O coração do bebê murmura: razões
A maioria dos pais está muito atenta à saúde do bebê, então a menção do médico que ele ouviu durante o exame no coração das crianças, algum ruído, principalmente em recém-nascidos, pode causar ansiedade e pânico. Para saber o que fazer com um sopro no coração, em primeiro lugar mães e pais precisam se acalmar e estudar a questão com mais detalhes, em particular, o que é e se o ruído detectado nas migalhas durante o batimento cardíaco é um ruído para a saúde e a vida da criança.
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Por sua natureza, o coração de uma criança pode mostrar:
- Sopro sistólico - surge no momento em que o sangue do coração durante a sua contração se empurra em grandes navios. Esse ruído é muitas vezes inofensivo.
- Ruído diastólico - ocorre no momento do relaxamento do coração, quando está cheio de sangue. Esse ruído é frequentemente patológico.
Dependendo do motivo do aparecimento do ruído no coração das crianças, elas são divididas em dois grandes grupos:
- Orgânico - associado a defeitos em vasos sanguíneos, válvulas ou pericárdio.
- Funcional - surgindo temporariamente devido às características de crescimento dos vasos sanguíneos e do coração em crianças.
Ruído funcional
Esses ruídos também são chamados de inocentes, uma vez que não estão relacionados a problemas anatômicos e não são perigosos para a saúde da criança. O sopro cardíaco funcional em uma criança é um fenômeno relacionado à idade, pois geralmente desaparece espontaneamente quando o bebê cresce.
A maior parte do ruído deste grupo é caracterizada por baixa intensidade, que pode diminuir ou aumentar em um período diferente de crescimento do amendoim. Muitas vezes, com o ruído funcional, a criança não é tratada, mas é periodicamente examinada por um cardiologista. Ao mesmo tempo, não são detectadas alterações no ECG e raios X em crianças com sons cardíacos funcionais.
As causas principais do barulho funcional no coração de uma criança são tais fenômenos e situações:
- A corrente de sangue venoso para o coração. O som neste caso será zumbido ou murmurando, e seu timbre e duração variarão em uma pose diferente, por exemplo, quando a criança estiver mentindo, tal barulho não será ouvido.
- Aceleração transpulmonar. Esse motivo provocará o aparecimento de ruído durante a intoxicação ou esforço físico, já que ao mesmo tempo o fluxo sanguíneo para o tecido pulmonar aumentará.
- Vibrações do coração. Se a criança estiver magra e o peito fino, o médico ouvirá o coração do bebê vibrar.
- Taxa de crescimento diferente das câmaras do coração ou suas válvulas. Se o ventrículo, os folhetos da válvula ou o átrio crescer mais rápido que outras cavidades e válvulas no coração, isso também causará ruído.
- Anormalidades cardíacas pequenas. Ruído não perigoso será ouvido com o acorde adicionado e outros tipos de MARS.
- Aumentar ou diminuir o tônus do músculo cardíaco devido aos efeitos do sistema nervoso parassimpático ou simpático.
- Desordem de processos metabólicos no músculo cardíaco devido a cargas pesadas ou nutrição inadequada. Tal motivo faz com que a criança desenvolva cardiopatia ou distrofia cardíaca, mas ambos os transtornos são reversíveis, ou seja, se a causa é removida e o tratamento é conservador, o problema desaparece junto com o ruído.
- Anemia Com o fluxo de sangue no qual os glóbulos vermelhos e a hemoglobina são menores que a norma, pode ocorrer ruído anêmico.
Ruído orgânico
Esses ruídos são um sintoma de doença cardíaca, tanto adquirida quanto congênita. Muitas vezes, sua aparência está associada à formação de fluxo sanguíneo incorretamente direcionado em grandes vasos ou no coração. Seu pedal é ouvido pelo pediatra na forma de ruído, que na maioria dos casos é bastante alto, ocorre na diástole e é permanente.
A causa do ruído orgânico é frequentemente:
- Reumatismo
- Cardiopatia congênita.
- Miocardite
Causas em diferentes idades
Bebês
Se um pediatra ouve o ruído no coração de um recém-nascido, ele deve primeiro excluir anomalias congênitas, porque os defeitos cardíacos são bastante comuns e são inferiores em frequência à ocorrência de defeitos no sistema nervoso apenas. São provocados por vários efeitos negativos sobre a gestante nos primeiros meses de gestação, quando o feto põe o coração e os grandes vasos.
Nos bebês, o sopro cardíaco é freqüentemente associado a uma janela oval fechada que funciona por algum tempo após o nascimento. Essa janela é importante para a circulação intra-uterina e normalmente excessiva aos 1-2 anos de idade, mas mesmo em crianças com 3 anos ou mais, a janela aberta não é considerada um defeito congênito, chamando-a de uma característica individual para uma criança em particular.
No primeiro ou segundo mês de vida, o ruído no coração das migalhas pode estar associado ao ducto arterial ativo. Esse vaso também participava da circulação intra-uterina e, após o nascimento, normalmente fecha durante os primeiros dias de vida, embora os bebês que nasceram prematuramente, por exemplo, após uma cesariana, tenham um período normal de fechamento de 2 meses.
Crianças com mais de um ano
Em crianças de 12 meses a 6-7 anos, ambos os ruídos inocentes devido a causas fisiológicas e não perigosas, como a presença de MARS ou a magreza de uma criança, e ruídos patológicos indicando patologias bastante graves podem ocorrer.
Situação especialmente perigosa é o surgimento de ruído no coração das migalhas após uma infecção recente, como, por exemplo, em caso de dor de garganta ou escarlatina, as bactérias afetam as migalhas do coração, causando uma doença bastante grave - reumatismo.
Se, aos 3 anos de idade, o pediatra ouve o sopro sistólico que ocorre no momento da contração do coração, mudanças de caráter quando a posição do corpo muda, é inconstante e bastante calmo, esse ruído é frequentemente funcional.
Crianças em idade escolar
Muitas vezes, as causas do ruído funcional em crianças em idade escolar são uma dieta desequilibrada ou um excesso de atividade física, em conseqüência do que o miocárdio não recebe os nutrientes e oxigênio necessários. Além disso, o crescimento bastante ativo na idade de 6-10 anos provoca uma discrepância no tamanho da bolsa cardíaca, que também pode se manifestar pelo ruído.
Adolescentes
O ruído funcional que surge na adolescência é frequentemente associado à inervação do coração, quando a criança tem um desequilíbrio na influência de um dos sistemas nervoso (vegetativo ou simpático). Com o tempo, esse desequilíbrio é nivelado e o ruído desaparece. No entanto, em adolescentes, o ruído orgânico, que aparece devido a uma doença inflamatória do miocárdio ou outra patologia cardíaca, não é incomum.
O que fazer
Para determinar se o sopro cardíaco é causado por alterações relacionadas à idade no corpo do bebê ou se é uma manifestação de uma doença grave, você precisa consultar um cardiologista pediátrico e passar por um exame instrumental. Isso estabelecerá a causa exata do ruído e confirmará ou eliminará o diagnóstico. Dependendo dos resultados, a criança será atribuída a um dos seguintes grupos:
- Crianças que são praticamente saudáveis.
- Crianças que precisam de supervisão.
- Crianças que devem ser planejadas ou urgentemente tratadas.
Diagnóstico
Para exame de crianças com um sopro de coração, use:
- Ecocardioscopia. Usando ultra-som, o médico visualiza as cavidades do coração, suas válvulas e grandes vasos, revelando contrações, crescimentos, ampliações, duplicações e outras patologias.
- Eletrocardiograma Este estudo identifica problemas no coração, em particular, distúrbios do ritmo e hipertrofia das câmaras.
- Raio-X Tal exame mostrará as bordas do coração, bem como o estado dos pulmões.
Opinião Komarovsky
O conhecido pediatra confirma que sopros cardíacos são detectados em muitas crianças, e a tarefa do médico deve ser um diagnóstico diferencial competente, após o que ficará claro se esse sintoma é um fenômeno relacionado à idade a curto prazo ou se apareceu devido à doença.
Komarovsky centra-se no fato que com um estado normal de saúde da criança e a ausência de reclamações, preocupar-se sobre ruído na maioria dos casos não é necessário. Se a criança se comporta inquieta, ele tem falta de ar, azul ao redor da boca, febre, reclamações de dor no peito, uma migalha fica para trás em desenvolvimento e não está ganhando peso bem, segundo Komarovsky, esta é a razão do tratamento imediato ao doutor.
Tratamento
As ações do médico que detectou um sopro no coração de uma criança dependerão da causa do sintoma. Se um exame detalhado elimina lesões orgânicas do coração e a criança não tem queixas, o tratamento não é indicado. Nas mesmas situações, quando o ruído se manifesta devido a algum tipo de patologia cardíaca, as táticas dependerão de sua gravidade.
Em casos compensados, a terapia medicamentosa é frequentemente prescrita. Neste caso, o tratamento medicamentoso na presença de ruído no coração visa principalmente melhorar a nutrição do miocárdio e os processos metabólicos no músculo cardíaco. Uma criança pode receber vitaminas, aminoácidos, glicosídeos e agentes similares. Se necessário, diuréticos ou agentes hormonais são prescritos para o bebê.
Se o ruído no coração das crianças é desencadeado por defeitos graves, na maioria das vezes recorrer ao tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia, dependendo da patologia, a válvula pode ser protética, apertar o vaso, inserir um stent, remover o excesso de tecido e assim por diante. No período pós-operatório, a criança é prescrita medicações para afinamento do sangue e outros tratamentos, o que acelera a reabilitação e previne a ocorrência de complicações.
Os pais cujos filhos têm um sopro no coração não devem entrar em pânico. Talvez a razão para o rápido crescimento ativo da criança, e o problema, em breve sair de si mesmo. Mas a criança em qualquer caso, você deve mostrar o médico e passar por todos os exames. E no próximo vídeo, um pediatra experiente vai falar sobre as possíveis causas de sopros cardíacos, seu tratamento e diagnóstico.