Precursores e sinais de início de trabalho em pessoas com múltiplos gripes

Antes do parto, muitas coisas interessantes acontecem no corpo de uma mulher: mudanças hormonais, a condição dos músculos, ligamentos, mudanças psicológicas ocorrem, e tudo isso não pode passar despercebido. Processos internos sempre encontram sua reflexão externa. Essas manifestações são chamadas de "precursores".

Em mulheres primíparas e multíparas, os sinais de início precoce do trabalho de parto podem ser diferentes e, portanto, a questão de como reconhecer a abordagem da atividade laboral é igualmente relevante para aqueles que dão à luz pela primeira vez e para aqueles que vão ao hospital para outro. Neste artigo, vamos falar sobre como uma mulher relutante reconhece os sinais de parto prematuro.

Antes de considerarmos os precursores e sinais de aproximação do parto, deve-se ressaltar que a re-gestação possui características próprias, que deixam sua marca na natureza e no tempo de aparecimento dos precursores.

Na segunda gravidez, a mulher está mais relaxada. Ela já sabe, em geral, o que deve ser e, portanto, menos sensível, escuta seu corpo. Essa calma também afeta o curso do período pré-natal - nas últimas semanas, as mulheres se concentraram menos no que e como doente, torcido e apertado. Eles são lutas de treinamento bem distintas disto.

Fisiologicamente, a segunda gravidez também ocorre em outras condições. Os músculos do útero, cérvix e períneo são menos elásticos e, portanto, a atividade laboral geralmente começa um pouco mais cedo do que durante a primeira gravidez, ao mesmo tempo, os próprios precursores aparecem muito mais tarde do que nas primíparas. Assim, uma mulher que está esperando o nascimento de um primogênito pode começar a sentir sinais de se aproximar do parto um mês antes, e sinais semelhantes podem aparecer em uma mãe já experiente poucos dias antes do nascimento do bebê.

Todas as sensações ao dar à luz não são a primeira vez, podem ser mais sem graça, suavizadas, não tão perceptíveis e brilhantes quanto na antecipação do primeiro filho. Por esse motivo, algumas mulheres afirmam que quase não experimentaram nenhum precursor, apenas começaram a dar à luz em um determinado dia. Isso também não pode ser descartado.

Enquanto esperam por um segundo nascimento, as mulheres geralmente já sabem que não existe um período de tempo padrão único que possa marcar o início do treinamento pré-natal no corpo. Na maioria das vezes, aqueles que vão dar à luz um segundo bebê, alguns sinais característicos começam a aparecer no período de 36-37 semanas de gravidez, bem como às 38-39 semanas. Uma segunda gravidez raramente se estende a 40-41 semanas.

Segundo as estatísticas, no dia esperado de nascimento (o mesmo DA), os segundos nascimentos ocorrem em não mais de 5% dos casos. A esmagadora maioria dos bebês, para deleite de sua mãe e irmãozinhos, que já são criados em uma família, decidem aparecer às 38-39 semanas de gestação, e há cerca de 70% deles. Mais de 40 semanas de gravidez duram aproximadamente 2% das mulheres, e antes das 38 semanas cerca de 10% dos bebês nascem. Os demais escolhem a última semana antes do DA e nascem com 39 semanas inteiras, mais alguns dias.

Antes do nascimento no corpo da futura mãe, começam os vigorosos processos que, de fato, completam uma longa preparação para o aparecimento da prole. O estágio final envolve muitas mudanças que se tornam fisicamente tangíveis.O background hormonal está mudando: se durante toda a gravidez, desde o início e quase até o fim, a progesterona “guia” o bebê a carregar, então sua concentração começa a diminuir acentuadamente pelo nascimento.

Em lugar do primado desse hormônio, vêm outros hormônios necessários para o início do trabalho de parto: a ocitocina e os estrogênios. Sob a ação desses hormônios, o colo do útero começa a se preparar para o parto - ele se torna mais curto, seus contornos se suavizam e o músculo redondo suaviza. Durante esse período, as sessões de treinamento podem se tornar mais frequentes e tangíveis.

O Relaxin é produzido, suaviza os ligamentos e articulações, torna os ossos pélvicos mais móveis e flexíveis, em conexão com os quais uma mulher pode começar a machucar o osso púbico, pode causar dor fraca no sacro, na parte inferior das costas e dores nas costas. A natureza do corrimento vaginal muda, eles se tornam mais abundantes. E com o amolecimento e a maturação do colo do útero, o tampão de muco pode começar a se afastar.

O background hormonal, que controla muitos processos no corpo, não contorna o estado psicológico. O efeito dos hormônios no cérebro e no sistema nervoso é grande. O equilíbrio alterado dessas substâncias ativas leva a uma mudança no contexto emocional.

Sinais de abordagem do processo genérico podem ser subjetivos e objetivos. Os primeiros são emocionais, e não podem ser fundamentos para afirmar que o trabalho de parto ocorrerá em breve, enquanto os segundos têm uma formação médica mais fundamentada e, portanto, são levados em conta pelos obstetras-ginecologistas.

Os primeiros são alterações de humor, instabilidade psicológica, ansiedade e insônia e dor de natureza diferente. O segundo grupo pode ser seguramente atribuído à descarga do tampão de muco, o colo do útero atingindo um certo grau de maturidade, prolapso abdominal. Nos primeiros arautos vale a pena falar com mais detalhes.

Uma mulher pode muito bem lembrar que na primeira gravidez a barriga ficou mais baixa muito antes do início do trabalho de parto. Na segunda gravidez há toda chance de que isso não aconteça. O bebê recebe no útero a posição mais confortável para o nascimento, quando todas as condições favoráveis ​​a ele são satisfeitas. No caso do “menor”, ​​o prolapso abdominal ocorre mais freqüentemente 1-3 dias antes do nascimento, e para alguns (e há muitos deles!), O estômago desce após o início das contrações de trabalho de parto.

Entender que o estômago caiu é bem simples. Quando o bebê pressiona a cabeça na pélvis, toma uma posição inicial, fica mais fácil para a mulher respirar mais fácil, pois o útero grávido para de apertar as costelas e diafragma, a azia pode diminuir, mas a micção geralmente se torna mais frequente à medida que aumenta a pressão na bexiga. Essa pressão pode explicar parcialmente a maior probabilidade de constipação. Torna-se mais difícil para uma mulher se mover, mais freqüentemente o osso púbico e os ossos pélvicos doem, embora os movimentos fetais se tornem mais raros e menos dolorosos por conta própria.

O abdômen durante a segunda gravidez pode não cair para 38-39 semanas de gestação em mulheres com múltiplas gravidezes, naquelas cujos filhos estão localizados no útero não na cabeça, mas em uma posição diferente, bem como em mulheres diagnosticadas com polidrâmnio. Existem também razões idiopáticas (isto é, inexplicáveis, do ponto de vista da medicina e da ciência), que também impedem a ptose abdominal sem razão aparente. Este processo é muito individual e, no que diz respeito a todas as mulheres grávidas, não pode servir como um sinal inequívoco da abordagem do trabalho.

A perda de peso de 2-3 kg pouco antes do nascimento é fisiologicamente justificada.Ao reduzir o nível de progesterona, que forneceu o acúmulo de líquidos e nutrientes no corpo, a quantidade de líquido nos tecidos começa a diminuir. A diminuição da quantidade de líquido amniótico também desempenha um papel - isso é necessário para equalizar a pressão dentro da bexiga fetal, porque se a quantidade de água permanece inalterada e a criança continua a ganhar peso (o que ele faz ativamente nas últimas semanas de vida intra-uterina), as membranas fetais estão sob pressão pode estourar. Portanto, a quantidade de líquido amniótico diminui com tato.

A natureza organizou de tal maneira que, antes de dar à luz, o organismo deve "aliviar", livrar-se de todo o excesso. E todos os processos internos agem de acordo com esse programa biológico: as reservas internas de fluidos são reduzidas, a micção frequente não permite que o líquido permaneça por muito tempo e a diarréia, que aparece em cerca de 70% das mulheres poucos dias antes do parto, é o “acorde final” .

Este precursor pode não aparecer em mulheres com patologias dos rins, com pré-eclâmpsia, com múltiplas gravidezes. Não é considerado um sinal de diagnóstico eficaz e apenas como um pequeno traço geralmente complementa o quadro geral dos precursores.

Este é um sinal confiável que diz que o parto não está longe. O tampão de muco durante todo o período da gravidez fecha o útero da penetração possível nele de organismos estrangeiros e hostis: micróbios, vírus, fungos. Está localizado no interior do colo do útero, no canal cervical.

À medida que o colo do útero é suavizado, o canal cervical se expande e, em algum momento, passa pelo “ponto sem retorno” - a rolha não pode mais ser retida no canal e começa a sair em partes ou em sua totalidade. A descarga parcial do tampão de muco manifesta-se por partículas semelhantes a gel de muco nas secreções; por vezes, podem ser observadas pequenas manchas de sangue. A descarga completa raramente levanta questões - um coágulo bastante grande de coloração amarelada, bege e leitosa com manchas marrons de sangue seco, ou sem ele, sai do trato genital.

Normalmente, durante o segundo parto, a cortiça parte 1-2 dias antes do início do trabalho de parto, mas muitas vezes na primeira fase do parto também, com ou antes do líquido amniótico. O sintoma nem sempre é possível diagnosticar a si mesmo. A rolha para as multíparas pode ir embora imperceptivelmente: ao defecar ou urinar, enquanto toma banho.

Este é um signo subjetivo, observado há muito tempo e testado na prática por muitas gerações de mulheres. Neste caso, o termo "síndrome" não implica algo patológico, doloroso. Esta é uma estranha obsessão para restaurar a ordem e limpeza em sua casa. Em tal estado (a propósito, característica de muitos mamíferos na natureza), uma mulher geralmente cai uma semana ou duas antes de dar à luz. Uma mulher grávida tem um “segundo fôlego” - ontem ela sofria de peso e dores na parte inferior das costas, e hoje lavou inesperadamente todas as janelas do apartamento, mais uma vez acariciou as coisas das crianças que já estavam à espera do bebê da maternidade, limpou o tapete e fez muito de tudo que faltava força nos últimos meses.

Explique a presença de tal sinal de um precursor, exceto por instintos. Os representantes de muitas espécies na natureza estabeleceram o arranjo da casa (ninho, cavidade, toca) antes da criação. Este é o desejo inconsciente da mãe de criar as condições mais favoráveis ​​para a prole.

Se tal sinal não aparece em uma mulher, o termo do parto é adequado, e o desejo de mover o piano ou realizar um rearranjo na casa não apareceu, não se aborreça - a ausência do antigo instinto natural de "aninhar-se" não significa que a mulher seja má mãe.

A produção de colostro não é muito informativa. Durante a primeira gravidez, o colostro começa a ser produzido quase antes do nascimento e, em alguns, mesmo após o nascimento. Nas mulheres que se tranquilizam, o colostro pode começar a ser produzido no primeiro trimestre, no segundo e no final do período de gestação. Tudo depende de quão grande é a concentração de prolactina no corpo, como são dilatados os ductos das glândulas mamárias após a alimentação do primeiro filho.

Somente se durante toda a gravidez o colostro não foi liberado, e algumas semanas antes da data esperada de nascimento tal sinal apareceu, ele pode ser considerado como um prenúncio indireto da atividade laboral de emergência.

Após o aparecimento do colostro, a mulher precisa estar extremamente atenta à saúde de suas glândulas mamárias - o colostro é um ambiente favorável à reprodução de bactérias patogênicas. A fim de prevenir a infecção, deve-se ter o cuidado de garantir, após o parto, o fornecimento de amamentação desimpedida ao bebê, não sobrecarregado com patologias por parte do corpo feminino. Todos os dias você precisa de 1-2 vezes para lavar as glândulas mamárias e especialmente os mamilos com água morna sem sabão, seque com uma toalha.

Muitas vezes, em suas revisões, as mulheres dizem que a criança ficou inativa pouco antes de dar à luz. Realmente é. Mas este fato está relacionado não tanto com a abordagem do trabalho, mas com o fato de que quase não resta espaço no útero para movimentos ativos. O garoto está em condições muito apertadas e já sente a necessidade de sair do útero.

Outra razão que existe apenas como suposição é a preparação do próprio bebê. Para ele, o parto também será um teste sério e, portanto, ele começa a poupar forças para seu próprio nascimento.

É difícil responder inequivocamente a questão de quando isso acontece, mas honestamente, a medicina tradicional não tem resposta alguma. Na maioria das vezes, de acordo com avaliações de mulheres grávidas, os bebês se tornam menos móveis e ativos cerca de 3-4 dias antes do nascimento.

É importante permanecer vigilante. Apesar da "calmaria" fisiológica, a mulher deve continuar a considerar os movimentos das migalhas.

Muitas vezes, as mulheres que em breve terão que dar à luz, se deparam com o fato de que o humor começa a mudar espontaneamente: uma mulher ri muito rapidamente (e com muita sinceridade!) Para lágrimas, ansiedade e angústia.A condição é um pouco semelhante à observada na maioria das mulheres grávidas nos estágios iniciais, devido à raiva de progesterona no organismo. Muitas vezes, alguns dias antes do parto, começa a insônia - uma mulher grávida mal consegue dormir.

Quais são as razões para tais mudanças? Em primeiro lugar com hormônios, no segundo - com o aumento do estresse. Quanto mais próximo do parto, mais forte é a gestante. A impossibilidade de dormir bem e profundamente à noite também pode estar associada à inconveniência física - é difícil encontrar uma posição em que o sono seja confortável, com revoluções do outro lado, o despertar é quase inevitável.

Com o aparecimento de tais sintomas, você não deve suportar e se atormentar. Seu médico está sempre pronto para sugerir que tipos de sedativos vegetais leves podem ser tomados para que o humor não "pule". Para melhorar a qualidade do sono ajudará a postura corretamente escolhida para uma noite de descanso, bem como uma sala bem ventilada, um passeio à noite ao ar livre, a falta de um jantar rico e saudável.

Se durante a segunda metade da gravidez, uma mulher experimentou uma tensão de curto prazo e espontânea dos músculos do útero, as chamadas contrações falsas ou de treinamento, então essas reduções podem aumentar cerca de uma semana antes do parto. Se não houvesse falsas contrações no processo de gestação, pelo mesmo período de tempo elas poderiam aparecer pela primeira vez. Eles manifestam uma sensação de abdome petrificado. É fácil lidar com eles - basta tomar um banho quente, uma pílula anestésica, mudar a posição do corpo, andar, respirar fundo.

As contrações de treinamento não têm regularidade, não crescem e não levam à abertura do colo do útero. E esta é a principal coisa que os distingue das dores de parto reais.

Este "marcador" da prontidão do corpo feminino para o parto, talvez, seja considerado o mais informativo, apenas para avaliá-lo, sem a ajuda de um obstetra-ginecologista, é quase impossível. O pescoço é um músculo redondo, sua maturação consiste em amolecer, o que garantirá o grau adequado de revelação nas contrações do parto. Reduzir o tamanho do colo do útero para 1-1,5 cm sugere que a maturação está em pleno andamento e quase terminou. Já com o início das contrações do parto, o colo do útero se deslocará completamente e se desdobrará, abrindo o caminho do bebê para fora do útero para o trato genital e daí para o grande mundo em que ele terá que viver uma vida longa e certamente feliz.

O processo de maturação pode não ser acompanhado por nenhuma sensação em particular, mas pode aparecer um formigamento interno, um aumento na quantidade de corrimento vaginal. Se o tempo de trabalho for adequado e o colo do útero não estiver maduro, a mulher é hospitalizada na maternidade e o colo do útero é preparado com a ajuda de medicamentos que contribuem para o seu abrandamento precoce.

Esta categoria pode ser atribuída a sinais que ocorrem com menor frequência, e claramente não na grande maioria das mulheres grávidas. Mas é possível que um desses precursores possa se manifestar em você: uma sensação de calafrios e um aumento na temperatura do corpo sem sinais de um resfriado ou outra doença, um aumento ou uma diminuição no apetite sexual, uma violação dos hábitos alimentares. Por exemplo, se você quisesse doce, você poderia drenar o sabor azedo ou salgado, ou seu apetite desapareceria completamente ou, pelo contrário, uma mulher começaria a querer comer o tempo todo.Prurido severo também pode aparecer - isso é uma conseqüência da reação do sistema nervoso.

Como os precursores são diretamente dependentes não apenas da reestruturação interna do corpo antes do parto, mas também da sensibilidade individual de cada mulher, a ausência de sintomas da abordagem da atividade laboral também pode ser considerada bastante normal.

Se não houver sintomas, não presuma que o parto está atrasado. A atividade laboral pode começar a qualquer momento após 37 semanas e, portanto, você não deve se mudar para longe de casa, sair de férias ou voar de avião. Nascimento pode começar não só com contrações, mas também com a descarga de água. Você precisa estar extremamente atento, mesmo na completa ausência de precursores, em princípio.

Nascimento começa de forma diferente. No segundo nascimento, não é de todo necessário que o primeiro cenário se repita, não há relação aqui. Quando surgem contrações uterinas regulares e recorrentes periodicamente, é necessário aguardar até que a frequência atinja uma contração em 10 minutos e vá para a maternidade. Você não deve esperar por um intervalo de cinco minutos, como no primeiro parto, porque todos os estágios do parto em multíparas ocorrem mais rapidamente.

Se a água desviou ou começou a vazar, então não há necessidade de esperar. Independentemente de haver ou não contrações, vale a pena ir à instituição obstétrica. O mesmo requisito se aplica à situação com sangramento. E o período anidro e os problemas de descolamento da placenta, que podem manifestar descarga sangüínea, podem ser muito perigosos para uma mulher e seu bebê há muito esperado.

Se, com o advento das contrações regulares, a condição da mulher piorar, o vômito aparecer, tontura grave, você também não deve esperar por contrações mais fortes, você precisa ir ao hospital o mais rápido possível.

Veja o próximo vídeo para precursores e sinais de trabalho iminente.