Abra a janela oval no coração de uma criança
Qualquer problema com o coração de uma criança assusta os pais e causa ansiedade, especialmente se forem defeitos congênitos. No entanto, entre as patologias do coração na infância há muito grave, com risco de vida e não tão perigoso, com o qual a criança pode viver normalmente. A segunda é a janela oval aberta (abreviada como LLC).
O que é isso
Este é o nome da característica do septo no interior do coração, que está presente em todas as crianças durante o desenvolvimento fetal e é frequentemente detectado no recém-nascido. O fato é que o coração do feto funciona de forma um pouco diferente do do bebê ou do adulto.
Em particular, no septo que separa os átrios, existe um orifício chamado janela oval. Sua presença é devido ao fato de que os pulmões do feto não funcionam e, portanto, o sangue em seus vasos recebe pouco. O volume de sangue que um adulto é ejetado do átrio direito para as veias dos pulmões, o feto passa por um buraco no átrio esquerdo e é transferido para os órgãos mais ativos do bebê - o cérebro, rins, fígado e outros.
Tal janela do ventrículo esquerdo separa uma pequena válvula que amadurece completamente até o início do trabalho de parto. Quando o bebê respira pela primeira vez e seus pulmões se abrem, o sangue corre até eles, o que é acompanhado por um aumento na pressão dentro do átrio esquerdo. Neste momento, a janela oval se fecha com uma válvula e, em seguida, ela se funde gradualmente com a partição. Se a janela se fecha antes do tempo, ainda no útero, ameaça a insuficiência cardíaca e até a morte de uma criança, pelo que a presença de um buraco é importante para o feto.
Fechando a janela ocorre em diferentes crianças de maneiras diferentes. Em alguns, a válvula cresce imediatamente após o nascimento, em outros - no primeiro ano, no terceiro - aos 5 anos. Em alguns casos, as dimensões das válvulas são insuficientes para fechar toda a janela oval, devido à qual o orifício permanece ligeiramente aberto por toda a vida, e o sangue em um pequeno volume é periodicamente descartado do pequeno círculo para o grande círculo de circulação sanguínea. Esta situação é observada em 20-30% das crianças.
Uma janela oval que não fecha completamente após o nascimento não é considerada um defeito no septo, que separa os átrios, já que o defeito é um problema muito mais grave. É considerado um defeito congênito e a LLC é referida como pequenas anomalias, representando apenas uma característica individual. Em caso de defeito no septo, a válvula está completamente ausente e o sangue pode ser despejado da esquerda para a direita, o que é um perigo para a saúde.
Razões
A janela oval mais frequentemente aberta no coração de uma criança está associada a uma predisposição genética, que na maioria dos casos é transmitida pela mãe. Outras razões para a ocorrência de LLC são efeitos adversos durante a gestação:
- Má situação ambiental.
- Nicotina
- Estresse.
- Substâncias narcóticas.
- Álcool
- Proibido durante medicações na gravidez.
- Nutrição inadequada.
Muitas vezes, o não fechamento da janela oval é observado em crianças nascidas muito mais cedo na vida, e também na presença de retardo de crescimento intra-uterino em bebês a termo.
No próximo vídeo você pode ver como a circulação sanguínea e a atividade do coração da criança antes do nascimento são normais devem mudar.
Sintomas
Se a válvula aberta é um problema isolado e não há outros defeitos cardíacos na criança, o quadro clínico é bastante escasso. Você pode suspeitar de uma LLC em um bebê por:
- Identifique palpitações cardíacas.
- Alterações na cor do triângulo nasolabial (fica azul ou cinza) durante a alimentação ou choro.
- Falta de ar
- Mau apetite.
- Menor ganho de peso
Pré-escolares e crianças em idade escolar podem ter problemas com a tolerância ao exercício e doenças inflamatórias freqüentes do sistema respiratório.
No período da adolescência, quando o corpo está crescendo ativamente e ocorrem mudanças hormonais, uma LLC em crianças se manifesta:
- Fraqueza
- Sentindo interrupções no ritmo do coração.
- Fadiga aumentada.
- Episódios de vertigem
- Ocorre periodicamente desmaios sem causa.
Diagnóstico
Você pode suspeitar da presença de um bebê LLC depois de ouvir o coração com um estetoscópio. Se o médico ouve sopros sistólicos, ele prescreve uma ultra-sonografia para a criança, uma vez que este método é mais preferível para detectar uma janela oval. A patologia é frequentemente detectada durante uma ecocardiografia planejada realizada para todas as crianças em um mês. Em alguns casos, para esclarecer o problema, o bebê pode receber ultrassonografia transesofágica e angiografia.
Os sinais ultrasônicos de uma janela oval aberta são:
- Tamanho até 5 mm.
- Posição no meio da partição.
- A variabilidade da visualização do buraco.
- Detecção de válvula no átrio esquerdo.
- Septo interatrial fino.
Você pode ver o seguinte vídeo sobre como a LLC analisa a varredura de ultra-som.
Opinião Komarovsky
O conhecido pediatra confirma que quase todos os recém-nascidos têm uma janela oval aberta e 50% deles permanecem abertos até os dois anos de idade. Mas, mesmo com 2 a 5 anos de idade, a presença de tal janela no coração é considerada uma variante da norma, que praticamente não afeta o bem-estar e a saúde da criança.
Komarovsky enfatiza que isso não é uma doença cardíaca e a maioria das crianças fecha a própria janela nos primeiros anos de vida sem qualquer intervenção dos médicos.
Tratamento
Se não houver clínicas e problemas pronunciados com o trabalho do coração, o que é especialmente comum no caso da LLC, nenhum medicamento é necessário. A criança é recomendada medidas que são importantes para o fortalecimento geral do corpo:
- Andando no ar fresco.
- Nutrição balanceada.
- Distribuição adequada de cargas e descanso durante o dia.
- Procedimentos de endurecimento.
- Exercício terapêutico.
Se houver queixas do coração, as crianças são prescritas drogas para a nutrição do miocárdio e vitaminas. Na maioria das vezes, os bebês são prescritos l-carnitina, ubiquinona, panangina e Magne B6.
Se o LLC é combinado com outros defeitos, o cirurgião cardíaco está tratando a criança, uma vez que a cirurgia é muitas vezes necessária. Uma das medidas eficazes com uma janela oval aberta é a inserção de uma sonda de contato na veia femoral da criança. Quando a sonda atinge o átrio direito, um patch é aplicado à janela e a fecha. Enquanto ele se dissolve dentro de um mês, os processos de formação de tecido conjuntivo são ativados na partição, como resultado do qual a janela oval se fecha.
Previsão
Muitos pais temem que um "buraco no coração", como eles chamam de LLC, possa ameaçar a vida da criança. De fato, este problema não é perigoso para o bebê e a maioria das crianças com uma janela não fechada se sente bastante saudável. É importante lembrar apenas algumas restrições, por exemplo, em relação a esportes radicais ou profissões, nas quais a carga sobre o corpo aumenta. Também é importante a cada seis meses para examinar o bebê no cardiologista com um estudo de ultra-som.
Se o orifício oval permanecer aberto após o período de cinco anos da criança, é mais provável que ele não fique coberto demais e permaneça na criança até o final da vida. Ao mesmo tempo, tal anomalia quase não tem efeito sobre a atividade laboral. Ele se tornará um obstáculo apenas para a profissão de mergulhador, piloto ou astronauta, bem como para cargas esportivas fortes, como levantamento de peso ou luta livre. Na escola, a criança será designada para o segundo grupo de saúde, e quando o menino for chamado da empresa, será considerado como categoria B (há limitações no serviço militar).
Observa-se que, após a idade de 40 a 50 anos, a presença da LLC contribui para o desenvolvimento da doença isquêmica e hipertensiva. Além disso, durante um ataque cardíaco, uma janela aberta no septo entre os átrios afeta negativamente o período de recuperação. Além disso, em adultos com a janela aberta, as enxaquecas aparecem com mais frequência e a falta de ar geralmente ocorre depois de sair da cama, que desaparece imediatamente assim que a pessoa deita novamente na cama.
Entre as complicações raras de uma LLC na infância, pode ocorrer embolia. É assim que bolhas de gás, partículas de tecido adiposo ou coágulos sanguíneos, como lesões, fraturas ou tromboflebites, entram na corrente sanguínea. Quando entra no átrio esquerdo, os êmbolos se movem para os vasos no cérebro e causam danos cerebrais, às vezes letais.
Acontece que ter um buraco oval incerto ajuda a melhorar sua saúde. Isto é observado na hipertensão pulmonar primária, em que devido à alta pressão nos vasos dos pulmões há falta de ar, fraqueza, tosse crônica, tontura, desmaio. Através da janela oval, o sangue do pequeno círculo passa parcialmente para o grande e os vasos dos pulmões descarregam.
Você pode aprender mais sobre a janela oval aberta a partir do vídeo a seguir.
