Incontinência em crianças - encoprese
Quando uma criança suja as calças, isso causa desconforto e causa preocupação para os pais. Por que a incontinência fecal e como se livrar desse problema?
O que é isso?
A incontinência fecal é uma defecação inconsciente de crianças com mais de três anos de idade. Outro nome para tal excreção não intencional de fezes é a encoprese. Como os bebês com menos de três anos de idade só aprendem a controlar o trabalho de seus intestinos, nessa idade, excrementos involuntários não são considerados incontinência fecal.
Encopresis observa-se em 1-3% de crianças, enquanto em rapazes esta desordem é várias vezes mais comum. Os pais podem erroneamente considerar este problema como uma manifestação de diarreia, mas mais frequentemente a encoprese acompanha a constipação prolongada. O principal sintoma da encoprese são vestígios de fezes no linho.
Razões
O principal fator causador da incontinência fecal é considerado a constipação crônica. Devido a este problema, o reto é alongado e o ânus não pode fechar com força para manter as fezes. Na maioria dos casos, esse tipo de constipação é causado por desnutrição e fatores psicológicos, por exemplo, o treinamento potty persistente.
Outras causas de encoprese são:
- Consequências da hipóxia intrauterina, em particular da encefalopatia.
- Neurose
- Disbacteriose.
- Doença intestinal congênita.
- Lesões no ânus e na área das nádegas.
- Situações estressantes (conflitos familiares, divórciomorte dos pais e outros).
- Infecções intestinais, transferidas nos primeiros anos de vida.
- Doença de Hirschsprung.
Progressão da doença
Na maioria das vezes, o problema começa com uma dieta não saudável (há pouca fibra e água na dieta da criança), ou a sensação de vergonha da criança associada à defecação (se a criança tem vergonha ou hesita em ir ao banheiro fora de casa). O resultado será fezes excessivamente densas de grande volume, que são preenchidas com intestinos. Por causa dele, a defecação torna-se traumática (geralmente há rachaduras no ânus, além de hemorróidas) e dolorosa.
Como consequência das fezes retardadas no reto, ele se estica e a sensibilidade de seus tecidos diminui. O aparelho muscular intestinal começa a se contrair e a criança deixa de sentir o desejo de esvaziar-se. A encoprese que surgiu como resultado é um problema muito embaraçoso para a criança, e é por isso que a situação é ainda mais agravada.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico, você precisa perguntar aos pais sobre como a criança come e como ele vai ao banheiro. Às vezes, um exame retal é realizado em uma criança para determinar quanto os intestinos estão esticados e cheios de fezes. Se houver suspeita da doença de Hirschsprung, é prescrito um estudo de contraste radiográfico ao bebê.
Tratamento
Um pediatra e um gastroenterologista podem ajudar uma criança com incontinência. Para efetivamente se livrar do problema, você deve gradualmente eliminar a constipação e ajudar os intestinos a começar a funcionar normalmente. Muitas vezes o tratamento é longo - 6-12 meses.
Primeiro, os intestinos são limpos de massas fecais que se acumularam nele, após o que se certificam de que a criança não desenvolva constipação. Para fazer isso, eles corrigem a nutrição do bebê, fornecem a ingestão da quantidade necessária de líquido em seu corpo, prescrevem medicamentos com fibra alimentar. Todas as ações serão voltadas para a formação dos hábitos corretos de esvaziamento e prevenção da constipação. Muitas vezes os médicos também prescrevem pulmões. laxantes drogas e psicoterapia.
Prevenção e Dicas de Psicologia
Psicólogos infantis dizem que, para evitar a incontinência de fezes em crianças, os pais devem evitar o desenvolvimento de constipação e não provocar uma situação em que a criança possa sentir a vergonha associada ao processo de defecação. Você não deve forçar a criança a penetre, envergonhe-a e divirta-se. O processo deve ocorrer gradualmente com o máximo de apoio e paciência dos entes queridos.
Veja o seguinte vídeo para mais sobre a encoprese neurótica.
Na dieta do bebê deve haver alimentos suficientes com fibras - legumes, cereais, frutas, legumes. Se uma criança come poucos desses produtos, aumentar o seu conteúdo na dieta deve ser gradualmente, para que a flatulência não apareça. Também é importante que a criança beba bastante água pura.