Pequenas anomalias do desenvolvimento do coração (MARS) em crianças

Ao saber que a criança tem algum problema cardíaco, todos os pais começam a se preocupar. Especialmente se o diagnóstico é uma abreviação desconhecida, por exemplo, MARS. Mas, em vez de pânico, é melhor estudar a questão e descobrir o que está por trás dessas cartas e se tal diagnóstico "cósmico" é perigoso para as vidas das crianças.

As crianças MARS precisam decifrar da seguinte forma:

• M - pequeno
• A - anomalias
• R - desenvolvimento
• C - corações

O grupo MARS inclui:

• Aneurisma do septo interatrial. Este é um problema bastante comum em que o septo se projeta no átrio direito no local onde a fossa oval está localizada.
• Acordes adicionais e trabéculas. São cordões de tecido conectivo ligados aos ventrículos em uma extremidade. Tais acordes são plurais, mas mais frequentemente no singular. Na maioria das crianças, elas são encontradas no ventrículo esquerdo e apenas 5% dos casos estão localizados à direita.
• Abra a janela oval. A falta de fechamento dessa abertura, necessária ao feto para o desenvolvimento intra-uterino normal, é diagnosticada na idade de mais de um ano, mas, mesmo aos 5 anos, pode se fechar sozinha.
• Válvulas de prolapso. Na maioria das vezes, uma alteração na valva mitral é detectada (apenas o primeiro grau dessa patologia está relacionado ao MARS), mas algumas crianças têm prolapsos e outras valvas, como a aorta, veia cava inferior ou pulmonar, e valva tricúspide.
• A expansão da artéria pulmonar. Para a maioria das crianças, essa dilatação não viola as bordas do coração e não afeta o fluxo sanguíneo.
• Válvula dupla aórtica. Por via de regra, uma folha em tal válvula é maior do que o segundo. Essa valva não funciona tão bem quanto a tricúspide normal - sua abertura é incompleta na sístole e a regurgitação é observada durante a diástole, o que resulta em inflamação do folheto da válvula e formação de calcificações.
• Válvula de Eustáquio aumentada. Anomalia é diagnosticada quando o tamanho da válvula é maior que 1 centímetro.
• Mudanças na estrutura dos músculos papilares.
• Expansão ou contração da raiz da aorta.

A aparência de mudanças relacionadas ao MARS em uma criança é possível por várias razões. Isto pode ser devido a efeitos mutagênicos no tecido fetal, em particular no coração, durante a embriogênese. Muitas vezes, MARS são um sintoma de defeitos genéticos e congênitos do tecido conjuntivo (displasia).

Fatores que podem provocar o aparecimento de anomalias incluem:

• Predisposição hereditária.
• Doenças cromossômicas.
• Estresse durante a gravidez.
• Nutrição insuficiente ou desequilibrada da futura mãe.
• Exposição à radiação de uma mulher durante a gestação.
• Fumar durante a gravidez.
• O uso da futura mãe de álcool ou drogas no primeiro trimestre.
• Condições ambientais desfavoráveis.
• Infecções na futura mãe.
• Receção de drogas grávidas.

Sobre o efeito do álcool no corpo da gestante, veja o vídeo a seguir.

Os sinais clínicos de MARS em recém-nascidos geralmente estão ausentes. Para muitas crianças, essas anomalias também não se manifestam mais tarde. Os sintomas de MARS podem aparecer durante o crescimento ativo da criança ou após o início de alguma doença adquirida. Anomalias podem ocorrer:

• Dor ou formigamento no coração.
• Sentimentos de ruptura do coração.
• Alterações nos parâmetros da pressão arterial.
• Fraqueza e fadiga rápida.
• Tontura.

A presença de MARS em casos raros pode ameaçar a ocorrência de:

• Endocardite infecciosa.
• Arritmias
• Hipertensão pulmonar.
• Morte súbita.
• Calcificação e fibrose valvar.

Você pode suspeitar MARS de um sopro cardíaco que um médico pode ouvir após o nascimento. Este é geralmente um sopro sistólico, que muda à medida que a criança se move e carrega. Quando um bebê é detectado, ele é enviado para uma ultrassonografia do coração, pois esse exame confirma com mais precisão a presença de anormalidades no coração e seu efeito no fluxo sanguíneo. Além disso, crianças com MARS recebem frequentemente ECG para identificar problemas no ritmo cardíaco.

Na maioria dos casos, as crianças com tratamento MARS não são necessárias. Eles são recomendados:

• Equilibrado comer.
• Observe o regime de descanso e trabalho.
• Envolva-se em fisioterapia.
• Evite o estresse.

Os esportes são proibidos com prolapso da válvula mitral, cardialgia, alterações no ECG, desmaios e distúrbios do ritmo.

O tratamento cirúrgico do MARS é necessário em casos isolados, e muitas vezes o tratamento é realizado através de manipulação endoscópica.

Sobre por que as crianças têm dores no coração e o que fazer com isso, veja o programa do Dr. Komarovsky.