Nascimentos aos 36 semanas de gestação

Nascimentos com 36 semanas de gestação, isto é, um mês antes do período obstétrico fixo, levantam muitas questões para as mulheres. Boato popular, dizendo que crianças de oito meses sobrevivem pior, desperta o alarme e, portanto, as mulheres têm muito medo de dar à luz este termo.

Neste artigo, vamos falar sobre que tipo de nascimento pode realmente ser neste momento e quais as conseqüências que podem acarretar.

O último mês de gravidez é extremamente importante para o bebê. Apesar do fato de a criança estar totalmente formada entre 35-36 e 36-37 semanas de gravidez, ele precisa dessas últimas semanas para ganhar o peso necessário, o que lhe permitirá manter facilmente o calor corporal após o nascimento, além de acumular mais surfactante. Esta é uma substância ativa especial que é necessária para a auto-respiração após o nascimento. É produzido pelos alvéolos e se acumula no tecido pulmonar. Não permite que as vesículas-alvéolos colem após o recém-nascido respirar pela primeira vez.

Uma criança é considerada completamente madura e pronta para uma vida independente sem cuidados de ressuscitação por um período de 37 semanas obstétricas completas.. Nascimentos serão considerados urgentes quando ocorrerem de 38 a 42 semanas.

Assim, a atividade genérica que inicia às 36 semanas de gestação será considerada prematura. Este período é considerado um dos mais "populares" nas estatísticas de nascimento prematuro. Até 45% de todos os casos de parto prematuro ocorrem no período de 34 a 37 semanas. Mas fortes receios deste fato não devem causar.

O prazo de 36 semanas obstétricas é bastante sólido e suficiente para que a condição da criança ao nascer não seja crítica nem difícil, embora seja difícil chamá-lo de normal. As previsões são bastante favoráveis ​​tanto para a mãe quanto para o filho.

Na semana 36, ​​a atividade laboral espontânea (independentemente) pode se desenvolver por uma variedade de razões. Para ser justo, deve-se notar que está longe de todos os casos que é possível estabelecer as causas do parto prematuro. Na maioria das vezes, são causados ​​na 36ª semana de gestação por influenciar negativamente os fatores diretamente relacionados ao estado de saúde da mulher, com as peculiaridades da gravidez e influência externa.

Entre as doenças das mulheres que criam maiores riscos para dar à luz antes do tempo, pode-se notar como:

• doenças dos rins e glândulas supra-renais;

• diabetes mellitus (incluindo diabetes gestacional);

• doenças inflamatórias do sistema reprodutivo, abortos, abortos espontâneos na história;

• operações anteriores nos ovários, corpo do útero e colo do útero;

• distbios metabicos, especialmente a produo de hormonas sexuais e hormonas tiroideias;

• doenças do sistema urogenital, infecções genitais, incluindo "alado" (clamídia, etc.);

• colo do útero fraco;

• quaisquer doenças crônicas dos órgãos internos da mãe;

• parto precoce na história.

As peculiaridades da gravidez atual, que também podem afetar o termo de trabalho, incluem:

• alta água e baixa água;

• criança grande;

• vazamento sistemático de água em pequenas quantidades, bem como descarga completa de água;

• multiplicidade;

• baixa localização da placenta ou sua apresentação.

Fatores externos incluem estresse severo ao qual uma mulher pode ser exposta, trabalho físico pesado, uso de álcool e drogas, fumo enquanto carrega uma criança, situação financeira difícil, falta de nutrição completa e rica em vitaminas.

Além disso, nascimentos prematuros ocorrem com maior frequência em mulheres com menos de 18 anos e naqueles com mais de 37 anos de idade. Se fatores negativos já estão presentes, aumenta a presença de um feto do sexo masculino, bem como anomalias congênitas e genéticas de seu desenvolvimento.

Os nascimentos neste momento podem ser uma necessidade vital. Há situações em que os médicos têm que tomar uma decisão urgente - prolongar a gravidez ou dar à luz uma mulher o mais rápido possível para salvá-la e ao filho.

Às 36 semanas, o parto não é estimulado. Se houver motivos para o parto, a cesariana será mais benigna e correta, porque às 36 semanas o colo do útero geralmente não está pronto para o trabalho de parto, e a estimulação pode levar a lesões graves na mãe e no feto. Além disso, o testemunho em si, no qual o parto será recomendado no momento, é geralmente urgente, em que a atividade laboral independente é indesejável e perigosa.

O parto (geralmente cirúrgico) esta semana será recomendado para mulheres que de repente exacerbaram doenças graves crônicas e seu curso ameaça o feto e a vida da mãe. Insuficiência renal aguda, insuficiência hepática, pré-eclâmpsia grave com pressão que não diminui sob a ação de medicamentos - esta é apenas uma pequena lista de razões para a entrega urgente.

Para salvar a vida do feto, uma operação neste momento é realizada na presença de um sério e grave conflito Rhesus, durante o qual a doença hemolítica do feto em forma grave, o estado de hipóxia descompensada, já começou no útero. Com tais patologias, a vida da criança e sua saúde estão em perigo real, e quanto mais cedo ele deixar o útero da mãe, melhor para ele.

Se o período de gestação é de apenas 36 semanas e a mulher sentiu que as contrações começaram ou a água desapareceu, você não precisa seguir as recomendações, que neste caso são dadas durante uma gravidez a termo - contar as contrações em casa até um certo intervalo de cinco minutos não há razão. É necessário, o mais cedo possível após a determinação do início da atividade laboral, ir até a maternidade para que todos os processos sejam realizados sob a supervisão de médicos.

As táticas de tal parto neste momento podem ser diferentes:

• observante;

• ativo:

• operacional.

No primeiro caso, os médicos observam a regularidade das contrações, o grau de dilatação cervical, avaliam a condição do feto através dos sensores CTG. Se nada causa preocupação significativa, a equipe médica tenta dar à luz, como de costume, urgente.

No segundo caso, geralmente há uma fraqueza das forças tribais ou uma tendência a entregas rápidas. A letargia sem graça, irregular, descoordenada. A divulgação é lenta, dolorosa e dolorosa. Com um parto rápido, a abertura é muito rápida, as contrações são frequentes e intensas, em freqüência e força não correspondentes ao período de nascimento. Nestas situações, as táticas de intervenção obstétrica ativa são escolhidas..

Infelizmente, quase um terço dos nascimentos por um período de 36 semanas (mais ou menos alguns dias) ocorrem com certos desvios da norma. Isso se deve à prontidão incompleta da mulher para o parto - nos níveis fisiológico, hormonal ou outros. Além disso, as mulheres em trabalho de parto são duras no parto prematuro, psicologicamente elas não as querem, e, portanto, o processo acompanha dificuldades pronunciadas.

A medicina moderna tem capacidade suficiente para fortalecer contrações insuficientemente fortes, reduzir a intensidade do trabalho rápido demais, fornecer ajuda e apoio a uma mulher e seu filho, incluindo anestesia em certos estágios do trabalho de parto, usando anestesia peridural.Os cuidados de reanimação também estão em alto nível, o que dará ao bebê uma chance de sobreviver, mesmo que ele mostre sinais de prematuridade após o nascimento.

Pela terceira tática - Cesariana, recorreu somente se as complicações surgidas durante o parto espontâneo, não puderam ser resolvidas atividades obstétricas ativas.

Bebês prematuros são ameaçados principalmente pela síndrome do desconforto agudo respiratório. Esta é uma condição na qual, devido a uma quantidade insuficiente de surfactante, a criança é incapaz de respirar por conta própria. Para qualquer parto prematuro, esta possibilidade existe. Pode ser um pouco reduzido pela identificação oportuna do risco de tal nascimento, em que uma mulher é hospitalizada. Com a compreensão da inevitabilidade do trabalho que deve ser iniciado, os médicos conduzirão uma terapia especial na qual o surfactante será injetado em uma mulher, o bebê receberá a substância ausente através do fluxo sanguíneo útero-placentário.

Síndrome de socorro é muito perigoso. Mas o grau de perigo é proporcional ao tempo de gestação. Às 23-24 semanas de gravidez, o nascimento de um bebê é mais provável de terminar com a morte de uma criança ou deficiência grave precisamente por causa da falta de oxigênio do cérebro e outros órgãos, resultante da incapacidade de respirar. Mas às 36 semanas, a criança já tem suas próprias reservas de surfactante e, portanto, os riscos de graves conseqüências não são tão grandescomo duas semanas antes.

Com síndrome do desconforto, a criança recebe tratamento intensivo. Ele será ajudado por um ventilador. Enquanto estiver em tratamento intensivo, ele será alimentado com misturas ou leite expresso, e na ausência do reflexo da deglutição - através de uma sonda.

As crianças que nascem um mês antes do período desejado aumentam o risco de circulação cerebral. Pode haver traços. Hemorragias se desenvolvem no e após o parto. Quão reversíveis serão as consequências não depende tanto de quanto tempo o bebê passou no útero, mas em que parte do cérebro e quão profunda foi danificada pelo hematoma.

O risco de ferimento no nascimento ao nascer de 36 semanas também é levemente aumentado, especialmente se o parto foi rápido.

Na maioria das vezes, as crianças neste momento se adaptam bem e rapidamente alcançam o desenvolvimento de seus pares. O peso dos bebês ao nascer com 36 semanas de gestação é geralmente de 2500 a 2900 gramas, embora exceções sejam possíveis.

Nascidos externamente neste termo não são diferentes dos bebês nascidos a termo, exceto para peso e altura. Alguns bebês têm lanugem em sua pele, ou melhor, seus restos mortais. O resto da criança é bastante viável - reflexos estão presentes, os sentidos estão funcionando, as estruturas cerebrais, embora não maduras, não são tão críticas que o sistema nervoso central esteja totalmente perturbado.

No entanto o primeiro dia ou dois desses filhos geralmente ainda são realizados na unidade de terapia intensiva em uma cama especial aquecida, em que ele será fornecido com a temperatura ideal. Se necessário, instale o ventilador, monitorando a condição do bebê é realizado o tempo todo.

Uma mulher cujo nascimento terá lugar às 36 semanas, é possível, terá que enfrentar complicações pós-parto. Sua probabilidade é sempre um pouco maior após o parto prematuro.

Quanto maior a probabilidade de ruptura, lesão do colo do útero, probabilidade ligeiramente maior de doença infecciosa ou inflamatória, insuficiente contratilidade do útero durante o seu desenvolvimento inverso.

As revisões sobre o nascimento neste momento são bastante otimistas. A maioria das mulheres que eram mães um mês antes do PDR tinha filhos perfeitamente saudáveis ​​e normais., um pouco enfraquecido, mas rapidamente pegou no desenvolvimento de seus pares.

Após o nascimento, segundo as revisões, a maternidade tem que ser mais longa, eles geralmente são escritos no 7º ou 10º dia. As mães de gêmeos relatam que, na maioria das vezes, são transferidas da maternidade para um hospital infantil, onde os cuidados e tratamentos adequados são fornecidos para bebês prematuros.

Quase não há problemas com o leite materno após o parto neste momento. Leite vem por 2-3 dias. Sua quantidade é ampla.

Para nascimentos na semana 36, ​​veja o próximo vídeo.