Defeito do septo interatrial do coração em crianças (DMPP) - aneurisma cardíaco

Se os médicos diagnosticaram um defeito no septo que separa o átrio, isso faz com que os pais se preocupem com a vida do bebê. Mas, em vez de pânico, será mais construtivo aprender mais sobre o defeito encontrado na criança, a fim de obter informações sobre como ajudar a criança e como essa patologia cardíaca o ameaça.

Assim chamado um dos defeitos cardíacos congênitos, que é um buraco no septo, através do qual a descarga de sangue da metade esquerda do coração para a direita. Seu tamanho pode ser diferente - e minúsculo e muito grande. Em casos graves, o septo pode estar completamente ausente - um coração de três câmaras é detectado na criança.

Além disso, algumas crianças podem ter um aneurisma cardíaco. Não deve ser confundido com um problema como um aneurisma de vasos cardíacos, uma vez que tal aneurisma em recém-nascidos é uma protrusão do átrio em divisão do septo com seu forte afinamento.

O aparecimento de DMPP é devido à hereditariedade, mas as manifestações do defeito também dependem do impacto sobre o feto de fatores externos negativos, incluindo:

• Impactos ambientais químicos ou físicos.
• Doenças virais durante a gravidez, especialmente rubéola.
• Uso da futura mãe de substâncias narcóticas ou alcoólicas.
• Exposição à radiação.
• Trabalhe grávida em condições perigosas.
• Recepção durante a gestação de drogas perigosas para o feto.
• A presença de diabetes na mãe.
• A futura mãe tem mais de 35 anos.
• Toxicosis durante a gestação.

1. No útero, a presença de um buraco no septo entre os átrios não afeta a função do coração, pois através dele o sangue é lançado na circulação sistêmica. Isso é importante para a vida das migalhas, porque seus pulmões não funcionam e o sangue que é destinado a eles vai para os órgãos que trabalham mais ativamente para o feto.
2. Se o defeito persistir após o parto, o sangue durante as contrações do coração começa a fluir para o lado direito do coração, o que leva a uma sobrecarga das câmaras direitas e sua hipertrofia. Além disso, uma criança com DMPP ao longo do tempo, há uma hipertensão ventricular compensatória, e as paredes das artérias tornam-se mais densas e menos elásticas.
3. Com aberturas muito grandes, as modificações na dinâmica haemo já se observam na primeira semana da vida. Devido ao ingresso de sangue no átrio direito e enchimento excessivo dos vasos pulmonares, o fluxo sanguíneo pulmonar aumenta, o que ameaça a criança com hipertensão pulmonar. Congestão pulmonar e pneumonia também são consequência da congestão pulmonar.
4. Além disso, a criança desenvolve um estágio de transição, durante o qual os vasos nos pulmões se contraem, o que é clinicamente manifestado por uma melhora na condição.Durante este período, é ideal realizar a operação para prevenir a esclerose vascular.

Defeito no septo que separa os átrios é:

• Primária Tem um tamanho grande e localização na parte inferior.
• Secundário Muitas vezes pequeno, localizado no centro ou perto da saída das veias ocas.
• Combinado.
• Pequeno. Freqüentemente assintomático.
• Média Geralmente detectado na adolescência ou em um adulto.
• Ótimo. É detectado bastante cedo e é caracterizado por uma clínica pronunciada.
• Único ou múltiplo.

A presença de DMPP em uma criança pode se manifestar:

• Distúrbios do ritmo cardíaco com a ocorrência de taquicardia.
• A ocorrência de falta de ar.
• Fraqueza
• Cianose
• Atraso no desenvolvimento físico.
• Dores no coração.

Com um pequeno tamanho de defeito em uma criança, qualquer sintoma negativo pode estar completamente ausente, e o próprio DMPP atua como um “achado” acidental durante uma ultrassonografia planejada. Se, no entanto, com um pequeno buraco e sintomas clínicos aparecem, muitas vezes acontece durante o choro ou atividade física.

Com um defeito de tamanho grande e médio, os sintomas podem aparecer em repouso. Crianças por causa da falta de ar dificilmente sugam o peito, ganham pouco peso, muitas vezes sofrem de bronquite e pneumonia. Ao longo do tempo, eles têm unhas deformadas (elas se parecem com óculos de observação) e dedos (na aparência se assemelham a baquetas).

O DMPP pode ser complicado por tais patologias:

• Hipertensão pulmonar grave.
• Endocardite infecciosa.
• Derrame
• Arritmias
• Reumatismo
• Pneumonia bacteriana.
• Insuficiência cardíaca aguda.

Ao exame, as crianças com tal defeito terão uma massa corporal insuficiente, uma protusão no tórax ("corcunda"), cianose com grandes tamanhos de orifício. Depois de ouvir o coração do bebê, o médico determinará a presença de ruído e a divisão de tons, bem como o enfraquecimento da respiração. Para esclarecer o diagnóstico do bebê será enviado para:

• ECG - sintomas de hipertrofia cardíaca direita e arritmia serão determinados.
• Raio-X - ajuda a identificar alterações no coração e nos pulmões.
• Ultra-som - mostrará o defeito em si e esclarecerá os problemas hemodinâmicos que causou.
• Cateterização cardíaca - é designada para medir a pressão dentro do coração e dos vasos sanguíneos.

O tratamento cirúrgico é necessário não para todas as crianças com defeito no septo que separa os átrios. Com um tamanho pequeno do defeito (até 1 cm), seu crescimento independente é freqüentemente observado aos 4 anos de idade. Crianças com DMPP são pesquisadas anualmente, observando sua condição. A mesma tática é escolhida com um pequeno aneurisma do septo.

O tratamento de crianças diagnosticadas com DMPP médio ou grande, assim como aneurisma cardíaco grande, é cirúrgico. Ele fornece cirurgia endovascular ou aberta. No primeiro caso, o defeito é fechado para as crianças com um oclusor especial, que é entregue diretamente no coração da criança através de grandes vasos.

O vídeo a seguir fornecerá dicas úteis para pais que sofreram esta doença.

Para prevenir a ocorrência de DMPP em uma criança, é importante planejar cuidadosamente a gravidez, prestar atenção ao diagnóstico pré-natal e tentar eliminar a influência de fatores externos negativos sobre a gestante. Futura mãe deve:

• Totalmente equilibrado para comer.
• O suficiente para descansar.
• Regularmente vá para a consulta e faça todos os testes.
• Evite efeitos tóxicos e radioativos.
• Não use medicação sem receita médica.
• Proteja-se contra a rubéola em tempo hábil.
• Evite o contato com pessoas com ARVI.