Nascimentos com 29 a 31 semanas de gravidez

Às 29-30 semanas de gravidez, a maioria das mulheres geralmente sai em licença de maternidade, e a vida real grávida sem jornada de trabalho está apenas começando. Mas para alguns, a gravidez neste momento já está terminando no parto.

Neste artigo vamos falar sobre se os nascimentos na 29ª, 30ª e 31ª semana de gravidez são tão assustadores e perigosos, quais as consequências e se existem formas de prevenir tais nascimentos.

Até o final dos anos 90 do século passado, uma criança que nasceu antes da semana 28, inclusive, era geralmente considerada um aborto tardio, e o fato de seu nascimento só era registrado se a criança conseguisse viver por sete dias.

Agora os padrões são diferentes. A partir das 22 semanas, as crianças nascidas são consideradas prematuras, mas ainda crianças, mas porque eles são obrigados a fornecer todos os cuidados médicos necessários.

As crianças nascem em estado grave, mas a medicina moderna pode ajudá-las a sobreviver, embora isso, infelizmente, nem sempre seja possível.

Deve notar-se que nas mulheres após 29 semanas de gravidez, o parto na maioria dos casos começa espontaneamente, espontâneo e só em 20% de casos, o parto neste período obstétrico tem de causar-se por meios artificiais com base em bases médicas. Quase metade das mulheres em trabalho de parto prematuramente fluido amniótico, e este é o início da atividade laboral. Um pouco menos frequentemente, o processo de dar à luz uma criança começa com contrações.

A indução do trabalho de parto ou cesárea nesse período é realizada apenas por motivos de emergência.em que a vida de uma mãe ou criança está em perigo mortal se a gravidez for prolongada.

Nascimentos na 30ª semana de gravidez são indesejáveis, porque o bebê está em estado de desenvolvimento ativo, mas se ele nasceu, ele tem mais chances de sobreviver do que as crianças com menos de 28 semanas de gestação. Nesse período, nove entre dez frutas estão localizadas na apresentação da cabeça, e esse fato aumenta as chances de um resultado bem-sucedido do trabalho de parto prematuro..

O crescimento dos bebês neste momento é, em média, de cerca de 40 centímetros, e o peso é de cerca de um e meio quilo. Mas estes parâmetros são muito individuais: há crianças que, às 30 semanas, excedem a marca de um quilograma e meio, e há também aquelas que não atingem o quilograma. Do peso depende do prognóstico de viabilidade.

A pele de crianças nascidas com 29-30 semanas e uma semana depois é quase sempre vermelha, porque o tecido adiposo subcutâneo ainda não se acumulou. É formado principalmente no último trimestre, e esta camada está crescendo mais ativamente no último mês de gestação. Enquanto isso uma camada de gordura subcutânea é aproximadamente 6% do peso total do fetoe dá motivos para acreditar que o bebê definitivamente terá problemas com a termorregulação após o nascimento. Ele não conseguirá manter o calor pela primeira vez sem assistência médica..

As aurículas dos bebês são moles e ressaltam um pouco, o endurecimento do tecido da cartilagem ocorre mais tarde e, portanto, o grau de maciez das orelhas será um importante sinal diagnóstico do grau de prematuridade no nascimento. As crianças nesse período muitas vezes nascem com os restos de cabelos finos e brancos no corpo. Lanugo gradualmente cai por conta própria e não requer tratamento.

As crianças nascidas na semana 30 quase sempre têm certos problemas com o sistema nervoso, pois é neste momento que os processos de diferenciação do córtex cerebral devem ser completados. Reflexos básicos já existem, mas o reflexo respiratório ainda está em sua infância.

Órgãos internos são formados e começam a funcionar. Naturalmente, eles são imaturos morfologicamente e funcionalmente, mas tem todas as chances de funcionar plenamente com os devidos cuidados e cuidados médicos.

O processo de formação no tecido pulmonar do surfactante está em pleno andamento. Esta substância fornece ao recém-nascido a oportunidade de respirar por conta própria. Em quantidades suficientes para isso nos alvéolos, o surfactante se acumula nas 38-39 semanas de gestação, dar à luz em períodos anteriores é um evento arriscado, porque o surfactante pode não ser suficiente. Está cheio de insuficiência respiratória.

Estatísticas diz que sobrevive entre aqueles que nasceram entre 29 e 31 semanas de gestação para 80% das crianças, se o tratamento de ressuscitação for urgente.

Se o parto ocorrer em casa ou em um centro médico que não seja destinado à ressuscitação de recém-nascidos e bebês prematuros, apenas 5% das crianças terão chance de sobreviver. De acordo com a classificação internacional de prematuridade, essas crianças pertencem ao terceiro grupo, menos frequentemente ao quarto. O terceiro grupo é caracterizado por uma condição séria do bebê no nascimento, mas as previsões para o futuro são mais favoráveis. O quarto grupo inclui crianças com peso extremamente baixo ao nascer (menos de um quilo). A probabilidade de sobrevivência nesse grupo é pequena.

Mais algumas estatísticas. Se o parto ocorrer entre 29 e 31 semanas de gravidez, então:

• em 70% dos casos as crianças sobrevivem, mas têm problemas de saúde que podem ser superados em uma idade muito precoce;
• em 19% casos os problemas de saúde para uma criança existem por mais tempo, mas com a idade de 10 a 12 anos eles podem lidar com eles ou minimizar suas manifestações, eles não dão uma deficiência;
• em 6% dos casos as crianças sobrevivem, mas permanecem incapacitadas para a vida;
• em 3% dos casos as crianças não sobrevivem, morrem na primeira semana;
• em 2% dos casos natimorto é registrado.

A tarefa dos médicos nesta fase é para trazer o peso da criança para 1,7 kg, se no nascimento ele era menos. Em seguida, a criança é colocada em um berço especial com aquecimento, em que ele tem que crescer até 2 kg. Então será possível prescrever a mãe com o bebê em casa ou transferir para o hospital infantil para ser tratado.

Os nascimentos neste momento podem ocorrer por várias razões, sabendo que é possível prevenir o nascimento prematuro do bebê. Na maioria das vezes, os partos em 29-30 e 30-31 semanas ocorrem em mulheres com história obstétrica sobrecarregada, vários abortos no passado, operações no útero e ovários. Também estão em risco mulheres grávidas que já tiveram vários abortos, bem como partos prematuros, especialmente se ocorreram ao mesmo tempo.

Várias doenças crônicas em mulheres também podem desencadear o parto prematuroPor exemplo, patologias dos rins, coração, distúrbios endócrinos. Mulheres com infecções genitais, insuficiência cervical, pré-eclâmpsia e diabetes também podem dar à luz esse termo. As causas do início do trabalho de parto em 30 semanas podem ser anormalidades genéticas do feto, suas malformações, conflitos entre os rhesus.

Os riscos para as mulheres no parto neste momento são avaliados como mínimos.As quebras do trato genital e do colo do útero são improváveis, porque uma criança tem um pequeno peso e altura, o diâmetro de sua cabeça também é pequeno. A probabilidade de complicações pós-parto é um pouco maior: o risco de processos inflamatórios e hipotonia do útero é aumentado, no qual diminuirá para um tamanho normal mais lentamente.

Os principais riscos são infantis. Crianças com 3-4 grupos de prematuridade quase sempre têm problemas com a neurologia. Em casos graves, se uma criança nasce com uma massa abaixo de um quilograma, os riscos de dano cerebral total e hemorragias cerebrais são altos, o que pode resultar em surdez-cegueira e paralisia cerebral.

Neonatologistas geralmente mais do que outros médicos acreditam em poderes superiores. Porque às vezes as crianças que, de acordo com todas as avaliações médicas, não deveriam ter sobrevivido, sobrevivem completamente inexplicavelmente, e as crianças que tiveram boas chances de repente morrem sem razão aparente.

Do ponto de vista médico, é muito difícil explicar essa conexão invisível entre uma mãe e um bebê prematuro, mas mesmo os médicos céticos da “antiga formação” não negam sua existência.

De acordo com as revisões das mulheres, após o parto, neste momento, muitas vezes há problemas com o estabelecimento da lactação. A criança não é trazida para a alimentação, ele está em tratamento intensivo, e o bombeamento constante nem sempre é uma mulher exausta por medos e dúvidas. Em estado de preocupação com a vida e a saúde do bebê, muitas mulheres experimentam falta de leite materno.

Existem comunidades inteiras na Internet para pais cujos filhos nasceram muito antes. Nelas, as mães fornecem apoio psicológico, e também compartilham métodos e dicas para reabilitar bebês prematuros durante o primeiro ano de vida e, mais tarde, porque esses bebês precisam de uma qualidade de tratamento diferente.

Para mais informações sobre como cuidar de bebês prematuros, consulte o neonatologista no vídeo abaixo.