Nascimento na 37ª semana de gravidez
Parto com 37 semanas de gestação não é uma raridade. Segundo as estatísticas, até 10% dos bebês nascem entre 36 e 37 semanas obstétricas, e ainda mais bebês nascem em total 37 semanas.
Contaremos sobre as características de tais gêneros e possíveis conseqüências neste artigo.
Opinião dos médicos sobre o termo
A proporção de obstetras para a 37ª semana de gravidez é muito, muito ambígua. Isto é devido ao fato de que este termo é limítrofe. Os nascimentos que ocorrem em 36-37 semanas são considerados prematuros, e nascimentos em 37 semanas completas e vários dias já são normais, urgentes. Portanto, neste momento não é tão importante a precisão com que o período de gestação é determinado. Em primeiro lugar vem o grau de maturidade do bebê.
Quase um mês geralmente permanece antes do dia estabelecido de nascimento, e esse fato é muito assustador para as futuras mães, porque todas leram e sabem sobre os horrores da prematuridade. Mas todos esses horrores, muito provavelmente, não ameaçam uma criança que nasceu às 36-37 ou 37 semanas. Mesmo se a imaturidade morfológica do feto for diagnosticada, o peso e o crescimento das migalhas e o grau de seu desenvolvimento lhe permitirá construir previsões bastante favoráveis para o futuro.
Naturalmente, é melhor que o bebê permaneça no útero da mãe por até 40 semanas, em casos extremos, por recomendação da OMS, até 39 semanas, porque esses últimos dias são muito importantes - o bebê aumenta o peso devido ao crescimento do tecido adiposo subcutâneo e acumula surfactantes nos pulmões.
O primeiro fator é importante para que, após o nascimento de uma criança, a criança consiga manter o calor sem problemas, e a segunda seja para a respiração independente, pois durante o desenvolvimento intra-uterino dos pulmões a criança não respira, recebendo oxigênio do sangue da mãe.
Acredita-se que A quantidade máxima de surfactante atinge as 39 semanas completas de gravidez. É por isso que o nascimento duas semanas antes dessa data é, é claro, arriscado, mas não tanto que a medicina moderna não possa lidar com a tarefa de salvar o bebê. Na esmagadora maioria dos casos, tudo termina muito bem.
O desenvolvimento e condição da criança
Na 37ª semana de gravidez, os bebês acumulam ativamente a gordura subcutânea. Baby todos os dias se torna mais pesado em cerca de 50 gramas. Em média, neste momento as crianças pesam de 2.200 a 3.000 gramas e têm cerca de 47-48 centímetros de altura. Agora é a formação inicial do sistema imunológico.
Externamente, as crianças parecem recém-nascidos, mas apenas mais magras. A presença de lanugo (pêlo primordial na pele), se a criança nasce nesse período, é rara. Se o parto começar, o bebê nascerá na posição em que se encontrava no útero nos dias anteriores - a reversão não é mais possível, uma vez que o feto se tornou grande demais para isso.
Na semana 37, o processo de mielinização das terminações nervosas é concluído e, portanto, o sistema nervoso do bebê, embora não totalmente formado, já está totalmente funcional. Existem todos os reflexos, ele pode sugar, engolir, agarrar.
Um reflexo respiratório é desenvolvido, mas é possível que a quantidade de surfactante não seja suficiente para a respiração correta, e então o bebê precisará de cuidados de ressuscitação.
Órgãos internos são há muito formados e já estão funcionando (com exceção dos pulmões), mas sinais de imaturidade morfológica podem estar presentes - o tamanho e o peso dos órgãos ainda está abaixo da norma. Alguns meninos nesse período nascem com testículos que ainda não desceram ao escroto.
A viabilidade das crianças na semana 37 é estimada como condicional. Prematuridade - no primeiro grau. Isso significa que o bebê será formalmente considerado prematuro ou morfologicamente imaturo, mas na ausência de patologias e complicações, pode ser aplicada imediatamente no tórax e também pode ser dispensada sem ressuscitação. (com peso acima de 2500 kg, com respiração espontânea e termorregulação normal, bem como com todos os reflexos).
Características do processo de nascimento
Para dar à luz às 37 semanas, uma mulher pode começar espontaneamente, e pode ser necessário estimular ou realizar uma cesariana. As características de cada um dos tipos de atividade laboral dependerão das condições sob as quais e porque o parto tornou-se possível três semanas antes do AD.
O trabalho independente pode começar a partir de contrações ou do líquido amniótico. A causa do trabalho de parto prematuro pode ser uma variedade de doenças e condições da gestante. Na maioria das vezes provoca doenças de parto dos rins, glândulas supra-renais, diabetes mellitus de vários tipos, história obstétrica grave com múltiplos abortos ou partos prematuros no passado. Muitas vezes a razão está na violação dos níveis hormonais, insolvência e fraqueza do colo do útero.
Entre aqueles que deram à luz nesta semana, muitos foram diagnosticados com água baixa e água baixa, dupla, tripla, gestose, localização criticamente baixa da placenta. Acima a probabilidade de começar a dar à luz antes do tempo e para aqueles que estão muito nervosos, experimentando, estão em um estado de estresse prolongado, estão engajados em trabalho físico pesado, consomem bebidas alcoólicas ou fumam.. A falta de nutrição normal, vitaminas - também é uma das causas do parto precoce. Percebe-se que as crianças do sexo masculino são mais frequentemente nascidas antes que as meninas.
Na identificação de complicações que são um obstáculo para a gravidez, os médicos recomendam a entrega neste momento. Normalmente, tais complicações são hipóxia do feto na forma descompensada, Rh-conflito com o início do desenvolvimento de doença hemotílica do feto, descolamento de placenta e outros. As entregas podem ser estimuladas por medicação, mas apenas se o colo do útero atingir a maturidade.. Se for imaturo (o que geralmente acontece às 37 semanas de gestação), então uma cesariana é considerada a melhor e mais segura opção.
Se a 37 ª semana de águas residuais ou contrações regulares começar, a mulher não pode hesitar e tentar calcular algo para selecionar o tempo de envio para o hospital. Neste momento, as regras são diferentes: você deve ir ao pronto-socorro na ambulância, não esperando o intervalo de cinco minutos entre os espasmos uterinos.
Para começar, os médicos avaliarão a condição da mulher em trabalho de parto e seu bebê, e então determinarão quais nascimentos estão ocorrendo - ameaçando, começando ou já começando. Nos dois primeiros casos, eles tentarão prolongar a gravidez no hospital por pelo menos mais uma semana.
No caso do parto que já começou, o processo é irreversível; Durante esse trabalho de parto, a probabilidade de complicações em qualquer estágio aumenta em 30%, de modo que a equipe médica irá monitorar mais de perto como a atividade laboral se desenvolve.
Se tudo correr de acordo com o tipo clássico, eles não interferirão nesse processo. Se as contrações não são fortes o suficiente, a dilatação do colo do útero é lenta, uma decisão pode ser feita sobre a estimulação de drogas com ocitocina. Se, ao contrário, houver partos rápidos com contrações intensas e frequentes, eles tentarão desacelerar novamente com a ajuda de preparações hormonais e antiespasmódicos.
Na ausência do efeito de ações obstétricas ativas, na ausência de atividade laboral completa, é realizada uma cesariana de emergência.
Implicações para mãe e feto
Partos prematuros são perigosos principalmente porque ocorrem frequentemente com complicações.No momento do nascimento, o bebê pode ter uma lesão no parto se a atividade laboral for rápida. E no trabalho normal, essa probabilidade é maior.
Após o nascimento, tudo dependerá de quanto tempo o bebê teve para ganhar peso e quanto o surfactante produziu os alvéolos de seu tecido pulmonar. Se pesar de 2.500 kg, não há sinais de hipotrofia, então será capaz de reter calor sem ajuda. Se o bebê perder facilmente, ele ficará em um capuz especial, onde a temperatura ótima será mantida nos primeiros dias de vida até que a quantidade de gordura subcutânea seja suficiente para a termorregulação independente.
Se o tecido pulmonar não tiver amadurecido o suficiente (o risco às 37 semanas ainda existe), pode desenvolver-se a síndrome do desconforto - insuficiência respiratória aguda. Neste caso, o bebê estará em tratamento intensivo em um ventilador até que os pulmões possam respirar sozinhos.
A probabilidade de os pulmões não estarem prontos para a respiração independente neste momento é pequena, mas é bastante real, assim como os riscos de hipóxia aguda e distúrbios da circulação cerebral.
Os cuidados de reanimação serão fornecidos em todos os casos.. Na maioria das vezes, as crianças nascidas na 37ª semana podem ser salvas. Mas as conseqüências de tais violações não estão sujeitas à previsão, tudo depende da gravidade da violação e de quais partes do cérebro sofrerão.
Na melhor das hipóteses, as consequências irão manifestar sintomas neurológicos menores, na pior das hipóteses - anomalias totais e irreversíveis do sistema nervoso central - paralisia cerebral, deficiências auditivas e visuais, paresia, anormalidades mentais e mentais no futuro. Consequências graves ameaçam principalmente crianças que nascem muito antes do prazo. No caso dos nascidos na 37ª semana, é uma raridade.
Normalmente, os bebês se adaptam bem às novas condições de existência. E aqui mãe pós-parto pode ser complicada. O parto prematuro é perigoso com rupturas do colo do útero e do períneo, processos inflamatórios no útero e, portanto, um controle especial será estabelecido para a condição da puérpera.
Revisões do Paciente
De acordo com as análises de mulheres cujo nascimento começou às 37 semanas de gravidez, elas foram bastante difíceis. Os especialistas acreditam que o estado psicológico desempenha um papel - a mulher é muito agitada, se preocupa com a criança e, portanto, não consegue se concentrar no processo genérico e no comportamento correto.
Após o parto, as crianças não são imediatamente trazidas a todos. Alguns conseguem ver o bebê apenas alguns dias depois que todas as ameaças e riscos de sua vida já passaram. Com a lactação, os problemas geralmente não ocorrem, o leite chega no horário e em quantidade suficiente..
Apenas uma pequena porcentagem das mães indicou que a criança teve problemas com os pulmões ou outras consequências de imaturidade, em virtude das quais elas foram transferidas da maternidade para o hospital do hospital das crianças para posterior observação e tratamento.
Sobre o que acontece com o bebê após o nascimento, em 37 semanas, veja este vídeo.