Sintomas e tratamento de insolação em uma criança

A insolação é especialmente perigosa para crianças pequenas e idosos. Eles superaquecem e a hipotermia se desenvolve muito mais rapidamente. No entanto, nem todos os pais sabem identificar o problema. Depois de ler este artigo, você aprenderá quais são os sintomas e o tratamento da insolação em uma criança.

O termo "insolação" refere-se a uma condição que resultou do sobreaquecimento excessivo de todo o organismo e do cérebro em particular. Nesse caso, o corpo perde a capacidade de manter sua própria temperatura normal. A falta de termorregulação adequada leva a uma variedade de distúrbios, muitos dos quais representam um sério perigo para a criança.

Na infância, o centro de termorregulação, que está localizado no cérebro, ainda não está maduro o suficiente, é difícil para a criança lidar com a alta temperatura. Esta característica da idade complica sua condição quando superaquece. Se uma criança tem doenças crônicas, patologias congênitas, a insolação é um perigo mortal.

Você não deve presumir que apenas o dano solar é uma insolação, que as crianças podem ter se estiverem muito tempo sob os raios abertos do sol. A insolação pode ser obtida em tempo nublado, e não apenas fora, mas também sob o teto - por exemplo, no banho, na sauna.

Existem apenas duas razões para o desenvolvimento da insolação:

• exposição a altas temperaturas do lado de fora;
• a incapacidade de se adaptar rapidamente e compensar o superaquecimento excessivo.

A probabilidade de tal estado é afetada por muito - A idade da criança (que o miolo é mais jovem do que o sopro é mais provável), a ingestão preliminar de medicamentos (antibióticos, imunoestimulantes ou imunossupressores, bem como medicamentos hormonais), a tendência a alergias e até hipersensibilidade às mudanças climáticas, que, a propósito, é observada na maioria das crianças.

Os efeitos térmicos mais prejudiciais afetam crianças com diabetes, doenças cardíacas e vasculares, incluindo malformações congênitas, crianças que sofrem de asma brônquica, bebês com doenças mentais e doenças do sistema nervoso, crianças muito magras e crianças com excesso de peso, e também em crianças com hepatite.

Entre os fatores negativos adicionais que de todas as maneiras possíveis contribuem para a ocorrência de patologias, estão roupas fechadas, que criam efeito estufa, aumento da umidade do ar e desidratação em uma criança. A insolação, que ocorre quando ocorre uma confluência de várias circunstâncias desfavoráveis, é particularmente perigosa - por exemplo, uma criança pequena, que seus pais levaram para descansar em um país exótico, desde então. Por idade, processos biológicos complexos de aclimatação são adicionados. Em combinação com o calor, o efeito não demorará muito para esperar, e tal bebê pode estar em reanimação.

Muitos pais ainda confundem choques solares e térmicos. Tendo provido a criança com um panamá e um guarda-chuva do sol, eles acreditam que é seguro do superaquecimento. Tal amendoim é realmente cercado por insolação, mas é bem possível que ele receba calor tanto no Panamá quanto na sombra sob um guarda-chuva, se permanecer no calor por muito tempo.

O centro de termorregulação está localizado na seção intermediária do cérebro. Quando o superaquecimento em seu trabalho, há uma "falha", e o corpo não pode efetivamente e rapidamente se livrar do excesso de calor. Normalmente, este processo fisiológico prossegue com a transpiração. Em resposta ao calor, o centro de termorregulação envia um sinal para as glândulas sudoríparas da pele, elas começam a produzir ativamente suor. O suor evapora da pele e esfria o corpo.

Com uma insolação, o sinal cerebral da criança sobre a necessidade de suar está atrasado, o suor não é suficientemente produzido e os dutos sudorese das crianças são estreitos devido à idade, o que também dificulta a transpiração (na quantidade certa e na velocidade correta).

Agora imagine que, com tudo isso, a criança está vestida com roupas sintéticas que dificultam a evaporação e não consomem líquido suficiente. O ar muito úmido (por exemplo, nos trópicos ou no banho) não contribui para a evaporação. O suor é liberado, fluindo correntes, mas não há alívio, o corpo não é resfriado.

A causa da insolação pode ser aumento da atividade física no calor - jogos ao ar livre na praia, por exemplo. Crianças com pele clara e olhos azuis sofrem a insolação mais difícil. Eles superaquecem mais rápido e liberam o excesso de calor mais lentamente.

Existem quatro formas clínicas de insolação:

• Asfix Todos os sintomas estão associados ao comprometimento da função respiratória, até o desenvolvimento de insuficiência respiratória.
• Hipertermia Nesta forma, há uma alta temperatura, o termômetro sobe acima de 39,5-41,0 graus.
• Cerebral. Nessa forma de insolação, vários distúrbios da atividade nervosa da criança são observados - delírios, convulsões, tiques e assim por diante.
• Gastroentérico. Manifestações desta forma são geralmente limitadas a distúrbios gastrointestinais - vômitos, diarréia.

Você pode reconhecer os sinais característicos de hipertermia geral em uma criança pelos seguintes sintomas:

• Vermelhidão da pele. Se, quando exposto aos raios do sol, a zona de eritema se limitar à zona do impacto, então com um golpe de calor geral, o eritema é contínuo - absolutamente toda a pele ruboriza-se.
• Dificuldade em respirar, falta de ar. Tais sintomas desenvolvem-se com qualquer tipo de lesão de temperatura geral. Falta de ar frequente neste caso - o corpo tenta esfriar através dos pulmões.
• Fraqueza geral, apatia. A criança parece cansada, sonolenta, procura se deitar, deixa de mostrar interesse pelo que está acontecendo.

• Náusea e vômito. Esses sintomas são mais característicos da forma gastroentérica, mas outros tipos de insolação podem acompanhar.
• Tontura. Pode ser insignificante e pode expressar-se bastante brilhantemente até episódios de perda de equilíbrio.
• Alucinações Alucinações visuais acompanham quase todos os tipos de insolação. Geralmente aparecem na percepção subjetiva de pontos inexistentes diante dos olhos, as chamadas moscas. Crianças pequenas, em resposta a isso, podem começar a agitar seus braços, tentando "expulsá-los".
• Pulso rápido e fraco. Excede os valores normais em cerca de uma vez e meia, é sentido com dificuldade.

• Pele seca. Ao toque, a pele fica mais áspera, seca e quente.
• Cãibras e dores musculares. Cãibras podem cobrir apenas membros e podem ser estendidas para todo o corpo. Mais muitas vezes a síndrome convulsiva tem o caráter de estremecimento de mãos e pés.
• Sono perturbado e apetite. Ambos os parâmetros podem ser violados até certo ponto, pode ir tão longe quanto a criança desistir completamente de comida, água e sono.
• Incontinência A incapacidade de controlar a micção e a defecação se manifesta apenas em insolação severa associada à perda de consciência.

Na forma leve, a pele do bebê fica sempre úmida. Há um complexo de sintomas: dor de cabeça, febre, letargia, náusea e falta de ar, bem como aumento da freqüência cardíaca. Mas não há perda de consciência, não há manifestações neurológicas.

Com gravidade moderada, a temperatura é alta, o bebê se move pouco e com relutância, pode haver episódios de perda de consciência a curto prazo. A dor de cabeça está aumentando, os sintomas de intoxicação aparecem - vômitos e diarréia (ou uma coisa). A pele está vermelha e quente.

Com um curso severo, a criança delira, perde a consciência, experimenta convulsões, a fala pode ser confusa, há alucinações. A temperatura é de 41,0, às vezes atinge 42,0 graus. A pele é vermelha, seca e muito quente.

Distinguir a insolação do sol pode ser a totalidade dos sinais clínicos. Após a exposição excessiva ao sol, apenas dor de cabeça severa e náusea são observadas, a temperatura raramente sobe para 39,5 graus.

Danos térmicos para a criança é perigoso em primeiro lugar, o estado de desidratação. Com um forte calor, febre e manifestação do reflexo de vômito, ocorre muito rapidamente. Quanto mais jovem o amendoim, mais rapidamente ele perde as reservas de umidade. Esta é uma condição mortal.

O calor elevado durante a insolação pode provocar um ataque de convulsões febris e outros distúrbios neurológicos em uma criança. Os mais perigosos são os graus severos de impacto, com suas previsões bastante duvidosas.

Os graus leves de insolação geralmente ocorrem sem consequências ou com consequências mínimas. Moderado e grave pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal, insuficiência respiratória, parada cardíaca, bem como efeitos a longo prazo, que são principalmente expressos por distúrbios neurológicos graves. Às vezes eles ficam com a criança por toda a vida.

Se uma criança tem sinais de insolação, uma equipe de ambulância deve ser chamada o mais rápido possível. Enquanto os médicos estão de plantão, a tarefa dos pais é prestar assistência de emergência corretamente. A direção principal - resfriando o corpo. E o principal é não exagerar.

O algoritmo de ação é o seguinte:

• A criança é colocada na sombra, colocada em uma sala fresca, protegida da luz solar. Se o golpe aconteceu depois do banho, eles são levados para a rua.
• Todas as roupas apertadas e apertadas são removidas. Desaperte as calças, remova os cintos.
• A criança deve ser deitada de costas, se não houver náusea ou se estiver de lado, se houver náusea e vômito. Os pés do bebê são levemente elevados, colocando uma toalha ou qualquer outro objeto dobrado sob o rolo.
• Compressas frias são aplicadas na testa, parte de trás da cabeça, mãos e pés. Pedaços de pano adequados, toalhas, umedecidos com água fria. No entanto, sob nenhuma circunstância deve ser usado gelo, uma vez que o resfriamento excessivo pode causar o colapso dos vasos.

• Abra todas as janelas se a criança estiver na sala para que não haja falta de ar fresco.
• Enquanto aguarda o médico, você pode derramar água fria sobre o corpo (a temperatura do líquido é de 18 a 20 graus, não menos). Se for possível encher o banho com água de tal temperatura, vale a pena fazer isso e mergulhar a criança na água, deixando apenas a cabeça acima da superfície da água.
• Nos ataques de inconsciência, a criança recebe um cheiro de amônia.

• Quando convulsões não seguram o corpo da criança, não endireitam os músculos reduzidos, é carregado de fraturas. Você não pode abrir os dentes e enfiar uma colher de ferro na boca do bebê - você pode quebrar os dentes, detritos que podem entrar no trato respiratório.
• Em todos os casos (com exceção da perda de consciência e convulsões), a criança recebe uma bebida quente abundante. Depois de desmaiar, eles também dão um chá doce e fraco.Dar um chá forte a uma criança é proibido, pois pode afetar adversamente a atividade do coração.
• Na ausência de respiração e batimentos cardíacos, a respiração artificial de emergência é realizada e uma massagem cardíaca indireta é realizada.
• Você não deve dar à criança qualquer medicamento antes da chegada da equipe médica. Na presença de convulsões e episódios de inconsciência, é imprescindível registrar o tempo de início e término dos ataques, para comunicar essa informação ao médico que chegou.

Com uma insolação leve, a criança fica em casa para tratamento.

A primeira assistência médica, claro, terá no local. Se necessário, a criança receberá uma massagem cardíaca, será administrada respiração artificial e serão introduzidos preparativos para normalizar a atividade cardíaca. Mas todo o resto será feito pelos médicos do hospital infantil.

Geralmente, a terapia de reidratação intensiva é realizada no primeiro dia. Uma grande quantidade de solução salina é infundida intravenosamente com os minerais necessários para o funcionamento normal do coração e do sistema nervoso. Quando o risco de desidratação recua, a criança é examinada por todos os especialistas, em primeiro lugar pelo cardiologista, neurologista e pediatra. Se patologias causadas por hipertermia forem detectadas, o tratamento apropriado será prescrito.

O calor após a insolação costuma durar vários dias. Todo esse tempo, a criança é recomendada a tomar antipiréticos à base de paracetamol.

Trate em casa um grau leve de insolação deve ser dado esses mesmos requisitos. Para reduzir a temperatura, se subir a valores altos, dar à criança soluções para reidratação oral - “Smecta”, “Regidron».

Quando surgem os primeiros sinais de desidratação, não se deve hesitar com a hospitalização, uma vez que remover uma criança de tal condição em casa não é uma tarefa para os fracos de coração. Tentativas de fazer isso por conta própria podem terminar muito mal.

Em casa, os bebês podem ser embrulhados várias vezes ao dia com uma fralda úmida e fria, para uma criança mais velha, você pode fornecer um banho frio ou chuveiro. Um grande erro dos pais é ligar os ventiladores ou o ar condicionado durante a embalagem molhada. Muitas vezes, esse "tratamento" termina com o desenvolvimento de pneumonia.

Durante o tratamento em casa, é importante dar à criança tanto líquido quanto possível, todos os alimentos devem ser leves, rapidamente absorvidos. Alimente a criança somente quando ela pedir. É melhor dar preferência a sopas de vegetais com caldo magro, geleia, bebidas de frutas, cereais sem manteiga, saladas de frutas e vegetais.

Proteger a criança da insolação ajudará a prudência dos pais e a observância de regras simples de segurança:

• Se você pretende descansar na praia, fazer longas caminhadas na estação quente, deve tomar cuidado para que a criança tenha roupas feitas de tecidos naturais, nos quais a pele do bebê possa “respirar” livremente e evaporar o suor. É melhor dar preferência a roupas de cores claras, uma vez que reflete a luz solar e reduz a probabilidade de superaquecimento.
• Quando você está na praia, em um passeio, no banho, a cabeça da criança sempre deve ser coberta com uma luz o Panamá ou um chapéu de banho especial.

• Você não deve andar por muito tempo ou tomar sol depois das 11h e até as 16h. Antes e depois dessa hora você pode tomar sol e andar, mas com restrições. Uma criança (especialmente um recém-nascido ou criança) não deve estar ao sol mesmo nas horas “seguras”.
• Se a criança é pequena, então é melhor recusar atividades de praia ativa (trampolim, passeios de banana, jogos de bola de praia).
• Os pais que não vêem nada de terrível no descanso conjunto com os bebês na praia devem lembrar-se de que o garoto não deve de modo algum passar o seu horário de almoço ali, mesmo que ele esteja sob um guarda-chuva na sombra.Isso aumenta a probabilidade de choque térmico em dez vezes.
• Na estação quente, bem como ao visitar um banho ou sauna, certifique-se de dar ao seu filho para beber muitos líquidos. As bebidas carbonatadas não são adequadas para esse fim. É melhor usar compota fervida e pré-resfriada, bebida de frutas, água potável comum.

• Nunca deixe uma criança em um carro fechado em um estacionamento perto de uma loja ou de outros estabelecimentos na estação quente. A uma temperatura de cerca de 25 graus, o interior do carro superaquece em 15 minutos. Ao mesmo tempo, a temperatura dentro da cabine é muito maior que a do termômetro externo. Muitas vezes, essas histórias terminam com a morte de bebês.
• Não é necessário alimentar a criança densamente e abundantemente no calor. Além disso, você deve evitar alimentos gordurosos. Melhor durante o dia para dar frutas e legumes leves, sopas picantes.

Uma refeição sólida é melhor adiar até a noite quando se torna frio. Você não deve levar a criança para passear imediatamente após uma refeição. Se estiver quente lá fora, você pode caminhar apenas uma hora e meia depois do almoço ou do café da manhã.

Como proteger a criança da insolação, dirá o doutor Komarovsky no seguinte vídeo.