Miopia em crianças

A miopia é chamada de doença da civilização. Com o advento dos computadores e das altas tecnologias em nossas vidas, que colocam uma séria pressão sobre os órgãos da visão, a miopia se tornou muito mais jovem, e os oftalmologistas fazem esse diagnóstico desde cedo a um número crescente de crianças. Por que isto acontece e se é possível curar a miopia em uma criança, contaremos neste artigo.

A miopia é uma alteração anormal na função visual, na qual a imagem que a criança vê não está focada diretamente na retina, como deveria ser normal, mas na frente dela. Imagens visuais não alcançam a retina por uma série de razões - o globo ocular é muito alongado, os raios de luz são refratados mais intensamente. Independentemente da causa raiz, a criança percebe o mundo como algo vago, porque a imagem em si não recai sobre a própria retina. Ao longe, ele vê pior do que perto.

No entanto, se a criança aproxima o sujeito dos olhos ou usa lentes ópticas negativas, a imagem começa a se formar diretamente na retina e o objeto torna-se claramente visível. A miopia pode ser diferente de acordo com a classificação, mas quase sempre é uma doença que é até certo ponto determinada geneticamente. Os principais tipos de doenças oculares:

• Miopia congênita. É muito raro, está associado a patologias do desenvolvimento de analisadores visuais, que ocorreram na fase de inserção do órgão no útero.
• Miopia de alto grau. Com essa doença ocular, a gravidade da deficiência visual está em um nível superior a 6,25 dioptrias.

• Miopia combinada. Geralmente, este é um grau míope insignificante, mas com ele a refração usual dos raios não ocorre devido ao fato de que as habilidades de refração do olho estão em desequilíbrio.
• Miopia espasmódica. Esta desordem visual também é chamada de falsa ou pseudo-miopia. A criança começa a ver a imagem vaga devido ao fato de que o músculo ciliar vem em um tom aumentado.
• Miopia transitória. Esta condição é um dos tipos de miopia falsa, ocorre no contexto do uso de certas drogas, bem como diabetes.
• Miopia noturna transitória. Com essa deficiência visual, o bebê vê tudo absolutamente normal durante o dia e, depois de escurecer, a refração é interrompida.

• Miopia axial. Esta é uma patologia na qual a refração se desenvolve devido a uma violação do comprimento do eixo dos olhos em uma grande direção.
• Miopia complicada. Nesta desordem da função visual, devido a defeitos anatômicos dos órgãos da visão, há uma violação da refração.
• Miopia progressiva. Com essa patologia, o grau de deficiência visual aumenta constantemente, à medida que a parte posterior do olho é sobrecarregada.
• Miopia óptica. Este distúrbio da visão também é chamado de refração. Não há violações no próprio olho, mas existem patologias no sistema óptico do olho, em que a refração dos raios se torna excessiva.

Problemas fisiológicos são causados ​​pelo crescimento ativo do globo ocular, a formação e melhoria da função visual. Os problemas patológicos sem tratamento oportuno podem levar à inabilidade da criança.

Miopia pediátrica é na maioria dos casos curável. Mas o tempo e o esforço que serão gastos com isso são diretamente proporcionais à extensão da doença. No total, existem três graus de miopia na medicina:

• miopia leve: perda de visão até - 3 dioptrias;
• miopia média: perda de visão de - 3,25 dioptrias para - 6 dioptrias;
• alta miopia: perda de visão mais de - 6 dioptrias.

Quase todos os recém-nascidos têm um globo ocular mais curto que os adultos e, portanto, a hipermetropia congênita é a norma fisiológica. O olho do bebê está crescendo e os médicos muitas vezes chamam essa hipermetropia de “reserva de hipermetropia”. Este estoque é expresso em valores numéricos específicos - de 3 a 3,5 dioptrias. Este estoque é útil para a criança no período de crescimento aumentado do globo ocular. Este crescimento ocorre principalmente até 3 anos, e a formação completa das estruturas dos analisadores visuais é completada por aproximadamente a idade escolar mais jovem - com 7-9 anos de idade.

A reserva da hipermetropia é consumida gradualmente, à medida que os olhos crescem, e normalmente a criança deixa de ser hipermetrópica até o final do jardim de infância. No entanto, se esse "estoque", dado pela natureza, for insuficiente para uma criança ao nascer e for de cerca de 2,0 a 2,5 dioptrias, os médicos falarão sobre o possível risco de miopia, a chamada ameaça de miopia.

A doença pode ser herdada se a mãe ou o pai ou ambos os pais sofrerem de miopia. É a predisposição genética que é considerada a principal razão para o desenvolvimento de um desvio. Não é necessário que, ao nascer, a criança tenha miopia, mas é muito provável que ela comece a se fazer sentir mesmo na idade pré-escolar.

Se nada for feito, não forneça correção e ajude a criança, a miopia progride, o que um dia pode causar perda de visão. Deve ser entendido que a queda da visão é sempre causada não apenas por fatores genéticos, mas também por fatores externos. Fatores adversos consideraram carga excessiva nos órgãos da visão.

Em bebês prematuros que nasceram antes do período obstétrico indicado, o risco de desenvolver miopia é várias vezes maior, porque a visão do bebê não tem tempo de “amadurecer” no útero. Se existe uma predisposição genética para a visão fraca, a miopia é quase inevitável. Anormalidades congênitas podem ser combinadas com habilidades esclerais fracas e aumento da pressão intra-ocular. Sem um fator genético, tal doença raramente progride, mas é impossível excluir completamente tal probabilidade.

Na esmagadora maioria dos casos, a miopia se desenvolve até a idade escolar, e o aparecimento de anormalidades na visão é influenciado não apenas pela hereditariedade e fatores externos adversos, mas também pela desnutrição, rica em cálcio, magnésio e zinco.

Preste atenção ao fato de que a criança se tornou pior de ver, os pais devem, o mais rapidamente possível. Afinal, a correção precoce traz resultados positivos.Uma criança não terá queixas, mesmo que sua função visual tenha se deteriorado, e é quase impossível formular um problema em palavras para as crianças. No entanto, mamãe e papai podem prestar atenção a algumas características do comportamento da criança, porque quando a função do analisador visual é prejudicada, o que dá a maior parte das idéias sobre o mundo, o comportamento muda drasticamente.

A criança muitas vezes pode reclamar de dor de cabeça, fadiga. Ele não consegue desenhar, esculpir ou montar um designer por muito tempo, porque está cansado da necessidade de concentrar constantemente a visão. Se a criança vê algo interessante para si, ele pode começar a apertar os olhos. Este é o principal sinal de miopia. As crianças mais velhas, para tornar sua tarefa mais fácil, começam a puxar o canto externo do olho com as mãos para o lado ou para baixo.

Uma criança com menos de um ano deixa de estar interessada em brinquedos silenciosos, que são removidos deles por um metro ou mais. Já que o miolo não pode vê-los normalmente, e a motivação nessa idade não é suficiente. Qualquer suspeita de pais é digna de ser verificada por um oftalmologista em um exame não programado.

Primeiramente, os olhos da criança são examinados na maternidade. Tal exame pode estabelecer o fato de malformações congênitas grosseiras dos órgãos da visão, como catarata congênita ou glaucoma. Mas estabelecer uma predisposição à miopia ou seu próprio fato neste primeiro exame não é possível.

A miopia, se não se associa com malformações congênitas do analisador visual, caracteriza-se pelo desenvolvimento gradual, e por isso é tão importante mostrar a criança a um optometrista no tempo alocado. As visitas programadas devem ser realizadas em um mês, meio ano e um ano. Topos prematuros são recomendados para visitar um oftalmologista também aos 3 meses.

O diagnóstico começa com um exame externo. Tanto em bebês quanto em crianças mais velhas, o médico avalia a posição e os parâmetros dimensionais dos globos oculares, sua forma. Depois disso, o médico estabelece a capacidade do bebê de monitorar de perto um objeto fixo e em movimento, fixar o olhar em um brinquedo luminoso, afastando-se gradualmente da criança e avaliando de que distância o bebê pára de perceber o brinquedo.

Para crianças de um ano e meio usam Mesa Orlova. Não há letras que uma criança em idade pré-escolar ainda não conheça, não há imagens complicadas. Consiste em símbolos familiares e simples - um elefante, um cavalo, um pato, um carro de brinquedo, um avião, um fungo, um asterisco.

Visão normal é considerada se a criança vê de uma distância de 5 metros na décima linha a partir do topo. Sobre miopia pode dizer uma diminuição nesta distância. Quanto menor a distância dos olhos da criança até o lençol com a mesa na qual ele vê e chama as fotos, mais pronunciada e miopia.

Você também pode verificar a sua visão usando a mesa Orlova em casa, tudo que você precisa fazer é imprimi-lo em uma folha A4 e pendurá-lo ao nível dos olhos em uma sala com boa iluminação. Antes de você fazer um teste ou ir ao oftalmologista, não deixe de mostrar à criança esta tabela e dizer como todos os itens dela são chamados para que a criança possa facilmente chamar com palavras o que ela vê.

Ele examinará cuidadosamente o estado da córnea e da câmara anterior do globo ocular, bem como o cristalino, o corpo vítreo e o fundo do olho. Certas mudanças visuais na anatomia do olho são características de muitas formas de miopia, e o médico as notará.

Separadamente precisa dizer sobre estrabismo. A miopia é frequentemente acompanhada por uma patologia tão bem distinguível, como estrabismo divergente. Um ligeiro estrabismo pode ser uma variante da norma fisiológica em crianças pequenas, mas se os sintomas não desaparecerem por meio ano, a criança deve ser examinada por um oftalmologista para miopia.

A cesiascopia ou teste de sombra é realizada com a ajuda do oftalmoscópio principal do oftalmologista. O médico está localizado a uma distância de um metro de um pequeno paciente e o aparelho ilumina sua pupila com um raio vermelho. Durante os movimentos do oftalmoscópio, uma sombra aparece na pupila iluminada com luz vermelha. Ao classificar lentes com diferentes propriedades ópticas, o médico com grande precisão estabelece a presença, a natureza e a gravidade da miopia.

O diagnóstico por ultrassonografia (ultra-som) permite fazer todas as medições necessárias - o comprimento do globo ocular, o tamanho anteroposterior, bem como estabelecer se há descolamentos de retina e outras patologias complicadoras.

O tratamento da miopia deve ser prescrito o mais rápido possível, uma vez que a doença tende a progredir. Em si, a deficiência visual não passa, a situação deve estar sob o controle de médicos e pais. A miopia de um grau leve e leve é ​​bem corrigida mesmo com o tratamento em casa, que é apenas um conjunto de recomendações - massagem, exercícios para os olhos e uso de óculos médicos.

Formas mais complexas e estágios de miopia requerem terapia adicional. As previsões dos médicos são bastante otimistas - até mesmo formas graves de miopia podem ser corrigidas, a queda da visão pode ser interrompida e até mesmo a capacidade normal da criança de ver pode ser restaurada. No entanto, isso só é possível se o tratamento começar o mais cedo possível, até que a estrutura do olho sofra mudanças irreversíveis.

Raramente, os médicos param apenas de uma forma, porque os melhores resultados são mostrados apenas pelo tratamento complexo. É possível restaurar a visão, corrigir a violação ao usar óculos e lentes de contato, usando métodos de correção a laser. Em alguns casos, os médicos precisam recorrer à substituição refrativa da lente e à implantação de lentes fácicas., alinhamento da córnea cirurgicamente (operação de ceratotomia) e substituição de parte da córnea afetada por um transplante (ceratoplastia). Também tratamento eficaz em simuladores especiais.

Tratamento de hardware em alguns casos, evita a cirurgia. Está envolta em uma aura de rumores e opiniões diferentes: do entusiasmado ao cético. Revisões de tais técnicas também são muito diferentes. No entanto, o dano deste método de correção não foi oficialmente comprovado por ninguém, e até os próprios oftalmologistas estão falando cada vez mais sobre os benefícios.

A essência do tratamento de hardware é ativar as próprias capacidades do corpo e restaurar a visão perdida através da exposição às partes afetadas do olho.

A terapia do aparelho não causa dor a pequenos pacientes. É aceitável do ponto de vista da segurança. Este é um complexo de fisioterapia, que a criança com miopia terá em vários cursos em dispositivos especiais. O impacto será diferente:

• magnetostimulação;
• estimulação elétrica;
• estimulação a laser;
• fotoestimulação;
• formação óptica de alojamento;
• treinamento dos músculos oculares e do nervo óptico;
• massagem e reflexologia.

É claro que defeitos grosseiros dos órgãos da visão, doenças graves, como catarata ou glaucoma, não são tratados pelo método do hardware, uma vez que é necessária uma operação cirúrgica obrigatória. Mas a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo respondem bem à correção dessa maneira. Além disso, é o tratamento da miopia que é considerado o mais bem sucedido com o uso de dispositivos especiais.

Para terapia, use vários tipos básicos de dispositivos. Estes são maculostimulantes, massageadores oculares a vácuo, a linha Kovalenko, o aparelho Sinoptofor, instrumentos para estimular com foto-pontos coloridos e um laser.

Numerosas revisões de tratamento de hardware referem-se principalmente ao custo de tais procedimentos e à duração do efeito. O fato de que as sessões são um prazer não é barato, todos os pais repetem, assim como o efeito duradouro do tratamento de hardware é alcançado apenas com repetições sistemáticas de cursos de tratamento.

O tratamento da miopia com medicação é prescrito quando a criança está no período pós-operatório após a cirurgia nos olhos, bem como para eliminar a miopia falsa ou transitória. Colírios são comumente usados.Tropicamida"Ou"Escopolamina". Essas drogas agem no músculo ciliar, quase paralisando-o. Devido a isso, o espasmo da acomodação diminui, o olho relaxa.

Enquanto o tratamento está acontecendo, a criança começa a ver ainda mais de perto, ler, escrever, trabalhar no computador será bastante difícil para ele. Mas o curso geralmente dura cerca de uma semana, não mais.

A fim de melhorar a nutrição da mídia do olho, a droga “Taufon". Apesar do fato de que os fabricantes especificam a idade mínima de uso - 18 anos, esses colírios são bastante difundidos na prática pediátrica. Quase todas as crianças com médicos de miopia prescrevem suplementos de cálcio (normalmente "Gluconato de Cálcio"), Potenciadores de microcirculação nos tecidos ("Trental") Assim como vitaminas, especialmente vitaminas A, B 1, B 2, C, PP.

Pontos para miopia ajudam a normalizar a refração. Mas eles os escrevem apenas para crianças com graus fracos e moderados da doença. Numa fase alta da miopia, os óculos são ineficazes. Óculos com miopia são indicados por um número com um sinal "-".

Seleção de pontos envolvidos no oculista. Ele trará vários óculos para a criança até que o bebê veja a décima linha da mesa de teste a uma distância de 5 metros. Dependendo da gravidade da doença, o médico recomenda usar óculos em um determinado momento. Se uma criança tiver um grau fraco, os óculos devem ser usados ​​somente quando for necessário considerar objetos e objetos localizados à distância. O resto do tempo, nenhum copo está gasto. Se você ignorar essa regra, a miopia só progredirá.

Com um grau moderado de miopia, os óculos são prescritos para usar durante o treinamento, leitura, desenho. Muitas vezes, a fim de não agravar a perda de visão do uso constante de óculos médicos, os médicos recomendam que essas crianças usem óculos bifocais, cuja parte superior das lentes são várias dioptrias mais altas que as inferiores.Assim, ao olhar para cima e ao longe, a criança olha através de dioptrias “medicinais” e lê e desenha através de lentes que têm valores numéricos menores.

As lentes de contato são mais confortáveis ​​que os óculos. Psicologicamente, seu uso é mais facilmente percebido pelas crianças do que usar óculos. Com a ajuda de lentes, você pode corrigir não apenas o grau leve e moderado de deficiência visual, mas também a alta miopia. As lentes se ajustam mais à córnea, isso reduz os possíveis erros na refração da luz que ocorrem ao usar óculos, quando os olhos de uma criança podem se afastar do vidro da lente.

Muitas vezes, os pais ficam intrigados com a questão de saber a que idade podem usar lentes para crianças. Isso geralmente é recomendado quando a criança tem 8 anos de idade. Soft day ou hard night lentes devem ser prescritas por um médico. É mais adequado para as crianças de idade lentes descartáveis ​​que não precisam de cuidadoso tratamento higiênico antes da reutilização.

As lentes duras da noite não são usadas durante o dia, elas são usadas apenas à noite, quando a criança está dormindo. Nesta manhã eles são removidos. A pressão mecânica na córnea, que as lentes exercem durante a noite, ajuda a córnea a "endireitar-se", e durante o dia a criança vê quase normal ou normal. As lentes da noite têm muitas contra-indicações, e os médicos ainda não concordaram sobre se esses remédios são úteis para o corpo de uma criança.

Este é um método bastante usado para miopia. Com estágios fracos e intermediários da doença, bem como com alto grau de perda de visão de até 15 dioptrias, o procedimento dá resultados positivos visíveis. No entanto, deve ser bem entendido que a correção não cura a visão, mas apenas permite compensar sua perda.

O procedimento dura apenas alguns minutos. A anestesia é obtida com o uso de colírios. Durante a correção, parte da córnea curva será removida, o que permitirá alinhar sua camada e levar a valores normais da capacidade ótica do olho de refratar os raios. Após a correção, a criança é proibida de esfregar os olhos com as mãos, lavar o rosto com água suja, sobrecarregar a visão e fazer exercícios.

O tratamento cirúrgico da miopia é indicado para formas complexas e graves de patologia ocular. Uma condição importante para oferecer aos pais uma operação para uma criança é o progresso da violação. Se um bebê perde cerca de 1 dioptria por ano, isso é uma indicação incondicional para a cirurgia.

A intervenção mais frequente é considerada a substituição da lente. Sob a anestesia local, a lente danificada da própria criança é substituída por uma lente, que é implantada na cápsula do cristalino. Quaisquer operações que são realizadas nos órgãos de visão com miopia têm um objetivo - para fortalecer a parte de trás do olho para parar o declínio da visão. Usando uma agulha curva, um gel especial ou tecido cartilaginoso amolecido é injetado na parte de trás do olho para impossibilitar o estiramento da esclera.

Em muitas formas de miopia, os médicos recomendam o ensino de exercícios oculares diários para crianças. Inclui exercícios para movimentos circulares e axiais dos globos oculares, examinando objetos próximos e distantes. O mais interessante e eficaz para as crianças, em que a deficiência visual é corrigida, é a ginástica por método do professor Zhdanov.

Não é necessário fazer uma gama completa de exercícios fornecidos pelo método todos os dias. Apenas 10-15 minutos por dia é suficiente para fazer 2-3 exercícios com uma criança de uma forma lúdica. Com miopia leve, essa ginástica permite que você pare de perder ainda mais a visão e até a corrija sem qualquer outro tratamento.

A Organização Mundial da Saúde acredita que a prevenção específica da miopia não existe. Afinal, dada a predisposição genética existente, a doença às vezes se desenvolve independentemente de fatores externos.

No entanto, salvar a visão da maioria das crianças e evitar um alto grau de miopia ainda é possível.

Você também precisa seguir regras simples e importantes:

• Crianças até um ano de idade Não há necessidade de pendurar brinquedos muito perto do seu rosto. A distância para os chocalhos e móveis deve ser de pelo menos 45-50 cm.
• Crianças de um ano e meio você precisa incutir um bom hábito de manter todos os objetos que precisa olhar (livros, desenhos, brinquedos) a pelo menos 30 centímetros de seus olhos. É impossível ler deitado, bem como usar um telefone celular, ver algo em sua tela durante a caminhada ou durante uma viagem em um transporte.

• Pré-escolares, escolares e adolescentes é necessário garantir a iluminação correta do espaço de trabalho onde a criança brinca, lê, desenha, faz lição de casa. Para fazer isso, você precisa não apenas comprar uma boa lâmpada de mesa, mas também cuidar da iluminação de fundo de toda a sala.

• Os olhos da criança não devem sobrecarregar. Em um bebê saudável com uma longa sessão em um computador, os analisadores visuais experimentam fadiga após apenas duas horas. Em crianças com miopia, este período de tempo é ainda menor - é apenas 35-45 minutos. É claro que evitar completamente a fadiga ocular não irá funcionar, especialmente para o aluno. Mas, ao ler ou escrever, bem como ao trabalhar em frente a um monitor de computador, você precisa pausar por 5 a 10 minutos a cada 20 a 30 minutos para alternar para outra atividade que não exija uma concentração visual significativa.
• A nutrição infantil deve ser rica em vitaminas.equilibrado.

• A criança deve sentar-se adequadamente enquanto trabalha.e também monitore sua postura.

Por que os olhos de uma criança vão mal? Este vídeo ajudará você a descobrir.