Tetralo fallo em crianças

Se uma doença cardíaca é detectada nas migalhas, isso não pode deixar de causar sentimentos e ansiedade nos pais. Especialmente se o diagnóstico soar incompreensível e sinistro, por exemplo, o tetrad de Fallot. Qual é a patologia por trás deste nome e é perigoso para a criança?

Caderno de Fallo é uma das patologias cardíacas congênitas, que é uma combinação de quatro anormalidades no desenvolvimento do coração. Pela primeira vez, esse complexo de defeitos foi descrito pelo médico francês Fallot e, portanto, a doença leva seu nome. O tetrad inclui tais anomalias:

1. O estreitamento da área através da qual o sangue deixa o ventrículo direito. Pode ser representado por estenose das válvulas, estreitamento sob as válvulas, bem como estreitamento do tronco pulmonar ou estenose das artérias pulmonares.
2. Pronunciado defeito do septo que separa os ventrículos. Por via de regra, é alto, isto é, localizado perto da aorta. Por causa de tal defeito, as partes certas do coração estão conectadas à esquerda e o sangue se mistura.
3. O deslocamento da aorta no lado direito, que é chamado de dextraposição. Devido a essa posição alterada, o vaso pode se afastar parcialmente do ventrículo direito.
4. Espessamento do ventrículo direito, chamado hipertrofia. Desenvolve-se como resultado da dificuldade em liberar sangue desta câmara do coração.

A tétrade de Fallot é um defeito congênito, uma vez que as anomalias observadas com ele são formadas no útero. O aparecimento desta patologia está associado a uma violação da postura do coração nas primeiras 8 semanas do desenvolvimento do feto, o que pode provocar:

• Infecção, como rubéola ou sarampo.
• Hereditariedade
• Radiação ionizante.
• Tomar medicamentos, por exemplo, pílulas para dormir ou medicamentos hormonais.
• Uso de álcool.
• Condições de trabalho prejudiciais
• Uso de drogas.
• Doença cromossômica.

A principal manifestação clínica da tetrad de Fallot é a cianose, devido à qual esta patologia é referida como defeitos cardíacos "azuis". No momento da ocorrência de tal sintoma e sua gravidade afeta o grau de estreitamento da artéria pulmonar. Se cianose apareceu nos primeiros dias de vida, esse defeito é extremamente grave. Na maioria das vezes, a cianose se desenvolve lentamente até a idade de três meses a um ano, e em casos leves, sua aparência é observada na idade de 6-10 anos.

Outro sintoma constante da tétrade de Fallot é a dispneia. A criança respira profundamente e arritmicamente, enquanto a frequência respiratória praticamente não aumenta. Dispnéia em um bebê com tal patologia é observada em repouso, e sob qualquer carga, mesmo a mais mínima, aumenta muito acentuadamente.

As crianças com esse defeito gradualmente ficam para trás no desenvolvimento físico. Eles rapidamente aparecem mudanças dos dedos, que são chamados de "óculos" (mudando a forma das unhas) e "baquetas" (mudando a forma das falanges).

No curso clínico da tétrade de Fallot, os seguintes estágios são distinguidos:

• Fase 1 - dura desde o nascimento até os 6 meses de idade. Como a criança se sente satisfeita, essa fase é chamada de estado de relativo bem-estar. O atraso no desenvolvimento nesta idade não se observa.
• Fase 2 - dura de 6 meses a 2 anos de idade e é caracterizada pelo aparecimento de ataques de dispnéia e cianose. Nesta fase, freqüentes complicações cerebrais e mortes são notadas.
• Fase 3 - começa com 2 anos de idade. Os ataques tornam-se menos comuns e desaparecem devido ao desenvolvimento de colaterais.

Exame de uma criança suspeita de tetrad de Fallot começa com um exame. O peito desses bebês é frequentemente achatado e a corcunda está ausente. Ouvindo o coração do bebê, o médico diagnostica um ruído áspero na sístole à esquerda do esterno. Métodos adicionais para detectar um defeito são:

• Ultra-som do coração. Os defeitos anatômicos que pertencem ao tétrade são determinados.
• Raio X do peito. A sombra do coração na foto lembra um sapato ou uma bota de feltro.
• ECG O eixo do coração desvia para a direita, há sinais de aumento no lado direito do coração e distúrbios de condução.
• Soando o coração. Um aumento na pressão na cavidade do ventrículo direito, bem como baixa saturação de oxigênio do sangue arterial é detectado.
• Aortografia O deslocamento do vaso e a presença de colaterais é detectado.

Ao identificar a tétrade de Fallot para uma criança, apenas o tratamento cirúrgico é indicado, que é:

• Cirurgia paliativa. É realizado no primeiro estágio para crianças menores de três anos de idade, a fim de aliviar sua condição e aumentar o fluxo sanguíneo para os pulmões. Para isso, anastomoses podem ser criadas ou folhetos da válvula podem ser dissecados.
• Operação radical. É realizado 2-6 meses após o primeiro, conectando o bebê ao fluxo sanguíneo artificial e esfriando seu corpo. Durante a intervenção, a estenose no ventrículo direito é eliminada e um retalho é suturado ao septo interventricular.

Se a tétrade pesada de Fallo não for tratada, 25% das crianças com essa patologia morrem antes da idade de um ano. O resto das crianças vive em média 12 anos e apenas cerca de 5% dos pacientes com esse defeito vivem até os 40 anos. A causa mais comum de morte é o dano cerebral devido à formação de um coágulo ou abscesso.

No vídeo clipe a seguir, Elena Malysheva examinará com mais detalhes o tópico da doença de tetrado de Fallo em uma criança e os métodos de tratamento para este diagnóstico.