar.

Há um senso comum nisso, porque o estado de saúde do bebê, sobre o qual todas as mulheres grávidas estão tão preocupadas, depende diretamente do estado de saúde e das características genéticas da mãe e do pai.

Se a decisão de que a família deve ser reposta, é hora de começar a planejar uma gravidez. E a primeira coisa é passar em todos os testes necessários. Neste material, descreveremos qual lista de pesquisas pode ser considerada a mais abrangente e por que esses ou outros estudos são conduzidos.

Para passar nos testes necessários marido e mulher podem estar na clínica no local de residência. Uma mulher também pode ser examinada com base na consulta feminina no seu local de residência. Para fazer isso, basta marcar uma consulta com um ginecologista e contar ao médico sobre seu desejo de conceber um filho.

Inspeção no governo não será rápida, o casal terá que se preparar para o fato de que o teste levará bastante tempoAlém disso, nem todos os tipos de pesquisa são feitos gratuitamente.

Portanto, a questão de onde se submeter a pesquisa antes da concepção deve ser decidida pelos cônjuges, dependendo do nível de renda de sua família e da quantidade de tempo livre, a fim de visitar todos os especialistas necessários e passar em todos os testes que serão necessários. Em sua base, será possível julgar o estado de saúde de um homem e uma mulher e sua capacidade de conceber e ter um bebê.

Claro a perfeita saúde de ambos os cônjuges não garante de maneira alguma o nascimento de um bebê absolutamente saudávelMas a probabilidade de "surpresas" desagradáveis ​​durante a gravidez é significativamente reduzida. Portanto, quando perguntado se vale a pena fazer uma pesquisa preliminar, a resposta é óbvia - vale a pena.

A gestante deve iniciar o exame com uma visita ao ginecologista. De preferência, a mesma, que mais tarde observará sua gravidez até o nascimento.Durante esta visita, a mulher fará um exame ginecológico na cadeira e sua história obstétrica.

Durante o exame, o médico avalia a estrutura e o tamanho do útero, procura por quaisquer anormalidades do colo do útero, coleta uma amostra de secreções vaginais para análise. Um esfregaço estará pronto em alguns dias. A pesquisa é melhor feita após a menstruação, cerca de 10-13 dias do ciclo.

A anamnese obstétrica, que o médico cuidadosamente registra com as palavras da mulher, incluirá todas as doenças ginecológicas que ela sofreu em qualquer idade, cirurgias (incluindo abortos, gravidez ectópica, gravidez perdida, partos anteriores).

O ginecologista-ginecologista presta atenção especial à duração e frequência do ciclo menstrual, bem como às características da menstruação - duração, dor, profusão, etc. Todos esses dados são importantes para imaginar as prováveis ​​dificuldades que essa mulher pode enfrentar no processo de concepção, parto e nascimento. parto.

Este é o estudo principal, que é realizado com mais frequência do que outros tipos de diagnósticos. Tanto o sangue capilar (de um dedo) como o sangue venoso são adequados para análise, se uma mulher for testada ao mesmo tempo que outros exames de sangue. A análise mostrará o nível de hemoglobina e o conteúdo quantitativo de células sangüíneas - eritrócitos, leucócitos, plaquetas, bem como VHS - a taxa na qual as células sanguíneas pesadas dos eritrócitos se estabelecem.

Nos resultados do exame de sangue geral, um especialista experiente será capaz de ver não apenas os fatos da anemia, se houver, mas também os pré-requisitos para o câncer, processos inflamatórios sérios, infecções ocultas. O número de monócitos e granulócitos, bem como a fórmula de leucócitos, falará sobre o trabalho do sistema imune. Total hemograma completo pode determinar até 24 parâmetros.

Mesmo que uma mulher tenha 100% de certeza de sua afiliação Rh e seu tipo sanguíneo esteja em seu passaporte, tal análise é considerada obrigatória. Para análise, o sangue é retirado de uma veia, a preparação preliminar não é necessária, pois o grupo e o rhesus não dependem da comida ingerida no dia anterior para levar comida, eles não mudam ao longo da vida da pessoa (exceto casos muito raros de quimerismo, quando o sangue da pessoa apresenta sinais de dois grupos).

O fator Rh é a presença ou ausência no sangue de uma mulher de uma proteína específica encontrada no macaco rhesus. Se houver uma proteína, então Rh é positivo, se não houver proteína, a afiliação Rh é definida como negativa.

Rhesus e o grupo são de grande importância no planejamento, porque os conflitos imunológicos entre a mãe e o feto não são excluídos, se a mulher tiver um fator Rh negativo e seu bebê tiver um fator Rh positivo. Raramente, mas também não excluído, um conflito no grupo sanguíneo se desenvolve. Rhesus e grupos diferentes - não um obstáculo para o início da gravidez e nem uma proibição da concepção. Esta é uma informação importante para o médico que irá planejar como conduzir esta gravidez, a que prestar especial atenção.

Requer sangue venoso.Este teste de laboratório determina a presença no sangue de certos compostos químicos que podem acompanhar vários processos no corpo. Seus resultados mostram como funcionam os órgãos internos, como os processos metabólicos prosseguem.

É essa análise que nos permite estabelecer quanto açúcar está no sangue e existe diabetes? ou pré-requisitos para sua aparência. Mais de uma dúzia de outros indicadores também são definidos - colesterol, proteínas básicas, enzimas, produtos metabólicos, ferritina.

Essa análise nos permite estimar a riqueza do sangue do paciente no cálcio, fósforo, magnésio, ferro necessários para a gestação normal, bem como outras substâncias importantes para a concepção e a gravidez subsequente.

A análise deve ser feita após a preparação preliminar. 2-3 dias antes do parto, você não pode comer alimentos gordurosos, muito salgado e picante. 8 horas antes da análise não deve comer nada. Idealmente, a última vez antes do exame para comer à noite, escolhendo produtos com baixo teor de gordura, e de manhã com o estômago vazio para ir ao laboratório ou sala de tratamento.

Este estudo é realizado a fim de estabelecer o equilíbrio quantitativo da composição do fluido excretado pelos rins. Sua quantidade, cor e sombra, transparência e cheiro podem dizer muito a um técnico experiente sobre os processos metabólicos e o trabalho dos rins e do sistema excretor. A saúde renal é muito importante durante a gravidez e no momento do parto, portanto negligenciar esta análise simples não vale a pena.

O estudo determina o sal e as impurezas no sedimento, a quantidade de uréia, a possível presença de células do sangue e outras células, enzimas, proteínas.

Para pesquisa precisa porção matinal de urina. Antes de coletar, uma mulher precisa seguir todas as regras de higiene - lavar, fechar a entrada da vagina com um cotonete para evitar a entrada de líquido na amostra para o estudo das secreções vaginais, muco, que podem distorcer o quadro real.

Urina deve ser entregue ao laboratório o mais tardar duas horas após a coleta do materialcaso contrário, irá cair sedimentos naturais, dificultando a avaliação da fórmula de transparência, odor e sal. Antes da análise você não deve comer alimentos que possam tingir o líquido em cores diferentes, por exemplo, beterraba ou cenoura fresca.

Se uma mulher tomar qualquer medicação ou vitaminas, ela deve ser cancelada com um médico. Se isso não for possível, e as drogas são necessárias para o curso, o técnico de laboratório deve ser informado sobre quais medicamentos e em que dosagem são tomadas. Isso fornecerá a imagem mais precisa do estudo.

Essa análise possibilita não apenas descobrir se uma mulher tem inflamações e infecções, mas também descobrir exatamente quais agentes causais são causados ​​para saber exatamente como lidar com a doença do sistema urinário.

A análise de urina é coletada de acordo com todas as regras relativas à coleta da análise geral, com uma nuance importante. Adequado para bakposeva urina da manhã. Para coletá-lo, a mulher primeiro começa a urinar no banheiro, em seguida, traz um frasco e disca de 70 a 100 ml e completa a micção novamente no banheiro. Para entregar ao laboratório recipiente bem fechado deve ser de 1,5 a 2 horas.

A colposcopia é realizada como um exame ginecológico ordinário, mas com o uso de um dispositivo especial - um colposcópio. Ele permite examinar mais de perto o colo do útero, em particular a estrutura de seus tecidos. É importante identificar possíveis patologias - encurtamento ou alongamento do pescoço, assim como erosão e processos oncológicos que podem complicar muito o processo de carregar uma criança.

Um esfregaço na PCR (reação em cadeia da polimerase) permite detectar informações genéticas de agentes infecciosos em uma pequena quantidade de uma substância que é tomada no momento da raspagem do colo do útero. Na maioria das vezes em um esfregaço tentando detectar patógenos de doenças sexualmente transmissíveis - clamídia, ureaplasma, micoplasma. Estas infecções, como algumas outras detectadas pela PCR, são classificadas como ocultas, por muitos anos, uma mulher pode nem adivinhar sua presença. Eles quase não têm sintomas.

Um esfregaço é retirado do colo do útero e do canal cervical, não é doloroso e nem assustador, como muitas mulheres pensam. A preparação para análise requer que se abstenha de ir ao banheiro e esvazie a bexiga três horas antes do exame.

Uma semana antes da análise deveria parar de tomar antibióticos, se eles fossem necessários. Se isso não for possível, é melhor adiar a análise para outra hora. É melhor conduzir pesquisas no meio do ciclo menstrual. 3-4 dias antes de visitar o ginecologista, você não deve usar contraceptivos vaginais locais (velas, creme, comprimidos vaginais).

O ultra-som é considerado um dos mais informativos em um exame abrangente. Pode ser realizado de três maneiras - intravaginalmente (com um sensor vaginal), intrarectalmente (através do reto) ou transabdominalmente - através da parede abdominal anterior.

Normalmente, durante um exame durante o planejamento da gravidez, os médicos usam o ultrassom vaginal. Ele permitirá avaliar a cavidade uterina, seu tamanho, apêndices, ovários, colo do útero, identificar possíveis patologias - cisto, mioma, tumores, multicistos, etc.

O ultra-som será de grande ajuda no planejamento da concepção, após longas tentativas frustradas de engravidar - com a ajuda de ondas ultrassônicas, você pode rastrear a ovulação com grande precisão - o momento mais favorável para a concepção.

Ao passar o ultra-som de forma vaginal, uma mulher deve aparecer no consultório do sonóloga com uma bexiga vazia. Para melhor visualização com ultrassonografia transabdominal, recomenda-se o preenchimento da bexiga após ter bebido cerca de um litro de líquido. Se houver um grande acúmulo de gás nos intestinos, alças inchadas podem pressionar os órgãos pélvicos e o resultado será distorcido.

No dia do exame, algumas horas antes de visitar o consultório do médico é desejável tomar drogas que contribuam para a saída de gases, por exemplo, "EspumizanCarbono ativado, Simeticone, Smektu.O estudo não precisa ser realizado no período da menstruação, será bom se o diagnóstico for feito depois deles. Ao rastrear a ovulação, a ultrassonografia pode levar de 3 a 5 vezes por mês.

Exame ultra-sonográfico das glândulas mamárias permitirá estabelecer possíveis patologias - mastopatia, cistos, lipomas, câncer. Treinamento especial não é necessário antes do procedimento, é importante saber que a ultra-sonografia é mais confiável em certos dias do ciclo menstrual.

É melhor ir ao médico-diagnosticador na primeira metade do ciclo, imediatamente após a conclusão da próxima menstruação. É durante o período pré-ovulação que os canais mamários são mais claramente visíveis. Portanto O melhor período é de 5-6 a 12-14 dias do ciclo.

Sangue para TORCH - infecções são tomadas de uma veia. Para uma abreviação latina complexa quatro infecções conhecidas mentem. T - toxoplasmose, R - rubéola, C - infecção por citomegalovírus, H - herpes. A letra "O" no início da abreviatura indica outras infecções, que incluem sífilis, hepatite B e C, catapora.

A análise determina a presença de anticorpos contra os patógenos dessas infecções. Se a mulher estiver doente, a doença está no estágio agudo, mesmo que os sintomas ainda não tenham se manifestado, os anticorpos do tipo IgM serão encontrados no sangue dela.

Se ela já teve, por exemplo, catapora ou toxoplasmose, então seu corpo já está familiarizado com esses patógenos, há uma imunidade persistente ao longo da vida. É determinado pela detecção de anticorpos como IgG.

A maioria dessas doenças é perigosa para mulheres grávidas em estágio agudo. Se uma mulher já está doente, e agora apenas anticorpos são encontrados nela, o que indica a presença de imunidade, mas para o futuro da criança planejada isso não representa qualquer perigo. Além disso, a mãe certamente dará esses anticorpos protetores ao bebê.

Rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus pode causar a morte de uma criança no útero, o nascimento de uma criança com defeitos de desenvolvimento (surdez, cegueira, problemas com a formação de órgãos internos, etc) não causada por fatores genéticos.

Se não houver anticorpos contra a infecção, Necessidade de consultar uma doença infecciosa antes de engravidar. Ele dará conselhos sobre como se proteger contra essas doenças perigosas.

Para passar por tal análise é necessário para identificar o vírus da imunodeficiência em mulheres. Se você fizer isso no estágio inicial, o tratamento antirretroviral dará um bom resultado. Embora o HIV seja considerado incurável, tal mulher será capaz de suportar e dar à luz uma criança normal completamente saudável.

Gravidez com a infecção pelo HIV exigirá um tratamento especial, tomando certos medicamentos que salvam a criança da infecção, táticas especiais durante o processo de nascimento.

Portanto, um status positivo de HIV não é uma sentença, afirmando que uma mulher não pode ter filhos. O período de incubação da doença é longo e, portanto, recomenda-se fazer a análise várias vezes - seis meses, três meses antes da concepção, imediatamente após a ocorrência da gravidez e várias vezes durante o período da criança.

Mesmo que uma mulher tenha certeza de que não poderia ser infectada pela sífilis, porque ela é fiel ao seu parceiro sexual, a análise ainda terá que ser feita. Já pelo menos pela razão de que esta doença venérea é transmitida não só sexualmente, mas também em casa, entre em contato.

Anticorpos para sífilis são determinados por vários métodos e métodos, em particular, não vale a pena entrar. É importante lembrar que, como no caso do HIV, é necessário testar a sífilis várias vezes, dado o longo período de incubação.

A hepatite infecciosa pode não se manifestar por muito tempo, e uma mulher pode ter certeza de que ela teve a gripe comum.

Para as mulheres grávidas, a hepatite viral é extremamente perigosa, pode levar à interrupção da gravidez a qualquer momento, perturbação do fígado, graves violações no sangue. Portanto, no momento do planejamento de uma gravidez É muito importante saber com certeza se uma mulher teve essa hepatite, se ela a tem agora.

Um exame de sangue é retirado de uma veia. Requisitos para isso são semelhantes aos requisitos para pesquisa bioquímica. A mulher não deve ingerir gordura, beber álcool e antibióticos por 3-4 dias antes de doar sangue, não ficar nervoso e se submeter a um esforço físico pesado. O laboratório deve vir com o estômago vazio.

Este é um conjunto completo de testes que permite identificar a capacidade de coagulação do sangue. O sangue demasiado “líquido”, no qual o tempo de coagulação aumenta, ameaça resultar em hemorragia grave e perda total de sangue durante o parto, bem como hemorragia interna abundante durante o período de gestação da criança.

Demasiado sangue "grosso" com um grande número de plaquetas é perigoso a ocorrência de trombofilia, trombose. Além disso, o bebê durante a gravidez receberá menos nutrientes devido ao fluxo sangüíneo uteroplacentário prejudicado.

Um exame de sangue abrangente é chamado coagulograma. O tempo de coagulação, o nível de protrombina, a contagem de plaquetas e o fibrinogênio são determinados sem falha. Cada indicador em combinação com outros indicadores dará uma visão mais completa de como ocorre a hemostase - como os coágulos sanguíneos se formam para prevenir o sangramento e como eles se dissolvem subseqüentemente para que os vasos se tornem limpos.

Em caso de desvio da norma para a mulher hematologista recomendado - um especialista em doenças do sangue, para se submeter a tratamento preliminar, e só então proceder para conceber uma criança.

Entre os médicos que devem ser visitados por uma mulher antes de conceber uma criança, são tais especialistas:

• dentista;
• ENT;
• optometrista;
• cardiologista;
• alergista;
• terapeuta.

Esses médicos devem fazer seu veredicto sobre o estado de saúde da mulher que terá que suportar o bebê e dar a luz a ele por nove meses. Por exemplo, algumas doenças dos órgãos da visão são uma contra-indicação para o parto natural, e fontes permanentes de infecção na boca ou no sistema "nariz-da-garganta" podem complicar muito o curso da própria gravidez.

Apesar do fato de que o feto tem que ser chocado para uma mulher e seu corpo está sujeito a altas exigências justificadas, algumas análises na fase de planejamento precisam ser entregues a um homem, porque ele está diretamente envolvido na concepção, dando exatamente metade da informação genética à criança, incluindo e nas doenças existentes. Se não houver problemas com a concepção, o casal não está no planejamento plurianual, então A lista de estudos para homens é pequena:

• hemograma completo;
• exame de urina;
• sangue por grupo e fator Rh (se houver um fator Rh negativo em uma mulher);
• exame de sangue para infecção por TORCH;
• exame de sangue para infecções genitais;
• Testes de HIV, hepatite e sífilis.

Para esclarecer algumas situações relacionadas à saúde dos cônjuges, testes adicionais são por vezes indicados. Eles são especialmente relevantes se os cônjuges têm um longo tempo de vida sexual sem contracepção não é possível engravidar ou ter abortos, gravidez ectópica e não-desenvolvimento nos estágios iniciais.

O sangue de uma veia para estudos hormonais é tomado com o estômago vazio, antes que uma mulher pare de tomar hormônios, incluindo anticoncepcionais, e também limite o estresse nervoso, exercícios excessivos (se uma mulher estiver envolvida em esportes profissionais, por exemplo). Não tome álcool ou fumo antes de fazer o teste.

A mulher está determinada Concentração de hormônios importantes para a concepção e gravidez, incluindo sexo feminino:

• progesterona;
• estradiol;
• FSH - hormônio folículo-estimulante;
• LH - hormônio luteinizante;
• prolactina;
• hormônios tireoidianos - TSH, tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

A análise de hormônios no planejamento da gravidez e sem suspeita de infertilidade pode ser atribuída a mulheres que completaram 35 anos, cujo ciclo menstrual não é regular, muitas vezes "fracassos", bem como mulheres com obesidade, acne profusa, pêlos excessivos no homem tipo, etc.

Exame de sangue para hormônios para alugar em um determinado dia do ciclo. Assim, o FSH toma-se no 3-5o dia do ciclo, LH - em 3-8 ou 21-23 dias, prolactin em 3-5 ou 19-21 dias, estradiol - durante 4-8 dias, progesterona - em 6-8 dias depois ovulação.

Um homem é encaminhado para análise hormonal do sangue se ele é suspeito de infertilidade masculina. Como uma mulher, no sangue dos representantes do sexo mais forte determinam:

• FSH;
• LH;
• prolactina;
• estradiol.

A análise do ejaculado permite estabelecer a motilidade dos espermatozóides, sua quantidade, qualidade, viabilidade. É sobre essas características das células sexuais masculinas que depende a probabilidade de uma fertilização rápida e de alta qualidade.

Antes de entregar o material para um homem 2-3 dias devem abster-se de relações sexuais. O esperma pode ser coletado tanto no laboratório pelo método da masturbação, quanto em casa, com a esposa, a relação sexual usual. O preservativo é emitido no laboratório, ele não contém lubrificantes e outras substâncias que podem afetar os espermatozóides. Um máximo de uma hora depois, o material deve ser entregue ao laboratório para pesquisa em um recipiente térmico especial.

Um casal que já cria crianças nascidas com patologias, bem como homens e mulheres que têm amor com patologias cromossômicas, por exemplo, com síndrome de Down, tem que ir para a recepção da genética antes da concepção.

Faz sentido determinar o cariótipo dos cônjuges se eles conceberem uma criança após os 36 anos de idade, se tiverem tido anteriormente gravidezes mal sucedidas - abortos espontâneos, gravidezes não desenvolvidas. A razão para um resultado tão triste é muitas vezes cromossomos extras ou ausentes no conjunto genético do bebê.

O teste de compatibilidade é uma amostra de sangue de uma veia em uma futura mamãe e papai. Os resultados geralmente estão prontos em 2-3 semanas.Mesmo que a análise mostre que não há compatibilidade, você não deve causar uma tragédia. Cursos especiais de imunocitoterapia permitirão superar a barreira natural na qual o corpo da mulher não percebe o feto, quando compatível, como uma gravidez, mas o considera como um tumor.

Sobre quais testes você precisa passar ao planejar uma gravidez, veja o próximo vídeo.