Qual é a morfologia do padrão espermático, que normas existem e como melhorar o desempenho?

Na fase de planejamento da gravidez, às vezes é necessário examinar as células germinativas masculinas. Infelizmente, nos últimos anos, o número de homens que sofrem de várias formas de infertilidade masculina tem crescido. Fatores ambientais, condições de trabalho, maus hábitos, afetam os alimentos.

Sobre o que espera um homem, se ele foi designado não apenas um espermograma, mas um espermograma com morfologia, vamos dizer neste artigo. Também abordaremos as questões de normas e desvios e descobriremos como um homem pode melhorar seu desempenho.

Os homens não gostam de admitir que a causa da infertilidade conjugal possa estar neles. No entanto, as estatísticas são cruéis - cerca de 40% dos casais inférteis que tentam engravidar sem sucesso há 3 anos ou mais lidam com infertilidade masculina.

O principal método de diagnóstico para os representantes do sexo forte é um espermograma. No decorrer deste estudo estimou o número de células germinativas masculinas, sua capacidade de se mover, características estruturais e outros parâmetros importantes para o sucesso da fertilização.

O estudo morfológico dos espermatozóides é um dos componentes importantes de um diagnóstico completo. Sem isso, a imagem dos processos no espermograma será imprecisa e incompleta.

A morfologia dos espermatozóides é realizada microscopicamente. Com a ajuda de equipamentos modernos de alta precisão, o médico divide todos os vivos e teoricamente capazes de conceber o espermatozóide em normal e patológico. Existem vários métodos para avaliar as características morfológicas do zinger. O mais comum é um estudo sobre os chamados "Critérios estritos do Kruger."

O sistema de avaliação Krueger envolve a seleção de células de acordo com os seguintes parâmetros:

• largura e forma da cabeça;
• largura do pescoço do espermatozóide;
• forma e comprimento da cauda;
• a relação da cauda, ​​a parte do meio e a cabeça;
• o estado da membrana citoplasmática da célula germinativa;
• outras características da estrutura.

Em conclusão, o Índice de Fertilidade Kruger é sempre indicado. É expresso em porcentagem e a decodificação não é difícil, mesmo para pessoas que estão longe da medicina.

Se for indicado que o Índice de Fertilidade Kruger é de 22%, isto significa que 22% dos espermatozóides morfologicamente ideais foram encontrados na amostra de espermatozóides submetidos à análise. Eles foram os que foram rigorosamente selecionados, comparados com os padrões existentes e estão prontos para a fertilização.

Nem sempre só um espermatozóide com morfologia é suficiente para estabelecer as verdadeiras causas da infertilidade masculina. Os indicadores do estudo podem ser normais e a concepção ainda não é possível de ser alcançada.

Este é um estudo imunológico que mostrará se estes espermatozóides morfologicamente ideais são expostos a anticorpos.

Existem outros testes:

• O teste EMIS permite julgar as habilidades funcionais das células germinativas masculinas;
• a bioquímica do esperma determina os erros no metabolismo dos homens e torna possível corrigi-lo;
• A fragmentação do DNA permite avaliar o espermatozóide do ponto de vista genético.

Um homem deve se preparar cuidadosamente para a pesquisa. Os médicos não recomendam fazer sexo e masturbação por 3-6 dias antes da entrega do ejaculado. Assim, a concentração de espermatozóides será a mais informativa para pesquisas de laboratório.

Durante esta semana de preparação não se banhar no banho, relaxar na sauna e tomar sol no sol ou no solário. Qualquer efeito térmico nos testículos pode dar resultados não confiáveis, uma vez que o número de espermatozóides normais e móveis diminui com o aquecimento.

Um representante do sexo mais forte pode doar sêmen para análise de duas maneiras:

1. Para aparecer em uma instituição médica e por masturbação em uma sala separada para coletar o material em um copo estéril.
2. Recolher o material em casa e entregá-lo ao laboratório. Método de casa também pode ser realizado por masturbação, este método é considerado uma prioridade.

Você pode pedir à instituição médica um preservativo especial sem lubrificação. Nele, um homem pode ter uma relação sexual completa. O fluido seminal coletado no preservativo também deve ser entregue ao laboratório.

É desejável transportar o material em conformidade com o regime de temperatura, que está mais próximo da temperatura do corpo humano. Para isso você pode comprar termocontorno médico especial. Algumas clínicas fornecem tais recipientes para seus clientes gratuitamente.

Em geral, o homem é considerado capaz de conceber de maneira natural sem a intervenção de métodos assistivos reprodutivos, no caso de:

• cerca de 20 a 40 milhões de células germinativas são encontradas em seu espermograma;
• volume total de espermatozóides de pelo menos 2 mililitros;
• espermatozóides que são móveis e ativos, nesta quantidade não inferior a 25%;
• se o número de espermatozóides que não estão "rasgados", mas se movem diretamente para o alvo, ao longo de um caminho reto, não é inferior a 50%.

É considerado um bom sinal se o sêmen for detectado não menos de 15% de espermatozoides saudáveis ​​e morfologicamente corretos.

A avaliação morfológica envolve a análise da estrutura das células germinativas. Os critérios rigorosos do Kruger até consideram os parâmetros de contorno, que muitos outros métodos se referem como variantes da norma, como patologia. Mesmo a menor discrepância entre o espermatozóide e o padrão leva à rejeição imediata desta célula.

O esperma ideal deve atender a vários critérios importantes. Aqui estão eles:

• Cabeça. Um espermatozóide com uma morfologia normal da cabeça sempre tem uma cabeça, não duas e não mais. A forma da cabeça é estritamente oval. Pelo menos metade da área da cabeça deve ser ocupada por um acrossoma - um espaço pequeno, um organoide. A largura normal da cabeça é 2,5-3,5 microns, o comprimento normal é considerado um valor no intervalo de 4-5,5 microns.
• Pescoço. Esta parte da célula reprodutiva masculina não deve exceder 1 micron de largura. O comprimento do pescoço deve, idealmente, ser igual a um valor que não exceda o comprimento de uma cabeça e meia. O pescoço deve ser conectado à cabeça em um ângulo de noventa graus, corretamente, sem curvatura visível. O pescoço em si deve ser plano.
• Cauda. Esta parte da célula germinativa deve ocupar 90% do tamanho total dos espermatozóides.A cauda deve ser plana, não curva, não torcida, sem tubérculos, nódulos. Ela afunila ligeiramente e aguça no final. Em relação à cabeça, a cauda deve ser de 9 a 10 vezes maior. A cauda de um espermatozóide de referência saudável na presença de apenas um, não dois e não três.

Esperma com morfologia patológica se parece com isso:

• Defeitos de cabeça. Anomalias podem ser manifestadas por uma mudança na forma de oval para redondo, lembrando oito, oblato, em forma de pêra. A área acrossomal pode ser reduzida, preenchida com vacúolos. Tamanhos de cabeças muito grandes em comparação com a norma e significativamente reduzidos também são considerados sinais de inadequação e inconsistência. Duas ou mais cabeças em uma única célula é uma mutação que exclui o esperma do número de células saudáveis.
• Defeitos cervicais. Os espermatozóides com um pescoço anormal inicialmente parecem diferentes da norma. São os defeitos desta parte da célula que distorcem fortemente sua aparência. O pescoço pode ser torcido, espessado, não homogêneo, diluído além da medida. Ele pode ser preso à cabeça, não em ângulo reto, e o suor é rombudo ou afiado, o que cria um efeito visual de esperma "torcido".

• Anomalias da cauda. Geralmente, entre as células com baixa morfologia, são encontrados espermatozóides sem cauda, ​​com uma cauda curta ou longa, com uma cauda parcialmente quebrada. Se a parte da cauda da célula genital não estiver em ângulo reto com a cabeça, se a cauda se torcer, dobrar em qualquer direção, a célula espermática não poderá ser considerada normal.
• Outros defeitos Em uma amostra de esperma, os técnicos de laboratório só podem encontrar as caudas. Isso se torna possível quando a cabeça e o pescoço estão soltos. Nesse caso, as células sexuais são atacadas por fagócitos de Sertoli e as cabeças não resistem a isso. Apenas as caudas permanecem. A análise com morfologia pobre, quando o número de espermatozóides saudáveis ​​é menor que 14-15%, é a base para o estabelecimento da teratozoospermia.

Um nível crítico de redução nas células saudáveis ​​que atendem aos critérios do Kruger é considerado de 4%. Nesta situação, será difícil fertilizar um óvulo, mesmo em condições de tubo de ensaio para fertilização in vitro. Mas a medicina moderna não vale a pena, e mesmo os homens, cujo nível de fertilidade Kruger está em 2-3%, não são privados da oportunidade de se tornarem pais.

Para isso, eles podem ser oferecidos Método ICSIem que, mesmo no espermatozóide patológico de um homem estéril, o médico será capaz de encontrar um único espermatozoide saudável e compatível com o padrão, introduzi-lo diretamente no óvulo e depois plantar o óvulo fertilizado.

Entre as causas mais comuns de teratozoospermia são:

• Aceitação de hormônios. Na maioria das vezes essa causa é encontrada em atletas que tomam hormônios esteróides para regular o peso corporal. Às vezes, o espermatozóide torna-se inadequado para a concepção de um ponto de vista morfológico, devido ao fato de que o homem recebeu tratamento hormonal a longo prazo.
• Violação do fundo hormonal. Devido a várias doenças, incluindo patologias metabólicas, a proporção de hormônios, incluindo hormônios sexuais, no corpo de um homem pode variar.
• Infecções virais. A morfologia dos espermatozóides pode ser influenciada tanto pelo vírus influenza quanto pelo SARS (devido à alta temperatura), mas as malformações mais graves das células germinativas são causadas pelo segundo tipo de vírus herpes, o chamado herpes genital.

• Inflamação dos genitais. Qualquer doença inflamatória dos órgãos reprodutivos masculinos, incluindo prostatite generalizada, pode causar alterações na morfologia dos espermatozóides.
• Modo de vidaSe um homem abusar de álcool, drogas, fumar muito, não comer corretamente ou estiver subnutrido, o risco de teratozoospermia aumenta.
• Condições de trabalho e outros fatores. Se a atividade do representante do sexo mais forte está associada à exposição à radiação radioativa, altas temperaturas, então as mutações dos espermatozóides podem ser explicadas precisamente por esses fatores. A região de residência também desempenha um papel - em áreas com uma situação ecológica desfavorável, os fatos da infertilidade masculina são muito mais comuns.
• Estresse prolongado Esta é também uma das causas mais comuns da morfologia patológica dos espermatozóides. No século 21, às vezes sai por cima.

Para aumentar a fertilidade de um homem, é necessário encontrar a verdadeira razão pela qual os espermatozóides nele começaram a adquirir morfologia patológica. Se esta for uma inflamação, o tratamento começa com medicamentos anti-inflamatórios. Se a causa estiver no vírus do herpes, o tratamento será baseado em medicamentos anti-herpéticos.

Os psicoterapeutas ajudarão os homens que desenvolveram teratozoospermia contra o pano de fundo do forte estresse nervoso a longo prazo, para restaurar suas habilidades reprodutivas.

Para aqueles cujos exames de sangue mostram perturbações hormonais, um endocrinologista prescreverá tratamento, que será baseado no tipo de desequilíbrio e na quantidade real de certos hormônios.

Cura teratozoospermia ajuda e rejeição de maus hábitos, restrição de álcool e nicotina.

Recomenda-se que os homens com morfologia espermática prejudicada alterem a situação - por vários meses para viver fora da cidade, longe da poluição do gás e outros fatores adversos. Às vezes, apenas esta medida pode melhorar significativamente os resultados da análise e aumentar as chances da família conceber o bebê tão esperado.

Para melhorar a qualidade das células germinativas, deve-se abordar responsavelmente a organização dos alimentos, exercitar, ajustar o regime de trabalho e descanso, evitar “distorções”, se possível, abandonar o trabalho noturno, bem como o trabalho “extrair” horas extras.

Um homem deve definitivamente dormir o suficiente, dormindo pelo menos 8-9 horas por dia. Faz sentido praticar esportes como natação, corrida, esqui. Qualquer atividade física ao ar livre só se beneficiará.

Como melhorar o desempenho do esperma, veja o próximo vídeo.