Edema dos testículos em recém-nascidos e lactentes

Muitas vezes, após o nascimento de um menino, seus pais mostram sinais de doenças genitais. Essas patologias congênitas causam a mães e pais muitas questões diferentes que exigem uma solução obrigatória e correta.

Edema dos testículos em recém-nascidos é uma patologia bastante comum. Cada décimo bebê nascido tem esta doença. Geralmente os primeiros sintomas adversos da doença são registrados em bebês. Marcadores específicos da doença começam a ser detectados em bebês nos primeiros dias após o nascimento.

Os meninos podem apresentar inchaço dos testículos esquerdo e direito. Além disso, o processo é geralmente bilateral. O desenvolvimento desta condição leva ao impacto de vários fatores e causas. Dr. Komarovsky acredita que as variantes congênitas da doença são mais características dos recém-nascidos.

Quando hidropisia ou hidropisia, um cluster de níveis excessivos de secreção se forma entre todas as folhas que cobrem os testículos. Normalmente, na norma entre as membranas que cobrem os genitais internos do bebê, há uma pequena quantidade de lubrificante. Ele fornece deslizamento normal e função gonadal. Em várias condições patológicas, esse processo é perturbado e o líquido se forma excessivamente. Essa patologia é chamada de hidropisia.

Segundo as estatísticas, em três dos quatro bebês, a doença é leve. Depois de uma doença, as crianças geralmente se recuperam completamente. No entanto, em 25% dos casos, a hidrocele dos testículos leva ao desenvolvimento de efeitos adversos a longo prazo. Na idade adulta, contribuem para o aparecimento de problemas reprodutivos ou até causam infertilidade nos homens.

Todos os fatores causais causadores de hidropisia em recém-nascidos e lactentes podem ser divididos em várias categorias. Essa divisão permite que os médicos determinem com precisão a causa da doença e, portanto, escolham as melhores táticas para manter o bebê no futuro. Esta doença pode ser congênita e adquirida. Segundo as estatísticas, as formas congênitas respondem por mais de 80% dos casos.

O desenvolvimento deste estado nas crianças menores leva:

• Infecções sofridas pela mãe durante o parto do futuro bebê. Os patógenos, via de regra, penetram com facilidade na barreira placentária. Atravessando os vasos de alimentação da placenta até o bebê, eles causam inflamação infecciosa severa. Tais microorganismos contribuem para o desenvolvimento de anomalias e defeitos na estrutura.
• O nascimento do bebê antes da data de nascimento. Numerosas patologias combinadas na estrutura e funcionamento das glândulas masculinas são encontradas em bebês prematuros. No período do terceiro trimestre da gravidez, a conclusão final da organogênese das glândulas genitais masculinas ocorre. Assim, os testículos devem descer da cavidade abdominal para a virilha. O nascimento do bebê em períodos anteriores leva ao fato de que as glândulas sexuais masculinas ainda não estão completamente completas.
• Vários efeitos e danos durante o parto. Tais lesões são registradas durante o parto natural. Gravidez com um feto grande em uma pelve estreita da mãe aumenta a probabilidade de várias lesões durante o parto.A apresentação pélvica do feto e o trabalho excessivamente ativo podem causar defeitos congênitos.

• Hereditariedade Os cientistas descobriram que nas famílias onde as formas congênitas de hidropisia dos testículos são registradas, mais bebês com esta doença nascem. Atualmente, os genes exatos que codificam uma relação hereditária ainda não foram estabelecidos. No entanto, há um grande número de diferentes teorias científicas que apóiam o fato.

• Defeitos anatômicos. Doenças que levam ao aumento da pressão intra-abdominal levam ao acúmulo de líquido em excesso entre as membranas dos testículos. Geralmente estas patologias ocorrem durante o desenvolvimento fetal. Defeitos da parede abdominal também contribuem para o desenvolvimento de hidropisia dos testículos em recém-nascidos.
• Traumatismos traumáticos. Na maioria das vezes ocorrem em violação do tratamento adequado da criança. A queda do bebê no chão pode causar danos aos órgãos genitais externos e até mesmo o aparecimento de sinais de hemorragia interna. Estas formas da doença são chamadas adquiridas, desde que surgem após o nascimento da criança.
• Doenças do aparelho geniturinário. Torção congênita dos testículos, defeitos na estrutura dos órgãos genitais externos, fissura do ducto entre a cavidade abdominal e a área escrotal levam ao aparecimento de sinais de hidrocele. O curso prolongado de doenças urológicas também contribui para a ruptura da formação e da saída de fluido entre as membranas.

• Tumores e neoplasias malignas. Tumores que crescem rapidamente interrompem o desenvolvimento e funcionamento dos órgãos do aparelho geniturinário no bebê. Na maioria das vezes, os processos oncológicos que ocorrem nos intestinos e nos gânglios linfáticos levam a essa condição. Normalmente dropsy dos testículos nesta condição é bilateral.

Varian hidropisia dos testículos pode ser diferente. Depende do mecanismo de dano e da presença de um defeito anatômico. A violação da estrutura correta e fisiológica dos órgãos genitais contribui para o aparecimento de acúmulo excessivo de fluidos entre as membranas dos testículos.

Atualmente, os urologistas infantis distinguem vários tipos de hidropisia dos testículos em bebês:

• Comunicando. Normalmente, não deve haver comunicação entre a cavidade abdominal e o escroto. Quando o duto que conecta essas zonas anatômicas não é coberto por vegetação, o fluido flui e flui para a área genital externa. Esta condição é congênita. Muitas vezes, essa opção é registrada em recém-nascidos.
• Isolado Nesse caso, o processo é unilateral. Apenas um testículo é afetado. O segundo com este formulário permanece intacto. Todos os sinais clínicos ocorrerão apenas no lado lesionado. Esta forma é encontrada em bebês e bebês bastante raros.

Ao fazer um diagnóstico, os médicos também tomam nota sobre quando a doença ocorreu. Se a doença já se formou durante o desenvolvimento pré-natal do bebê, então esta forma da doença é chamada congênita. Em caso de lesões traumáticas, tumores de câncer, bem como outras condições que surgiram posteriormente, eles já falam sobre a variante adquirida.

Os médicos também distinguem as seguintes formas clínicas de hidropisia dos testículos:

• Sharp Eles são registrados em bebês pela primeira vez em suas vidas. Com tratamento adequado, eles geralmente não se tornam crônicos. Para a recuperação, é necessário o diagnóstico e a seleção oportuna das táticas de tratamento ideais.
• Crônico Caracterizado pelo aparecimento gradual de sintomas adversos. Exigir o monitoramento regular por profissionais médicos. Crianças com formas crônicas de hidropisia dos testículos são observadas regularmente por urologistas. Com um curso prolongado da doença, os métodos cirúrgicos de tratamento são frequentemente necessários.

Suspeite a doença pode qualquer pai.Para fazer isso, basta monitorar de perto a condição externa dos órgãos genitais externos em um recém-nascido. É mais fácil notar alterações durante os procedimentos diários de higiene. Qualquer anormalidade deve obrigar os pais a contatar o especialista com o bebê.

Para hidropisia dos testículos em recém-nascidos, os sintomas mais comuns são:

• Ampliação escrotal. Geralmente aumenta em tamanho várias vezes. Com um processo unilateral, o escroto torna-se altamente assimétrico. É bem fácil perceber, mesmo em casa.
• Vermelhidão da pele. Normalmente, a pele no escroto tem uma cor marrom escura. Com hidropisia, fica vermelho. Ao toque, você pode sentir que a pele acima dela fica um pouco quente ao toque.
• Dor A síndrome dolorosa é mais frequentemente manifestada durante os movimentos ativos, após um banho quente e, em alguns casos, após a micção. Acompanhar este sintoma em bebês do primeiro ano de vida é bastante difícil. Preste atenção em como o bebê se comporta depois e durante a micção.
• Excesso de mobilidade da pele do escroto. Acúmulo excessivo de fluido contribui para um melhor deslizamento das membranas testiculares em relação ao outro. Isso contribui para a ocorrência desse sintoma. Em casos graves, o aumento da mobilidade também associa dor na área íntima.
• Mudança na aparência. Quando o fluido entra na cavidade do canal inguinal, o escroto torna-se uma forma característica de "ampulheta". Geralmente, esse sintoma é detectado pelos urologistas durante o exame clínico do bebê. Com o desenvolvimento de um processo unilateral, a mudança do lado afetado torna-se perceptível relativamente saudável.
• Violação do bem-estar geral. As crianças estão se tornando mais caprichosas. Em alguns casos, com um curso moderado da doença, o comportamento da criança permanece quase inalterado. Formas severas da doença são acompanhadas por um aumento da temperatura para níveis subfebris e até mesmo febris, comprometimento do apetite e sono. As crianças podem abandonar as atividades habituais e os jogos ativos.

O curso leve da doença por um longo período pode permanecer indetectável. Os pediatras das delegacias freqüentemente não estabelecem os primeiros sinais clínicos da doença em tempo hábil, uma vez que o bem-estar do bebê dificilmente muda. Apenas atitudes atentas e sensíveis por parte dos pais ao filho contribuem para o diagnóstico oportuno dessas doenças.

Em casos difíceis, a nomeação de métodos instrumentais especiais de pesquisa, confirmando a presença de testículos hidropisia em uma criança.

Os seguintes métodos são usados ​​para diagnósticos adicionais:

• Ultra-sonografia do escroto e testículos. Este método permite não apenas estabelecer a presença de fluido livre, mas também determinar sua quantidade. Este estudo é seguro e não traz dor para a criança. Para estabelecer o diagnóstico correto é um quarto de hora. O método é informativo e utilizado com sucesso na prática urológica pediátrica em todo o mundo por muitos anos.
• Diafanoscopia O estudo permite descrever a superfície externa dos testículos. Com a ajuda de uma lâmpada especial, os médicos detectam a presença de fluido patológico. O método é bastante informativo e seguro. Também não causa dor, mesmo nos pacientes menores.

O prognóstico da doença é geralmente favorável. Em 80% dos casos após o tratamento, ocorre a recuperação completa. Para a cura é muito importante diagnóstico oportuno e a nomeação do tratamento correto.A terapia idealmente selecionada leva à completa eliminação de sintomas adversos. Mesmo na idade adulta, os meninos não apresentam anormalidades significativas na função reprodutiva.

Em cerca de 20 a 25% dos casos, podem ocorrer efeitos adversos a longo prazo. Na maioria das vezes é uma violação da função reprodutiva e do desenvolvimento da infertilidade masculina. A compressão prolongada dos testículos com fluido leva à hipóxia persistente. Essa falta de oxigênio nos órgãos contribui para a formação de anormalidades na espermatogênese. Este processo perturbado provoca a formação de espermatozóides não viáveis.

Além disso, a hidrocele crônica dos testículos contribui para o desenvolvimento das doenças do trato urinário associadas ao menino. A violação do fluxo de fluido do escroto pode levar a condições acompanhadas de aumento da pressão intra-abdominal. O curso prolongado da doença leva a hérnia inguinal infantil. Esta condição requer tratamento cirúrgico.

A terapia da doença deve ser prescrita em tempo hábil. Quanto mais rápida for estabelecida a patologia, maiores as chances de uma cura completa. Normalmente, com táticas corretamente escolhidas, a recuperação ocorre no início dos três anos de idade. A escolha do tratamento permanece para o urologista pediátrico. Para elaborar táticas, o médico deve levar em consideração vários fatores: a idade do bebê, a presença de doenças associadas, o estado de imunidade, bem como as características anatômicas individuais da criança.

Atualmente, os seguintes métodos são usados ​​para eliminar sinais de hidropisia dos testículos em bebês:

• Tática expectante. Até um ano e meio, o tratamento cirúrgico geralmente não é realizado. Muitas vezes, esse tempo é suficiente para a formação final dos órgãos genitais masculinos em meninos pequenos. Neste caso, o ducto entre a cavidade abdominal e o escroto está completamente fechado, o que contribui para a formação normal de fluido entre as membranas dos testículos no futuro.
• Tratamento cirúrgico. Realizada em meninos com mais de dois anos. Atualmente, várias operações são utilizadas na prática urológica. Eles visam eliminar o fluido patológico no escroto, bem como normalizar o funcionamento dos órgãos genitais masculinos. Na presença de inguinal hérnia uma operação também é realizada para eliminá-lo.
• Se ocorrerem sintomas de hidropisia dos testículos, vários medicamentos são usados. Tais drogas reduzem o inchaço e a inflamação na área íntima afetada. Normalmente, os urologistas os prescrevem apenas para cursos. O uso constante de analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios para hidropisia dos testículos em recém-nascidos não é necessário.

O acompanhamento médico de um recém-nascido ou bebê com essa patologia deve ser regular. Quaisquer desvios devem ser prontamente identificados e eliminados. Os tratamentos cirúrgicos são usados ​​apenas com a ineficácia de todos os métodos terapêuticos anteriores.

O tratamento da hidropisia dos testículos em casa não é fortemente recomendado pelos médicos. Isso só pode contribuir para a transição da doença para a forma crônica. Alguns bebês após esses tratamentos domiciliares só desenvolvem reações alérgicas persistentes. Tratar testículos hidropisia em uma criança segue somente com a participação obrigatória do urologista.

Sobre em que casos é necessário a cirurgia com a hidropisia dos testículos, veja o seguinte vídeo.