Coração aumentado em uma criança
As doenças cardíacas são muito comuns não só em adultos, mas também em crianças de diferentes idades. Eles podem ser detectados no recém-nascido, no lactente, no aluno e no filho adolescente. Uma das manifestações de tais doenças é um coração aumentado, também chamado de cardiomegalia.
O que é isso
Um coração aumentado em uma criança é diagnosticado com base em uma mudança em seu tamanho e forma. Ao mesmo tempo, qualquer câmara do coração pode aumentar em uma criança e imediatamente todo o coração. Ao mesmo tempo, seu aumento também pode ocorrer devido à expansão das câmaras, em que as paredes permanecem finas e devido ao espessamento das paredes, que é chamado de hipertrofia.
Razões
As seguintes patologias podem levar a um aumento e expansão do coração em uma criança:
- Cardiopatia congênita. Um coração aumentado é provocado por defeitos como o ducto arterial aberto, a anomalia de Ebstein, a estenose aórtica, a tétrade de Fallot, a estenose pulmonar, o defeito do septo entre os átrios e outros.
- Doença adquirida causada por endocardite bacteriana ou reumatismo. Como resultado da inflamação da membrana cardíaca interna, as válvulas são danificadas, o que leva a problemas no coração. A doença se manifesta por febre, fraqueza, sopros patológicos e outros sintomas.
- Miocardite Esta doença bastante comum é uma inflamação do músculo cardíaco causada por vírus, bactérias ou outros patógenos.
- Cardiomiopatia Este é um dano causado geneticamente ao coração, no qual pode haver um espessamento de suas paredes (tal cardiomiopatia é chamada hipertrófica) ou expansão de cavidades com afinamento das paredes (isto é uma manifestação de cardiomiopatia dilatada).
- Cirurgia cardíaca. Em 20-40% das crianças que sofreram tal intervenção, a síndrome de cardiotomia pode se desenvolver de 2 a 3 semanas após a cirurgia. A patologia se manifesta por fraqueza severa, febre, dor no peito, problemas respiratórios e sopros cardíacos.
- Processo oncológico no coração ou desenvolvimento de um tumor benigno nos tecidos do coração.
- Causas extra-saudáveis por exemplo, sarcoidose, amiloidose, hipertireoidismo, lúpus, toxoplasmose, colagenoses, certos medicamentos, jejum.
Sintomas
As manifestações clínicas da cardiomegalia estão associadas ao comprometimento da função cardíaca e à doença que provocou um aumento desse órgão. Os sintomas mais comuns em crianças são sintomas de insuficiência cardíaca. Nos estágios iniciais, a criança não tolera o esforço físico, tem falta de ar e fraqueza, queixas de dor no coração, aumento da fadiga. Com doença cardíaca grave em que cresce em tamanho, a criança terá os seguintes sintomas:
- Palpitações
- Ganho de massa insuficiente.
- Desaceleração no desenvolvimento.
- Pele pálida ou cianose.
- Inchaço das veias do pescoço.
- Fígado aumentado.
- Edema
- Doença pulmonar freqüente.
- Dispneia e tosse.
- Abaixando a pressão sanguínea.
- Violação de um ritmo de batidas do coração.
Diagnóstico
O pediatra pode suspeitar de um aumento no coração das crianças depois de examinar as migalhas, porque com ele o médico deve avaliar a aparência da caixa torácica, se ela é simétrica, se não é convexa ou achatada, se está aumentada ou não. Em seguida, o especialista palpa o tórax, procurando pontos de pulsação e avaliando se estão em locais característicos.Além disso, no diagnóstico utilizando percussão e ausculta.
Tendo identificado mudanças alarmantes, o bebê é direcionado para:
- Raio-X Na maioria dos casos, é nas radiografias que o coração é aumentado, porque sua área de escurecimento com tal patologia se torna maior.
- Ecocardiografia. Este exame confirmará a presença de defeitos cardíacos que podem causar seu aumento.
- Eletrocardiografia O exame confirmará a presença de hipertrofia no coração.
- Biópsia do tecido cardíaco. Esta análise permite que você veja as mudanças dentro do miocárdio.
O objetivo de todos os exames será determinar a causa de um coração aumentado, e também excluir condições que possam ser "mascaradas" como cardiomegalia, por exemplo, excesso de fluido no pericárdio ou na cavidade pleural.
O que fazer
Se a criança tiver um aumento no tamanho do coração, você deve ir com uma migalha para um cardiologista e passar pelos exames laboratoriais e instrumentais necessários. Somente após identificar a causa da cardiomegalia será possível fazer o diagnóstico correto, após o qual o cardiologista deverá selecionar um tratamento para bebês com o coração aumentado.
Dependendo da causa da cardiomegalia, drogas antiarrítmicas podem ser administradas à criança, antiviral ou agentes antimicrobianos, anti-inflamatórios, diuréticos, glicosídeos e outras drogas. Em alguns casos, como defeitos congênitos, o tratamento cirúrgico é recomendado. Em caso de doença grave, é necessário recorrer ao transplante de órgãos.
Sobre o que fazer com dores no coração, veja a transferência do Dr. Komarovsky.