Reumatismo em crianças

Os adultos estão acostumados a considerar o reumatismo uma doença que afeta apenas as articulações, mas essa doença afeta principalmente o coração, que é especialmente perigoso se se desenvolver na infância. Os pais devem saber como o reumatismo se manifesta nas crianças, como isso ameaça a criança e como ela é diagnosticada.

O reumatismo é uma doença de natureza alérgica infecciosa, na qual o sistema cardiovascular é danificado. Esta doença é caracterizada por curso recorrente e progressivo, em conseqüência do qual a criança desenvolve defeitos cardíacos.

O desenvolvimento de reumatismo em crianças é devido à atividade do estreptococo hemolítico A. Enzimas secretadas por esse tipo de bactéria são tóxicas para o tecido cardíaco. Além disso, esses microrganismos têm substâncias antigênicas semelhantes ao tecido cardíaco, razão pela qual o corpo da criança ataca o coração, confundindo-o com um agente infeccioso (uma reação auto-imune se desenvolve).

Há uma fase ativa do reumatismo, quando a doença se manifesta por sintomas graves, bem como uma inativa, durante a qual não há manifestações clínicas. Na fase ativa, distinguem-se três graus - atividade de doença mínima, moderada e grave.

O reumatismo pode ocorrer de forma aguda (até três meses) ou latente (a doença cardíaca é formada sem uma clínica pronunciada). Eles também secretam um curso subagudo (3-6 meses) e reumatismo prolongado (a duração excede 6 meses). Em algumas crianças, a doença recorre continuamente por um ano ou mais.

Você pode aprender mais sobre reumatismo nos seguintes vídeos.

Muitas vezes, o reumatismo desenvolve-se na idade escolar na forma de um ataque agudo, que se manifesta em temperatura febril e sintomas da intoxicação. Por via de regra, 2-3 semanas antes de um ataque em uma criança, uma doença respiratória se detecta. Simultaneamente com a febre em bebês, dor nas articulações (geralmente grandes e médias) e sua inflamação são observadas.

O músculo cardíaco na fase aguda da doença torna-se inflamado (desenvolve-se miocardite reumática), o que é indicado pelos seguintes sintomas:

• Fraqueza
• Palidez da pele.
• Aumente ou diminua a frequência cardíaca.
• Bordas expandidas do coração.
• Tons surdos ou bifurcados.

O primeiro ataque em crianças pode afetar não apenas as articulações e o coração, mas também outros sistemas orgânicos. Alguns bebês vêem lesões na pele na forma de eritema ou aparecimento de nódulos subcutâneos, dor abdominal, movimentos involuntários dos membros devido a danos no sistema nervoso (eles são chamados de coréia menor). Na coréia, os distúrbios do movimento são acompanhados por distúrbios emocionais.

Recorrências da doença começam agudamente e prosseguem com os mesmos sintomas do primeiro ataque. Neste caso, os principais sintomas dependem da patologia cardíaca. O reumatismo causa mais frequentemente a formação de tais defeitos:

• Insuficiência da valva mitral.
• Insuficiência da válvula aórtica.
• Estenose mitral.
• Estenose da boca da aorta.

Para identificar o reumatismo em uma criança, seus sintomas clínicos e resultados de exame são avaliados, os quais são divididos em critérios básicos e adicionais.

Ao esclarecer o diagnóstico usando estes métodos de exame:

• Exame de sangue - geral, bioquímico, imunológico.
• Raio X do peito.
• Eletrocardiografia
• Ecocardiografia.

No período agudo, a doença é tratada no hospital porque a criança precisa descansar na cama. O tratamento medicamentoso inclui antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios (incluindo hormonais em casos graves), suplementos de potássio, vitaminas e outros medicamentos. A criança permanece no hospital por 1,5 a 2 meses, após os quais o período de reabilitação passa.

Hoje em dia, o curso benigno do reumatismo é cada vez mais notado, especialmente se o tratamento for prescrito nos primeiros dias do início de um ataque. O prognóstico afeta os danos ao coração, porque em 10-15% dos bebês as válvulas são afetadas após o primeiro ataque, e cada repetição aumenta o risco de danos.

A fim de prevenir o desenvolvimento de reumatismo na infância, é importante excluir situações de infecção da criança com infecção estreptocócica. Tal prevenção é chamada primária e inclui:

• Nutrição completa.
• Procedimentos de moderação.
• Exercício moderado.
• O modo ideal do dia com descanso suficiente.

Você pode aprender mais sobre o reumatismo infantil a partir do vídeo a seguir.