Quanto tempo os pontos curam após o parto e do que isso depende? Como e o que processá-los?

Nem todos os nascimentos ocorrem sem problemas. Às vezes não vai sem lacunas, e muitas vezes, para o bebê nasceu e requer cirurgia. É claro que a violação da integridade do tecido - espontâneo ou cirúrgico - requer sutura. São as costuras após o parto que causam muitas dúvidas sobre cuidados, possíveis problemas e como resolvê-los. Como os pontos pós-parto curam, o que influencia este processo e como cuidar deles, vamos contar neste material.

A necessidade de suturar ocorre quando a integridade do tecido é quebrada. Com o parto natural no processo de nascimento do bebê, pode haver uma discrepância entre o tamanho da cabeça e o trato genital - então uma incisão artificial será necessária na região da virilha. Erros no período do paciente podem levar a rupturas do colo do útero, vagina. As lágrimas perineais podem ocorrer espontaneamente. Para preveni-los, os médicos podem incisar o períneo. Este procedimento é chamado episiotomia.

Depois que o bebê nasce e a placenta (placenta) nasce, os médicos devem realizar uma auditoria - eles examinam o colo do útero em busca de possíveis rupturas, avaliam a condição da vagina e os órgãos genitais externos. Se houver rasgos internos, pontos no colo do útero, suture as paredes danificadas da vagina. A sobreposição dos pontos de fixação após a episiotomia é denominada episiorrágica. Os pontos são sempre impostos usando anestesia - local ou geral (se estamos falando de interrupções extensas no local interno).

Suturas internas são aplicadas por suturas auto-absorvíveis por várias técnicas adotadas em cirurgia, que garantem o contato confiável e preciso das bordas da ferida. Tal material cirúrgico não requer cuidados, não é removido após o término da cicatrização. Resolve-se ao longo do tempo, apenas uma pequena cicatriz permanece nos tecidos internos.

Rupturas externas no períneo e nos lábios são normalmente suturadas com técnica nodular, utilizando suturas inabsorvíveis e duráveis, que, após algum tempo, quando as bordas da ferida se fundem, devem ser removidas. Eles precisam de cuidados adequados e completos.

Durante a cesariana, a mulher também possui dois tipos de suturas - internas, fixando as bordas da incisão na parede do útero e externas - na pele da parede abdominal. Como no caso do parto fisiológico, as cicatrizes internas não precisam de cuidados, curam e se resolvem, mas cicatrizes externas exigem atenção.

Independentemente do modo de entrega, em violação da integridade dos tecidos, terminações nervosas e camadas mais profundas dos tecidos são danificadas. Qualquer dor na área de pontos após o parto, bem como uma grande variedade de outras sensações, está conectada com este fato.

Primeiro, os pontos doem, especialmente ao se mover. As mulheres após o parto cirúrgico experimentam uma dor mais severa, uma vez que a área cirúrgica é mais ampla - a incisão para uma cesariana é de cerca de 10 centímetros de comprimento.Na região intermediária, a incisão não excede 3 centímetros se uma episiotomia ocorreu. Em caso de ruptura espontânea, seu comprimento e forma podem ser diferentes.

Os pontos que foram colocados durante os primeiros dias esticam-se à medida que se movem, criando desconforto. Mas depois de uma semana, eles quase param de doer, porque ao restaurar a integridade dos tecidos danificados, a recuperação primária das terminações nervosas também ocorre. Mas outras sensações aparecem - parece à mulher que elas coçam, puxam, apertam, coçam.

De muitas maneiras, a intensidade da dor depende de quão alta é a suscetibilidade da mulher à dor em geral. Algumas em duas semanas não sentem dor na área da costura, enquanto outras sentem desconforto durante seis meses após o nascimento de um bebê.

Dói remover pontos - uma questão que preocupa toda mulher que os tem. Costuras externas após o parto natural são removidas dependendo da taxa de cura, geralmente após 8-10 dias. Após a cesariana, as suturas são removidas no 7-8 dia após a operação. Não há dor aguda, há apenas um leve "formigamento" na área da qual o ponto do fio cirúrgico é extraído. Geralmente dentro de 2-3 dias após a remoção, algum pequeno desconforto desaparece.

Separadamente, deve ser dito sobre a restauração da sensibilidade. Um leve entorpecimento na área de imposição de suturas pós-parto é observado após o parto vaginal e após a cesárea. Esta dormência está associada a uma violação da integridade das terminações nervosas. Geralmente dentro de seis meses do ano, a dormência passa.

A necessidade de costurar muitas vezes surge, porque o nascimento em si é um processo imprevisível. As costuras após o nascimento fisiológico por caminhos naturais têm características próprias e requerem tratamento especial.

Uma mulher não pode sentir costuras internas (no colo do útero, na parede vaginal), na verdade, ela não pode. Pontos na membrana mucosa não incomodam a mãe recém-criada, o que não é o caso de pontos externos. Se a dissecção perineal foi realizada, a sutura pode ser vertical ou desviada para a direita ou esquerda. O primeiro método de dissecção é chamado de mid-lateral e a segunda - parotomia.

Dependendo de qual material é escolhido para suturar a incisão ou lacrimação, isso depende de quanto e quanto essa costura irá curar. O próprio método de dissecação em questões de cura não tem efeito significativo. Mas a técnica de sutura é muito importante - o método do Fecho (fios de seda através de todas as camadas na forma do número “8”) muitas vezes leva a complicações do que a sutura mais estratificada, mais longa e cuidadosa dos tecidos danificados com diferentes tipos de material de sutura. . Esses pontos parecem mais esteticamente agradáveis ​​e curam mais rapidamente.

As costuras após os partos fisiológicos se curam mais rapidamente se forem adequadamente e cuidadosamente tratadas. Na ausência de complicações, as bordas da ferida crescem em 5 a 7 dias. Um dia depois - dois deles podem ser removidos.

É claro que o desejo da mãe recém-criada de se livrar rapidamente dos fios em um lugar tão picante que complica seriamente sua vida. Para promover uma recuperação mais rápida do tecido danificado, uma mulher deve prestar atenção especial à higiene íntima. Dos órgãos genitais após o nascimento, os lóquios são secretados. A descarga pós-parto é particularmente abundante nos primeiros 3 a 5 dias após o nascimento do bebê. O ambiente sanguíneo dos lóquios é ideal para a reprodução de bactérias, e a área de sutura no períneo entra constantemente em contato com os lóquios. Além disso, a ferida é mais difícil de secar, porque a mulher não tem a oportunidade de deixá-la aberta para contato com o ar - você precisa usar um absorvente.

Não é recomendado sentar-se, se houve uma episiotomia mediana (a incisão é direcionada perpendicular ao ânus), com uma dissecção médio-lateral (a variante mais frequente), a mulher não pode sentar-se, mas sentar-se ligeiramente na coxa, que é oposta à incisão. Cuidar de uma criança terá que ficar de pé e deitar-se temporariamente. Observar essa recomendação por pelo menos 2 a 3 semanas ajudará a evitar rupturas e danos. Você pode se sentar na posição habitual não antes de 3-4 semanas.

A condição do sangue da puérpera afeta a taxa de cura. Se não houver problema com a hemostase, as feridas geralmente curam mais rapidamente e são menos propensas a se tornarem mais complicadas. Para aumentar a densidade do sangue, é importante adicionar mingau de trigo sarraceno, carne vermelha cozida à dieta e evitar produtos fritos e salgados, panificação e farinha.

Infelizmente, sem as conseqüências desagradáveis ​​e complicações do local da sutura nem sempre curam. Tanto a ruptura quanto a dissecção cirúrgica são formas de efeito traumático e, portanto, a probabilidade de complicações existe.

Entenda que a cura é prejudicada e desviada, uma mulher pode, se o tempo de cura for violado em grande escala. A formação de uma protuberância densa na área das costuras é um sintoma muito desagradável que pode indicar que as bordas da ferida durante a sutura foram unidas descuidadamente, incorretamente, com pressa. Se o fechamento camada por camada ocorrer, então os selos na sutura podem ser um sinal de inflamação de certas camadas internas, a formação de hematomas na membrana mucosa.

Se a ferida após o nascimento cicatrizar por muito tempo, há uma grande probabilidade de haver alguma complicação. Atenção especial deve ser dada às mulheres em sintomas como supuração da sutura, descarga da mesma. A ferida infectada é purulenta e, portanto, a mulher deve passar por um tratamento para lidar com a infecção. Se a secreção dos órgãos genitais adquirir um odor extremamente desagradável, juntamente com uma má cicatrização das costuras no períneo, você também deve consultar um médico.

Inchaço, inchaço e ligeira vermelhidão podem estar presentes, mas apenas nos primeiros dias após o nascimento. Se esses fenômenos persistirem após uma semana ou duas, isso não pode ser considerado a norma. Visitas obrigatórias ao ginecologista exigem e febre, dor e dificuldade para urinar, bem como a divergência dos filamentos.

A discrepância pode indicar a retomada do sangramento ou secreção serosa da sutura. Se tais áreas úmidas já forem detectadas depois que as suturas cirúrgicas tiverem sido removidas, na maioria das vezes elas são deixadas sozinhas, as feridas tendem a cicatrizar mais tarde com o método da tensão secundária. Se a costura for vendida completamente, os pontos são quebrados em uma área maior, eles podem ser re-costurados.

As costuras no períneo estão muito próximas do ânus e da uretra e, portanto, a probabilidade de inflamação devido à infecção por bactérias intestinais é sempre maior. Se a dor persistir por um longo tempo, os pontos estão sangrando, a cicatriz está inflamada e inflamada - todas essas são razões incondicionais para ir ao médico. Independentemente em casa esses problemas não são tratados.

Na maioria das vezes, mulheres com pontos após o parto estão preocupadas com a questão de como fazer sexo, quais problemas podem estar associados a ele. Muitos dizem que a relação sexual e 2 meses após o parto produzem certas sensações dolorosas.Esse fenômeno na medicina tem sido chamado de "dispareunia". Este efeito terá que ser temporariamente tolerado, já que nem lubrificantes íntimos, nem outros métodos trazem alívio substancial. Gradualmente, as costuras se suavizam e se tornam mais resistentes, e as desagradáveis ​​sensações dolorosas desaparecem. Geralmente não há vestígios de dispareunia até seis meses após o nascimento.

Diante de tudo isso, fica claro por que exigências especiais são impostas ao tratamento de pontos após o trabalho fisiológico e por que isso afeta a taxa de recuperação de forma significativa. No hospital, as suturas no períneo são processadas por pessoal médico. Uma vez por dia, recomenda-se que as mulheres deitem com um períneo aberto sob uma lâmpada germicida. A maioria dos problemas não acontece no hospital, mas em casa, quando o cuidado se torna um assunto pessoal do puerpério.

As casas podem ser lavadas com uma solução fraca de permanganato de potássio. Ele ajudará a secar a ferida. Este procedimento deve ser realizado no máximo 1 vez por dia, o uso excessivo de permanganato de potássio pode causar ressecamento excessivo dos órgãos genitais externos.

Limpe a virilha é proibida. Você só pode molhar um pouco com um pano macio ou fralda. Todos os dias, as suturas são tratadas com tinta verde, pois esse antisséptico é ativo contra o mais perigoso dos patógenos bacterianos - o estafilococo.

Recomenda-se tomar banho no primeiro mês depois do parto na chuva e lavar-se em um bidê. Será possível descansar no banheiro mais tarde, quando todos os pontos forem curados e a probabilidade de infecção da ferida por micróbios da água desaparecer.

Em casa, a fim de eliminar lacrimejamento, rompimento da costura e discrepâncias, é importante evitar a constipação, pela qual uma mulher deve se alimentar adequadamente e, se necessário, usar laxantes aprovados. Para uma formação mais estética das cicatrizes cerca de 4 semanas após o parto, quando os pontos já tiverem sido removidos, você pode começar a usarContractubex". Uma condição importante é que não haja complicações.

A sutura interna após cesariana, como já mencionado, não precisa ser cuidada. Mas uma mulher deve lembrar sobre a probabilidade de violação de sua integridade em caso de não cumprimento dos requisitos do médico. Mas o externo exigirá cuidado e observação.

A costura no abdômen pode ser horizontal ou vertical. No primeiro caso, uma incisão é feita no baixo-ventre, quase acima da linha do osso púbico. Esse método é chamado de seção Pfannenstiel e é assim que 90% de todas as cesáreas são realizadas. A costura vertical que corre do umbigo para baixo ou até mesmo a área excitante do umbigo é chamada corporal. É usado apenas por razões de saúde, quando o cirurgião precisa ter acesso mais rápido e mais amplo à cavidade abdominal, a fim de salvar a vida da criança. Basicamente, esta dissecção ocorre durante a cesárea de emergência, mas isso nem sempre é.

Suturas internas no útero geralmente cicatrizam em 8 semanas, a formação completa de uma cicatriz completa e rica é concluída até o final do segundo ano após o parto cirúrgico. Cura externa com velocidade, técnica de sutura proporcional, materiais selecionados, acurácia das ações do cirurgião, bem como a presença ou ausência de complicações. O cuidado adequado e, neste caso, desempenha um papel importante.

A sutura do corpo vertical cura por cerca de dois meses, às vezes mais. Horizontal no abdome inferior - até 20 dias. Quando cortadas no Pfannenstiel, os fios já são removidos no 7º e no 8º dia, e depois disso a formação da cicatriz externa continua por cerca de duas semanas.

As complicações podem ser precoces e tardias, podem ser encontradas na maternidade e podem se tornar aparentes somente após a alta hospitalar.

Os primeiros incluem processos infecciosos. A costura fica inflamada, fica vermelha, a descarga sangrenta ou purulenta é possível. Ao mesmo tempo, a temperatura do corpo quase sempre aumenta, a cicatriz torna-se dura e muito dolorosa, incha.

Pode haver aumento do sangramento da cicatriz devido a danos cirúrgicos aos vasos sanguíneos, devido à formação de hematomas na área de cicatrização.

A divergência de costura inicial ocorre com pouca frequência. Basicamente, pode ser corrigido como resultado de uma cura longa e dolorosa de uma ferida infectada. Em alguns casos, a mulher desenvolve uma reação imune ao material de sutura, que se manifesta pela rejeição de fios.

Problemas tardios com uma sutura após o parto operatório incluem a formação de uma cicatriz interna insolvente no útero, fístulas de ligadura, a formação de hérnias na área da sutura.

Para facilitar o processo de cicatrização ajudará o tratamento adequado de costuras externas. Queda interna auto-absorvível geralmente dentro de uma semana após o nascimento e a observação não é mais necessária.

Na maternidade, costuma-se processar a costura externa uma vez ao dia com tinta verde. O mesmo regime deve ser seguido em casa, após a alta. Para fazer isso, o verde brilhante deve ser aplicado com movimentos leves com um cotonete ao redor da costura. Até que as suturas sejam removidas, o curativo cirúrgico no abdome deve ser trocado diariamente, deixando a sutura aberta por 30 minutos por dia. Isso ajudará a ferida a secar mais rapidamente.

Os pontos curam mais rapidamente se a ferida é tratada com peróxido de hidrogênio antes de aplicar a ferida. Você só precisa deixar cair um pouco nas costuras, eles "silvar" por algum tempo e isso é completamente normal, e só então manchar com tinta verde.

Depois de retirar os pontos, se não houver complicações, a mulher também pode usar o gel "Contractubex»Para promover uma formação mais uniforme da cicatriz (como dizem as mulheres,“ cure a cicatriz ”). A cicatriz externa disso, é claro, não resolve, mas há uma chance de que seja menos perceptível.

Para cuidar das costuras incluem recomendações para não tomar banho por 2-3 meses, limitadas a tomar banho no chuveiro. Antes de remover as costuras, é melhor não molhá-las.

Durante seis meses, uma mulher deve evitar usar modelos de roupas íntimas que comprimirão a área da cicatriz com o elástico. A costura não pode ser esfregada, arranhada e lavada com um pano áspero.

Tanto em costuras depois do parto natural, como em costuras depois da Cesariana, a mãe recém-feita deve recordar-se que o fato da presença de costuras exige que siga estritamente todas as recomendações médicas, que receberá uma lista na alta do bebê em casa.

Drogas que devem ser mantidas no kit de primeiros socorros em casa e que podem ser úteis para eliminar certos problemas com pontos pós-parto são bastante simples e acessíveis. É melhor cuidar deles com antecedência. Então, você precisa de um kit de primeiros socorros, onde haveria tais drogas:

• «Levomekol» - pomada antibacteriana e anti-inflamatória, que em caso de inflamação das costuras no períneo pode ser aplicada ao absorvente higiênico.

• «Bepanten» - uma ferramenta que não deve ser usada nos pontos após a cesárea, mas após o trabalho fisiológico, pode aliviar o desconforto da tensão após a remoção das suturas cirúrgicas.

• «Miramistina» - anti-séptico universal.

• Zelenka e peróxido de hidrogênio, ataduras de gaze cirúrgica estéreis e gesso bactericida.

Qualquer medicamento diferente de zelenka e peróxido deve ser usado com a permissão do médico. "Miramistina"Mas você pode usar com segurança para evitar muitos processos inflamatórios de importância local, uma vez que não provoca reações no corpo.

Para obter informações sobre como lidar com uma sutura após uma cesariana, veja o vídeo a seguir.