Hemorróidas após o parto: dos sintomas ao tratamento

O aparecimento de hemorróidas após o parto é um fenômeno bastante comum. Uma complicação desagradável pode ofuscar a vida da mãe recém-criada e afetar negativamente a condição do bebê.

Neste artigo, explicaremos por que as hemorroidas se desenvolvem após o parto, se é possível preveni-las e como tratá-las caso surja um problema delicado.

Hemorróidas são um dos "representantes" mais proeminentes da lista de doenças proctológicas. De todas as doenças retais, é ele quem detém as posições de liderança entre homens e mulheres. Com hemorróidas, ocorre um aumento patológico de hemorróidas.

Eles podem ficar inflamados, sangrar, cair fora do ânus. Os nós são formados devido à circulação sanguínea prejudicada nas veias hemorroidais, que estão localizadas na camada submucosa das paredes do canal anal.

A doença pode ser aguda e crônica. Em termos de gravidade e manifestações nas mulheres, podem desenvolver-se hemorróidas internas, nas quais os linfonodos aumentam no interior do reto, hemorróidas externas (externas), nas quais os linfonodos vão para fora, além de uma doença combinada combinando os sintomas dos dois anteriores.

A gravidade da doença é determinada pela sua forma e estágio. No estágio inicial, as mulheres só notam sangramentos fracos ocasionais do ânus. O segundo estágio é acompanhado pela perda de nós, mas eles são facilmente recuperados espontaneamente. Quando o grau se torna o terceiro, é impossível fazer sem ajuste manual dos nós. O quarto estágio é o mais difícil e, com ele, os nós descartados não podem ser redefinidos manualmente.

Segundo as estatísticas, as hemorróidas ocorrem em aproximadamente 70% das mulheres grávidas. Após o parto, a expansão das hemorróidas ocorre em todas as segundas mulheres em trabalho de parto, e os sintomas clínicos, que notificam a mãe recém-criada sobre a necessidade de iniciar o tratamento, aparecem em cada terceira parturiente.

Para estabelecer o estágio, o tipo de doença e possíveis tratamentos, um médico deve O autodiagnóstico neste caso é absolutamente impossível.

Muitas vezes, as mulheres pensam que a causa das hemorróidas após o parto são tentativas genéricas. Naturalmente, as tentativas não são em vão, mas elas não são o fator chave no desenvolvimento de veias hemorroidais varicosas.

A principal razão é considerada uma violação da circulação sanguínea das veias inferiores, que as mulheres experimentam no final da gravidez. O útero, que durante todo o período de crescimento de um bebê cresce quase 500 vezes e pesa mais de cinco quilos, espreme não apenas os órgãos abdominais, mas também as veias inferiores. A circulação sanguínea neles diminui. Um fator adicional que aumenta a probabilidade de hemorróidas antes e depois do parto são os quilos extras adquiridos durante a gravidez.

O ganho de peso, é claro, é inevitável, mas seu aumento patológico com um alto grau de probabilidade pode resultar na formação de nódulos nos plexos venosos do reto.

Assim, as hemorróidas sempre aparecem antes do parto.E pela primeira vez, pode aparecer depois deles. Sabendo disso, será fácil entender por que uma doença desagradável começa não apenas depois do parto natural, mas também depois de uma cesariana, em que a mulher não teve que empurrar nada.

Uma mãe recém-nascida precisa passar algum tempo na cama - a reabilitação precoce após o parto e a cesárea não significa que a puérpera suba e desça imediatamente. Após a cirurgia e o trabalho de parto, os músculos intestinais enfraquecem um pouco e começa a constipação, que também provoca a manifestação inicial de hemorróidas ou seu agravamento, se antes do nascimento a mulher já experimentou esta doença desagradável.

Para entender por que os nós são formados, se uma mulher realmente quer chegar à verdade, você precisa entender que a circulação do sangue nas veias hemorroidais é sempre bastante lenta. E durante a gravidez e em tudo pode haver estagnação, eles inicialmente formam nós.

Os fatores que mais contribuem para a formação da patologia retal em gestantes e puérperas incluem os seguintes:

• predisposição genética (tendência a veias hemorroidárias varicosas pode ser herdada);
• obstipação frequente;
• a falta de atividade motora completa (se uma mulher tiver que ficar em pé, mentir ou sentar);
• levantamento de peso;
• estado de gravidez em si;
• estilo de vida não ativo;
• dieta insalubre com uma abundância de frito, picante e picante.

A única coisa que nem a mulher nem o médico podem prever é a natureza do fluxo de trabalho. Trabalho prolongado e severo, especialmente em períodos longos e difíceis, pode se tornar uma espécie de “catalisador” - pequenos nódulos, que durante a gravidez não se manifestaram de forma alguma, podem aumentar, inflamar e cair já no período pós-parto precoce.

Hemorróidas manifestadas após o parto em vários estágios. Pode fazer-se sentir tanto nos primeiros dias após o nascimento da criança, como após a alta, quando a mulher já está em casa e está envolvida na criança.

Quais são os sintomas, é difícil dizer antecipadamente, tudo depende do grau e forma da doença. Com uma forma aguda da doença, na maioria das vezes uma mulher percebe a formação de focas-cones ao redor do ânus - esta é a manifestação de trombose de nós externos. Quando você tenta ir ao banheiro, esvazie seus intestinos, o sangue pode aparecer. Os nós são danificados durante os movimentos do intestino, explosão, sangue estagnado sai. Mas então as colisões são formadas novamente.

Mas nós descartados estarão longe do primeiro sintoma. Uma mulher precisa prestar atenção ao seu próprio bem-estar. Normalmente, os primeiros sinais são uma comichão obsessiva no reto, no ânus, dor que é notavelmente agravada durante movimentos intensos e evacuações.

Hemorróidas crônicas se manifestam como sangramento episódico, defecação com sangue, coceira desconforto e dor no ânus, mas os sintomas são intermitentes - eles podem diminuir por um tempo e retomar com uma nova força. Os nós podem cair ou não cair, mas em qualquer caso, o esfíncter externo não está bem comprimido e, portanto, o muco transparente pode ser liberado do ânus.

Hemorróidas estão sangrando na grande maioria das mulheres. Se a forma da doença é externa, o sangue pode aparecer no papel, no banheiro.Com a forma interna da doença, um nó pode ocorrer dentro e depois, na forma de coágulos escuros, sairá no próximo movimento do intestino.

Contra o pano de fundo de sangramento freqüente do ânus, uma mulher pode parecer cansada, ela pode desenvolver anemia, fraqueza, tontura.

Quanto mais cedo uma mulher decidir ir a um médico, melhor será para ela, porque as hemorróidas nos estágios iniciais são sempre tratadas mais rapidamente e com mais eficiência do que uma doença avançada.

A traição das hemorróidas reside no fato de que é muito difícil se livrar dele e há um risco de que os estágios aumentem. Se uma mulher demorar a apelar para o médico, se decidir que o desconforto passará gradualmente quando se recuperar do parto ou começar a usar a banana segundo as receitas da avó, as conseqüências podem ser muito pouco atraentes:

• as hemorróidas aumentarão, novas serão adicionadas às existentes;
• a precipitação descontrolada de nós começará, será impossível defini-los corretamente;
• o sangramento será cada vez mais, será necessário andar com absorventes não só durante o período de recuperação do parto como nos dias da menstruação, mas constantemente;
• fissuras anais aparecerão, fístulas podem se formar;
• as rachaduras são freqüentemente infectadas por bactérias patogênicas e condicionalmente patogênicas, que causam inflamação severa;
• no contexto de inflamação regular, áreas necróticas podem aparecer, o que exigirá ressecção parcial;
• O canal anal é gradualmente deformado, os músculos e o esfíncter se enfraquecem e pode chegar ao ponto de não conseguirem conter fezes e gases.

Dor constante e coceira, medo de outro movimento intestinal, porque se torna bastante doloroso, tornam a mulher nervosa, emocionalmente desequilibrada. Vida íntima complicada, algumas mães por causa de hemorróidas geralmente se recusam a fazer sexo, o que mais cedo ou mais tarde leva ao colapso da família.

A tensão nervosa, em que uma mulher reside devido à dor constante, afeta negativamente a qualidade do sono e da lactação. A quantidade de leite materno pode diminuir, em casos graves pode até desaparecer.

O quadro clínico das hemorróidas é bastante claro, o que facilita o diagnóstico da patologia do puerpério. No agregado de queixas, o médico pode suspeitar dela desta doença em particular. Ainda assim, uma mulher e um médico devem abordar a questão do exame de maneira muito responsável, uma vez que conclusões superficiais podem revelar-se insuficientes, uma mulher não notará nenhuma complicação ou doença concomitante.

Haverá a cadeira ginecológica de sempre. Pode ser colocado quase igual ao exame ginecológico, a única diferença é a localização das pernas. Eles não devem deitar-se em suportes especiais, mas devem ser levados ao máximo no estômago. Às vezes, o médico pede que você tome uma posição de joelho-cotovelo, também é considerado bastante conveniente para examinar o ânus.

Um exame visual revela a forma, deformidades, possíveis cicatrizes, a presença de fístulas, uma condição de esfíncter fraco.O médico avalia necessariamente a cor e o tamanho das hemorróidas, avalia o grau de mal-estar, a gravidade do prolapso dos linfonodos e a possibilidade de reduzi-los em vários sinais. Em seguida, o médico prossegue para a parte menos agradável do exame - exame manual do reto.

Tais métodos incluem anuscopia, reitoromanoscopia, colonoscopia e irrossoscopia. Além disso, recomenda-se realizar um exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal e do trato gastrointestinal.

Você não deve se surpreender se o médico lhe der uma referência para gastroscopia e recomendar a visita a um gastroenterologista. Muitas vezes, hemorróidas e doenças dos órgãos digestivos vão lado a lado, para o sucesso do tratamento é importante identificar todas as possíveis comorbidades.

Absolutamente qualquer forma e estágio de hemorróidas após o nascimento é bastante difícil de curar. E com esse pensamento uma mulher precisa chegar a um acordo. Apenas o cumprimento rigoroso dos requisitos do médico ajudará a obter resultados positivos. A tarefa de se livrar de uma doença desagradável é significativamente complicada pela lactação - quando a amamentação, nem todos os medicamentos podem ser tomados, uma vez que muitos deles podem penetrar na composição do leite materno e entrar no bebê.

O tratamento cirúrgico nem sempre é justificado e nem sempre pode ser implementado após o parto - uma mulher precisa se recuperar após o nascimento do bebê. Portanto, o primeiro passo será atribuído ao tratamento conservador. As exceções são casos particularmente difíceis com um nó caindo, sangramento severo e a falta de habilidade prática para acertar os nós.

Depois que o resultado for alcançado, as hemorróidas passarão, ninguém irá garantir que ele não aparecerá novamente e, portanto, a mulher precisará aderir às regras de nutrição e após o tratamento.

Em casa, o primeiro e segundo estágios da doença são tratados. O terceiro e o quarto requerem cuidados médicos e muitas vezes tratamento cirúrgico. Além disso, medidas de tratamento conservador são consideradas as únicas possíveis para mulheres com hemorróidas agudas.

O sucesso do tratamento conservador depende de quão resolutamente a mãe recém-criada estará pronta para certas mudanças em sua própria vida.

Primeiro de tudo, uma dieta especial é prescrita. Sua tarefa é evitar a formação de constipação, pois são eles que provocam um aumento adicional de nós. Nutrição adequada deve ser fracionária. Haverá cinco ou seis vezes por dia, mas não em abundância, não comendo demais. Em cada refeição, vegetais e frutas ricas em fibras são introduzidos para que as fezes fiquem suaves o suficiente e o movimento do intestino não cause dificuldades e dor.

A diarréia para mães que amamentam é repleta não só de aumento do edema, coceira e dor, mas também da perda do valor do leite materno - a maioria dos nutrientes e vitaminas vai com fezes líquidas e líquido para o banheiro.

As regras de nutrição para mulheres de enfermagem e não-de enfermagem, neste caso, serão quase as mesmas. Salgado e picante, frito, generosamente temperado com especiarias - é impossível. Uma grande quantidade de alimentos protéicos (carne, peixe) será apenas em detrimento - a constipação pode aumentar.Uma mulher não deve comer chocolate, muffin, fermento, repolho branco, alimentos preparados e carnes fumadas, não se deve beber bebidas carbonatadas e tomar álcool mesmo se a criança for alimentada artificialmente.

Uma mulher que recentemente se tornou mãe, será fácil se acostumar com as novas regras das necessidades naturais. Com hemorróidas, é proibido sentar-se no banheiro por um longo tempo e empurrar com força. Isso pode levar ao ônus da doença. Se em cinco minutos passou no banheiro, a defecação não ocorreu, você precisa sair do banheiro e voltar depois de um tempo novamente.

Papel higiênico irritante já sofrendo ânus. É melhor abandoná-lo completamente e lavar-se depois de cada visita ao banheiro - depois de dar à luz também será uma excelente prevenção de infecções urinárias.

Uma nova mãe não deve perder tempo deitada no sofá. Certifique-se de caminhar, caminhar, andar, fazer ginástica. Quanto mais movimento, melhor circulação sanguínea, inclusive nas veias inferiores.

Muitas vezes, mães de recém-nascidos com um problema delicado são recomendadas para visitar uma sala de fisioterapia. Procedimentos como EHF, terapia a laser e terapia magnética ajudam a eliminar a doença retal.

Todas estas medidas realizam-se no contexto da recepção de drogas prescritas pelo doutor.

Se durante a gravidez, principalmente remédios locais foram recomendados para mulheres com exacerbação de problemas retais delicados, então após o parto, o tratamento incluirá medicamentos locais e sistêmicos. Os primeiros são pomadas, supositórios e o segundo são drogas venotônicas, que têm efeito sobre o tônus ​​dos vasos sanguíneos. Os venotônicos e os angioprotetores são geralmente apresentados sob a forma de comprimidos, cápsulas. A dupla exposição proporcionará maior eficiência.

Na prática, mesmo com tal contraindicação, um medicamento pode ser receitado a uma mulher, se necessário. Se, ao mesmo tempo, o médico não proibir a amamentação, a ferramenta não representa um perigo para o recém-nascido. Ao prescrever medicamentos que são tóxicos para o bebê, a amamentação é interrompida por um tempo.

Se você tocar na contra-indicação, então a mulher deve saber que os fabricantes são obrigados a especificá-lo nas instruções para a lei, uma vez que os dados sobre os danos ou benefícios para a enfermagem simplesmente não são suficientes. Tais estudos são contrários à bioética e geralmente não são conduzidos. Se o médico recomenda o medicamento, e as instruções indicam uma contra-indicação para amamentação, você precisa ouvir o médico. Ele sabe melhor o que é possível e o que não pode ser dado à mãe recém-criada.

Após o nascimento, drogas sistêmicas, como Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Curantil são frequentemente prescritos. Para prevenir a constipação, recomendam-se frequentemente remédios não-tóxicos que agem suavemente e não prejudicam o bebê, por exemplo, “DuphalacVelas de glicerina.

Entre as preparações tópicas, o uso de velas e pomada de alívio, velas Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, Gepatrombin G, pomada e velas Proktozan, bem como o agente Anuzol, que também está disponível sob a forma de velas e pomada.

Bem-provado no uso de mães que amamentam mar espinheiro velas, pomada de heparina. Localmente com fissuras do ânus podem ser aplicadas "Bepanten"E Vishnevsky pomada.

Hemorróidas não são consideradas com risco de vida e, portanto, a palavra final em matéria de provável cirurgia permanece com o paciente. Uma mulher pode concordar com sua conduta ou não dar e ser tratada de maneira conservadora. É verdade que os médicos sempre avisam que O tratamento conservador não ajuda a todos e nem sempre.

Existem vários métodos para o tratamento cirúrgico de um problema retal delicado. Deve-se notar que tal tratamento é considerado mais eficaz e, portanto, até 70% de todos os casos são atribuídos ao tratamento radical radical na parcela total de medidas terapêuticas para hemorróidas.

A operação pode ser executada de diferentes maneiras. A técnica mais comum é a operação Milligan-Morgan. Envolve a remoção de hemorróidas com mais restauração da integridade dos vasos. Hemorrhoidectomy também é realizado usando o método Widehead. Ambos os métodos podem ser usados ​​para mulheres após o parto, quando o período de recuperação após o nascimento de um filho é deixado para trás.

Você pode resolver o problema e pequenas manipulações. Estes incluem escleroterapia, coagulação infravermelha, ligadura de látex. As operações do pequeno Longo, que na medicina são chamadas de esterilização hemorroidária transanal de nódulos venosos, são bastante difundidas.

Métodos pequenos são mais benignos, então, para mães que amamentam e mulheres que ainda não se recuperaram do parto até o final, elas são recomendadas. Eles passam rapidamente, sem dor. A escleroterapia envolve a introdução no local de uma ferramenta especial que causa a adesão das paredes do local. Como resultado, a integridade do reto anal é restaurada.

Durante a coagulação do laser, os nós são expostos a feixes de raios infravermelhos, e durante a ligação, o nó é fixado com um anel de látex especial, que não permite a situação com a sua queda.

A maioria dos pequenos procedimentos cirúrgicos ocorre dentro de 5-15 minutos. Dentro de algumas horas, uma mulher pode retornar à sua vida normal.

Prevenção de hemorróidas deve ser tratada mesmo quando carregando um bebê. Uma mulher deve normalizar sua dieta para evitar a constipação, deve se mover, caminhar, nadar, praticar ioga ou qualquer outra atividade física, se o médico não proibir. Se o esvaziamento intestinal for diário e regular, suave e descomplicado, então não haverá pré-requisitos para beliscar as veias hemorroidárias.

Uma mulher só deve usar roupas íntimas feitas de tecidos naturais, e papel rígido não deve ser usado por ela para limpar. Tanto durante a gravidez como após o parto, será melhor usar um washout em vez de papel higiênico.

No parto, é importante ouvir cuidadosamente o obstetra ou médico que está dando à luz, para empurrar apenas quando o comando correspondente soar, para respirar corretamente. Isso evitará as lesões perineais, que também podem afetar a área do ânus e, no futuro, ser complicadas pelo desenvolvimento de hemorróidas. Após o parto, é importante levantar e sentar corretamente, levando em conta as recomendações, e também evitar a constipação.

O tema das hemorróidas após o parto é um dos mais discutidos entre as jovens mães. A maioria das mulheres nota que os primeiros sinais de uma doença desagradável apareceram antes do nascimento, mas eles não receberam importância ou foram tratados, mas sem sucesso. Após o parto, segundo as revisões, o tratamento foi bastante longo.

Eu tive que tentar várias drogas. Na maioria das mulheres, os sintomas desaparecem completamente no primeiro semestre do ano. Mas há aqueles que têm a doença transformada em um estágio crônico e, de tempos em tempos, se fazem sentir.Geralmente sensações dolorosas ocorrem antes da menstruação ou depois delas, bem como durante períodos de estresse.

Sobre o problema das hemorróidas pós-parto, conta um especialista no próximo vídeo.