O que é um teste MAR e como decifrá-lo?

Atualmente, mais e mais casais se deparam com a dificuldade de conceber um bebê. Nem sempre um problema tão íntimo associado a uma mulher. Acontece também que dificuldades com a concepção são observadas em um homem.

Para diagnosticar patologias reprodutivas que podem levar à impossibilidade de concepção natural, estudos específicos são necessários. Um deles é o teste de mar.

Para avaliar os indicadores de fertilidade masculina (fertilidade), são necessários vários tipos de pesquisa. Eles são nomeados pelo andrologista ou urologista após o exame clínico estendido do homem.

Durante este procedimento diagnóstico de rotina o médico identifica sinais externos várias patologias genitais. Se durante o exame o médico suspeitar de alguma doença, ele prescreverá exames laboratoriais ao homem.

O espermograma e o teste MAR são os exames mais comuns e freqüentemente prescritos. Na maioria dos casos, basta apenas conduzir o primeiro método de pesquisa.

Usando esta análise, o médico pode determinar como células sexuais masculinas móveis e ativas são, bem como determinar o número de leucócitos no ejaculado. Este teste ajuda um especialista a obter visão geral do estado de saúde dos homens.

No entanto, em alguns casos, isso não é suficiente. Nesta situação, o médico irá prescrever um teste MAR para o homem. Em essência, este estudo é imunológico. É necessário determinar se o fator imune está presente no desenvolvimento da infertilidade.

A abreviação do teste nos dá uma idéia da essência do estudo. O título completo deste estudo em inglês soa como a reação Mix antiglobulin. Especialistas de língua russa chamam de reação mista de antiglobulina.

Existem 2 opções para este estudo. O método direto mais comumente usado. Neste caso, determina-se a porcentagem de células germinativas masculinas, que está associada às imunoglobulinas A e G. O método de diagnóstico indireto também avalia a relação entre a porcentagem de espermatozóides, mas já com o título de anticorpo antiespermatozóide.

É muito importante entender a diferença deste método do sêmen. Esta análise permite avaliar a capacidade de fertilizar, mesmo em espermatozóides ativos.

No caso do sêmen, eles serão rotulados como saudáveis ​​ou normais. Usando o teste de mar, pode-se avaliar sua adequação ou inadequação para a fusão com o ovo. Este estudo revela mais causas “ocultas” de infertilidade.

Este método diagnóstico tornou-se possível pelo uso de reações de aglutinação mista. Este método permite detectar distúrbios imunológicos ao nível da espermatogênese.

Para realizar esta pesquisa é absolutamente todos os homens não faz qualquer sentido.Na medicina, para todos os estudos existem certas indicações médicas, inclusive para o teste de mar.

Esta análise laboratorial é atribuída quando:

• concepção planejada de uma criança quando ambos os membros de um par estão se preparando para este evento;
• a presença de infertilidade;
• durante as preparações de rotina antes da fertilização in vitro (FIV, ICSI ou inseminação);
• condição patológica, quando o espermatozóide começa a ficar fortemente um com o outro;
• consequências das patologias infecciosas dos órgãos reprodutivos.

Esta análise revela uma variante imunológica da infertilidade. No desenvolvimento desta condição patológica culpado substâncias proteicas especiais - anticorpos antiespermatozóides. Interagindo com o esperma, eles têm um efeito negativo sobre eles. Isso leva ao fato de que as células masculinas não podem executar todas as funções impostas por natureza.

É importante notar onde os anticorpos anti-espermatozóides se formam. Imunoglobulinas de classe A são sintetizadas em apêndices e testículos masculinos. A IgG também vem do fluxo sanguíneo sistêmico. Eles não apenas "atacam" os espermatozóides, mas também fazem com que um envelope anti-permeio especial se forme ao redor deles.

Os cientistas determinaram em quais casos o número de anticorpos anti-espermatozóides aumenta. Isso pode levar a várias lesões e danos à área dos órgãos inguinais externos.

Acontece frequentemente que durante o exame e coleta de anamnese, o médico estabelece que tal episódio ocorreu na infância. No entanto, por um bom tempo, nada incomodou o homem. Por muitos anos ele não sabia que ele tinha esse problema.

Além disso, várias doenças infecciosas podem levar a um aumento nos níveis sanguíneos de anticorpos espermáticos. E não apenas genitais. Doenças dos órgãos urinários são uma das possíveis causas do desenvolvimento desta condição. Esta característica é em grande parte devido à proximidade anatômica dos órgãos.

Operações cirúrgicas realizadas no escroto também pode causar um aumento de anticorpos antiespermatozóides no sangue de um homem. Nesse caso, o dano traumático na borda anatômica entre os vasos sanguíneos e os túbulos seminíferos leva ao desenvolvimento de patologia.

Os anticorpos de esperma "Attack" no esperma contribuem várias perturbações no funcionamento do sistema imunológico. As razões descritas acima levam a tais situações. Os médicos também associam esse processo ao fato de que a barreira hemato-testicular (a fronteira entre os vasos sanguíneos e o tecido testicular) está quebrada.

Como com qualquer método de pesquisa, existem contra-indicações para o teste MAR. Portanto, esta análise não é realizada se houver uma quase completa ausência de células germinativas masculinas no ejaculado.

Também esta pesquisa não é realizada, se a contagem de espermatozóides for muito baixa e não for suficiente a fim de calculá-los totalmente.

A escolha do método de condução depende em grande parte de como o estudo será conduzido - direto ou indireto. Na primeira situação, o esperma é necessário para o estudo. Para realizar o segundo tipo de análise, será necessário soro.

Segundo as estatísticas, o método direto da pesquisa usa-se na prática médica um tanto mais muitas vezes. Os resultados de tais testes laboratoriais são mais precisos e confiáveis. No entanto, os especialistas recomendam ainda realizar os dois testes de dados. Nessa situação, o médico recebe todas as informações necessárias sobre as propriedades dos espermacitos e o estado do sistema imunológico.

Para o estudo, será necessário ejacular. Um homem coleciona com a ajuda da masturbação.Doar sêmen separadamente para espermatozóides e teste de mar não é necessário. Com material suficiente, isso deve ser suficiente para ambos os estudos.

Antes de pegar o esperma para estudar, um homem deve estar preparado. Um par de dias antes do exame Não entre em contato com substâncias químicas ou tóxicas.

2-3 dias antes de ir ao laboratório, o uso de qualquer bebida que contenha álcool é limitado. Fumar no dia anterior ao estudo também deve ser limitado. Se tal restrição é muito pesada para um homem, então ele não deve fumar pelo menos 6-8 horas antes de colocar o espermatozóide.

Sob a influência da nicotina e do álcool, os parâmetros estudados no espermograma e o resultado do estudo-mar podem variar.

Também muito É importante notificar o médico com antecedência sobre quais medicamentos o homem está tomando. Assim, com o uso a longo prazo de indicadores hormonais de drogas dos testes pode modificar-se. Se um homem tomou esses medicamentos ou anabolizantes por 6-8 meses ou mais, então ele deve definitivamente consultar seu médico antes de tomar o material para pesquisa.

Também dois dias antes do exame não deve estar ativamente envolvido em esportes. Exercício intenso no ginásio pode levar a alterações nos níveis hormonais. Isso pode contribuir para o fato de que os resultados do estudo não serão confiáveis.

Se um homem recebe tratamento para algumas doenças do sistema urinário, então é melhor para ele adiar este estudo para uma data posterior. Para obter resultados confiáveis, os médicos aconselham, se possível, a excluir qualquer medicação.

O prazo de prontidão da análise pode ser diferente. Isso depende muito da base material e técnica do laboratório, bem como da sua carga de trabalho.

Algumas instituições médicas emitem os resultados dos testes já no dia seguinte após o biomaterial ter sido submetido. Em outros, a prontidão do resultado, como regra, é 2-3 dias. Caso seja necessária uma nova análise, teste repetido após 2-3 semanas.

A norma condicional é uma condição que os médicos chamam de "normozoospermia". Tal diagnóstico é feito após o sêmen.

Para estabelecer este estado, é necessário que existam 60-150 milhões de células germinativas masculinas no sêmen. Ao mesmo tempo, pelo menos 70% devem estar ativos e viáveis. Esta condição é mais frequentemente detectada por médicos em homens com menos de 35 anos de idade. Infelizmente, quanto mais velho um homem se torna, maior o risco de desenvolver vários distúrbios.

As leituras normais de sêmen não são de forma alguma o fiador da concepção de 100% de um bebê. O teste MAR ajuda a esclarecer essa probabilidade.

O médico deve decifrar os resultados da análise. É muito difícil fazer isso sozinho. Muitas vezes, os médicos usam tabelas especiais que lhes permitem determinar os limites da norma dos parâmetros estudados. Isso ajuda o médico a diagnosticar corretamente e selecionar as táticas de tratamento necessárias.

A decodificação da análise é realizada no laboratório de acordo com a quantidade de anticorpos antiespermáticos que envolvem as células sexuais masculinas. Esse recurso é avaliado usando um microscópio.

Se o técnico de laboratório vir as bolas no campo de visão em estudo, isso indica a conexão dos anticorpos antiespermatozóides com o espermatozóide. Após a determinação visual, um cálculo quantitativo é feito. Então os espermatozóides normais e ativos são contados.Depois disso, a porcentagem de células saudáveis ​​e danificadas é calculada matematicamente. No futuro, é esse indicador clínico que será usado pelo médico para estabelecer um diagnóstico.

A análise qualitativa também prevê que o técnico de laboratório leve em consideração exatamente onde os anticorpos anti-espermatozoides para os espermatozóides estão ligados. Tal anexo pode estar na região da cabeça, corpo ou cauda.

A melhor versão do resultado é negativa. Isso significa que um homem é saudável e não tem sinais de infertilidade imunológica. É importante lembrar que os parâmetros da norma nesta situação são muito condicionais. Isto é, isso sugere que não há problemas com infertilidade imunológica por si só. No entanto, nesta situação, não é 100% garantidor da concepção.

Se o resultado da análise for negativo, isso indica que o esperma contém um grande número de espermatozóides ativos e, mais importante, capazes de fertilizar os óvulos. Quanto mais saudáveis ​​as células germinativas masculinas, maiores os indicadores de fertilidade masculina.

Se depois de um estudo um resultado positivo é obtido, então este é um sinal de que existem sérios problemas no corpo masculino. Normalmente, tal conclusão é feita quando mais de 50% dos espermatozóides são “defeituosos” em fertilidade.

O resultado é indicado como uma porcentagem. Assim, quanto maior a percentagem, menor a capacidade de fertilização natural do casal.

Uma análise positiva é o aparecimento de 25-50% das células germinativas masculinas, que são ligadas por anticorpos antiespermatozóides. Um resultado negativo é uma situação em que até 10-25% desses complexos imunes são detectados na análise. Por exemplo, se no sêmen apenas 0-3% dos espermatozóides danificados, então você não deve se preocupar com esse homem. Este indicador é considerado normal.

Além disso, os indicadores são avaliados necessariamente separadamente para cada classe de imunoglobulinas. Normalmente, tanto em IgG como em IgA, o número de espermatozóides ligados por anticorpos anti-espermatozóides será de 1 a 10%. Em alguns casos, há sua completa ausência. Em tal situação, a análise resultará em um valor zero.

Um nível aumentado de imunoglobulinas de classe A (acima de 40%) indica que a barreira do teste de sangue está quebrada. Depois que ele se recuperar, o igA retornará gradualmente ao normal. Geralmente leva cerca de um ano.

O resultado dos estudos realizados na maioria dos homens examinados é, via de regra, fracamente positivo ou negativo. No entanto, também acontece que na amostra apresentada 100% dos espermatozóides danificados são detectados. Nesse caso, infelizmente, a probabilidade de conceber um filho tende a zero.

Quando um resultado positivo aparecer, é muito importante consultar imediatamente o seu médico. É importante estabelecer a causa que influenciou o desenvolvimento dessa patologia. Para isso, o médico definitivamente prescreverá métodos de pesquisa adicionais.

Se a causa da condição se tornar os efeitos de operações anteriormente transferidas, é necessário procurar orientação do urologista que a opera. Em algumas situações, métodos cirúrgicos adicionais são necessários para corrigir os distúrbios resultantes.

Um pré-requisito para o diagnóstico adicional é o teste de doenças sexualmente transmissíveis. Muitas vezes acontece que um homem não é verificado para a presença de tais infecções. Muitos deles rapidamente se tornam crônicos.Neste caso, para conseguir um resultado positivo sem tratamento da doença subjacente é impossível.

Todos os homens com mais de 40 anos devem sempre monitorar a saúde da próstata. Para fazer isso, visite o urologista não menos que uma vez por ano. Durante o exame clínico, o médico será capaz de detectar um aumento ou neoplasia no órgão.

Se, de acordo com os resultados do teste de mar, o homem foi diagnosticado com infertilidade imunológica, então ele deve se preparar imediatamente para o fato de que o tratamento desta condição pode ser bastante longo.

Ambas as drogas e técnicas fisioterapêuticas estão incluídas no complexo de terapia. Além disso, recomendações individuais sobre a correção do regime diário são compiladas e a dieta necessária é selecionada.

Para mais informações sobre o que é um teste MAR, veja abaixo.