Cateter Foley para dilatação cervical

Obstetrícia e ginecologia é um ramo da medicina em que os métodos, instrumentação e dispositivos de assistência são constantemente atualizados. A obstetrícia está se desenvolvendo rapidamente, e muitos dos dispositivos e medicamentos que antes eram usados ​​para estimular o parto agora estão desaparecendo. Isso também se aplica ao cateter de Foley, que era usado anteriormente com frequência e hoje é usado com muito menos frequência.

Sobre o que constitui este dispositivo e como ele é usado para abrir o colo do útero, discutiremos neste artigo.

Esta invenção útil tem suas raízes historicamente nos tempos mais antigos. Os gregos antigos inventaram para remover fluidos das cavidades com a ajuda de um tubo fino, mas o cateter já existia em nossa forma usual desde o século XIX.

Um cateter Foley é um dispositivo médico, que leva o primeiro lugar merecido entre os produtos urológicos. Inicialmente foi utilizado apenas para introdução na bexiga através do trato urinário. Esse é o seu uso hoje. Um cateter é usado para pacientes masculinos e femininos.

Também isso o dispositivo é operado por obstetras para estimular o trabalho de parto. Com a introdução de um tubo fino através do trato genital para o colo do útero, há uma expansão artificial do músculo circular do colo do útero, que é a indução do parto, se o termo chegou, e não ocorre, ou por outras razões, quando você quer acelerar a aparência da criança no mundo.

O dispositivo é um tubo de látex fino com revestimento de silicone e um pequeno balão de ar na parte distal do cateter. Graças ao material de que é feito, o cateter impõe uma grande elasticidade, flexibilidade.

Existem diferentes tamanhos que são feitos para diferentes necessidades. Para desvio de urina para problemas urológicos ou para cirurgia, alguns cateteres de Foley são usados, outros são usados ​​para estimular o trabalho de parto. Para acelerar o início do trabalho de parto, uma mulher geralmente é injetada no canal cervical com um cateter duplo nº 18..

As diretrizes clínicas atuais do Ministério da Saúde permitem o uso deste dispositivo por razões médicas, que descrevemos abaixo. Mas na prática Os obstetras preferem cada vez mais outros métodos de estimular o trabalho de parto, como géis hormonais e comprimidos, palitos de alga marinha. Isto é devido a uma porcentagem bastante alta da probabilidade da falta do efeito desejado e sensações desagradáveis ​​com a introdução do cateter.

Oficialmente, o procedimento é considerado indolor e seguro se for realizado em ambiente hospitalar por pessoal médico qualificado.

A decisão sobre a viabilidade de usar um cateter de Foley é feita por um médico, se for necessário para induzir a atividade laboral, o mais rapidamente possível.

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde da Rússia, o cateter e outros métodos de indução do parto podem ser usados ​​para:

• prolongamento da gravidez - por um período de 41-42 semanas ou mais;
• exacerbação de doenças crônicas da mãe, em que o prolongamento da gravidez pode prejudicar uma mulher;
• doenças do sistema cardiovascular;
• deterioração do feto;
• descarga de água na ausência de contrações;
• trabalho fraco e irregular;
• fruta grande ou fetos múltiplos.

Ao escolher um método de indução, uma variedade de fatores é levada em conta, e às vezes um cateter de Foley é o preferido ou o único possível.

Há uma lista de razões pelas quais um cateter de Foley não é recomendado para uma parturiente específica.

Não instale um cateter se uma mulher tiver:

• cervicite;
• vaginite;
• herpes genital no estágio ativo;
• sangramento;
• vazamento de água;
• infecções do trato genital;
• colo do útero imaturo, sem revelação;
• localização da placenta abaixo do nível normal.

Todas essas situações criam riscos aumentados de infecção intrauterina do feto antes do parto.

Como já mencionado, o cateter pode ser instalado apenas por um médico especialista em um status não inferior a um médico. Ele tem instruções estritas que ele deve seguir ao instalar o cateter de Foley. O procedimento em si é bastante rápido.

Consiste nos seguintes estágios.

• Todos os possíveis riscos são avaliados, uma decisão ponderada e informada é tomada. Estes são inscritos na história do parto.
• O trato genital é desinfetado.
• Instrumentos e espelhos para uso de manipulação exclusivamente estéril, o médico trabalha em luvas limpas estéreis.
• A ponta fina do cateter é inserida através da vagina no canal cervical, de modo que o balão de ar fique localizado acima da entrada do útero.

• 10 ml de líquido (geralmente água) são injetados na lata de uma seringa.
• O balão, que aumentou de tamanho, começa a pressionar o pescoço, estimulando-o a abrir e a iniciar contrações laborais regulares. A solução salina pode ser adicionalmente introduzida na bexiga fetal através de um cateter.
• A extremidade externa do cateter é fixada na coxa e fixada com um penso médico (de preferência bactericida).
• O cateter de Foley permanece no canal cervical e no trato genital por 24 horas. Se o parto começar durante esse período, ele será removido, se o parto não começar, após um dia a decisão é feita para estimular de outras maneiras, por exemplo, com medicação após a aplicação da amniotomia.

As infecções intrauterinas são extremamente perigosas para o bebê. O procedimento é simples, mas perigoso, se for realizado por um profissional médico não profissional. Portanto então tente estimular o parto em casa não pode.

Sentimentos de uma mulher descrevem como é doloroso - e no processo de inserir um cateter no canal cervical, e durante todo o tempo gasto com o cateter, há um aumento na descarga, dor nas costas. Mas a principal coisa que ajuda o cateter não é nem metade das mulheres grávidas, mas significativamente menos, razão pela qual o uso de dispositivos na obstetrícia moderna é bastante limitado.

Atitude ambígua dos médicos para este dispositivo médico também é devido ao fato de que pode causar complicações. Eles podem ser rápidos e atrasados ​​no tempo.

Situações de emergência incluem situações em que os problemas são observados com o próprio cateter após a inserção. Esta é uma variedade de problemas - desde a perda do cilindro até o vazamento de fluido bombeado para dentro dele. Muitas complicações relacionam-se não tanto com o próprio cateter, pois estão relacionadas ao fato da estimulação do trabalho de parto. Recentemente, acredita-se que a interferência nos assuntos da natureza não é benéfica nem para a mãe nem para a criança..

Devido ao fato da indução, a fraqueza das forças genéricas geralmente se desenvolve, durante as quais as contrações são ineficazes, não levando à abertura do pescoço ou estimulando uma abertura muito lenta. A fraqueza também pode se desenvolver no segundo estágio do trabalho de parto - os necessitados.

Às vezes, as mulheres que receberam um cateter de Foley antes do parto são mais difíceis de recuperar após o nascimento, a probabilidade de doenças infecciosas e inflamatórias do útero e do colo do útero é maior.

As entregas podem começar, de acordo com as revisões, antes de o cateter ser removido do canal cervical, mas esta situação é resolvida com bastante facilidade, porque durante um exame ginecológico o cateter é removido rapidamente.

Uma mulher que recebe um cateter de Foley é geralmente informada sobre como cuidar adequadamente dele durante o dia. As regras são explicadas pelo médico que instalou o dispositivo. Siga-os estritamente se quiser dar à luz um bebê saudável e retornar rapidamente ao normal após o parto..

A primeira coisa que uma mulher precisa lembrar sobre os requisitos do senso higiênico. A pele ao redor do dispositivo médico prescrito deve estar limpa. Cada vez, antes de tocar a genitália externa, você precisa lavar bem as mãos com água morna e sabão.

Não é necessário lembrar mais uma vez que a calcinha deve estar excepcionalmente limpa. Calcinha não deve comprimir ou deformar o cateter. É importante garantir que isso não aconteça durante os movimentos. Mas para lavar ou reinstalar o cateter durante a estimulação da atividade laboral geralmente não é necessário - o seu uso em obstetrícia é descartável.

Veja o próximo vídeo para mais detalhes sobre o que é um cateter de Foley.