O que é teratozoospermia e como isso afeta a concepção?

Se um casal não pode conceber um filho, na maioria das vezes as “suspeitas” recaem sobre a mulher. Mas a infertilidade masculina nos últimos anos tornou-se bastante difundida, e as formas desta doença são diversas e multifacetadas. Hoje contaremos sobre um deles - teratozoospermia.

Teratozoospermia é uma alteração patológica na composição do ejaculado. É possível determinar a doença apenas pelo espermograma, enquanto não há queixas sobre o estado de saúde do homem. Teratozoospermia é o número de células germinativas morfologicamente defeituosas no sêmen. A morfologia espermática é um complexo que descreve o que uma célula reprodutiva masculina ideal deveria ser.

O comprimento e o tamanho da cabeça do espermatozóide, a espessura do pescoço, o comprimento e a forma da cauda são estimados. Normalmente, todo homem saudável no ejaculado tem células “aleijadas”: sem cauda ou cauda torcidas em espiral ou arco, com uma cabeça pequena ou deformada, com duas caudas ou duas cabeças, bem como com outras “deformidades”. Mas a teratozoospermia é falada apenas se o número de células “defeituosas” exceder 50% do número total de células no fluido seminal.

Nas pessoas, essa doença é chamada de "doença do esperma feio". Na maioria das vezes, ele será aprendido no curso de pesquisas relacionadas à impossibilidade de engravidar.

Como já mencionado, o esperma durante o sêmen passa por uma seleção difícil. Portanto, as anomalias identificadas e as combinações dessas anomalias formam um quadro clínico individual - todo homem com tal diagnóstico tem diferentes formas de violações. O que são espermatozóides patológicos?

• Cabeças anormais: cabeças de esperma pequenas ou muito grandes, duplas, deformadas, com vacúolos. Essas violações são consideradas uma das mais adversas, em termos de consequências para uma mulher e uma criança, mas a capacidade de fertilizar é preservada se a cauda não for danificada.

• Esperma cervical anormal: pescoços grossos ou finos, pescoços retorcidos. Esta é a forma mais favorável do distúrbio, que é bem tratável, após o que o casal pode engravidar sem a intervenção de tecnologias reprodutivas.

• Caudas anormais: duplo, mais curto, mais espesso, torcido, ausência total de uma cauda. Essas células não podem se mover normalmente para alcançar o óvulo. Na maioria das vezes, com tal patologia de concepção não ocorre de todo.

Há muitas razões pelas quais um homem pode desenvolver teratozoospermia. Às vezes os médicos ainda não conseguem estabelecer a verdadeira causa - então eles falam sobre doença idiopática. As razões mais comuns pelas quais os espermatozoides se tornam "feios" são mais frequentemente enraizados em doenças infecciosas do sistema urogenital.

As doenças venéreas, transferidas por um homem, e especialmente aquelas que permaneceram despercebidas por muito tempo, podem causar mutações de células germinativas. Muitas vezes, o esperma perde propriedades morfológicas normais devido a varicocele - veias varicosas do escroto.

Teratozoospermia pode ser herdada pelo filho do pai, e também aparecer após a exposição à radiação recebida. Um lugar especial entre as razões dadas aos maus hábitos. Álcool, nicotina, narcóticos e substâncias psicotrópicas com uso sistemático causam danos persistentes à morfologia das células germinativas masculinas: o código que é transportado pelos espermatozóides muda no nível genético. Esses homens têm maiores riscos de conceber uma criança doente.

Muitas vezes, a teratozoospermia é encontrada em homens que trabalham em indústrias perigosas que têm contato com corantes de anilina, sais de metais pesados. Na maioria das vezes, a patologia é detectada nos representantes do sexo mais forte, que vivem desfavoráveis, do ponto de vista ambiental, regiões e localidades.

A causa da violação das formas morfológicas dos espermatozóides pode ser um tumor, uma doença viral, infecções ocultas (clamídia, micoplasmose). Entre os vírus para um homem, os vírus herpes são os mais perigosos, e não todos, mas o segundo tipo de vírus que causa o herpes genital.

Freqüentemente, homens saudáveis ​​e reprodutivamente capazes "se destroem", provavelmente, da ignorância banal. Assim, os amantes costumam ir ao banho e à sauna, ou constantemente acendem o aquecimento do assento de um carro no inverno, o risco de teratozoospermia aumenta dez vezes.

Recentemente, os reproductologistas e urologistas são frequentemente abordados por esportistas com corpos belamente bombeados e cheios de saúde. As propriedades morfológicas de seus espermatozóides são perturbadas por preparações hormonais, por exemplo, esteróides anabolizantes, que são amplamente distribuídos em fitness e esporte para alcançar os melhores relevos corporais.

Naturalmente, a nutrição não pode afetar um homem. Se ele come fast food ou lanches em um ataque, então, com um alto grau de probabilidade, ele obtém muitos conservantes e corantes de alimentos, que também causam "deformidades" e mutações de células germinativas.

Sobre a questão de saber se é possível conceber um filho, se um homem tem teratozoospermia, a resposta é inequívoca, ai, não. Teoricamente isso é possível, e alguns casais conseguem engravidar, dar à luz e dar à luz uma criança normal. Tudo depende de quanto esperma anormal está presente no ejaculado. Se os seus 80%, as chances de concepção são estimados em cerca de 20%, se mais, então as chances são reduzidas rapidamente.

Especialistas para avaliar a fertilidade de homens com teratozoospermia usam um termo especial - o índice de teratozoospermia (ITZ). Se a conclusão afirma que o índice é igual a um, então isso significa que nas células germinativas é encontrada uma média de uma anomalia (a estrutura da cabeça ou cauda é quebrada). Se o índice é 3, então isso significa que cada esperma "defeituoso" tem pelo menos três malformações juntas. Os defeitos múltiplos de espermatozóides muitas vezes são muitas vezes.

O índice de teratozoospermia é calculado de forma bastante simples: o número de anomalias identificadas é dividido pelo número de células "feias". Se o valor obtido estiver na faixa de 0 a 1,6, isso é considerado normal.e um homem pode conceber um filho sozinho. Quanto maior o ITL, menor a chance de concepção natural.

De acordo com dados morfológicos, o espermatozóide, que é defeituoso, não possui o melhor conjunto de cromossomos.O feto, que inicialmente se desenvolve com uma anomalia, é mais frequentemente rejeitado pelo corpo feminino nos estágios iniciais - o aborto ocorre.

O mais desagradável, em termos de prever a gravidez, são as disfunções da cabeça do esperma. Neste caso, o embrião tem esmagadoramente anormalidades cromossômicas. Às vezes essas crianças conseguem sobreviver, mas que tipo de vida será! É por essa razão que tentativas independentes de conceber uma criança com teratozoospermia estabelecida são um grande risco para o casal.

A inseminação intrauterina também não é adequada para casais nos quais um homem é diagnosticado com teratozoospermia. Se o tratamento não ajudar, os médicos usam tecnologias como FIV e ICSI. Nós falaremos sobre eles abaixo.

Ao detectar teratozoospermia, um homem deve passar por vários estágios importantes de diagnóstico antes que o médico prescreva o tratamento. De fato, depende muito da verdadeira causa da violação das formas morfológicas. Não se recusam a diagnosticar - esta é a principal dificuldade no tratamento de teratozoospermia: os homens são tímidos, não consideram este diagnóstico importante, se recusam a olhar para o problema "nos olhos".

Você pode precisar dos seguintes exames:

• exames gerais de sangue e urina, exame de sangue bioquímico com determinação obrigatória do nível de açúcar;
• espermograma com determinação obrigatória do índice de teratozoospermia e o índice de múltiplas anomalias;
• "Perfil hormonal" - um exame de sangue para hormônios;

• Teste de MAP;
• análise bioquímica de esperma e sêmen;
• Escroto de ultrassom com doppler;
• testes para doenças sexualmente transmissíveis, bem como infecções sexualmente transmissíveis, incluindo "ocultas";
• consulta genética.

Capacidades compensatórias do corpo humano são bastante grandes. Muitas vezes, se a causa da teratozoospermia não for detectada, os testes não mostraram desvios, um homem, para melhorar o espermograma, basta simplesmente mudar a atmosfera de gás urbana para uma rural, eliminar fatores de estresse, começar a comer produtos naturais sem corantes, parar de beber e parar de fumar. Melhorias podem ser vistas em 2-3 meses - leva muito tempo para o esperma jovem amadurecer.

Teratozoospermia pode ser curada quase sempre, exceto nos casos da origem genética da doença. Se os espermatozóides se formam inicialmente “feios”, haverá poucas opções: levar um filho adotivo para a família ou usar os serviços de um banco de esperma de um doador. Felizmente, as mutações genéticas de células germinativas são menos comuns. Outras causas que aparecerão durante o exame podem e devem ser tratadas.

Se a razão está na varicocele (isto é uma variante bastante freqüente da origem da patologia), então o problema é completamente eliminado pela realização de uma operação cirúrgica sem complicações. Se mutações de espermatozóides ocorreram no contexto de uma doença infecciosa, incluindo a sexual, o médico prescreve um tratamento dependendo do tipo de patógeno. Na maioria das vezes usam a última geração de antibióticos, preparações vitamínicas.

Se a infecção é viral - imunomoduladores e agentes antivirais, drogas anti-herpéticas - com herpes genital estabelecido. Se um homem tem problemas com hormônios, então um endocrinologista prescreve tratamento para ele. Tudo depende do que os hormônios são excedidos ou em déficit, ele irá mostrar um "perfil hormonal".

Em qualquer curso de tratamento, um homem é recomendado a tomar medicações concomitantes que desempenham funções auxiliares para melhorar a espermatogênese. Estes incluem:

• Espermatozide-Forte;
• "Yodomarin";
• Verona;
• Tribestan;
• vitaminas C, A e E separadamente;
• complexos vitamínicos para homens com conteúdo obrigatório de zinco e selênio;
• ácido fólico (para além do complexo vitamínico).

Além disso, um homem é recomendado para levar um estilo de vida saudável: praticar esportes (neste caso não significa esgotar o treinamento de força no ginásio, mas movimentar-se ao ar livre), nutrição equilibrada e adequada. No momento do tratamento deve abandonar o uso de calças apertadas e calças apertadas, visitas ao banho, sauna e solário.

A dieta de um homem que está seriamente determinado a derrotar teratozoospermia deve incluir nozes e frutos do mar, aipo, produtos lácteos, especialmente creme azedo e manteiga, damascos secos, passas, limões e tâmaras, queijo e ovos.

Se o tratamento começar de maneira oportuna e o homem "não fugir", mas conscientemente e responsavelmente tratar todas as prescrições, então, em 95% dos casos, o espermograma retorna aos valores normais aproximadamente nos primeiros seis meses. O efeito do tratamento pode não ser se um homem tiver um testículo incapacitante, uma orquite atrófica.

Como já descobrimos, o tratamento não ajudará alguns homens. Mas isso não significa que eles não serão capazes de se tornarem pais amorosos e carinhosos. Para aqueles para quem o tratamento não ajudou, existem outros métodos, o principal é não se desesperar. Eles pertencem a tecnologias de reprodução assistida, e a coisa mais importante para um homem é parar de ser obstinado, ser tímido e voltar-se com a esposa para especialistas no centro de planejamento familiar ou em uma clínica especializada. Tais instituições médicas estão agora em qualquer cidade.

A fertilização in vitro (FIV) é mais comum entre os métodos auxiliares. Neste caso, a partir do ejaculado, mesmo que contenha apenas 1-2% do esperma normal, apenas as células saudáveis ​​serão excretadas, o que será usado para fertilizar o óvulo feminino.

Bastante eficaz provou ser Método ICSI - injeção intracitoplasmática (intracelular) de um espermatozóide em um óvulo. Se o índice de teratozoospermia for alto, os médicos suspeitam que a fertilização pode não ocorrer e podem aplicar o método ICSI-MAX. Esta é uma análise microscópica da qualidade das células sexuais masculinas. Praticamente selecione manualmente apenas as células em que não há violação da morfologia. Essas células têm uma chance maior de que o conjunto correto de cromossomos seja preservado. Entre os melhores, escolha o único, o mais ideal para a concepção.

Qualquer que seja o modo como os especialistas em reprodução usam, todos os espermatozóides vivos serão divididos em vários grupos:

• aqueles que são adequados para conceber uma criança;
• aqueles que não são adequados para esse propósito;
• espermatozóides, que podem levar ao aborto espontâneo em uma mulher ou conceber uma criança com patologias cromossômicas.

Selecione apenas o material genético normal - as chances de conceber serão aumentadas. Assim, mesmo que os indicadores de sêmen estejam longe do ideal, um homem pode se tornar pai, mesmo que artificialmente. Hoje, essas tecnologias reprodutivas não exigirão um grande custo financeiro de um casal.

Comentários sobre o tratamento da teratozoospermia na Internet são deixados principalmente por mulheres, os homens parecem ter vergonha de escrever sobre suas experiências na superação de um problema íntimo tão delicado. As esposas ficam felizes em compartilhar as receitas, falar sobre os esquemas que foram prescritos para seus cônjuges e quais medicamentos os maridos tomaram durante o tratamento.

Muitos enfatizam que o "Spermaktin" mostrou alto desempenho, mas não por si só, mas em combinação com vitaminas e L-carnitina. Além disso, os homens tomavam suco de abóbora com o estômago vazio, querida. Aqueles que acabaram de iniciar o tratamento para esta forma de infertilidade masculina são recomendados pelos “experientes” para serem pacientes - o tratamento pode ser muito longo. É importante que seja consistente e persistente.

Pode ser necessário suplementar o tratamento com medicamentos tradicionais eficazes e comprovados. Em violação da morfologia dos espermatozóides, de acordo com avaliações, não é ruim ajuda a decocção das folhas de groselha preta, que um homem terá que beber por pelo menos um mês um copo por dia. Brotos de bétula, aveia também são fabricados, uma decocção é feita a partir de raízes de dente de leão.

O mais difícil é persuadir um homem a se desfazer de sua caneca favorita de cerveja todas as noites e cigarros. Mas muitas pessoas conseguem isso, como evidenciado por "tickers" grávidas nos fóruns de mulheres que recentemente falaram sobre a incapacidade de conceber um bebê por causa da teratozoospermia.

Sobre a infertilidade masculina, suas causas e tratamento, veja o seguinte vídeo.