O que é epiziorrafia e quando é usado no nascimento?

As mulheres em preparação para o parto podem encontrar uma massa de termos médicos anteriormente desconhecidos. Um deles é a episiorrafia. Neste artigo, descreveremos o que o procedimento de dados representa, como é realizado e por quê. Isso ajudará as mulheres a entender melhor o processo de nascimento e a estarem mais preparadas para isso.

Epiziorrafiya é o termo médico composto Episiorrafia, que, de acordo com o Big Medical Dictionary na edição de 2000, contém dois conceitos: “episódio” do grego significa “genitália externa feminina”, e rhaphe é uma “costura”. Assim, é fácil adivinhar que esse termo implica procedimento cirúrgico para costurar o períneo feminino dissecado.

O corte em si é chamado episiotomia. Tal operação pode ser realizada no parto com a ocorrência de pré-requisitos que permitem ao médico ter certeza de que a ruptura espontânea do períneo pode ocorrer sem dissecção, na qual não apenas o trato genital, mas também o trato urinário, assim como o ânus, podem ser lesados.

Aplique epiziorrafii, como você pode imaginar, será quando houver a necessidade de costurar um corte feito durante a episiotomia. Ao mesmo tempo, a sutura é iniciada apenas após a conclusão do parto, que é conhecido por terminar com o nascimento da placenta.

Se a placenta que saiu não inspirar nenhuma preocupação do médico, não há razão para supor que há fragmentos no útero e que há rupturas do colo do útero, a preparação para a episiorrafia começa. Em todos os outros casos, primeiro elimine o problema existente. Em qualquer caso, epiziorrafiya é o "golpe" final, depois da sua implementação, o parto considera-se totalmente terminado.

Como a incisão pode ser feita perpendicular ao ânus (perrineotomia) ou lateralmente em um ângulo de 45 graus a pelo menos 2,5 centímetros do ânus (episiotomia média ou lateral), a incisão será suturada em diferentes direções.

A tarefa do médico é encaixar as bordas da ferida com a maior precisão possível e restaurar a sua integridade, reduzindo assim a perda de sangue e a probabilidade de infecção entrar na ferida.

Começando epiziorrafii, o trabalhador médico primeiro trata suas próprias mãos com um anti-séptico. Mulheres virilha tratadas com solução de álcool clorexidina. Neste caso, esta solução é ideal porque desinfeta de forma confiável e não causa queimaduras de álcool.

O médico coloca luvas estéreis, prepara contas de gaze para se apoiarem no processo de costura. Então prossiga para anestesia. Mesmo se as mulheres, como dizem, "cortadas", fossem cortadas, o períneo seria suturado com anestesia. Hoje, o Ministério da Saúde recomenda que a incisão também seja anestesiada, mas a maioria dos obstetras tem certeza de que a mulher não sente o momento da incisão, que é realizada no auge de outra tentativa com um único movimento de tesoura cirúrgica.

A sutura da anestesia após a episiotomia pode ocorrer de duas maneiras.

• Anestesia de infiltração envolve a introdução de um anestésico (geralmente "lidocaína") diretamente no tecido a ser costurado.
• Anestesia Pudendal envolve a introdução de novocaína ou outro anestésico no nervo genital, localizado a cerca de um centímetro proximal do osso ciático. Entre o anestésico pode através das paredes da vagina e através do períneo.

Em ambos os casos, a mulher permanece consciente, simplesmente não sente dor aguda durante a manipulação. Anestesia geral intravenosa só pode dar se houver necessidade de extrair a placenta manualmente, suturando o colo do útero em rupturas. Neste caso, a parte final das manipulações de epiziorrafia não requer anestesia separada. Enquanto a mulher estiver dormindo, ela terá tempo para colocar todos os pontos necessários.

Para suturar, use apenas ferramentas estéreis.

A sutura começa com uma membrana mucosa danificada da parede vaginal posterior. A primeira costura impõe com o topo do corte consistentemente para baixo. Então, com o catgut de cima para baixo na mesma direção, a parede vaginal é suturada.

Os músculos do assoalho pélvico geralmente são suturados com categute. Use as costuras de imersão ao longo das bordas dos músculos dissecados. A pele é suturada pela última vez - para esse propósito, pode ser usado material de sutura como fios de vicril. Você pode fazer uma costura e cosmético, localizado de fato intracutaneously. Após o final da sutura, a área é tratada com anti-séptico mais uma vez.

A técnica de sutura pode ser diferente.

Como o material será usado, que tipo de técnica de sutura o médico usará dependerá de como a costura será curada após o parto.

Virilha - não é o local mais conveniente para curativos estéreis e tratamento de suturas. Além disso, o local da sutura está em contato com secreções copiosas - lóquios. A massa sanguínea pode se tornar um terreno fértil para as bactérias patogênicas e, em seguida, a costura pode ser infectada, quebrar, curar por um longo tempo ou formar com um defeito anatômico.

O cumprimento das seguintes recomendações ajudará a evitar tais complicações após episiotomia e episiorrgia:

• as costuras são tratadas diariamente com tinta verde, "ar";

• absorvente higiênico ou forro usado apenas estéril nos primeiros 2-3 dias após o nascimento, mudar pelo menos uma vez a cada 2 horas;

• precisa ser lavado após cada evacuação ou micção;

• por 2-3 semanas, deve-se sentar somente com o apoio de um quadril - do lado oposto à linha de incisão, deve-se alimentar a criança e deitar-se ou ficar de pé;

• As suturas geralmente curam dentro de uma semana, após as quais podem ser removidas se forem costuradas com fios de seda;

• após a alta do hospital, você precisa continuar processando as costuras com tinta verde;

• É impossível prevenir a constipação e outras situações em que uma mulher terá que forçar excessivamente o períneo.

Se você encontrar problemas com costuras, você precisa consultar um ginecologista, uma vez que a maioria deles exige tratamento.