Ultrassonografia do coração da criança
A saúde do coração da criança é importante para uma vida plena e o desenvolvimento normal de cada bebê. É por isso que, em caso de qualquer suspeita de problemas com o músculo cardíaco ou fluxo sanguíneo neste órgão, é importante examinar a criança a tempo e iniciar o tratamento. Para identificar com rapidez e precisão a patologia do sistema cardiovascular, muitos métodos de pesquisa foram desenvolvidos. Um dos mais comumente usados em crianças é um ultra-som do coração.
O que é isso?
Este é o nome do procedimento diagnóstico, no qual a área sob investigação (neste caso, o coração) é afetada por ondas ultrassônicas. Essas ondas são geradas pelo sensor do aparelho e direcionadas para o coração, bem como para os grandes vasos próximos. Devido ao fato de diferentes tecidos refletirem ou absorverem o ultrassom de diferentes maneiras, sua condição pode ser avaliada.
Ondas que são refletidas a partir do órgão a ser examinado caem no mesmo sensor e depois são analisadas no computador do dispositivo. Tudo acontece em tempo real, então o médico imediatamente vê os dados no monitor do aparelho. Como o princípio principal da ultrassonografia é o reflexo das ondas, tal estudo também é denominado ecocardiograma (abreviado - echoCG) ou ecocardiograma.
Você pode descobrir mais sobre o procedimento assistindo ao vídeo a seguir.
Graças a este estudo, o médico pode realizar:
- Avaliação do coração da criança.
- Medindo o tamanho do coração.
- Determinação da espessura de suas paredes.
- Monitorando o status e operação de válvulas.
- Avaliação do fluxo sanguíneo no interior do coração.
- Visualização de grandes vasos que partem do coração e trazem sangue para ele.
- Medição de pressão dentro do coração.
Indicações
O ultra-som do coração é prescrito para crianças com suspeita de doença cardíaca congênita e doença cardíaca. A razão para o estudo pode ser:
- Recusa do recém-nascido ou bebê da mama, se não houver doenças agudas.
- O barulho no coração ouvido pelo pediatra.
- As mudanças alarmantes no eletrocardiograma da criança.
- Aumento da fadiga do bebê.
- Periódica (quando sugando bebês ou durante a atividade física em crianças mais velhas) ou um avermelhamento constante dos lábios da criança ou da área da pele acima do lábio superior, chamado triângulo nasolabial.
- Episódios de inconsciência em uma criança.
- Os pais identificam o tremor do peito, se você colocar os dedos na metade inferior da esquerda ou sob o esterno.
- Aumento da temperatura corporal sem sinais de infecções virais agudas e queixas da criança.
- Aumento da transpiração sem motivo.
- O aparecimento de falta de ar na temperatura normal do corpo.
- Resfriamento periódico dos membros.
- Queixas infantis de dor no peito.
- Pulsação periódica ou constante das veias do pescoço da criança.
- Pneumonia freqüente.
- O atraso da criança no desenvolvimento físico e ganho de peso insuficiente.
- O aparecimento de tosse seca no estado normal da garganta e temperatura corporal normal.
- Doença cardíaca em parentes.
Além disso, a ultrassonografia é prescrita a crianças para fins profiláticos em 1 mês, especialmente se houver defeitos cardíacos congênitos na família ou se a gestante tiver infecções agudas durante a gestação.Além disso, esse procedimento é programado de acordo com o cronograma para crianças com 12 meses de idade, assim como durante a adolescência (com 14 anos de idade).
Você aprenderá mais sobre o ruído no sredtsa em uma criança assistindo ao vídeo a seguir.
Contra-indicações
O procedimento como um todo não é contra-indicado para crianças de qualquer idade, mas, em alguns casos, não é realizado se a criança se opõe a ela de forma extremamente negativa ou se comporta com muita inquietação.
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Além do ultrassom tradicional, quando a criança verifica o coração, colocando o sensor no tórax em um estado calmo, há também esses tipos de exames de ultrassonografia desse órgão:
- Ecocardiografia extra-esofágica. Nesta versão do estudo do coração usando ultra-som, um sensor especial é inserido no esôfago da criança, a fim de ser capaz de ver as seções que são mal visualizadas com uma ultra-sonografia normal. Manipulação é bastante desagradável para uma criança e requer preparação especial, portanto raramente é usada em crianças. É prescrito para doença cardíaca grave ou, em alguns casos, após a cirurgia nesse órgão.
- Teste de estresse. Para tal estudo, a atividade física ou a administração de uma droga é primeiro necessária, após o que é verificado com ultra-sonografia como o coração faz o seu trabalho em condições alteradas. O procedimento é realizado sob a supervisão de vários especialistas e o equipamento de ressuscitação está sempre pronto. Além disso, este método tem suas próprias indicações e muitas contraindicações, por isso seu uso é limitado na infância.
O procedimento é prejudicial?
Exame ultra-sonográfico do coração de uma criança é um procedimento completamente seguro. Sua posse não prejudica o trabalho do coração e não afeta negativamente a saúde dos bebês. Isso permite que você realize a ultrassonografia várias vezes, mesmo em um dia. Além disso, a manipulação é totalmente indolor e é tolerada pela maioria das crianças sem muita dificuldade.
Quais doenças diagnosticas?
Quando a ecocardiografia na infância pode ser identificada:
- Malformações congênitas do coração, em particular, suas paredes e válvulas.
- Coágulos sanguíneos na cavidade do coração ou nas paredes.
- A diminuição do volume das câmaras do coração ou sua expansão.
- Aumento do volume muscular do coração ou sua redução.
- A presença de líquido no saco do coração (é chamado o pericárdio).
- O estreitamento dos vasos coronários.
- Espessamento da válvula cardíaca.
- Inflamação do revestimento interno do coração, chamado endocárdio.
- A morte do músculo cardíaco (infarto).
Com que idade você pode fazer uma ultrassonografia do coração?
O procedimento pode ser realizado a partir do primeiro dia de vida, se houver indicações para isso. Para realizá-lo em uma idade muito precoce, a máquina de ultra-som é equipada com um sensor de tamanho pequeno. Também é importante que o exame de recém-nascidos seja realizado por um especialista com experiência no exame desses pacientes jovens.
Onde posso fazer um ultrassom?
Atualmente, esse procedimento é realizado em quase todas as instituições médicas - e em clínicas distritais, em centros médicos privados e em hospitais. Também está disponível a opção de manipulação em casa, que é usada em caso de uma condição séria da criança.
Quanto custa o procedimento?
O custo de um exame de ultrassonografia do coração é influenciado por vários fatores, entre os quais as qualificações do médico, a autoridade da instituição médica e a precisão do equipamento são particularmente significativas. Em uma clínica normal, a manipulação pode ser realizada gratuitamente, mas é necessário se registrar em uma fila, o que não é adequado em caso de uma necessidade urgente de realizar um diagnóstico cardíaco. Em clínicas particulares, os preços para o procedimento variam de 600 a 5 mil rublos.
Preparação para diagnósticos
Preparação especial para ecocardioscopia não é necessária e não há dieta especial na frente de uma ultra-sonografia do coração.Se o bebê é um bebê, ele pode ser alimentado imediatamente antes do procedimento, para que o bebê adormeça e calmamente transfira a manipulação.
Se a criança for mais velha que a primeira infância, é importante prestar atenção à preparação psicológica da criança:
- Diga ao seu bebê por que e exatamente como eles farão a manipulação.
- Sintonize seu filho de uma maneira positiva e enfatize que o estudo não vai doer.
- Peça ao seu filho para ouvir as instruções do médico e se comportar com calma.
- Não discuta na presença de uma criança os sintomas da doença e os possíveis riscos.
Mãe deve se lembrar de pegar uma referência, uma fralda, uma garrafa de água, guardanapos e um brinquedo favorito do bebê.
Como é o procedimento?
A criança não é injetada na anestesia, mas para uma ultrassonografia é importante que o miolo fique em silêncio por cerca de 15 minutos. Para fazer isso, há pais no escritório, tentando distrair e acalmar a criança, por exemplo, com a ajuda de brinquedos. O processo da ecocardiografia em si é assim:
- A criança é despida até a cintura e deitada no sofá.
- Uma pequena quantidade de gel, que é solúvel em água e hipoalergênico, é aplicada na pele do peito do bebê.
- O dispositivo sensor é aplicado ao gel e se move através do peito da criança durante o estudo.
- Bebês mais velhos podem ser solicitados a segurar a respiração várias vezes durante o procedimento.
Decodificando resultados
A análise dos dados obtidos pela ultrassonografia do coração é realizada por um médico de ultrassonografia, referindo-se aos indicadores-padrão típicos para crianças de determinada idade. Percebendo desvios, ele os descreve concluindo, por exemplo, que a parede do ventrículo está engrossada.
Ao mesmo tempo, avalia-se o estado das válvulas, no qual o especialista detecta se sangue suficiente sai do coração quando se contrai nos vasos (esse parâmetro é chamado de fração de ejeção) e também se parte do sangue não retorna ao coração (esse fenômeno é chamado de regurgitação).
Com os resultados do ultrassom, os pais devem procurar um cardiologista pediátrico ou um pediatra local. O médico avalia os dados levando em consideração o quadro clínico e determina as táticas durante o tratamento, caso algum problema seja identificado.
Aqui estão alguns resultados médios de ultra-som do coração normal em milímetros:
Em 1-3 meses |
11-14 anos |
O tamanho do ventrículo esquerdo no final da diástole |
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16-24 |
34-51 |
O tamanho do ventrículo esquerdo no final da sístole |
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9-18 |
21-35 |
A espessura da parede posterior no ventrículo esquerdo |
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2-5 |
5-9 |
Diâmetro aórtico |
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9-15 |
15-30 |
Espessura do septo interventricular |
|
2-6 |
5-8 |
O diâmetro do átrio esquerdo |
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10-19 |
19-32 |
A espessura das paredes do ventrículo direito |
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1-3 |
1-4 |
O diâmetro do ventrículo direito |
|
2-13 |
7-18 |
Fração de ejeção |
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65-75% |
55-60% |
Possíveis patologias
Durante a ultra-sonografia do coração pode ser diagnosticado:
- Abra a janela oval. É detectado normalmente em crianças do primeiro ano de vida no septo entre os átrios. Em algumas crianças, seu crescimento ocorre aos 5 anos de idade. Para crianças mais velhas, a presença de uma janela oval é uma patologia.
- Estenose mitral. O problema se manifesta pelo tamanho reduzido das câmaras no ventrículo direito e no átrio esquerdo, bem como nas paredes espessas dessas partes do coração. Além disso, quando a estenose revela uma válvula mitral espessa e uma abertura menor que separa o coração esquerdo.
- Insuficiência da valva mitral. Sua presença é julgada pelo não fechamento dos folhetos valvares com a contração do coração e o retorno de parte do sangue para o átrio esquerdo do ventrículo.
- Estenose da boca da aorta. Esta patologia é diagnosticada com base nas paredes espessas do átrio direito, bem como no ventrículo esquerdo. Além disso, o ultra-som revela um estreitamento na aorta.
- Insuficiência da válvula aórtica. Sua presença é detectada na ausência de fechamento das válvulas desta válvula.
- Endocardite. Com tal doença nas válvulas revelará crescimentos.
- Infarto do miocárdio. No ultra-som, parecerá uma parte do músculo cardíaco que não está funcionando.
- Miocardite Essa patologia se manifesta pela expansão das cavidades do coração e pela diminuição da fração de ejeção.
Você aprenderá mais sobre o exame ultrassonográfico do coração assistindo ao seguinte vídeo.