Em que semana são os segundos nascimentos mais freqüentemente de acordo com as estatísticas, como eles estão indo e quanto tempo eles duram?

Só à primeira vista, o segundo nascimento parece mais simples que o primeiro. Se durante a gravidez, o primogênito em mulheres há muitas perguntas sobre os sinais, duração e características do processo genérico, então quando você re-engravidar, tudo parece familiar e compreensível. De fato, o segundo nascimento requer pelo menos uma explicação detalhada, porque eles têm características específicas que as mulheres nem mesmo adivinham. Neste artigo vamos falar sobre as diferenças entre os segundos gêneros, quando eles começam e quanto tempo duram.

A maioria das famílias russas está decidindo sobre seu segundo filho hoje. Na URSS, o segundo filho era considerado, quando não um luxo, o número máximo de filhos por família. Hoje, as atitudes em relação às famílias grandes mudaram, e cada vez mais pais estão decidindo não apenas sobre a necessidade de ter um segundo bebê, mas também o terceiro e o quarto.

O segundo filho é uma escolha mais informada dos pais do que o primogênito. Não é nenhum segredo que o primeiro bebê é muitas vezes dado à luz por causa de "aconteceu", entre aqueles que vêm ao hospital para a segunda migalha, não há tantos "não planejados". Os pais já sabem o que estão indo, quais dificuldades e responsabilidades terão que enfrentar.

A segunda gravidez geralmente prossegue mais suavemente, a menos, claro, que não esteja associada a complicações e patologias. No processo de transportar as migalhas para minha mãe muito é familiar e compreensível. Ela já sabe o que os testes e porque ela dá, porque você precisa visitar um ginecologista na hora. Mas em relação ao momento do parto incompreensível para uma mulher grávida mais do que quando se carrega o primeiro filho.

Rumor popular diz que o segundo filho é geralmente nascido antes do primeiro filho. Há alguma verdade nisso. Parto urgente em obstetrícia é considerado parto que ocorre durante o período mais próximo possível do DA - a data estimada de nascimento. Mas a data indicada no cartão de troca é apenas um marco aproximado. Durante esse período, não mais do que 5% dos bebês nascem. Nascimentos que ocorrem são considerados oportunos. de 37 semanas de gestação a 42 inclusive.

Os segundos filhos raramente usam até 42 semanas, até 40 semanas na barriga da mãe, nem todos os bebês estão “sentados”. O colo do útero de uma mulher que já deu à luz é mais fraco, amolece e abre mais rapidamente, e, portanto, a pressão da cabeça das migalhas sobre ela a partir do interior, em última análise leva ao fato de que o parto começa antes de 40 semanas. Na maioria das vezes, o segundo nascimento ocorre entre 38 e 39,5 semanas de gestação.

Para o trabalho de reflexo regular começar, é necessário que uma quantidade suficiente de oxitocina, estrogênio seja produzida no corpo da mulher, e que a concentração de progesterona seja reduzida, o colo do útero se torne macio e suavizado, os tecidos do útero estão preparados para a atividade contrátil, o feto está suficientemente amadurecido . O processo de início é muito complexo do ponto de vista químico, bioquímico e fisiológico.

Um fato surpreendente: os segundos nascimentos são frequentemente “ordenados” por mulheres.Se uma mulher grávida é inicialmente configurada para dar a luz a um bebê em uma determinada data - o aniversário de seu marido, até o início de suas férias, então com uma probabilidade de até 80%, isso é exatamente o que acontece. Para dar uma explicação clara do ponto de vista da medicina e da ciência é difícil, é possível que haja um efeito de auto-treinamento.

Outra opinião popular comum sobre o segundo nascimento é a duração. Alega-se que o nascimento durar menos do que no primeiro caso. Há também muita verdade nisso. Se as mulheres com primogênito dão à luz desde a primeira contração até a placenta, podem levar de 9 a 14 horas ou mais (parto com duração de mais de 18 horas é considerado prolongado), mulheres que dão à luz pela segunda vez geralmente dão à luz de 6 a 8 horas (raramente - 10 horas). Os obstetras falam sobre o segundo parto rápido e rápido, se todo o processo terminar em 2 horas. Em primipara critério de velocidade de atividade de trabalho - 4 horas.

Reduzir o tempo de parto é principalmente devido à melhor preparação do corpo feminino para o trabalho, tentativas. Os músculos são mais alongados, o trato genital e o colo do útero "lembram" o que e em que seqüência deve ocorrer. O trato genital é mais elástico, enquanto no primeiro parto a criança encontra séria resistência ao passar por elas.

Todos os estágios do parto acontecem mais rápido na segunda vez, e isso é um fato. As contrações são encurtadas devido à abertura mais rápida do pescoço, tentativas - devido à elasticidade muscular. A única fase em que uma mulher pode ficar mais tempo do que durante o primeiro parto é a fase de nascimento da placenta. É o alongamento dos tecidos uterinos que leva a um ajuste mais apertado da placenta, de modo que seu nascimento pode ser difícil, mas não todos.

Todas as mulheres têm um segundo nascimento mais rápido que o primeiro? A resposta inequívoca a esta questão, infelizmente, é impossível de dar. Qualquer parto, independentemente do que seja seguido, é individual e único à sua maneira. E, portanto, há aqueles que deram à luz a seu segundo filho tanto no tempo quanto o primeiro filho, e mesmo aqueles que passaram mais tempo no segundo nascimento do que na primeira vez.

Mas ainda assim, para a maioria das mulheres em trabalho de parto, o processo repetido é mais intenso, mais enérgico e menos doloroso. Comportamento correto, psicologicamente maior preparação para o processo, compreensão do que está acontecendo e ausência de incerteza alarmante que atormenta os primeiros consumidores, neste caso, seu trabalho - mecanismos naturais de anestesia, resultando em uma mulher observando que o parto não estava associado a reações dolorosas agudas e intoleráveis .

Todos os estágios do trabalho de parto serão exatamente os mesmos da primeira vez, mas eles continuarão com algumas peculiaridades. Mesmo que o primogênito tenha nascido difícil e dolorido, não é necessário lembrar horrores e pesadelos com as primeiras contrações nos segundos clãs (desenhando-os com cores mais escuras do que eram na realidade), já que os segundos clãs se sentirão diferentes.

O primeiro estágio do trabalho de parto é o parto, se, é claro, o trabalho de parto não começar com a descarga de água (isso acontece em cerca de 10% dos casos). As primeiras contrações são latentes. No primeiro parto, eles não estão associados à dor aguda e, no segundo, muitas vezes passam despercebidos. Puxa ligeiramente a parte inferior das costas, aborrecendo ligeiramente o abdome inferior. Para o último mês de carregar um feto, uma mulher se acostuma com essas sensações e, portanto, nem sempre consegue identificar o início do trabalho de parto. Além disso, o repetitivo se ajusta ao mesmo começo da primeira vez, e esse é o principal erro.

Como resultado, quando a gestante começa a perceber que começou a ter dores de parto regulares, a dilatação cervical já é suficiente para ir ao hospital. O período latente, que dura até 8 horas para nulíparas, é reduzido para 5-6 horas para mulheres com segundo parto, após o que ocorrem contrações bastante freqüentes a cada 5 minutos e a revelação chega a 3-4 centímetros.

As contrações ativas que seguem latentes para multíparas não duram mais que 3 horas (no primeiro nascimento - até 5-6 horas). Este período deve ser gasto não mais em casa, mas no hospital. Bem aqui, poses confortáveis ​​que vêm à mente serão úteis no tempo, em que é mais fácil esperar uma briga. No primeiro parto, uma mulher tenta opções diferentes, seleciona uma posição corporal confortável. Na segunda, ela já se lembra de qual posição ela estava bem da última vez, e imediatamente faz isso, pois será mais fácil e mais confortável. Isso facilita muito o segundo estágio do trabalho.

O terceiro estágio - contrações transicionais, dura pelo segundo nascimento, geralmente cerca de meia hora. O útero atinge sua máxima revelação, e com um exame vaginal, seus limites não são mais determinados - a cabeça do bebê está pronta para o nascimento.

O segundo estágio do trabalho de parto começa. Neste momento, é importante que a mulher respire corretamente para ajudar o bebê a nascer mais rápido. A cabeça nasce primeiro se o feto estiver localizado na apresentação da cabeça, depois no cabide. Então o bebê deixa o trato genital completamente. Se a mulher em trabalho de parto faz tudo de acordo com as exigências do obstetra - ela fica tensa quando a equipe correspondente a acompanha, descansa quando é necessária, então a probabilidade de ruptura e lesão do feto durante o parto é reduzida.

A necessidade de proteger o períneo das lágrimas por dissecção cirúrgica (episiotomia ou parotiotomia) no segundo nascimento ocorre com menos freqüência do que no primeiro. A exceção é quando uma mulher tem cicatrizes no períneo de lágrimas no primeiro nascimento, porque a probabilidade de uma recorrência do intervalo, se a primeira foi grave e profunda, é bastante alta.

Depois que o bebê nasce (o segundo período geralmente não leva mais do que meia hora - quarenta minutos durante o segundo parto), o bebê é aplicado no seio e transferido para neonatologistas para exame, pesagem e escores de Apgar. Obstetras continuam a nascer - chega um terceiro período em que a placenta e os restos das membranas fetais devem sair da cavidade uterina.

A placenta ("lugar infantil") deve descolar-se da parede do útero e, portanto, nascer por 1-2 tentativas. As contrações uterinas geralmente recomeçam, mas elas não têm mais uma intensidade tão pronunciada e não são percebidas como dolorosas por uma mulher. Muitas vezes, durante o segundo parto, há necessidade de assistência manual a um útero enfraquecido - um obstetra pode facilitar a separação e a saída com um dos métodos existentes de exposição ou separar a placenta manualmente.

Em seguida, a mulher entra no período pós-parto precoce, que dura até 4 horas. Em geral, o período de recuperação do ponto de vista dos obstetras dura 42 horas. Percebe-se que dar à luz novamente restauram rapidamente o poder, antes de se levantarem da cama. Eles são menos propensos a ter dificuldades e dificuldades com o estabelecimento de uma lactação completa, com a fixação do bebê ao peito.

Separadamente, é necessário insistir na prontidão psicológica para o parto repetido. É apenas à primeira vista que uma mulher é mais simples e mais fácil, mais compreensível, tudo o que acontece.Na prática, as psicólogas que trabalham em consultas são forçadas a admitir isso: uma mulher que vai dar à luz um segundo nascimento está experimentando nada menos que a primeira vez, e às vezes mais.

De fato, para as mulheres cujo primeiro parto foi relativamente fácil e próspero, é muito mais fácil ir para as repetidas. Experiência psicológica negativa e pesada não é. Neste caso, a confiança, a calma e o equilíbrio da mulher em trabalho de parto têm um efeito positivo na redução da dor e na redução da duração dos estágios e períodos do parto.

É muito mais difícil aceitar os próximos nascimentos de mulheres que "não tiveram sorte" durante o primeiro parto - o parto foi difícil, complicado, acompanhado de rupturas, patologias pós-parto. Eles inconscientemente transferem a experiência existente para a ideia do próximo processo genérico e preparam-se mentalmente para repetir o cenário negativo. Eles são um medo profundamente arraigado, que não contribui para reduzir a dor, ou reduzir a duração do trabalho de parto, ou a fácil revelação do colo do útero, porque, no nível físico, o medo provoca tensão muscular, "grampos" e bloqueios.

Essas aulas com um especialista não serão supérfluas, e para as mulheres, que foram primeiro cesárea, e os médicos permitiram que o segundo filho desse à luz por conta própria. Seu medo é ainda mais forte, porque cada uma das gestantes não é apenas medo da dor e da saúde do bebê, mas também pela condição dos pontos no útero - eles já podem se dispersar no processo de trabalho, o útero pode se romper. Eles explicam a essas mulheres que a probabilidade de ruptura é pequena, o parto com cicatriz no útero é tomado com atenção e cuidado, além disso, a equipe cirúrgica está sempre pronta, o que pode realizar uma cesárea de emergência a qualquer momento se o parto for de acordo com um cenário não planejado.

É imperativo que você procure ajuda de mulheres que estão em circunstâncias sociais ou pessoais difíceis. Nem sempre a segunda gravidez é desejada, o cônjuge nem sempre apóia o desejo da esposa de dar à luz o segundo bebê, a família nem sempre tem apoio financeiro suficiente. E, portanto, pensamentos perturbadores sobre como e o que alimentar o bebê após o nascimento, como elevá-lo, com que meios, às vezes levam a gestante ao próximo colapso nervoso.

Em geral, a segunda gravidez agrada mais às mulheres do que a primeira. Esses nove meses felizes e difíceis são reinterpretados de uma nova maneira, com um humor diferente, uma mulher recolhe um dote para um bebê, tudo é preenchido com um significado mais profundo. Quase não há tempo para discutir possíveis terríveis torturas e pesadas consequências com as namoradas da gestante, porque o primeiro filho requer cuidado, atenção, educação.

A probabilidade de complicações após o segundo nascimento em mulheres está no mesmo nível que após a primeira. A única ressalva está no fato de que a probabilidade de hemorragia pós-parto em pacientes que se tornaram mães duas vezes é um pouco maior do que naqueles que deram à luz seu primeiro filho. Isto é devido à maior extensão da parede uterina, músculos uterinos fracos e pescoço. São esses dois fatores que criam uma certa ameaça de hipotensão e atonia uterina no período pós-parto.

O órgão reprodutivo precisa ser reduzido ao seu tamanho anterior, o processo de desenvolvimento reverso, a chamada involução do útero, começa.É esse processo que duas vezes deu origem a uma mulher que é mais fraca, em conexão com a qual a redução continuará lenta, anormalmente. O médico é, sem dúvida, ciente do risco aumentado, portanto, desde as primeiras horas de acompanhamento da contratilidade do útero no puerperal com atenção especial. Se necessário, ela receberá drogas de contração, o que aumentará os espasmos e contribuirá para a descarga de lóquios sanguíneos e a redução das fibras miometriais.

Deve-se notar que, com o desenvolvimento moderno da medicina, eventos inflamatórios e congestivos associados à hipotonia do útero, o sangramento pós-parto devido ao tônus ​​uterino fraco não é tão comum quanto antes. Para multíparas, segundo as estatísticas, isso acontece em 0,5% dos casos. Em quase 100% dos casos, uma mulher, se isso acontecer, recebe atendimento médico competente e oportuno, de modo que nada ameaça sua vida.

A probabilidade de infecção no útero, o desenvolvimento de endometrite ou endometriose após o segundo nascimento é ao nível da estatística do primeiro nascimento - 1,7-2,5%. A probabilidade de inflamação das costuras no períneo, se houver rupturas espontâneas ou dissecção cirúrgica, não ultrapassa 3-5%, desde que a mulher atenda aos requisitos de higiene e regras para o atendimento de costuras na área íntima.

Risco tangível após o nascimento do segundo bebê para uma mulher é representado por vírus e outras doenças comuns que podem começar já no período de recuperação precoce. A imunidade é prejudicada pelo parto, houve uma perda de sangue definitiva e, portanto, foi bastante difícil resistir a vírus e bactérias para o corpo da mãe. Mas com este problema, você pode lidar com a conformidade com os requisitos preventivos. Além disso, uma mulher deve lembrar que, na presença de doenças crônicas na história após o parto repetido, a probabilidade de exacerbação dessas doenças é um pouco maior.

Qual será o segundo nascimento e a subsequente recuperação depois deles, depende de muitos fatores e fatores. Se desejado, a própria mulher pode avaliar todos os possíveis riscos. O médico na consulta e a equipe médica do hospital farão isso sem falta. A probabilidade de desvios do padrão clássico do segundo tipo descrito acima e os maiores riscos de complicações dependem de vários fatores.

• Lacuna entre o nascimento - Se o primeiro parto ocorreu há apenas um ano, tanto a gravidez quanto o nascimento de um bebê podem estar repletos de grandes riscos, porque o corpo da mulher não teve tempo suficiente para se recuperar do primeiro parto. Surpresas desagradáveis ​​podem ser apresentadas por um intervalo muito longo (mais de 8 a 10 anos). O corpo de uma mulher “esquece”, a própria “memória muscular” é parcialmente perdida, o que torna o trabalho repetido mais fácil e curto, para que o parto possa prosseguir como se fosse pela primeira vez com todas as conseqüências subsequentes. O melhor é considerado uma pausa em 2-4 anos.
• Idade Acredita-se que a idade não importa para o segundo ou terceiro nascimento, é importante apenas para primíparas. Não é. Ao longo dos anos, a qualidade dos oócitos se deteriora nas mulheres e, portanto, a probabilidade de malformações congênitas e anormalidades cromossômicas em uma criança é maior. E não importa que tipo de parto está chegando. As mulheres de idade, por via de regra, já têm doenças crônicas que agravam a gravidez e o parto. A probabilidade de complicações é maior para mães muito jovens que dão à luz um segundo bebê com menos de 19 anos. A idade ótima é de 19 a 35 anos. Mas as mulheres com mais de 40 anos podem dar à luz facilmente e sem consequências para a saúde do bebê. A principal coisa é planejamento de gravidez, exames e diagnóstico oportuno.
• Características da gravidez atual. Uma única gravidez geralmente ocorre mais facilmente do que uma gravidez múltipla. O parto fetal e o parto tanto na primeira quanto na segunda vez agravam fatores como grandes frutos, placenta prévia, emaranhamento com cordão umbilical.Em alguns casos, uma mulher, mesmo que tenha dado à luz pela primeira vez, deve terminar a segunda gravidez com uma cesariana planejada, para não expô-la e ao bebê a riscos indevidos.

Uma mulher que está no segundo parto, juntamente com o primeiro parto, será convidada a se matricular em cursos para gestantes em clínicas pré-natais. Uma mulher pode lembrar e atualizar sua técnica de respiração durante o trabalho de parto e técnicas de massagem para a anestesia natural das contrações. Nos cursos, os especialistas responderão a todas as perguntas - sobre parto, gravidez e cuidados com o bebê.

A experiência dos pais nunca é demais, especialmente porque quase todos os anos aparecem novos remédios, novos métodos de prestação de cuidados obstétricos, novos métodos de alívio da dor. Toda essa mulher será informada nos cursos preparatórios, e as perguntas diretamente no hospital serão muito menores.

Para uma mulher que vai se tornar mãe duas vezes, durante a gravidez é importante manter a forma, não permitir fraqueza e hipotonia muscular - muitas coisas dependem de sua condição durante o parto. Especialmente recomendado são exercícios de kegel multiuso. Ajuda a fortalecer os músculos do assoalho pélvico, enfraquecidos após o nascimento do primeiro filho. Você também precisa comer direito, tomar vitaminas recomendadas pelo médico, evitar o estresse.

Recomenda-se para aqueles que dão à luz, prestar atenção aos métodos de diminuição natural da dor do parto. O autor de um dos mais populares é o obstetra francês Fernand Lamaze. Este é um treinamento abrangente que é baseado na respiração correta, aromaterapia, exercícios especiais de relaxamento e auto-treinamento. Apenas a confiança no sucesso e relaxamento muscular completo, de acordo com o especialista francês, pode garantir uma dor menos pronunciada no processo de ter um bebê.

Em qualquer caso, uma mulher que dá à luz novamente a qualquer hora do parto pode contar com a ajuda de pessoal médico. O Ministério da Saúde é recomendado para dar analgésicos às mulheres sob demanda. Sofrer e sofrer no parto uma mulher não é obrigada, é contrária aos princípios da humanidade do médico. Portanto, hoje a anestesia epidural é usada ativamente, na qual os anestésicos são administrados por punção lombar no espaço epidural da coluna.

Se tal anestesia não puder ser realizada por uma mulher específica por vários motivos, ela receberá outros métodos - medicamentos com efeito anestésico e antiespasmódico, administração intravenosa de drogas - relaxantes musculares etc. Os possíveis métodos devem ser discutidos com antecedência com os médicos da maternidade escolhida ao assinar o cartão de troca. .

Segundo as mulheres, o segundo nascimento é completamente diferente do primeiro. Mais frequentemente são mais leves e mais rápidos, mas todos muito individuais. Muitas vezes, quando um segundo filho nasce, as mulheres decidem sobre certos experimentos - no parto vertical, no parto na água. Mas a maioria dos que têm experiência genérica ainda preferem a versão clássica - a maternidade. O grau de confiança do paciente nos médicos, de acordo com pesquisas, também aumenta em comparação com o primeiro parto. Novas mães são mais informadas, disciplinadas.

Apenas uma pequena porcentagem das mães afirma que o segundo parto foi muito mais difícil do que o primeiro.

Sobre quais erros após o primeiro nascimento precisa considerar, veja o próximo vídeo.