Escarlatina em crianças: sintomas e tratamento (17 fotos)

Uma erupção cutânea, lesões na garganta e febre são sintomas de muitas infecções infantis. Uma dessas doenças infecciosas é a escarlatina. É muito comum na infância e pode causar complicações sérias. E, portanto, muitos pais estão preocupados sobre como uma criança é infectada com escarlatina e com a aparência de uma erupção cutânea durante uma determinada doença, como ocorre a escarlatina em crianças e como essa infecção é perigosa, e muitas outras.

A escarlatina é denominada infecção aguda, cujos agentes causadores são os estreptococos hemolíticos do grupo A. Tais bactérias são capazes de ter um efeito tóxico e séptico, bem como alérgico no corpo humano, devido à produção de uma substância tóxica especial - a eritrotoxina.

Os estreptococos do grupo A de portadores e pacientes são transmitidos a crianças saudáveis ​​principalmente por gotículas no ar. As bactérias se espalham quando espirram ou tossem, então as pessoas que estão perto de uma criança doente correm um risco especial. A transmissão de patógenos também é possível através de roupas, brinquedos contaminados ou alimentos.

Estreptococos podem causar escarlatina quando ingeridos por:

• Uma pessoa que sofre de escarlatina, que é especialmente contagiosa nos primeiros dias de infecção.
• Uma pessoa que sofre de faringite ou dor de garganta se estas doenças forem causadas por estreptococos do grupo A.
• Uma pessoa recém-recuperada, porque as bactérias continuam sendo liberadas no meio ambiente por até três semanas após a melhora.
• O portador de estreptococo hemolítico, que não apresenta sintomas da doença. Bactérias podem viver nas membranas mucosas do nariz e da garganta, e não causar escarlatina em seu portador, mas ser perigosa para outras pessoas.

Os primeiros sintomas da doença aparecem em média 3-7 dias após a infecção. Na maioria das vezes, o período de incubação em crianças dura de dois a três dias. Às vezes é reduzido para um dia ou até algumas horas. Em casos raros, o período de incubação pode ser estendido para doze dias.

A criança doente começa a excretar o patógeno da febre escarlate para o ambiente a partir do momento das primeiras manifestações da infecção. Um período infeccioso pode ter uma duração diferente - alguns dias e algumas semanas. Se a escarlatina ocorrer sem intercorrências e a criança começar a receber tratamento com antibióticos, depois de 7 a 10 dias, ela deixará de ser infecciosa para os outros.

A escarlatina é mais freqüentemente diagnosticada em crianças de 2 a 10 anos. A doença, na maioria dos casos, provoca imunidade vitalícia, portanto, se um adulto tiver tido essa infecção na infância, a escarlatina após o contato com uma criança doente geralmente não se desenvolve. A doença repetida é possível com imunidade reduzida em adultos.

O estágio inicial de escarlatina na maioria das crianças é curto e dura menos de um dia. A doença começa agudamente com febre e dor de garganta. As principais características de uma forma típica de escarlatina em crianças são:

• Sintomas de intoxicação geral. A doença é manifestada por dores de cabeça, febre, mal-estar geral, estado agitado (menos letargia), vômitos, dor muscular e articulações, taquicardia.
• Uma erupção ondulante que aparece no primeiro ou terceiro dia da doença.
• Angina, que pode ser mais grave do que com angina normal.
• Uma mudança na linguagem para a qual é chamada "framboesa". A linguagem para a escarlatina é primeiro coberta com uma flor esbranquiçada, mas no segundo ou quarto dia, desde o início das manifestações clínicas, ela fica vermelha brilhante. Mostra o grão conforme o tamanho das papilas aumenta.
• Peeling da pele, que aparece cerca de 1-2 semanas após as manifestações iniciais da doença (substitui a erupção). Nos pés e palmas, a pele é escamosa em grandes partes, e no corpo, orelhas e pescoço há um pequeno peeling, chamado escamosa.

Você pode aprender mais sobre os sintomas que acompanham a doença no vídeo a seguir.

As erupções cutâneas parecem com vários pontos de rosa vermelho ou brilhante. Localização de erupção cutânea representado principalmente pela área da face (nas bochechas), área inguinal, superfícies de flexão das extremidades, bem como partes laterais do corpo.

Ao mesmo tempo, na área das dobras do cotovelo, sob as axilas e sob os joelhos, a erupção se espessa, formando listras vermelhas escuras (isso é chamado de sintoma de Pastia). Na área chamada “triângulo nasolabial”, não há erupção cutânea com escarlatina, e a pele dessa parte da face ficará pálida (é assim que os sintomas de Filatov se manifestam).

Após 3-7 dias após o início da erupção começa a desaparecer, deixando para trás um peeling. Peeling especialmente pronunciado nas mãos - a pele é removida das pontas dos dedos em grandes áreas, como luvas. Pigmentação depois de tal erupção não permanece.

Streptococcus preso nas membranas mucosas da nasofaringe se instala nas amígdalas e começa a liberar uma toxina, que é a causa da angina com escarlatina. A garganta de uma criança adquire uma cor vermelho brilhante (devido à inflamação severa, tal quadro é chamado de "garganta flamejante"), e as amígdalas são cobertas com uma flor purulenta.

Aqui estão algumas fotos da garganta do bebê para a escarlatina:

A febre é um dos sintomas mais frequentes do estágio inicial da escarlatina. A temperatura sobe acentuadamente para 38-40 ° C. Em algumas crianças, as convulsões febris são notadas devido a esse aumento de temperatura.A redução da temperatura na maioria dos bebês é observada do terceiro ao quinto dia da doença.

Dependendo da idade, estado de imunidade e quadro clínico de escarlatina em criança, existem:

• Fácil Os sintomas de intoxicação neste curso são leves, a febre não excede + 38,5 ° C, as amígdalas podem ficar sem placa e a erupção é menos brilhante e abundante. A forma branda prossegue mais rápido - no quarto ou no quinto dia a temperatura volta ao normal e todos os sintomas agudos desaparecem. Em nosso tempo, essa forma em crianças é diagnosticada com mais frequência do que outras.
• Meio pesado. A doença começa agudamente, a temperatura sobe para + 40 ° C, a criança se queixa de dores de cabeça, fraqueza, ele notou vômitos, pulso rápido. A erupção nesta forma é bastante abundante, sua cor é brilhante, e a faringe e amígdalas são cobertas com flor purulenta. A diminuição da temperatura e o desaparecimento dos sintomas agudos são observados no sétimo ou oitavo dia da doença.
• Pesado. Atualmente, essa forma se desenvolve raramente. Devido à intoxicação grave, essa febre escarlate é chamada séptica ou tóxica. Além disso, a forma grave de escarlatina é necrótica, se a criança tem inflamação necrótica das amígdalas, e os linfonodos estão inflamados e supurados. Em formas graves, as crianças devem ser hospitalizadas.

Alguns bebês têm uma infecção atípica (uma forma latente se desenvolve). Os médicos distinguem essas formas de febre escarlate, além das típicas:

• Apagado. Quando a intoxicação é leve, dor de garganta catarral, e a erupção é pálida, escassa e desaparece rapidamente.
• Extrabuccal. Com essa febre escarlate, os estreptococos penetram no corpo das crianças através da pele afetada.
• Escarlatina sem erupção. Com essa infecção, todos os sintomas de escarlatina estão presentes, mas não há erupção cutânea na pele.

Na maioria dos casos, após sofrer de escarlatina, a pessoa desenvolve imunidade à eritrotoxina produzida pelos estreptococos e, portanto, as crianças freqüentemente sofrem de tal infecção uma vez na vida. No entanto, embora muito raramente, ocorrem casos recorrentes de doença.

A maioria das crianças com escarlatina recebe tratamento em casa. A hospitalização é necessária apenas em caso de graves ou complicações, assim como em algumas outras situações (por exemplo, se uma criança está doente de um internato ou na família de uma criança doente há pessoas que trabalham com crianças, mas não podem ser isoladas).

Até o momento em que a temperatura diminui, a criança deve ficar na cama. Além disso, na fase aguda, é importante manter uma dieta e fortalecer o regime de consumo. O alimento é dado à criança em uma forma semi-líquida ou líquida, e os produtos de proteína são limitados. Uma criança que sofre de escarlatina deve beber muito. É melhor dar uma bebida quente, como chá.

O tratamento medicamentoso da escarlatina certamente inclui antibióticos. Muitas vezes, as crianças são prescritas preparações de penicilina em forma de comprimido ou xarope, por exemplo, amoxicilina, augmentina, amoxiclav, retarpen. A duração do uso e dosagem é determinada pelo médico, mas geralmente um ciclo de antibioticoterapia dura 7-10 dias.

Além disso, a criança é dada preparações vitamínicas e drogas antialérgicase se a intoxicação for pronunciada, a terapia de infusão é recomendada (glicose e outras drogas são injetadas por via intravenosa). Extrato de camomila, solução de furatsilina, solução de soda, infusão de calêndula e outros anti-sépticos são usados ​​para gargarejos.

Lavar com escarlatina não é proibido. Pelo contrário, as crianças devem ser banhadas, pois isso reduzirá a coceira da pele e evitará o risco de erupção cutânea. No entanto, é importante seguir algumas regras:

• A água no banho não deve ser muito quente ou muito fria.
• Se a criança tiver febre, a banheira é substituída por fricção.
• A pele não deve ser esfregada com uma esponja ou esponja.
• Para lavar a espuma de sabão em vez do chuveiro, é melhor derramar duchas da concha.
• Após o banho, limpe a criança com uma toalha não é aconselhável. É melhor molhar a água, envolvendo o bebê em uma folha ou fralda.

Quando escarlatina em crianças, tais complicações são possíveis:

• Glomerulonefrite.
• Otite purulenta.
• Inflamação dos seios paranasais.
• Inflamação dos gânglios linfáticos.
• Artrite
• Miocardite
• Inflamação dos pulmões.

Pediatra famoso muitas vezes confrontado com febre escarlate na minha prática. Komarovsky concentra a atenção dos pais em tais nuances:

• Os estreptococos são altamente sensíveis aos antibióticos de penicilina, portanto, após várias doses da droga, a condição das crianças com escarlatina melhora claramente.
• Se uma criança tiver intolerância à penicilina, isso também não será um problema, pois os estreptococos são sensíveis a muitos outros antimicrobianos.
• A escarlatina pode ser chamada de doença na qual a administração oportuna de antibióticos garante um resultado bem-sucedido. Se esta infecção não for tratada, complicações graves (danos nos rins e no coração) são possíveis.
• O tratamento não deve ser interrompido assim que a condição da criança tenha melhorado. É importante completar o curso de um medicamento antimicrobiano prescrito por um médico.
• Devido à prescrição oportuna de agentes antimicrobianos, às vezes os estreptococos morrem no corpo da criança muito rapidamente e não têm tempo para desenvolver imunidade às suas toxinas. Esta é a causa de doenças repetidas, que, segundo Komarovsky, são mais fáceis que a primeira infecção.
• Streptococcus pode entrar no corpo da criança não só pela garganta. Existem casos de infecção através de feridas na pele. Neste caso, a criança tem todos os sinais de escarlatina (não haverá dor de garganta). O tratamento é prescrito da mesma forma que para a escarlatina comum.
• Uma criança que teve escarlatina durante algum tempo depois de uma doença não deve estar em contato com outras pessoas, já que um segundo ataque de estreptococo ameaça com alergias e outras complicações. Komarovsky recomenda iniciar a escola ou o jardim de infância após a escarlatina não antes de 3 semanas.

Atualmente, o prognóstico de uma criança com escarlatina é favorável na maioria dos casos. Quando uma criança se recupera, é importante monitorar seu bem-estar para identificar possíveis complicações em tempo hábil. Atenção cuidadosa deve ser removida da cor da urina (ela se altera com danos nos rins, tornando-se um "slop de carne") e queixas de dor nas articulações.

Sabe-se que as vacinas que protegem contra a escarlatina não existem. Proteger de infecções em crianças e adultos que não tenham estado doentes antes, tais medidas podem ser:

• A fim de evitar a infecção de membros da família no quarto onde a criança doente está hospedada, é importante realizar a aeração regular e a limpeza úmida.
• Cuidar de uma criança com escarlatina deve ser tratado por uma pessoa que seja recomendada a usar roupas especialmente selecionadas e uma máscara de gaze.
• Uma criança doente deve receber uma toalha separada, seus pratos, um lenço, brinquedos e outros itens que os membros saudáveis ​​da família não devem contatar.