O que é um espermograma e o que isso mostra? O que fazer na presença de formas patológicas?

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Quando um casal não pode conceber um filho, muitos acreditam que a razão está no estado de saúde da mulher. Na verdade, isso nem sempre é o caso. Cerca de 40% dos casos são infertilidade masculina. É por isso que uma pesquisa sobre a incapacidade de engravidar deve passar por ambos os cônjuges.

O complexo de exames para uma mulher é grande e consome tempo. Às vezes, é suficiente para um homem simplesmente passar uma amostra de espermatozóide para o esperma. Neste material, descreveremos como esta análise é realizada, quais são suas normas, como decifrar o resultado e o que fazer se os resultados reais estiverem longe do ideal.

O que é isso?

Se a palavra “espermograma” é decomposta em duas raízes gregas (“espermatozoide” - σπέρμα e “grama” -γρμμα), então este termo médico significará literalmente “registro de semente”. Na verdade, é um estudo de laboratório, a análise de espermatozóides, que permite que você descubra como é adequado para a fertilização do óvulo feminino.

A análise permite descobrir alguns indicadores quantitativos e qualitativos do esperma masculino, o que dá ao médico, que realiza diagnósticos, a oportunidade de verificar se a infertilidade familiar é masculina, se o homem tem doenças do sistema reprodutivo.

O estudo é atribuído não apenas aos representantes do sexo mais forte, cujas esposas não podem engravidar ou sofrer abortos habituais ou abortos espontâneos, mas também a homens que se preparam para se tornar doadores de esperma, bem como homens que gostariam de congelar suas células sexuais para o futuro (recomenda-se criopreservação para aqueles em tenra idade, ele entra em missões militares perigosas para a vida, trabalha em objetos com um aumento do nível de radiação e é em outras circunstâncias que podem afetar adversamente a capacidade do m ter filhos no futuro).

O primeiro espermograma na história da humanidade foi realizado pelo lendário cientista Leeuwenhoek, o criador dos microscópios, no século XVII. É verdade que sua pesquisa foi superficial. Ele apenas chamou a atenção para o fato de que vários representantes das células sexuais mais fortes no ejaculado se movem mais ativamente do que outros. Demorou cerca de 300 anos para a humanidade formular as teses.

Somente no início do século XX foram requisitos unificados para indicadores quantitativos de fluido seminal masculino. Eles foram revisados ​​várias vezes pela Organização Mundial de Saúde, e mudanças recentes foram feitas na análise em 2010.

Em todo o mundo, os padrões de sêmen não causam dúvidas. No entanto, a Rússia desenvolveu sua própria prática, diferente do mundo. Assim, apenas parte dos laboratórios que podem examinar o fluido seminal opera de acordo com os padrões da OMS.O resto tem seus próprios padrões e requisitos, bem como critérios para avaliar e entender a patologia e a norma.

Portanto, queríamos começar este artigo com um desejo importante. Antes de comparar seus resultados espermáticos com as diretrizes da OMS abaixo, especificar no laboratório onde a análise foi conduzida, se funciona de acordo com estas normas. Se não, então você pode perguntar sobre as regras específicas deste laboratório.

Especialistas em medicina reprodutiva estão confiantes de que, num futuro próximo, todos os laboratórios russos mudarão para os padrões mundiais, mas isso será mais tarde.

Por que a análise é realizada e como levá-la?

O espermograma é necessário para descobrir quão alta fertilidade um homem tem, isto é, a capacidade de fertilizar. Um estudo ao microscópio. O diagnosticador determina a quantidade, qualidade e algumas outras propriedades do esperma.

Às vezes, há a necessidade de testes adicionais, como o teste MAP, que permite identificar processos imunológicos específicos - a produção de anticorpos para o esperma. Às vezes, o médico requer dados sobre a bioquímica do ejaculado, a fim de compreender o valor genético transportado pelos espermatozóides, um espermograma é realizado com a fragmentação do DNA. A análise é preparada em diferentes laboratórios de diferentes maneiras. Em média, demora de 1 a 3 dias, mas acontece que os termos estão atrasados, por exemplo, se o teste genético é necessário.

Para que os resultados sejam confiáveis, o homem deve conhecer as regras pelas quais a análise é feita. Dizem respeito à observância de recomendações antes da entrega:

  • Por 3-6 dias um homem deve limitar o sexo e não se masturbar. Durante esse tempo, ele terá tempo para amadurecer células germinativas o suficiente para imaginar seu número médio. É o número especificado de dias que você precisa se abster antes de doar espermatozóides, porque a abstinência prolongada também afeta negativamente a composição do ejaculado, após a abstinência prolongada, o esperma é espesso, pegajoso, o que dificulta o estudo.
  • Uma semana antes de colocar o homem deve abster-se de banhos de sol e visitar o solário, de ir ao banho, sauna e quaisquer efeitos térmicos nos genitais. Aquecedores de assento no carro também não devem ser incluídos.
  • Uma semana antes do parto, você não deve tomar bebidas alcoólicas, especialmente drogas, muito fumo. É aconselhável recusar a medicação, mas se isso não for possível, é melhor adiar a análise para outra hora. O efeito de antibióticos, hormônios e outras drogas na qualidade do esperma pode ser devastador.
  • Geralmente a análise é passada pela masturbação. Isso pode ser feito tanto na clínica quanto em casa, onde um homem é psicologicamente mais fácil e mais familiar. Na clínica de coleta de ejaculação emitiu um contêiner especial para biomateriais. Para a coleta domiciliar, tal recipiente ou um preservativo médico sem lubrificante e substâncias estranhas também podem ser emitidos, nos quais um homem pode ter relações sexuais completas normais com um parceiro. Os médicos de fertilidade mais preferidos consideram o primeiro método, em que um homem é testado na clínica em um frasco especial.
  • Recolhido por qualquer um dos métodos de ejaculação, é importante entregar ao laboratório o mais rápido possível - é desejável fazer isso dentro de 1 hora. Ao transportar é importante lembrar que a semente deve estar a uma temperatura próxima da temperatura do corpo. Para fazer isso, você pode usar um recipiente térmico especial. Você pode comprá-lo em uma farmácia ou obtê-lo em uma clínica com a qual você tem um contrato de exame.

Verifique a qualidade do esperma em casa é impossível. Mas você pode suspeitar de patologia ao realizar um teste em casa. SpermCheck. O teste e as instruções para isso podem ser comprados na farmácia, a condução não é muito mais difícil do que um teste de gravidez normal. No entanto, o sistema de teste determina (não apenas, a propósito, exatamente) apenas o número de espermatozóides no ejaculado (aproximadamente).

A infertilidade masculina pode estar relacionada não apenas com os distúrbios quantitativos, mas também com os qualitativos (há anormalidades na estrutura das células germinativas, há desvios na funcionalidade) e, portanto, não há alternativa ao espermograma.

O que mostra?

O espermograma dá uma ideia das características microscópicas e macroscópicas das células germinativas de um dado homem. Todos os parâmetros que são avaliados no laboratório de acordo com os padrões da OMS são apresentados abaixo.

Quantidade, volume

Este indicador é muito importante não tanto para determinar o nível de fertilidade para a conduta correta de todas as manipulações de laboratório com o ejaculado. É medido com uma pipeta especial com uma parede graduada. Também determina a viscosidade do espermatozóide.

Para um estudo normal, são necessários pelo menos 1,5-2 ml de sémen. O volume depende da quantidade de líquido específico que as vesículas seminais e a próstata produzem.

Insuficiência de fluido pode indicar problemas com essas partes do sistema reprodutor masculino. Quanto mais curto o período de abstinência, menos espermatozóide é liberado.

Tempo de liquefação

O espermatozóide tende a se liquefazer, tornar-se mais fluido à medida que passa um certo tempo a partir do momento da ejaculação. Esse tempo é chamado de tempo de liquefação. É diferente para todos os homens, flutuações significativas - de 15 minutos a uma hora. Às vezes, com certas patologias, o esperma não pode ser diluído.

A viscosidade é determinada pelo comprimento do "filamento", que permanece quando a haste de vidro do laboratório toca o sêmen quando o instrumento é levantado. Se for mais de 2 centímetros, o esperma é considerado viscoso.

A proteína especial fornece imobilidade e inatividade dos espermatozóides enquanto eles estão nas glândulas sexuais masculinas. Sob a ação do suco da próstata, a proteína se dissolve, o zhivchiki se torna ativo e móvel.

Se a liquefação não ocorrer, o médico suspeitará da patologia da próstata. Para diluir o esperma em laboratório, ajude algumas enzimas que são adicionadas artificialmente para avaliar outros parâmetros.

Nível de acidez

Este indicador é determinado por indicadores especiais de papel ou um dispositivo especial: o pH de um homem saudável está acima de 7,2. A acidez insuficiente reduz a capacidade dos espermatozóides dissolverem a casca do ovo quando introduzidos, diminuindo assim a fertilidade.

Cheirar e cor

O cheiro de infertilidade não é julgado. Este parâmetro não tem nenhum valor diagnóstico especial, no entanto, ainda é indicado na conclusão sobre o espermograma realizado, o que causa muitas perguntas para os cônjuges e dá origem a muitos mitos sobre a conexão entre o cheiro e a capacidade fértil do homem. Não há conexão.

Eles indicam que o cheiro é "específico" apenas pela tradição, pelo hábito, porque sempre foi assim. Preste atenção especial a este parâmetro.

O mesmo parâmetro duvidoso é considerado e a cor do espermatozóide. Acredita-se que em um homem saudável, deve ser branco ou acinzentado. Os tons rosa, amarelados, esverdeados podem falar de patologias - mistura de sangue, pus. No entanto, o espermograma responde com bastante precisão à questão da presença e ausência de substâncias no nível celular, portanto, não há necessidade de avaliar separadamente a cor. É indicado, como o cheiro, em maior medida como um tributo às tradições médicas.

Para ser justo, deve-se notar que o cheiro de sêmen dá uma enzima especial - espermina. Suas funções na medicina e na ciência ainda não são conhecidas. Mas alguns médicos dizem que o cheiro pode ser usado para avaliar a saúde da próstata, que produz essa mesma espermina. Não há evidência oficial para este método de diagnosticar problemas de próstata.

Contagem de espermatozóides

O número de técnicos de laboratório de células germinativas contados em 1 ml de fluido, bem como em todo o volume do ejaculado completamente.Não pense que eles consideram as pessoas "vivas". Seria impossível, porque em 1 ml há milhões deles. Cálculos fazem câmara de contagem especial.

A fim de acelerar o processo de cálculos matemáticos, um técnico de laboratório pode aplicar espermatozóides em um copo de 22x22. Em uma gota de esperma em um pedaço de vidro com um aumento no microscópio em 400, o número de células que falará sobre o número de células em 1 mililitro aparecerá no campo de visão. Por exemplo, um técnico de laboratório verá 20 células, isso indicará a presença de 20 milhões de células em 1 ml.

Em alguns laboratórios existem analisadores de esperma - microscópios especiais com uma câmera integrada, que registram e contam o número de células germinativas no fluido seminal. No caso de haver poucos espermatozóides, e é possível ver apenas representantes de cauda única no campo de visão do microscópio, o esperma é colocado em uma centrífuga e o número de células no sedimento é estudado.

Motilidade celular total

De acordo com a sua capacidade de se mover e, finalmente, alcançar o objetivo amado - os ovos, todos os espermatozóides são divididos em 4 grupos, designados por letras latinas maiúsculas de A a D.

As células mais persistentes e orientadas por objetivos são a categoria A. Os médicos os descrevem como progressivos, ativos e móveis. Essas células germinativas movem-se apenas direta e razoavelmente rapidamente, a uma velocidade de 25 micrômetros por segundo. Ou seja, em dois segundos esses “livelivers” seletivos conseguem superar uma distância que é igual à sua própria altura.

Esperma da categoria B diferem de seus companheiros de elite apenas em velocidade, é ligeiramente inferior. Mas a direção do movimento que eles têm também - apenas em linha reta e não um micrômetro ao lado. Acredita-se que somente os espermatozoides com categoria de mobilidade A e B são capazes de fertilizar a célula reprodutiva feminina.

Células de categoria C podem se comportar de maneira diferente. Ou movem-se em um lugar, ou movem-se erraticamente, não na direção para frente, em círculos, ziguezagues, etc. Eles são chamados de não-progressivos e móveis, e tais espermatozóides não causam nenhuma esperança particular de fertilização.

"Zhivchik" a última categoria D não se move em absoluto.

Para a concepção, é importante que o sêmen do futuro pai fosse pelo menos um quarto das células germinativas da categoria A. Se esse valor for menor, o técnico de laboratório os avalia no total com os “colegas” da categoria B.

Um espermograma saudável será considerado como um resultado, no qual o sêmen de um homem irá aparecer pelo menos 50% da categoria “zhivchikov” A e B no total.

A capacidade das células germinativas de se mover também é monitorada por analisadores de espermatozóides ou câmaras de contagem. Isto ocorre simultaneamente com a contagem do seu número.

Morfologia espermática

Este é um estudo extensivo da estrutura do esperma. Microscopicamente, o médico examina como as células sexuais masculinas são dobradas. Avaliada a forma e estrutura da cabeça, pescoço, parte do meio, cauda, ​​a aparência do espermatozóide.

Na maioria das vezes, os critérios estritos de Kruger são usados, pelos quais as características estruturais das células são comparadas com o padrão, e qualquer valor limite pertence à categoria de patologia, a célula é rejeitada.

A cabeça do esperma deve ser no singular, plano e oval. Não deve ser espremido, cônico. Dimensões da cabeça em comprimento - 4-5,5 mícrons, largura - 2,5-3,5 mícrons.

É dada especial atenção aos acros na estrutura da cabeça. Não deve haver vacúolos, deve ocupar cerca de metade da área da cabeça.

O colo do esperma deve ser plano, pequeno, não superior a 1 mícron. É importante que esteja bem conectado à cabeça, eliminando a probabilidade de arrancar a cauda. A conexão deve estar em ângulo reto.

A cauda ou flagelo é a parte mais longa da célula sexual masculina. Deve ocupar não menos de 90% do comprimento de todo o espermatozóide. A cauda deve ser uma, até mesmo, ligeiramente afunilada no final.Caudas torcidas, flagelos curtos ou quebrados, bem como patologia da cabeça, a parte central da célula são a base para a rejeição.

Não pense que um homem saudável não tem esperma defeituoso. Eles são sempre bastante. Em vários momentos, a OMS recomendou que a presença de células morfológicas fosse a norma. variando de 50 a 70%.

Os critérios de Kruger afirmam claramente que a proporção de espermatozóides com defeitos pode ser de até 85%. Assim, para a concepção natural, é necessário que um homem tenha pelo menos 14-15% de espermatozoides padrão, ideal, perfeitamente saudável e morfologicamente correto.

Vitalidade

Este parâmetro indica o número de células germinativas vivas no ejaculado. Se o espermatozóide é móvel, então está definitivamente vivo. Mas a célula fixa pode estar viva e morta.

Considera-se normal se não menos da metade das células vivas de diferentes categorias de motilidade (A, B e C) estão no sêmen do homem. As células da categoria D são imóveis, mas é necessário investigar sua atividade vital somente se as células vivas remanescentes forem menores que 50%.

Para entender se o zinger está vivo, avalie a condição de sua membrana externa. Após a morte celular, a integridade deste envelope é quebrada. Para a amostra adicione o corante eosina. Ele não consegue entrar no esperma vivo com uma membrana inteira, mas penetra facilmente nas células mortas, cuja casca já está quebrada. Tais espermatozóides abaixo da ação da tintura ficam cor-de-rosa.

Outro método é baseado na colocação de uma amostra de sêmen em uma solução hipotônica. Ao mesmo tempo, as células vivas e vivas começam a crescer e inchar, suas caudas começam a se enrolar em alças e os mortos não reagem de forma alguma. Com ambos os métodos, o resultado é avaliado usando um microscópio.

Células Redondas

Além do espermatozóide caudado, o fluido seminal masculino também contém outras células que não são sexuais. Eles são chamados redondos ou redondos. Isso inclui principalmente dois tipos de células - leucócitos e células de espermatogênese imaturas.

Inicialmente, a Organização Mundial da Saúde propôs determinar sua concentração, acreditando que isso poderia indicar, por exemplo, um aumento de leucócitos no sêmen. Mais tarde, a própria organização cancelou sua instrução, reconhecendo que a concentração de células redondas não tem muito valor diagnóstico. Alguns laboratórios continuam com o hábito de preencher esta coluna em branco do espermograma, mas você não deve prestar atenção a isso.

Qualquer homem tem células imaturas que ainda precisam se tornar espermatozóides. O seu número pode variar, não é constante e a concentração total de tais células redondas é também reconhecida como não informativa. Se for determinado, é exclusivamente “por hábito”.

Glóbulos brancos

Os leucócitos no sêmen são de todo. É importante quanto é o seu número. Se houver mais de 1 milhão dessas células em 1 mililitro de fluido seminal, então, com um alto grau de probabilidade, o homem tem processos inflamatórios na próstata ou nas vesículas seminais.

Para identificar leucócitos usando o método de coloração de espermatozóides e seu posterior exame ao microscópio. Só assim os leucócitos podem ser distinguidos das células, que logo se tornarão espermatozóides, mas por enquanto são células redondas rudimentares.

Anticorpos anti-esperma

O corpo masculino, como o corpo feminino, pode produzir anticorpos para os espermatozóides, e isso vai complicar significativamente a tarefa de conceber uma criança, porque a imunidade simplesmente destruirá as células germinativas masculinas com anticorpos especiais, considerando os espermatozóides como uma ameaça. Tal imunidade pode se desenvolver com infecções do trato genital, com sexo anal.

Se os anticorpos atacarem a cabeça do espermatozóide, a célula germinativa não será capaz de se fundir com o óvulo.Se a cauda do esperma for atacada, a célula perderá a capacidade de se mover.

A presença de tais anticorpos destrutivos pode ser indicada pela espermutinação - a colagem dos espermatozoides entre eles pela parte afetada - cabeças ou caudas.

Detectar a presença de anticorpos permite com precisão Teste MAR durante o qual uma amostra representando anticorpos de coelho contra anticorpos humanos é adicionada à amostra de esperma. Se o fármaco, ou melhor, as micropartículas de silicone incluídas nele, aderirem aos espermatozóides, é muito provável que seja uma infertilidade imunológica.

Resultados OK - Transcrição

Bons indicadores de sêmen saudável são os seguintes:

Indicador principalPadrões da OMS após 2010 (atual)Padrões da OMS até 2010 (para fins de referência)
Volume de ejaculaçãoNão menos do que 1,5 mlNão menos do que 2 ml
Acidez espermáticaNão inferior a 7,2Não inferior a 7,2
Concentração de espermatozóidesMais de 39 milhões no total, pelo menos 15 milhões em 1 ml de materialNão menos de 20 milhões em 1 ml., Não menos de 40 milhões em total
MobilidadeNão menos de 40% das células A e B, mais de 32% das células do tipo A50% das células tipo A e B, ou 25% das células do tipo A, uma hora após a ejaculação
VitalidadePelo menos 58% das células vivas na amostraPelo menos 50% do esperma vivo
Glóbulos brancosNão mais de 1 milhão por 1 mililitroNão mais de 1 milhão por 1 mililitro
Anticorpos para sêmenNão mais de 50% dos resultados do testeAssociado a anticorpos no teste de MAP não é mais do que 50%
Morfologia espermáticaPelo menos 4% das células saudáveis15% de células morfologicamente saudáveis, pelo menos 4%

As patologias podem ser diversas, todas de alguma forma relacionadas a desvios quantitativos e qualitativos das normas, bem como à disfunção das células sexuais masculinas. Condições patológicas - descrição e causas

Se não forem encontradas formas patológicas no espermograma, o médico aplica o termo "Normozoosperiya", o que significa que o teste não revelou anormalidades e os valores de sêmen são normais.

Se formas patológicas são encontradas, então pode haver muitos nomes. Contaremos sobre eles em mais detalhes.

Oligozoospermia

Este termo refere-se à condição patológica em que o número de espermatozóides no ejaculado é significativamente menor do que os valores padrão existentes.

Causas congênitas e adquiridas podem afetar a concentração de células germinativas. Isso pode ser uma completa ausência congênita dos testículos, além de tê-los, mas não deixá-los entrar no escroto (criptorquidia). Muitas vezes, o número de células germinativas é reduzido devido às veias varicosas, a varicocele.

A contagem de espermatozóides pode ser reduzida devido a trauma ou inflamação dos testículos, devido a infecções sexualmente transmissíveis crônicas (micoplasma, ureaplasma, clamídia, etc.).

Se um homem superaquece regularmente o escroto, por exemplo, é um ótimo amante para visitar a sauna ou vapor no banho, trabalhando em condições de exposição a altas temperaturas, então o número de células germinativas no fluido seminal também pode ser reduzido.

A raiz do problema pode estar nas patologias da medula espinhal, rins e fígado, tabagismo maligno descontrolado, uso de drogas. O efeito do álcool na contagem de espermatozóides também é grande, e se um homem está abusando de bebidas fortes, a oligozoospermia é apenas um dos vários diagnósticos que podem ser esperados dos resultados dos espermogramas.

Uma diminuição no número de espermatozóides pode ser observada com nutrição inadequada, insuficiente e irregular, com estresses freqüentes e esforço físico pesado, sono insuficiente, bem como com distúrbios hormonais, por exemplo, com níveis insuficientes de testosterona e com relações sexuais freqüentes. É por esta razão que os homens são aconselhados a abster-se de sexo e masturbação antes de passar espermatozóides para testes.

Astenozoospermia

Então, os médicos chamam a condição em que a motilidade do esperma é prejudicada. Eles podem ser suficientes, mas a concepção não ocorre, já que as células germinativas são simplesmente não chegue ao ovo por causa da atividade reduzida.

A causa do comportamento preguiçoso do "zhivchikov" pode ser uma violação da morfologia das próprias células germinativas, com algumas anomalias os espermatozóides não têm cauda, ​​ou, ao contrário, há dois ou mais flagelos, a cabeça é reduzida ou aumentada.

Anomalias do desenvolvimento do esperma podem ser congênitas ou adquiridas, que se tornaram possíveis devido à falta de ecologia, devido ao estilo de vida inadequado do homem.

A razão para a incapacidade do espermatozóide de avançar ativamente (discinesia) pode ser uma alta viscosidade do fluido seminal. O aumento da viscosidade é frequentemente observado em homens que fazem sexo muito raramente, assim como em homens cuja atividade está associada à exposição a substâncias tóxicas e venenos. A violação da capacidade das células germinativas de se mover pode ser observada com formas avançadas de infecções genitais, bem como prostatite.

Teratozoospermia

Este termo indica a presença no esperma de um grande número de espermatozóides mutantes, feios, com distúrbios morfológicos - patologias da cabeça, cauda, ​​parte do meio, pescoço. Eles podem não ser apenas a razão para não poder engravidar, mas também a causa de abortos em mulheres, a causa de anormalidades cromossômicas no feto.

É por isso que é importante avaliar a morfologia das células sexuais masculinas antes da gravidez, de modo a não declarar os fatos tristes durante o transporte da criança ou após o término da gravidez.

As causas de anormalidades na estrutura das células germinativas nos representantes do sexo mais forte podem ser hormônios. Se um homem tem uma falha hormonal, o número de referência ideal para conceber células germinativas no ejaculado é significativamente reduzido.

Muitas vezes, a morfologia do esperma é violada em homens que se submetem a tratamento hormonal ou usam hormônios esteróides para esportes, fitness, musculação, levantamento de peso.

Células germinativas mutadas podem ser infecções virais. A mais perigosa dessas doenças é uma infecção por herpes do segundo tipo, também chamada de herpes genital.

Uma influência importante é exercida pelo consumo excessivo de cerveja e outras bebidas alcoólicas, nicotina, drogas, estresse e falta de sono, má alimentação, falta de vitaminas. Viver em regiões com ecologia desfavorável ou simplesmente as condições de uma grande cidade gaseada também é um pré-requisito para interromper a morfologia do esperma.

Azoospermia

Por trás desse nome existe uma forma grave de infertilidade masculina, na qual não há espermatozóides no ejaculado. Se a patologia tem uma causa obstrutiva, então o espermatozoide mecanicamente não pode sair e misturar-se com fluido seminal, por exemplo, devido a patologias da estrutura do sistema reprodutivo.

A oclusão pode ocorrer no epidídimo ou nos ductos seminais. As causas não-obstrutivas da ausência de células germinativas no líquido seminal estão associadas a anormalidades na produção de espermatozóides inicialmente.

A azoospermia pode ocorrer como resultado de doenças inflamatórias graves do sistema reprodutivo, tanto de origem viral como bacteriana. A doença pode ser herdada se o gene correspondente "tocar" no conjunto genético. Por exemplo, uma ausência completa do ducto deferente pode ser congênita.

A razão para a ausência de espermatozóides pode estar na lesão dos testículos, em operações realizadas na medula espinhal ou no fígado.

Operação vasectomiaem que os ductos se cruzam ou aperta demais, leva à completa esterilidade do espermatozóide, à ausência de espermatozóides no líquido, que é usado como meio de contracepção cirúrgica.

A falta de "zhivchikov" devido a violações de sua produção ocorre muitas vezes sob a influência de antibióticos, medicamentos para o tratamento de doenças cancerígenas, após a conclusão de cursos de quimioterapia e radioterapia para doenças de câncer.

Aspermia

Esta é a completa ausência de esperma durante o orgasmo ou uma pequena quantidade dele. Com verdadeira aspermia, o esperma não se destaca completamente, e também não há sensações orgásticas brilhantes no final da relação sexual. Com uma aspermia falsa, os homens experimentam o orgasmo, uma pequena quantidade de ejaculação pode até ser liberada, mas não há um único espermatozóide nele.

A causa desse fenômeno pode ser a ejaculação retrógrada, quando a liberação de sêmen ocorre na bexiga. Muitas vezes, por um longo tempo, doenças sexualmente transmissíveis não tratadas, processos inflamatórios no sistema reprodutivo dos representantes do sexo forte criam pré-requisitos para o desenvolvimento de aspermia.

Não é o último lugar entre as razões para a ausência de esperma é dado a distúrbios mentais e emocionais, lesões na medula espinhal e no cérebro, bem como defeitos congênitos dos testículos e ducto deferente.

A aspermia pode ser uma complicação de uma doença tão comum, como diabetes, tuberculose. Muitas vezes é diagnosticado em homens que abusam de álcool e drogas. Em uma idade promovida em homens vem o aspermia fisiológico, considera-se irrevogável. Em todos os outros casos a medicina está pronta para ajudar um homem a se tornar pai, mas ações específicas dependem da causa da doença.

Leucocitospermia

Os níveis excessivos de leucócitos no líquido seminal são diagnosticados como um fato consumado. A verdadeira causa da abundância de glóbulos brancos no ejaculado nem sempre é possível estabelecer. Um grande número de leucócitos destrói as membranas dos espermatozóides e reduz sua capacidade de movimento.

A aparência destas células no sêmen sempre fala de um processo inflamatório. Mas a localização do processo nem sempre é encontrada, especialmente se a doença é crônica e quase assintomática.

Muitas vezes, glóbulos brancos em excesso do excesso dos padrões apresentados na tabela acima, aparecem no espermatozóide devido a vesiculite, prostatite, uretrite e outras doenças inflamatórias. Portanto, com esse resultado, os espermogramas exigirão um exame adicional que é bastante impressionante em sua escala, incluindo testes para infecções, contagem de urina e outros métodos de diagnóstico.

Akinospermia

Nessa patologia, há completa imobilidade do espermatozóide. Eles podem estar vivos, conter material genético normal, mas eles não podem alcançar seu objetivo, o óvulo. Os homens podem ter células sexuais imóveis desde o nascimento, isto é, seus espermatozóides já são formados com função motora prejudicada, e podem se tornar imóveis sob a influência de fatores adquiridos.

A razão para a produção de tais células germinativas pode ser dano ao epitélio, que foi acompanhado por uma doença infecciosa ou inflamatória do sistema urogenital, incluindo doença venérea.

Os espermatozóides imóveis podem se tornar com espondilite anquilosante ou artrite reumatóide. A motilidade celular pode ser completamente perdida devido ao excesso significativo de anticorpos espermáticos.

Necrospermia

Com esta patologia no sêmen completamente ou quase completamente nenhum espermatozóide vivo. Se o problema é verdadeiro, e os espermatozóides já estão sendo produzidos inviáveis, a medicina, infelizmente, não será capaz de ajudar.

No entanto, esta forma de necrosspermia é uma ocorrência extremamente rara. Muitas vezes em representantes do sexo mais forte ocorre o necrospermia parcial ou completo, em que a morte de jaulas germinais ocorre abaixo da influência de alguns fatores negativos depois do desenvolvimento.

Em primeiro lugar, em termos de um efeito matador sobre os espermatozóides, estão as infecções sexualmente transmissíveis que são transmitidas por meios íntimos. Além disso, há rupturas hormonais, nas quais o nível de hormônios masculinos no corpo de um homem é insuficiente para manter a vida das células germinativas.

Além disso, os espermatozóides mortos podem se tornar com tuberculose, insuficiência renal, após lesões dos órgãos reprodutivos ou exposição à radiação. Um pré-requisito para o desenvolvimento da patologia pode ser a varicocele.

Bactérias e vírus causam uma diminuição na acidez espermática, com o resultado de que os espermatozóides, que são muito sensíveis a mudanças em seu ambiente, iniciam a massa em massa em questão de horas.

Os espermatozóides são atualizados com menos frequência, o ciclo da espermatogênese leva 74 dias. No entanto, no caso de necrospermia completa e parcial, os médicos podem ajudar um homem a se tornar pai.

Cryptospermia

Tal diagnóstico é feito depois que o espermograma é realizado usando métodos tradicionais e mostrou tão poucos espermatozóides que foi necessário fazer a centrifugação. Criptospermia é um número insignificante de células germinativas no sedimento depois de passar por uma centrífuga.

A causa do fenômeno pode ser a caxumba transferida na infância (parotidite infecciosa), bem como a varicocele, patologias genéticas dos órgãos reprodutivos e do sistema reprodutivo e desequilíbrio hormonal. Todas as causas, exceto genéticas e congênitas, respondem bem à correção médica.

Hemospermia

Tal patologia é indicada se o sangue é detectado no espermograma. Normalmente, não deve haver sangue no ejaculado. A verdadeira hemospermia é diferente da falsa, pois o sangue entra no fluido seminal dos testículos, a próstata. E em caso de um tipo falso de patologia, é na forma de uma veia misturada no ejaculado já na uretra quando desmaiar.

A causa pode ser prostatite, uretrite, vesiculite. Além disso, o sangue no sêmen pode ser observado em algumas doenças oncológicas. Nessa patologia, ao contrário de muitos outros problemas com espermatozóides, há sintomas, e o homem será capaz de notá-los a tempo. Esta não é apenas uma mudança visual na cor do esperma, mas também dor ao urinar, uma diminuição no desejo sexual, uma diminuição nas sensações orgásticas.

A razão também pode estar no contato sexual freqüente e intensivo, nos processos inflamatórios, no suprimento sanguíneo prejudicado ao sistema reprodutivo do homem.

Tratamento e recomendações para melhorar a qualidade do esperma

A restauração da qualidade do esperma só pode ser discutida após a identificação das causas das formas patológicas do espermograma. Geralmente o tratamento dá um bom efeito, e 90% dos homens com patologias adquiridas conseguem restaurar a fertilidade.

Se a causa está nas infecções, e isso é comprovado por exames laboratoriais (sangue, zaragatoas, urina), então é prescrito o tratamento antibiótico, no caso de infecção por herpes - medicamentos anti-herpéticos. Um antibiótico é frequentemente prescrito. «Levofloxacina»relacionadas a medicamentos de amplo espectro.

Após o tratamento anti-inflamatório, um homem recomendou um curso de vitaminas durante o ciclo da espermatogênese - cerca de 3 meses. Este tempo é necessário para restaurar a qualidade e a quantidade de espermatozóides.

Homens cujas causas de infertilidade estão enraizadas em barreiras mecânicas à descarga de espermatozóides podem ser tratadas com um curso subsequente de antibióticos para prevenir o processo inflamatório. Vitaminas E, A, C, D, B, ácido fólico, minerais, especialmente zinco e selênio, mostrado a todos os homens com quantidade e qualidade prejudicada do fluido seminal.

Se a razão for não-contagiosa, então às vezes é bastante modificar a situação - viver durante vários meses não em um contexto urbano, mas fora da cidade, no ar puro.

A correção nutricional inclui uma introdução à dieta de produtos proteicos, leite, carne, peixe, queijo cottage.Um homem, a fim de aumentar o volume e a funcionalidade do ejaculado, deve respeitar o regime de bebida, abandonar os maus hábitos e manter o modo de atividade sexual recomendado pelo médico (o sexo muito frequente prejudica a qualidade do esperma, não menos do que relações sexuais muito raras).

Melhorar a qualidade do esperma geralmente ocorre depois que um homem corrige sua atividade de trabalho, se recusa a trabalhar no turno da noite, começa a dormir o suficiente, relaxa completamente.

Fim de semana no sofá deve ser substituído por esqui ou natação, ciclismo, corrida fácil.

Se a causa da forma patológica do espermatozóide for uma falha ou desequilíbrio hormonal, o endocrinologista prescreve o tratamento com meios corretivos hormonais. Simultaneamente com esta terapia, os complexos vitamínicos necessários para os homens estão sendo tomados.

Se o tratamento não ajudar a melhorar o desempenho, então os métodos auxiliares reprodutivos, como FIV e ICSI.

No caso extremo (e tal necessidade surge apenas no caso de uma patologia genética em um homem, uma patologia irreparável e total da espermatogênese) espermatozóides de doadores podem ser necessários para a fertilização. Seria um desejo ter filhos e a maneira como a medicina moderna dirá.

Comentários

Os homens relutam muito em deixar comentários sobre a passagem de tal diagnóstico na Internet, mas entre eles você ainda pode achar realmente informativo. Em primeiro lugar, a maioria daqueles que já decidiram o espermograma chegam a uma descoberta surpreendente em sua simplicidade - isso não é assustador, nem repugnante, e nem um pouco embaraçoso. Não há absolutamente nada de que se envergonhar neste diagnóstico.

Em segundo lugar, os resultados são exaustivos e, em sua base, fica claro em que direção o casal deve prosseguir - iniciar o tratamento ou verificar adicionalmente o estado de saúde da metade feminina da família.

A análise não é cara, pode ser feita em qualquer cidade, já que muitas clínicas oferecem esse serviço.

Sobre como passar corretamente o esperma, veja o seguinte vídeo.

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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