O que é sub-rogação e quais são suas características?

A maternidade substituta é uma maneira de superar o problema da infertilidade. E às vezes é a única maneira de sair desta situação. No entanto, de todas as técnicas que são projetadas para ajudar as pessoas na implementação de funções reprodutivas, é a maternidade substituta que é submetida à crítica mais dura e a atitude em relação a ela na sociedade é muito ambígua.

A maternidade substituta é a própria situação na qual o terceiro não é de todo supérfluo. Desta forma de superar a infertilidade, três estão envolvidos, a saber:

• uma mulher que dá seu ovo; ela será considerada a mãe biológica do bebê;
• o homem que dá o esperma é o pai biológico da criança;
• mãe substituta que faz um bebê, dá à luz e transfere para pais biológicos.

A fertilização ocorre in vitro pelo método de FIV ou FIV + ICSI. Desde que o material biológico dos pais seja adequado para fertilização, após pré-estimulação, os oócitos são retirados da mulher por punção. Um homem dá esperma bastante um método tradicional - masturbação. O óvulo fertilizado na placa de Petri é cultivado por vários dias e monitorado por embriologistas experientes. Por 2 a 5 dias, os embriões em desenvolvimento são transferidos para o útero de uma mãe substituta. Que ela, no caso de implantação bem sucedida, terá que suportar e dar à luz o bebê.

Este método é permitido quando uma mulher é completamente incapaz de suportar e dar à luz o bebê. Por exemplo, o útero está ausente ou há anomalias congênitas ou pós-traumáticas de suas estruturas. Com a ajuda de mães de aluguel, as crianças são tratadas àqueles a quem a gravidez é contraindicada devido à presença de outra doença grave, na qual carregar um feto pode ser um perigo mortal. Em certos casos, o uso de células germinativas de dadores é necessário. Por exemplo, uma mulher tem ovários e um útero.

Infertilidade feminina na família pode ser combinada com o sexo masculino. Se os cônjuges tomarem essa decisão, a fertilização pode realmente ser realizada usando oócitos ou espermatozóides doados. Os embriões também serão apanhados por aquele que concordar em aturar eles. A maternidade substituta está em demanda entre os homens solteiros que gostariam de criar um filho por conta própria. Um exemplo claro é Philip Kirkorov, que cria sua filha e seu filho, nascido como uma mãe de aluguel.

A maternidade substituta também pode fazer parte de um programa de maternidade diferido. Se uma mulher em idade reprodutiva concordar em congelar seus oócitos, ela pode se tornar mãe aos 50, aos 60 anos e até aos 70 anos de idade - não há restrições. Afinal, seu próprio filho, concebido com a ajuda da crio-transferência (usando seu próprio óvulo, embriões congelados), carrega e gera uma mãe substituta mais jovem, mais forte e saudável. Um exemplo disso são os filhos de Alla Pugacheva e Maxim Galkin.

O conceito de "mãe substituta" da OMS recomenda a substituição do conceito mais correto e menos ofensivo - "mensageiro gestacional". Entende-se que tal mensageiro não irá reivindicar os direitos dos pais, tente manter o bebê sozinho. Do ponto de vista da legislação e da bioética, os pais da criança são aqueles cujas gônadas foram usadas para fertilização.

Na Rússia, a situação é muitas vezes incorretamente referida como maternidade substituta, quando uma mulher está passando por inseminação intra-uterina por ejaculação de outro homem com o conhecimento de sua esposa, que sofre de infertilidade, com posterior entrega após o parto da criança à sua família. Neste caso, o recém-nascido é geneticamente nativo e vital. Desde 2012, em nosso país, uma mãe de aluguel é proibida de ser simultaneamente doadora de óvulos no protocolo de técnicas de reprodução assistida.

Neste há uma parte do senso comum. Afinal de contas, o apego de uma mulher que deu à luz um filho, se ele é querido, pode vir a ser mais forte do que o desejo de ganhar dinheiro e o litígio começará, problemas não serão evitados por todos os participantes desse ciclo de tratamento.

O primeiro caso de sub-rogação foi descrito na antiguidade por Plutarco. Ele capturou na história uma situação em que a estéril Rainha Stratonika, a fim de assegurar a continuidade do poder real, permitiu que seu marido, o rei da Gália, Deyotar, concebesse crianças com uma mulher alienígena. Posteriormente, os herdeiros foram transferidos para Stratonike, e ela os criou. O Surmaturism Institute foi bastante difundido na Roma antiga. Lá, os representantes do sexo mais forte o colocaram em uma ampla base financeira e bastante lucrativa - eles alugaram suas mulheres férteis e saudáveis ​​para "alugar" para famílias que não podiam conceber um herdeiro por uma determinada taxa. Bebês nascidos foram entregues à educação de um casal estéril e foram considerados seus legítimos herdeiros.

Os antigos judeus recorreram à ajuda de escravos para resolver o problema da infertilidade conjugal. A esposa tinha o direito preferencial de escolher um dos escravos jovens e saudáveis, aos quais era confiado o direito de levar o filho para longe do marido. A esposa estéril tomou o nascimento e primeiro teve o direito de tocar no recém-nascido. Ciência e medicina não estão no lugar. Muito tempo se passou desde então, e a emancipação teve um papel na rejeição da maternidade substituta pela sociedade. As mulheres começaram a apreciar e respeitar seu direito à reprodução.

O uso do corpo feminino para produzir descendentes em uma base comercial tornou-se degradante e vergonhoso. Há novas maneiras de lidar com a infertilidade, a humanidade aprendeu a extrair células germinativas para a fertilização subsequente "invitro". Mas é impossível excluir completamente esse método de se tornar pais, uma vez que alternativas ainda não foram inventadas. A fertilização pode ocorrer in vitro, mas uma incubadora que assegure o desenvolvimento da criança por 9 meses não foi criada. Talvez isso seja implementado no futuro.

Sobre mensageiros gestacionais na sociedade novamente começou a falar no final do século passado, quando começaram a praticar fertilização in vitro. Em 1980, a mãe de três filhos de Illinois, Elizabeth Kane, sob o contrato preliminar, sofreu e deu à luz um bebê concebido por fertilização in vitro para seus conhecidos infrutíferos. Seguindo o exemplo dos americanos, esses acordos começaram a ser concluídos em todo o mundo. Em vários momentos, Nicole Kidman, Sir Elton John, Michael Jackson, Cristiano Ronald e muitas outras celebridades do mundo tiveram que recorrer aos substitutos. Nem sempre isso foi uma medida forçada, baseada na indicação de médicos por causa dos fatores de infertilidade.

Na Europa e nos EUA, por exemplo, a maternidade substituta é altamente desenvolvida devido à homossexualidade.

Devido à ambigüidade e até à irritação da questão, a maternidade substituta em diferentes países tem um status legal diferente. Por exemplo, é estritamente proibido nos países árabes e nos países do Oriente Médio.A França, a Alemanha, a Suécia e a Noruega, bem como alguns estados norte-americanos, também introduziram uma moratória sobre o uso de mães de aluguel na superação de problemas de falta de filhos.

No Reino Unido, o componente comercial é excluído - a mãe substituta não tem o direito de receber remuneração por seus serviços. Só é permitido aos cônjuges inférteis reembolsar suas despesas diárias, que devem estar diretamente relacionadas ao parto e ao parto.

Em Israel e na Holanda, as atitudes em relação aos supersaturistas são bastante toleráveis, mas elas não podem anunciar seus serviços. Em Israel, uma mulher que tenha sofrido um bebê sem filhos pode legalmente alcançar o direito de ser considerada mãe se as partes não tiverem cuidado da resolução de todas as características legais do estado do bebê antes do nascimento. A maternidade é permitida e apoiada pelo Estado em quase todos os estados dos Estados Unidos, África do Sul, Rússia, Ucrânia e Cazaquistão.

Na Bielorrússia, as autoridades no seu todo não são contra as suras, mas o quadro legislativo da república contém restrições muito severas à utilização dos seus serviços. Em nosso país, esse método é regulado por várias leis e regulamentos de uma só vez - o Código da Família, a Lei Federal No. 323, a Lei Federal dos Registros Civis e a ordem do Ministério da Saúde do país No. 107H, que regulamenta o uso de todas as técnicas médicas reprodutivas.

Para registrar uma criança, obter uma certidão de nascimento, mamãe e papai biológicos enviam ao cartório um atestado de uma instituição médica na qual são listados como pais biológicos, bem como autorizam o registro do bebê da mulher que o transformou no mundo - uma mãe substituta.

As leis russas em vigor à data de 2018 não proíbem o uso de maternidade de substituição por homens e mulheres que não são casados ​​e vivem sem estado civil oficial, bem como mulheres e homens solteiros. Para um homem solteiro, o processo de registrar uma criança depois pode ser um pouco difícil devido às “lacunas” existentes no quadro legislativo. Mas nesta questão, a Duma do Estado da Federação Russa já está trabalhando, onde em maio de 2018 um projeto de lei foi introduzido, implicando em alterações ao Código da Família, a fim de facilitar a vida de tais pais.

A prática judiciária de sub-rogação na Rússia não é tão grande como, por exemplo, nos EUA, onde as mulheres até buscaram o direito de participar da educação de seus filhos.

"Pontos de ruptura" foram literalmente várias decisões judiciais, na verdade, que determinaram o destino da maternidade substituta em território russo. O chamado negócio de Natalia Gorsky deu um direito inequívoco a uma mulher solteira de usar os serviços de substitutos. No cartório se recusou a registrar a criança Natalia, que deu à luz outra mulher. O tribunal considerou isso ilegal e assegurou o direito de mulheres solteiras terem filhos com a ajuda de mensageiros gestacionais. Em 2010, a mesma questão foi resolvida por uma decisão judicial para homens solteiros. A decisão foi tomada em Moscou. Lá, pelo veredicto dos servos de Themis, o homem foi autorizado a receber um certificado para uma criança, que foi concebida em um tubo de ensaio com o uso de seus óvulos de espermatozóides e doadores, e que foi carregada por uma mãe de aluguel. Pela primeira vez na história da Rússia, esse garoto apareceu na coluna "mãe".

Ainda existem muitos “pontos brancos” nas leis de nosso país com relação a esse método de reprodução. Por exemplo, é completamente incompreensível o que uma mãe de aluguel pode fazer com um bebê se algo acontecer com sua mãe biológica e seu pai durante a gravidez, por exemplo, eles vão se divorciar ou morrer. A ordem de recusa dos pais biológicos da criança durante o período de gravidez da mãe substituta também não é regulada. Legisladores e legisladores ainda têm trabalho a fazer.

Como já mencionado, a sub-rogação é considerada por muitos como um crime contra a espiritualidade e a inviolabilidade do casamento. Precisamente porque no processo de tal solução para o problema da infertilidade estão envolvidos três. Muitas religiões condenam o método e não dão seu consentimento aos paroquianos e fiéis pelos serviços de uma mãe substituta. No Islã, somente a fertilização in vitro é permitida com o uso das gônadas de marido e mulher. Nenhum ovócito ou esperma de doador, e certamente não carregando um bebê no útero de outra pessoa, não é permitido. O catolicismo, em geral, rejeita a FIV em qualquer de suas manifestações. Na Ortodoxia, a FIV adquiriu o direito de existir, mas com sérias reservas - as células germinativas doadas não são recomendadas para os cônjuges, pois isso mina o mistério do nascimento de uma nova vida em um casamento.

Os serviços de mães substitutas do ROC são considerados imorais e imorais. A posição oficial da igreja é que uma mulher que concorda em ter um filho para outros se comporta de maneira imoral, transformando a gravidez em um item de venda. Famílias que concordam com esses tratamentos de infertilidade estão igualmente envolvidas. Em Israel, onde todos os programas de fertilização in vitro não são facilmente apoiados, mas também são patrocinados pelo Estado, a mãe de aluguel não pode ser um parente, porque, do ponto de vista do judaísmo, esse é o grande pecado do incesto.

E somente o budismo olha para os mensageiros gestacionais mais ou menos lealmente - a partir da posição dessa religião, quaisquer métodos são bons se todos os participantes no processo, como resultado, adquirem um estado de alegria e felicidade.

Psicólogos e psiquiatras vêem grandes problemas neste método. A psique de uma mulher que, sob o peso das circunstâncias, concordou em se tornar uma mãe substituta, é instável principalmente por causa das difíceis circunstâncias financeiras e de vida em que ela caiu. Portanto, é possível que, quando as circunstâncias forem resolvidas, a mulher comece a perceber o bebê em seu ventre como se fosse seu. Separar-se dele depois do parto pode se transformar em uma enorme tragédia que quebrará o destino de ambos os substitutos e seus "clientes".

Os advogados apontam que há casos em que as famílias que recorreram aos serviços de uma mãe substituta se separaram durante a última gravidez - a relação começa a se deteriorar, o homem não se interessa por onde morou o tempo todo, mas onde sua tão esperada bebe O resultado - um divórcio, drama e requisitos mútuos dos cônjuges para o direito de criar o bebê após o divórcio.

Os proponentes do método afirmam que, de fato, não há venda, ninguém explora a mulher e a integridade da família não é violada. Surmama voluntariamente concordou em ter um bebê, esta é a decisão dela. O bebê em si é um sangue relativo aos pais biológicos. Eles praticamente adotam um filho, mas não um estranho, mas o próprio deles, que será semelhante a eles, herda seus hábitos e características de caráter, talentos e até mesmo doenças hereditárias, se houver.

Na Rússia, de acordo com as recomendações e ordens do Ministério da Saúde, qualquer mulher pode tornar-se uma mãe substituta com o seu consentimento voluntário e cumprimento de certos requisitos (bastante rigorosos). Primeiro de tudo, uma mulher deve estar em idade reprodutiva. Nesta idade, em um sentido amplo, refere-se a idade de 42 anos, mas para correios gestacionais há uma outra restrição - de 20 a 35 anos. Um pré-requisito para a participação no programa é a presença de pelo menos um filho em uma mulher, concebido e nascido por ela mesma. Se a mulher é casada, o consentimento notarial do cônjuge para participar do programa de fertilização in vitro sobre os termos de uma mãe de aluguel é necessário.

Uma mulher deve ser saudável.Não é fácil se sentir assim, mas confirmar o estado da saúde com os resultados de um exame médico em grande escala - ginecológico, genético, psiquiátrico, narcológico.

Uma grande lista de testes está sendo submetida Quase todos os médicos especialistas, como um cardiologista, um gastroenterologista, um neurologista, um cirurgião, um oftalmologista e outros médicos, devem dar sua opinião sobre a adequação da participação no programa. Uma mulher deve ter um certificado válido de ausência de registro criminal e que atualmente não está sob investigação. Ela também assina um termo de consentimento para o cumprimento de todas as recomendações do protocolo de fertilização in vitro, para o uso de drogas hormonais, para a sincronização dos ciclos menstruais de mães biológicas e de aluguel, para a crio-transferência.

Serviços de mães substitutas não são pagos pelo estado se a fertilização in vitro for feita de acordo com uma cota. No tratamento da infertilidade, o pagamento é feito às suas próprias custas, o casal também paga todos os custos da mãe de aluguel por conta própria. Não há custo único para mensageiros gestacionais. Depende muito da região, do estado da economia, por causa de quão difundido é esse serviço na região.

Mas há estatísticas médias que sugerem que, em média, na Rússia, em 2018, as mães de aluguel recebem cerca de 1,5 a 2 milhões de rublos. Este montante é apenas o pagamento por serviços, e todas as despesas adicionais, tais como fertilização in vitro, terapia de suporte com medicamentos, manejo da gravidez, testes, refeições, vitaminas e medicamentos essenciais, diagnósticos são pagos pelos “clientes” além da taxa acordada. Além disso, existe a prática de pagar um “salário” mensal por um mensageiro gestacional - seu tamanho médio no país é de 25 a 50 mil rublos por mês, a partir do momento de estabelecer o fato da gravidez e terminar com o parto.

Segundo os pais em algumas regiões, por exemplo, na Sibéria ou na região do Volga, você pode encontrar uma mãe de aluguel que aceita levar a criança por uma taxa mais modesta - de 600 a 800 mil rublos. A melhor maneira de reduzir custos é considerada a participação no programa de um parente próximo de uma esposa ou marido, caso em que, por acordo das partes, um casal pode se dar com quantidades consideravelmente menores. Na área metropolitana, os preços podem ultrapassar 2 milhões e não há nada que você possa fazer. Os valores não são regulados por lei, eles são estabelecidos pela própria mãe substituta.

Alguns substitutos exigem que um sanatório ou estadia em um resort seja pago no momento da gestação, pois isso beneficia o feto. Alguns pedem para pagar seu motorista pessoal para que ela possa ir às compras e ao seu negócio sem qualquer risco para o feto. As condições podem ser muito diversas. Deve ser entendido que a participação no programa é paga separadamente e após a entrega, separadamente. A maior parte do montante cai no período pós-parto.

Apesar do fato de serviços deste tipo serem bastante caros em nosso país, os casais devem saber que nos EUA, por exemplo, a maternidade substituta é três vezes mais cara que na Rússia, enquanto em Israel o custo dos serviços é cerca de uma vez e meia maior do que na Rússia. Na Ucrânia e na Bielorrússia, as mães de aluguel mais baratas. O programa completo, incluindo a entrega e todas as despesas relacionadas nesses países, custa de 15 a 20 mil dólares. Portanto, é precisamente lá que as mulheres russas solteiras que querem se tornar mães biológicas, mas não podem fazer isso em casa, na maioria das vezes se voltam devido ao alto custo dos serviços de mães de aluguel e ao protocolo de fertilização in vitro com esperma de doador.

Ao escolher uma mulher que vai ter o seu filho, deve ser abordado com mais responsabilidade. Depende muito dessa escolha.Você não deve confiar completamente em especialistas de clínicas que podem não levar em conta todas as nuances. Não confie em ofertas na Internet, porque a maternidade substituta na rede é frequentemente associada à fraude. Você pode obter informações sobre o banco de dados de mulheres que estão participando do programa na clínica onde a gravidez é planejada, bem como em agências especializadas. Cada clínica especializada em FIV geralmente tem seu próprio banco de dados e lista negra.

As clínicas não trocam bancos de dados, mas tentam compartilhar a “lista negra” com a maior frequência possível. Ele contém dados sobre mães de aluguel que violam os termos do contrato, escondem suas doenças, têm maus hábitos e também são vistas em tentativas de se apropriar de um filho nascido ou chantagear os pais biológicos das circunstâncias públicas do nascimento de seus filhos após o nascimento. Se você escolher uma mãe substituta, você deve verificar isso nesta “lista negra” da equipe clínica. Existem também “listas negras” próprias na Internet, que são complementadas pelos próprios “clientes” e “clientes”.

Se o “executor” do casal procurar uma agência especializada, eles terão que desembolsar os serviços de intermediários. Estas são desvantagens, e uma vantagem definitiva é o apoio jurídico competente da transação, que ajudará a proteger os cônjuges de várias conseqüências negativas no futuro. Em nenhum caso, não pode entrar em um contrato com uma mãe de aluguel in absentia.

É imperativo encontrar-se com ela pessoalmente, para se comunicar, porque os cônjuges ou o “cliente” solitário terão que se comunicar com essa pessoa em vários assuntos por um bom tempo. Seria bom entender e respeitar um ao outro, não sentir qualquer rejeição e desconforto psicológico.

Deve ser entendido que os genes da mulher escolhida para levar o bebê não afetam a futura criança substituta. Mas a influência sobre ele pode ter um modo de vida daquele que o carregará. Até mesmo um embrião saudável pode ser arruinado se a mulher que o carrega tomar álcool, fumar, ficar nervosa. Em uma reunião cara a cara, vale a pena perguntar que circunstâncias a fizeram se tornar uma mensageira gestacional, quais são as circunstâncias familiares dela e se ela pode prestar atenção suficiente a essa gravidez. Para falar sobre os termos do contrato, que, em essência, é semelhante a um contrato de trabalho, é melhor proceder na presença de um advogado, porque ele será imediatamente capaz de fixar as condições das partes e desenhá-las no papel.

Você não deve se limitar, você deve confiar em sua intuição. Ansiedade, medos incomuns podem "sugerir" a probabilidade de um possível perigo.

Você não deve tentar fazer isso sozinho ou usando os modelos disponíveis na Internet. O fato é que um contrato com uma mãe substituta é um documento de especial importância, quaisquer imprecisões e interpretações ambíguas de qualquer um dos pontos podem ter conseqüências tristes. É melhor confiar o desenho do contrato a um advogado profissional. As clínicas geralmente não fornecem esse tipo de especialista, mas eles têm uma lista de advogados que geralmente lidam com esses arranjos.

O contrato deve levar em conta os interesses de todas as partes. Uma atenção especial deve ser dada ao parágrafo, que explica o procedimento para transferir o bebê para pais biológicos após o nascimento.Deve ser claramente definido onde, como, sob quais condições a transferência da criança deve passar. Em que ponto (antes ou depois) o dinheiro remanescente da mãe de aluguel deve ser transferido ou doado. Em um contrato devidamente elaborado, deve haver pontos que impliquem a observância dos interesses da criança.

Na prática, também acontecia que uma criança nascesse com alguma patologia, e pais biológicos se recusassem a tomá-la, e também se recusasse a pagar pelos serviços de surmies, culpando-a pelas patologias do recém-nascido. Para excluir tais situações, todas as circunstâncias possíveis, até mesmo tais, devem ser previstas pelo contrato.

Um acordo deve ser elaborado mesmo se um parente próximo ou melhor amigo concordasse em atuar como mãe substituta. As circunstâncias de qualquer uma das partes podem mudar, e então a ocorrência de problemas mesmo com uma pessoa que o “cliente” conhece bem e por um longo tempo não é excluída. Certifique-se de especificar que os termos do contrato não podem ser alterados por decisão de uma das partes até a expiração do documento.

De acordo com avaliações de mulheres que recorreram aos serviços de mães de aluguel, a coisa mais difícil é precisamente na busca de um candidato adequado e no apoio organizacional subsequente da gravidez. Os pais biológicos devem cuidadosamente assegurar que a mulher grávida tome regularmente os medicamentos prescritos pelo seu médico e visite o médico a tempo. Às vezes você tem que alugar um apartamento e instalar vigilância por vídeo para que os cônjuges tenham certeza de que o mensageiro gestacional não viola os termos do contrato.

As mulheres mais preferidas são aquelas em que o candidato é selecionado dentre os residentes de um estado vizinho. Ao mesmo tempo, ela é paga para viajar, moradia, comida e após o parto (conforme estipulado no contrato), a mulher compromete-se a voltar para sua terra natal. Muito boas revisões de substitutos do Cazaquistão, Ucrânia, Bielorrússia, Moldávia, China e até mesmo a Índia.

As principais dificuldades surgiram com o consentimento do cônjuge e experiências morais, pois durante a gravidez houve sentimentos de que a criança pertence a eles. Além disso, depois de receber fundos ou durante a gravidez, as relações com o segundo semestre legal são muito complicadas. É muito difícil para os homens aceitarem a posição de seu cônjuge e também entender que o que acontece com ela não é traição. A maioria das mulheres, comentando sobre elas, expressa perplexidade quanto à escolha do “trabalho” dos autores.

Como antes, muitos continuam acreditando que é melhor adotar uma criança de um orfanato ou um orfanato do que usar os serviços de um surfe ou tornar-se um. Há aqueles que sinceramente agradecem aos correios gestacionais por seus esforços, porque eles dão às outras famílias, já desesperadas, alegria e felicidade da tão esperada paternidade.

Sobre a psicologia da sub-rogação, veja o seguinte vídeo.