O que é astenozoospermia e como isso afeta a concepção?

A saúde reprodutiva masculina é algo bastante frágil. Uma variedade de fatores pode afetar negativamente a capacidade de um homem fertilizar. Existem muitas formas de infertilidade masculina. Sobre um deles - asthenozoospermia, falaremos neste material. O que é esta doença e como isso afeta a probabilidade de gravidez?

A astenozoospermia é um estado patológico de saúde reprodutiva dos homens, no qual um número insuficiente de espermatozóides móveis e ativos é detectado no ejaculado. Ao mesmo tempo, o número de espermatozóides vivos pode muito bem corresponder à norma, mas as células intencionais capazes de se mover rapidamente em linha reta são insuficientes.

Para uma fertilização bem-sucedida do ovo, é importante que as células sexuais masculinas sejam morfologicamente saudáveis, não modificadas, de modo que tenham a estrutura certa, mas é igualmente importante que se movam na direção dada pela natureza o mais rápido possível. Os espermatozóides lentos são condenados a morrer no ambiente ácido da vagina ou quando o canal cervical passa pelo colo do útero. Para alcançar a parte ampola da trompa de Falópio, onde o óvulo está pronto para a fertilização durante o período da ovulação, esses espermatozoides quase não têm chance.

Muitas vezes, a astenozoospermia nos homens ocorre em sua forma mais pura. Muitas vezes combina-se com teratozoospermia - uma violação das propriedades morfológicas de espermatozóides (a presença de duas cabeças ou duas caudas em uma célula, uma violação da estrutura de qualquer parte do esperma). Além disso, astenozoospermia é combinada com aumento da viscosidade dos espermatozoides, aglutinação (colagem das células germinativas). Esta patologia pode ser concomitante com outras formas de infertilidade masculina.

Para entender quão significativo é o desvio da norma, deve-se saber que todos os espermatozóides, sem exceção, são divididos em 4 grandes grupos de acordo com sua capacidade de se mover. As células sexuais do grupo A são as mais ativas e móveis, elas são chamadas progressivas. Eles se movem rapidamente, o vetor do movimento deles é reto. Essas células são capazes de chegar ao óvulo e fazer fertilização.

As células sexuais do grupo B também são bastante adequadas para a concepção. A partir da primeira categoria de espermatozóides eles diferem apenas em velocidade - é ligeiramente inferior. Mas o vetor de movimento é direto, o que significa que essas células também podem alcançar seu destino, mas um pouco mais tarde.

Espermatozóides grupo C ao vivo e móvel. Mas eles são impróprios para a fertilização, uma vez que eles se movem ao longo de uma trajetória irregular - em um círculo, ou na direção oposta, ou “pisando na água” em um só lugar. Eles não podem alcançar o óvulo.

As células do grupo D são fixas. Eles podem estar vivos, mas por uma série de razões eles não são capazes de se mover, e eles podem estar mortos.Na corrida pelo direito de fertilização, eles não participam de forma alguma.

Qualquer homem no ejaculado tem células de diferentes grupos, uma vez que esta é uma característica da espermatogênese - algumas células morrem, outras, mais jovens, substituem-nas. No entanto, considera-se que um homem saudável é aquele em que as células das categorias A e B dominam no ejaculado, e é bom que exista pelo menos 50% do número total de espermatozóides. Às vezes, apenas células tipo A são contadas, elas devem ser pelo menos 25% de um homem saudável, capaz de fertilização natural.

Estas são as normas, e tudo o que não se encaixa nelas é chamado asthenozoospermia. Dependendo da gravidade da doença, vários graus de doença são determinados:

• 1 grau. Este é um grau moderado de patologia, insignificante, na qual o conteúdo de células germinativas móveis e progressivas no ejaculado é reduzido para 40%. Teoricamente, esse montante pode ser suficiente para conceber um bebê, as chances de engravidar não são significativamente reduzidas. A astúcia do primeiro grau de astenozoospermia é que, sem correção oportuna, a tendência de diminuir a atividade dos espermatozóides pode progredir.

• 2 graus. Este grau condicionalmente refere-se a moderado, mas o número de células móveis e ativas no ejaculado já foi reduzido para 30-35%. Em outras palavras, apenas um terço do espermatozóide consegue alcançar o óvulo. A probabilidade de concepção é reduzida, mas não crítica. Este grau precisa de tratamento.

• 3 graus. Esta é uma patologia pronunciada, em que espermatozóides rápidos e móveis capazes de fertilização no ejaculado masculino são inferiores a 30%. Independentemente ficar grávida de um casal com tal diagnóstico é bastante difícil. Sem assistência médica, neste caso, não é suficiente.

Como já mencionado, a astenozoospermia não é uma patologia total. Quanto maior o grau de doença, menor a probabilidade de os cônjuges se tornarem pais de uma forma natural, mas eles não são zero. Na ausência de tratamento do primeiro grau de doença, teoricamente, a concepção é possível, como no segundo grau. Você pode engravidar mesmo com o terceiro grau da doença, mas as chances são muito pequenas. Eles são estimados em cerca de 2-3%.

Para o prognóstico, não apenas o número de células móveis e progressivas no ejaculado é importante, mas também o número de espermatozóides imóveis e sedentários. Apenas uma avaliação abrangente permite julgar a fertilidade dos homens.

A astenozoospermia pode ser causada por uma grande variedade de causas individuais e sua combinação. Para o sucesso do tratamento, é importante estabelecer as causas, porque a sua eliminação é a base da terapia. As causas podem ser externas, internas (patológicas) e fisiológicas.

As causas externas de homens, por via de regra, criam-se por si mesmos - por inexperiência, ignorância ou negligência. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que gostam de tomar um banho de vapor ou sentar-se com os amigos em uma sauna por algumas horas. Longa deitada em um banho cheio de água quente também tem um efeito negativo sobre a motilidade dos espermatozóides.

A natureza "removeu" os testículos dos homens fora do corpo, fornecendo-lhes uma bolsa de pele especial - escroto, mantém uma temperatura mais baixa, abaixo do nível da temperatura do corpo. Com sua espermatogênese, prossegue sem problemas. Se o escroto superaquece em um banho ou sauna, se um homem costuma usar assentos aquecidos, o número de células germinativas saudáveis ​​e móveis diminui várias vezes.

Isso deve ser lembrado e os amantes devem usar roupas íntimas apertadas e calças justas.Durante uma doença no fundo da febre alta, os testículos também aquecem e, portanto, durante 2-3 meses após a doença, a motilidade das células germinativas é reduzida.

Uma causa externa comum da astenozoospermia é o tabagismo e dependência de álcool. A maioria dos representantes do sexo mais forte acredita que uma cerveja à noite e maconha em quantidades razoáveis ​​não prejudicam sua saúde. Vamos nos apressar em desiludir: mais da metade de todos os casos de astenozoospermia em combinação com uma violação da morfologia espermática são observados em homens que não podem ser chamados de bebedores, mas que tomam pequenas quantidades de álcool todas as noites ou em dias alternados.

Com o uso sistemático de fertilidade masculina de maconha diminui em seis meses. Se ele não disser adeus a esse hábito prejudicial, a astenozoospermia progride. Drogas e álcool, como a nicotina, destroem a estrutura das células germinativas, causam mutações, paralisam a cauda do espermatozóide, reduzindo a mobilidade celular. Outro perigo reside no fato de que a concepção ainda pode ocorrer. Se o espermatozóide for modificado, então não é provável que uma gravidez assim termine com alguma coisa boa - um aborto espontâneo ocorrerá, uma gravidez perdida, uma criança com anormalidades cromossômicas brutas pode nascer.

A medicação também está relacionada a causas externas de astenozoospermia. Antibióticos, agentes antiepilépticos e hormonais têm o efeito mais destrutivo sobre a motilidade das células germinativas. Alguns homens que estão envolvidos profissionalmente em esportes usam hormônios esteróides, o que também suprime a produção de espermatozóides jovens e fortes.

Uma causa comum de astenozoospermia é uma dieta pobre. Se um homem acredita que um hambúrguer ou shawarma é um almoço aceitável, e alimentos enlatados e bebidas carbonatadas, como café forte, têm o direito de existir em sua mesa, então você não deve se surpreender com a diminuição da atividade espermática. Conservantes e corantes, aditivos químicos, que são abundantemente contidos em tal alimento, violam os ciclos iniciais de espermatogênese, as células já amadurecem insalubre, danificadas.

Causas externas de astenozoospermia são diversas, muitas vezes eles estão na profissão do representante do sexo forte - produção química, o trabalho na oficina de pintura, em condições de radiação, o contato com sais de metais pesados ​​aumentam a probabilidade de astenozoospermia severa grave. Separadamente, os especialistas distinguem a infertilidade psicológica.

Os homens que estão expostos a muito estresse, trabalhando sob estresse, são mais afetados pela infertilidade do que os homens que sabem controlar seus sentimentos e emoções, relaxar e relaxar completamente.

Os espermatozóides são bastante suscetíveis ao bem-estar geral do seu "dono", bem como ao seu ambiente. Isto é devido à maioria das razões fisiológicas para o desenvolvimento da chamada astenozoospermia natural. Sua diferença de outros tipos da doença é temporária. Normalmente, essa violação passa por conta própria e, às vezes, nem requer qualquer correção.

No contexto de um declínio natural em imunidade e avitaminosis, na primavera do esperma tornam-se menos móveis. Os ritmos biológicos humanos ditam uma certa ordem de vida às células sexuais, e é por isso que, de manhã, os espermatozóides são mais lentos e "preguiçosos" do que à noite. Se um homem por muito tempo se abstém da relação sexual e da masturbação, a mobilidade de suas células germinativas diminui várias vezes, o espermatozóide se torna mais denso e viscoso e os espermatozoides se aglutinam.

Estas causas sem intervenção médica não desaparecerão por si mesmas. É por isso que um homem e precisa se submeter a um exame abrangente. Muitas vezes, a atividade e mobilidade das células germinativas é reduzida devido à presença de prostatite ou varicocele. A inflamação do epidídimo (epididimite) também quase sempre leva ao aparecimento no ejaculado de um grande número de espermatozóides imóveis e mesmo não viáveis.

Infecções genitais e doenças sexualmente transmissíveis são a causa mais comum de astenozoospermia patológica. Neste caso, está longe de ser sempre o homem percebe que ele é o portador desta ou daquela doença. Assim, muitas infecções "aladas" (clamídia, ureaplasma) estão ocultas, e apenas os exames laboratoriais podem mostrar sua presença.

Às vezes, a imunidade de um homem é “culpada” no desenvolvimento de astenozoospermia. Assim, a proteção natural de seu corpo pode reagir a lesões antigas do escroto ou do pênis. Quem entre os homens não lutou pelo menos uma vez? Existem poucos. Mas mesmo uma pequena lesão ao longo dos anos pode levar à produção de anticorpos antiespermatozóides. Assim, a imunidade tentará destruir as células germinativas saudáveis ​​e móveis por "erro".

Os espermatozóides também se tornam sedentários em homens com distúrbios hormonais, sobrepeso, obesidade e também em homens que levam um estilo de vida pouco ativo e predominantemente sedentário.

Um tópico separado para a conversação são as patologias genéticas dos espermatozóides, nas quais os espermatozóides inicialmente não têm a oportunidade de se mover devido à violação da estrutura, por exemplo, uma cauda fixa e paralisada. Tal medicina de patologia ainda não aprendeu a tratar. Se uma anomalia genética for confirmada, o homem é considerado infértil. A boa notícia é que essas patologias são muito raras. E com cada um há opções para o uso de tecnologias de reprodução assistida.

A única maneira de estabelecer tal diagnóstico como asthenozospremiya é ter um espermograma. Essa análise pode ser feita em qualquer centro de reprodução, em clínicas privadas e públicas, em centros de planejamento familiar. É barato, feito em um dia.

Antes de doar espermatozóides, um homem deve se abster de relações sexuais por 4-5 dias. É importante garantir que, no momento da entrega do espermograma, o marido não tenha gripe, infecções virais respiratórias agudas e outras doenças, que nos últimos três meses não tenha tomado medicamentos hormonais e antibióticos.

Você pode tomar uma amostra de ejaculação na clínica através da masturbação em uma sala separada, e você pode coletar o material em casa em um frasco de biomaterial estéril, que pode ser comprado em qualquer farmácia. É importante entregar o esperma ao laboratório dentro de 40 a 45 minutos a partir do momento da ejaculação.

O tratamento da astenozoospermia é sempre complexo. Não se limita a tomar o medicamento prescrito por um médico, a correção de todo o estilo de vida de um homem é necessária. Se o grau da doença é insignificante (o primeiro ou o segundo), pode limitar-se apenas à correção do estilo de vida. Um homem deve dizer adeus ao fast food, álcool, reduzir a quantidade de tabaco consumida ou parar de fumar por completo. A nutrição adequada ajudará a reduzir o peso, se tal problema existir, e também normalizará o metabolismo.

A atividade física excessiva é contraindicada para um homem, mas seu estilo de vida deve ser bastante ativo. Em outras palavras, você não deve rasgar as veias no ginásio, levantando a barra, mas correr antes de ir para a cama ou caminhar, enquanto o esqui trará muitos benefícios. Uma atenção especial deve ser dada ao sono. Você precisa dormir pelo menos 8 horas e sempre à noite. É à noite no corpo de um homem que uma grande quantidade de hormônios é produzida, muitos dos quais estão envolvidos nos processos de reprodução e espermatogênese.Se o trabalho estiver associado a turnos noturnos, é melhor encontrar outro emprego ou alternar para um horário de trabalho diferente com a frase “por motivos de saúde”.

Moradores de cidades grandes e poluídas devem sair de férias, morar no campo ou no mar, onde a situação ecológica é mais próspera.

A motilidade das células germinativas ajudará a aumentar a ingestão sistemática e prolongada (pelo menos 3-6 meses) de preparações especiais para melhorar a espermatogênese. Estes são preparados vitamínicos e suplementos alimentares combinados contendo vitaminas A, C, E, ácido fólico, zinco, selênio e ferro. Os medicamentos mais conhecidos e eficazes são Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil e Viardo Forte.

Esse tratamento na maioria dos casos ajuda a lidar com a astenozoospermia por seis meses, dois ciclos de espermatogênese (cada um com duração de aproximadamente 3 meses) são suficientes para avaliar os primeiros resultados. Essa abordagem terapêutica é eficaz na maioria dos casos, com exceção da astenozoospermia causada por infecções e processos inflamatórios. Neste caso, o homem primeiro recomendou um curso de antibióticos e drogas antiinflamatórias, e logo - o esquema universal supracitado com vitaminas, suplementos dietéticos e a correção da rotina diária.

O tratamento mais difícil é a asenozoospermia, causada por causas autoimunes. Medicamentos prescritos que pertencem ao grupo de imunossupressores que suprimem a agressividade excessiva do sistema imunológico. Mas eles nem sempre ajudam, e então, como em casos com causas genéticas congênitas, um homem é recomendado, junto com sua esposa, a recorrer a especialistas em reprodução para FIV usando seu próprio ou esperma de doador.

Remédios populares para melhorar a qualidade do esperma, a humanidade tem sido usada por muitos séculos. Mas tal terapia não deve ir contra as recomendações do médico assistente. Antes de aplicar uma receita de medicina alternativa, é melhor sempre perguntar o que seu médico pensa sobre isso. O mais popular entre as pessoas significa - suco de abóbora de manhã com o estômago vazio, mel e produtos apícolas, roseira brava, ervas de nove-força e decocções e infusões dele.

Tratar asthenozoospermia pacientemente e de forma abrangente. Na dieta dos homens devem ser todos os dias alimentos ricos em proteína animal - carne, peixe, queijo cottage, aves de capoeira. A doença responde bem à correção, é possível curar até 95% de todos os casos.

De acordo com as análises, muitos casais que receberam tratamento para asmaenozoospermia conseguiram engravidar nos primeiros três meses desde o início da terapia. Se isso não acontecer, você não deve se desesperar, porque cerca de 30% dos casos de concepção bem-sucedidos ocorrem nos segundo três meses.

Como tratar a astenozoospermia, veja o próximo vídeo.